中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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康复指导对行人工全髋关节置换术老年患者的效果评价
目的 探讨老年患者行人工全髋关节置换术后的康复护理措施.方法 按照随机数字表法将84例行人工全髋关节置换术的患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组老年患者采取持续性康复护理干预措施,并与仅行常规护理的对照组进行术后康复效果对比.结果 观察组患者术后排尿情况明显好于对照组.观察组患者术后Harris评分优良率明显高于对照组.观察组患者术后Barthel指数评分较好率明显高于对照组.结论 全髋关节置换术后积极有效的康复护理可预防并发症的发生,保证人工全髋关节置换术后的髋关节功能恢复良好,从而提高患者的生活质量.
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用4℃冰箱储存皮片的简易方法及护理措施
对于深度烧伤患者来说,自体皮片移植一直是常用的修复创面的方法,但在手术过程中,往往会有一些剩余的边角皮片,虽然量不大,但在手术后第一次打开敷料换药时,由于有少许植皮未能存活,或由于所植皮片移动出现小创面,这些边角皮片就可以用来再次移植.为简易储存这些边角皮片,并保持其良好的活性,我科经过不断的探索实践,逐步摸索出用普通冰箱简易储存皮片的方法及护理措施,在临床实践中,我们发现保存皮片再次移植后的成活率能够维持在较高的水平,现报道如下.资料与方法1.一般资料.收集2006年10月至2009年10月我院烧伤科储存并再次移植皮片的病例49例,男36例,女13例,年龄12～68岁.其中大面积烧伤15例,电烧伤11例,供瓣区植皮9例,多发创伤6例,皮肤缺损8例.
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健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全性的效果评价
目的 探讨健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全性的效果.方法 选取2008年7月至2011年6月我院诊治的乳腺癌患者90例,随机分为观察组50例和对照组40例.对照组采用围手术期常规护理,观察组按照健康教育路径进行护理干预,护理干预后对2组患者的相关指标进行比较.结果 护理干预后2组患者在遵医行为和掌握疾病相关知识、掌握相关技能等方面达标率比较差异显著；手术后观察组对护理工作满意度也明显优于对照组.结论 健康教育路径干预可有效提高乳腺癌患者围手术期的护理效果,也能提高乳腺癌手术围手术期的安全性.
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老年糖尿病患者合并肛周脓肿的围手术期护理
目的 探讨老年糖尿病合并肛周脓肿患者围手术期护理方法.方法 回顾性分析2010年1月至2011年1月我院收治的28例老年糖尿病合并肛周脓肿患者的临床资料及围手术期的护理方法.结果 28例患者治愈26例,2例好转,治愈率为92.9％.结论 做好老年糖尿病合并肛周脓肿患者围手术期的护理,有利于控制血糖,促进伤口愈合,预防感染,提高治愈率.
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风险管理在急诊科ICU中应用的效果评价
目的 探讨风险管理在急诊科ICU中的实施效果,旨在提高急诊科ICU的护理质量,降低风险的发生.方法 选取2010年7～12月收入我院急诊科ICU的患者38例作为实验组,对其实施风险管理.同时选取风险管理实施前2010年1～6月的35例患者作为对照组.对2组患者在护理质量、患者的满意度及护士素质等方面进行评价.结果 实施护理风险管理后,实验组护理人员的操作技能的熟练性、护理文书书写的规范性、护患沟通能力及服务态度等护理质量的得分均高于对照组；实验组患者的总满意度达86.84％,明显高于对照组的62.86％;实验组护理人员的投诉率明显低于对照组,而医生满意度和业务考核合格率高于对照组.结论 在急诊科ICU实施护理风险管理,对于改善护理质量,提高患者满意度均具有积极且显著的效果,因此值得在临床实践中逐步推广.
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第一鳃裂瘘管患者的围手术期护理
目的 探讨第一鳃裂瘘管患者围手术期护理措施,提高该疾病的临床治疗效果.方法 对2000年2月至2011年9月17例第一鳃裂瘘管手术患者进行术前护理、术后护理及出院指导.结果 随访1～48个月,所有第一鳃裂瘘管患者临床治愈率100％.结论 第一鳃裂瘘管发病率低,手术难度大,高质量的围手术期护理,是取得良好临床疗效的重要保证.
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晚期非小细胞肺癌患者化疗期间的护理
近年来,肺癌的发病率呈逐年增长的趋势,其死亡率较高,严重威胁着人类的健康,甚至危及生命.随着非小细胞肺癌的治疗多样化,化疗的疗效逐渐得到一致的认可,在一定程度上改善了患者的生活质量,延长了患者的生命[1].但是,在化疗过程中,很容易发生一些不良反应,只有采取积极有效的临床护理措施,才能保证化疗的顺利完成[2].本研究选取2010年9月至2011年9月我院诊治的30例晚期非小细胞肺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下.临床资料1.一般资料.选择2010年9月至2011年9月我院诊治的30例晚期非小细胞肺癌患者,其中男18例,女12例,年龄38.9～67.3岁.根据患者的临床症状和体征,并结合相应的辅助检查结果,符合WHO的诊断标准,所有患者均确诊为晚期非小细胞肺癌.2.方法.于第1天和第8天,给予吉西他滨( 1000 mg/m2),第1～3天给予顺铂(25 mg/m2),分别静脉滴注.3周为1个疗程,治疗2个疗程.每次化疗前半小时,给予8 nmg恩丹西酮,静脉推注.
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额部扩张皮瓣带蒂转移小血管吻合修复面部瘢痕患者的护理
目的 探讨额部扩张皮瓣带蒂转移小血管吻合修复面部瘢痕的围手术期护理要点.方法 2010年2～12月,我科在对大量额部扩张皮瓣带蒂转移修复面部瘢痕的围手术期护理进行研究的基础上,开展了额部扩张皮瓣带蒂转移小血管吻合修复半侧面部瘢痕4例,围手术期护理包括术前的一般护理、心理护理、术后注水期的护理、病室环境指导、体位护理、疼痛护理、皮瓣的观察及护理、出院指导等.结果 4例皮瓣二期均成活,4周后成功断蒂,患者心态良好,对手术效果满意.结论 围手术期的周密护理有效地预防了并发症的发生,提高了皮瓣的成活率.
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人性化护理在急诊患者护理中应用的效果评价
目的 探讨人性化护理在急诊患者护理工作中的应用效果,以供临床参考.方法 我院2011年对急诊患者实施人性化护理,实施人性化护理前后分别随机抽取300例患者,调查患者的焦虑抑郁情绪和患者对我院护理工作的满意度.结果 实施人性化护理后,患者的焦虑和抑郁状态明显减轻,其对护士的服务态度、健康教育、治疗性操作、心理护理的满意度比实施前显著提高.结论 将人性化护理应用于急诊患者的护理中可取得较好的效果,能够改善患者的心理状态,有助于提高患者对护理工作的满意度.
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中药熏洗配合足底按摩治疗早期糖尿病足的效果评价
目的 探讨中药熏洗配合足底按摩治疗早期糖尿病足的效果并总结护理措施.方法 将80例早期糖尿病足患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组实施常规治疗护理,实验组在常规治疗护理基础上辅以中药熏洗配合足底按摩.2组均以7d为1个疗程,2个疗程后比较2组的治疗效果.结果 第一疗程后实验组总有效率为72.5％,对照组总有效率为70.0％,2组总有效率比较无显著差异；第二疗程后实验组总有效率为97.5％,对照组总有效率为75.0％,2组总有效率比较差异显著.结论 中药熏洗配合足底按摩治疗早期糖尿病足疗效显著,值得推广.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者并发症的防治及护理
目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的并发症防治及临床护理方法.方法 选择2008年9月至2011年4月我院治疗的152例急性心肌梗死患者作为观察组,均采用尿激酶溶栓疗法,加强并发症的预防及护理；另选择同类患者76例作为对照组,行普通护理.比较2组血管再通率及治疗效果.结果 观察组再通率为84.9％,显著高于对照组的76.3％.治疗2周后,观察组显效率为82.9％,总有效率为90.8％,显著高于对照组的57.9%和80.3％.结论 应用尿激酶静脉溶栓救治AMI患者,在常规护理基础上加强对并发症的预防及护理能够有效提高冠脉再通率,减少再次梗死发生率及病死率.
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认知行为干预对高血压患者服药依从性的影响
目的 探讨认知行为干预对高血压患者服药依从性的影响.方法 选择86例符合条件的住院高血压患者,随机分为对照组和实验组各43例.对照组按照内科护理常规进行护理,实验组在此基础上实施认知行为干预,对2组服药依从性及血压值进行比较.结果 实施干预3个月、6个月后2组患者的服药依从性和降压效果比较有显著差异.结论认知行为干预可提高高血压患者的服药依从性,有利于血压的控制.
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血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及护理
目的 探讨避免应用永久性深静脉留置导管的效果并归纳临床护理方案.方法 选取2007年1月至2009年2月人住我院并进行维持性血液透析患者28例,随机分为观察组和对照组各14例.2组均采用永久性深静脉留置导管的透析方法,对照组患者仅采取常规护理,观察组采取针对性护理干预.血液透析治疗后对2组患者的感染例数、发生血栓栓塞例数等指标进行比较.结果 所有患者均一次性置管成功,观察组的血栓栓塞率、感染率及导管脱落发生率均明显低于对照组,但导管平均留置时间2组间无显著差异.结论 在血液透析中应用永久性深静脉留置导管效果较好,辅以精心的护理,可减少并发症的发生,值得推广应用.
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循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用
目的 探讨循证护理对心血管内科患者压疮预防的效果,以供临床参考.方法 将我院2010年4月至2011年7月收治的120例心血管内科需长期卧床休息的患者随机分为实验组和对照组各60例.对照组患者给予常规临床护理干预,实验组患者给予循证护理干预,比较2组患者的压疮预防情况,并将结果进行统计学分析.结果 实验组患者经过循证护理干预后,无一例发生压疮,对照组患者7例发生压疮,实验组压疮发生率明显低于对照组.实验组患者对我院的临床护理工作更加满意,满意度显著高于对照组.结论 采用循证护理对我院心血管内科患者预防压疮具有较好的效果,可提高临床护理质量,值得在临床推广.
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心内科住院患者跌倒的原因分析及护理对策
目的 分析心内科患者在住院期间发生跌倒的地点及其原因,找出安全隐患,并采取相应应对措施,为医院对心内科住院患者进行护理时提供参考.方法 采用回顾性分析的方法研究我院发生过跌倒事件的11例心内科患者,分析跌倒的原因并提出护理对策.结果 患者的年龄越大越容易发生跌倒,此外还有患者自身的心理因素、用药因素和疾病因素,同时医院的环境因素也是不容忽视的.结论 要采取相应的有效措施,来减少甚至消除跌倒现象,保证患者住院期间的安全,促使患者早日康复.
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血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的护理
目的 探讨血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的效果及护理措施.方法 选取急性氧化乐果中毒患者29例作为实验组,在规范化治疗的基础上采用单泵血液灌流治疗.另选取30例同类患者作为对照组,只采用规范化治疗.比较2组患者胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间,阿托品总用量,反跳发生率及病死率.结果 实验组CHE活力恢复时间明显短于对照组,阿托品总用量,反跳发生率,病死率明显低于对照组.结论 血液灌流能迅速清除体内毒物,缩短CHE活力恢复时间,减少阿托品用量,降低反跳率,提高急性氧化乐果中毒患者的抢救成功率.
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全程规范化护理对急性心肌梗死患者预后的影响
急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉出现血液供应中断,导致心肌因严重的持续性的缺血、缺氧,而出现缺血性坏死[1～2].急性心肌梗死具有起病急、进展快、病情凶险、并发症多、死亡率高等特点[3～4],有效的护理措施对于提高临床治疗效果和患者预后具有重要的意义.本研究通过对我院收治的急性心肌梗死患者临床护理情况进行观察和分析,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取我院2008年6月至2010年6月收治的急性心肌梗死患者45例作为本次观察对象,其中男30例,女15例,年龄42～75岁,平均年龄(60.3±10.2)岁,患者均有不同程度的胸骨后剧烈疼痛、发热等临床症状,同时出现白细胞计数增多及血清心肌酶谱升高等一系列心肌急性损伤、缺血、坏死等特征性变化.并发心源性休克者8例,并发室性早搏者4例.发病时间5 rnin～2 h.所有患者均通过有效的急救处理,取得满意效果.患者及家属在知情同意的情况下进行本项调查,依据是否实施全程规范化护理措施将其分为观察组30例和对照组15例,2组患者性别、年龄、临床症状、合并症、发病时间等一般性资料经过比较,差异均无统计学意义,P＞ 0.05,具有可比性.
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护理干预对预防肝硬化上消化道出血患者便秘的效果评价
肝硬化上消化道出血患者常由于疾病、饮食结构改变、排便动力不足、药物因素、环境和心理因素、不良排便习惯、年龄等因素的影响,出血停止后会出现排便次数减少,排便不顺畅,甚至便秘的发生.由于粪便在肠腔内滞留过久,细菌分解大便产生大量的氨,有毒的氨很容易通过肠道黏膜吸收进入血液使血氨增高导致肝性脑病;同时肝硬化便秘患者在用力排解大便时,腹部压力非常高,可诱发食管、胃底静脉再次出血的发生[1].因此,对肝硬化上消化道出血患者大便的次数、颜色、性状应注意观察,并采取相应的护理以预防便秘的发生.本文探讨了相应的护理干预措施,现报道如下.资料与方法1.一般资料.本组人选106例患者,均为我院2006年1月至2010年12月收治的肝硬化上消化道出血患者,其中男62例,女44例,年龄36～78岁,平均年龄44岁.随机分为对照组和观察组各53例.2组患者在性别、年龄、职业等一般资料与病程、心理状态、用药方案等临床资料方面比较差异无统计学意义,P＞ 0.05,具有可比性.
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纽曼保健系统模式在高血压患者护理中的应用
目的 探讨纽曼保健系统模式在高血压患者护理中的应用效果.方法 选取2009年6月至2010年6月在我社区卫生服务站进行治疗的220例高血压患者为对象,将其随机分为观察组(纽曼保健系统模式组)和对照组(常规护理组)各110例,分别采取不同方式的护理.比较2组患者的不良生活习惯、高血压控制和对相关知识的掌握情况以及出院半年后生活质量评分情况.结果 观察组有不良生活习惯的患者例数明显少于对照组,高血压控制和对相关知识的掌握以及出院半年后生活质量评分情况明显优于对照组.结论 纽曼保健系统模式在高血压患者护理中的应用效果较好,能有效控制血压且改善了患者的生活质量,建议在高血压患者的护理中广泛使用.
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护理干预对农村高血压患者服药依从性及治疗效果的影响
高血压是以血压升高为主要临床表现,病因不明,伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征[1],它与不良的生活方式和患者所处的环境密切相关.研究表明,患者不依从治疗是当今医学面临的严重的问题,提高患者服药依从性已成为医学界研究的重要课题[2].家庭干预是指对患者及家属进行相关疾病知识教育及医务人员定期家访进行干预训练二者结合的方法,以提高患者治疗的依从性.已有文献报道在精神分裂症治疗中收到良好的效果[2-3].为探讨护理干预对农村高血压患者服药依从性的影响,本院心内科门诊在2009年1月至2010年12月,应用护理干预的方法对农村高血压患者及家属实施认知、心理、行为干预,在提高患者服药依从性,降低患者血压水平方面效果良好,现报道如下.资料与方法1.一般资料.本研究选择2009年1月至2010年12月在长兴县中医院心内科门诊符合纳入标准的高血压患者110例,文化程度:文盲30例,小学文化55例,初中19例,高中及以上6例.采用随机数字表法分为实验组和对照组各55例.实验组男26例,女29例,年龄47～70岁,平均年龄60.12岁.对照组男29例,女26例,年龄38～70岁,平均年龄61.04岁.经统计学检验,2组在性别、年龄分布方面比较差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.病例纳入标准:符合西医高血压的诊断标准.病例排除标准:继发性高血压患者;年龄在18岁以下或70岁以上者;妊娠或哺乳期妇女;合并有心、肝、肾、脑功能不全和造血系统等严重原发疾病、精神病患者;合并重度高血压,收缩压≥180 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压≥110mmHg.
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经鼻(面)罩BiPAP辅助治疗老年急性左心衰患者的疗效观察及护理
BiPAP是无创正压通气(NPPV)中的一种模式,为双水平气道正压通气.近年来我院重症医学科对30例老年急性左心衰患者,在使用抗心衰基础药物治疗的同时,予以经鼻(面)罩BiPAP辅助通气,通过严密观察和加强护理,无并发症发生,取得较满意的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组急性左心衰患者30例,男21例,女9例,平均年龄65.85岁,其中急性心肌梗死并发心衰6例,缺血性心肌病11例,扩张型心肌病6例,老年性心脏瓣膜病5例,风湿性心脏病2例.合并有慢性阻塞性肺疾病和多种老年性疾病者25例,患者均有不同程度的呼吸困难,端坐呼吸,呼吸频率＞30次/min,明显发绀,SaO2＜ 85％,且无食管反流,血气胸及心包填塞等机械通气禁忌症.2.方法.在给予常规强心、利尿、扩血管等抗心衰基础药物治疗的同时,用呼吸机辅助通气,采用BiPAP模式.机械通气方法:根据患者面形大小,分泌物多少及能否闭嘴等选择合适的鼻罩或面罩,采用美国伟康公司生产的BiPAP呼吸机(S/T-D/30),经鼻(面)罩正压通气,呼吸模式为自触发定时(S/T),吸气压(IPAP)14～16 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),呼气压(EPAP)4～6 cm H2O,氧流量4～8 L/min,持续应用至病情好转,并根据病情适当调整吸气压、呼气压及氧流量.
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门诊输液室护士程序化、规范化培训的探索
门诊输液室是医院的主要窗口,为前来治疗的患者提供了便利快捷的治疗通道.严格规范操作,提高护理人员的临床护理水平是现代化医院的标准和要求,护理的专科化发展已成为临床实践发展的策略和方向[1].为了加强对输液室护士在输液操作中的安全管理,对门诊输液室护士的培训尤为重要.本研究对门诊输液室护士进行程序化、规范化培训,旨在减少护患纠纷,提高护理工作质量,取得了良好的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选择我院输液室14名新护士,均为女性,年龄23～26岁,其中本科1名,大专13名.2.方法.(1)师资配置.选择具有良好的职业素质、丰富经验、高度责任心、较高的操作水平、有良好沟通能力和语言表达能力的护师或主管护师担任培训工作.由培训老师为新护士制订输液室护士程序化、规范化的护理培训方案.(2)培训方法.培训老师将培训计划和输液室各种规章制度编制成册,在人科第1天分发到新护士手中.培训老师介绍病区及输液室的环境、输液室患者的特点、科室常用特殊药物应用的注意事项、常规输液准备方法、科室新开展的技术、专科护理操作流程、如何防范护理差错及事故的措施等事项,使新护士对输液室的护理特点有了清晰的认识.学习理论知识,如宣教方法及宣教技巧、与患者交流的技巧等;操作培训在示教室内对模拟人进行操作.由培训老师进行集中操作演示后,再由每名受训人员逐一操作,培训老师分别对新护士在操作中存在的问题进行有针对性的分析指导;护理部考核小组集中开会讨论,针对新护士在操作培训中存在的不足,提出建设性意见,并对新护士操作中存在的问题进行详细分析,进一步针对性的进行培训;集中培训结束后,由培训老师进行再培训与指导后,后由护理部进行考核,做出综合评价.
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护士长ICU业务培训制度对提高护理人员技能素质的效果评价
重症监护病房(ICU)的护理工作量大、患者病种繁杂、病情严重、进展迅速,要求ICU护士具有高度的应急能力、多种专业素质及良好的心理应变能力,才能为患者的健康与生命保驾护航[1～2].本研究对我院ICU护士长进行业务培训,探讨这一制度的实施对提高护理人员技能素质的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取我院2009年1月至2011年1月ICU护理人员30名作为本次观察对象,年龄22～31岁,平均年龄(27.5±6.5)岁,工作年限1～14年.学历:中专8名,大专14名,本科8名.职称情况:护士17名,护师13名.2.方法.所有护理人员均在知情同意的情况下,参与护士长ICU业务培训学习,学习3个月后评价技能素质情况.ICU业务培训制度具体内容如下.(1)以《危重症护理学规范化培训教程》、《ICU专科护士资格认证培训教程》为基础,结合我院收治ICU患者的临床特点,ICU护理人员应具备的技能及护理人员个人情况,制订相应的护理培训计划.(2)培训内容.由护士长带头进行ICU业务培训,主要包括ICU相关的护理理论体系、ICU护理人员工作制度及各班人员工作职责、ICU基本的监护流程、ICU常用仪器的使用、ICU常规的护理操作流程、机体各系统危重症护理操作、各种ICU护理工作文书书写标准、ICU突发事件的应对措施[3-6].(3)技能培训.根据ICU护理人员应具备的技能标准,进行模拟训练[7～8].
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外科围手术期护理质量管理体系的建立及应用效果评价
护理管理作为直接影响护理质量的因素而在医院管理中日渐占据重要地位[1].外科围手术期的护理工作具有任务繁杂,危险性高,强度大的特点,因此,如何对其护理中的不安全因素进行科学、及时、有效的纠正,保证高质量的护理,是现今外科护理工作中需要解决的问题之一[2].我院是一所集医疗、教学、科研、预防、急救为一体的现代化综合医院,于2009年3月引入ISO9001-2000质量管理标准,通过质量标准构建了我院外科尤其是围手术期护理质量管理体系,不仅创造了高标准、高质量、高品位的护理服务品牌[3],也在此过程中为患者提供更优质高效的护理服务.本文将我院护理质量管理体系建立与应用的实践过程进行总结,现报道如下.资料与方法一、一般资料我院共设有胸外科、泌尿外科、骨科、神经外科等多个专业外科科室,本文以胸外科为例进行论述.该科共有床位60张,护理人员24名,均为女性,年龄21～42岁;工作年限0.5～20.0年;本科及以上学历5名,大专学历12名,中专学历7名;主管护师4名,护师11名,护士9名.以2009年护理质量管理体系实施至今胸外科收治的2302例患者作为研究组,另取2006年至2008年的2246例患者作为对照组.2组患者年龄、病情及护士年龄、工作年限、学历、职称等比较,差异无统计学意义,具有可比性.
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手术室感染的相关因素分析及控制对策
在现代的治疗手段中,外科手术是一种很重要的去除疾病的方法,手术的效果可能直接影响到患者的生命安全.在手术的不良反应中,切口感染较为常见,严重者可发生腹腔脓肿、感染性休克等严重并发症.因此,有必要分析手术室管理对手术室感染相关因素的影响[1-3].本研究主要分析手术室护理管理中易引起手术感染的因素,探讨控制策略,现报道如下.对象与方法1.对象.回顾性分析2008年4月至2010年7月我院手术室接待的各类手术3751例,在普通手术室施行手术1831例,洁净手术室施行手术1920例.患者年龄12～77岁,平均年龄45.12岁.骨科手术1045侧,妇产科手术986例,胃肠外科手术716例,肝胆外科手术603例,泌尿外科手术401例.2.方法.按手术间分类研究手术室感染的因素,分为普通无菌手术间、严格无菌手术间;按参观人数研究手术室感染的因素,分为参观人数≤2人、≥3人;按一台手术中手术刀使用时间、手术室空气细菌含量、患者手术前住院天数研究手术室感染的因素.
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季得胜蛇药用于不明毒虫咬伤患者的疗效观察及护理
目的 观察季得胜蛇药应用于受到不明毒虫咬伤患者的效果.方法 将69例受到不明毒虫咬伤的患者随机分为实验组35例和对照组34例.实验组使用季得胜蛇药进行外敷治疗和护理,而对照组使用聚维酮碘进行涂抹,比较1周内2组的治疗效果,包括治愈率、总有效率、患者满意度以及并发症发生率.结果 治疗后,实验组的治愈率为71.43％,总有效率为97.14％,明显高于对照组的治愈率61.76和总有效率85.29％.2组在治疗期间,实验组的并发症发生率为2.86％,明显低于对照组的8.82％.而在患者对护理的满意度上,实验组的患者满意度为91.43％,显著高于对照组的85.29％.结论 季得胜蛇药治疗不明毒虫咬伤的效果更明显,且并发症发生率较低,值得在临床中推广使用.
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胃癌患者术后生活质量调查及影响因素分析
目的 调查分析影响胃癌患者术后生活质量的因素.方法 选择2009年3月至2010年3月,在我院行胃癌切除手术的120例胃癌患者作为观察组.选取同期一般资料情况类似的非癌症且不影响生活质量的100例患者作为对照组.采用胃癌患者生活质量调查表QLQ-STO22,对2组患者进行生活质量调查.分析影响胃癌患者生活质量的因素,根据影响胃癌患者术后生活质量的因素,探讨提高胃癌患者术后生活质量的对策.结果 观察组胃癌患者术后生活质量明显低于对照组患者.多元线性回归分析表明,性别、年龄、性格、文化程度、家庭经济状况、病情变化是影响其生活质量的主要因素.结论 临床在对胃癌术后患者进行护理时,医护人员应根据患者的个体情况,采取针对性的心理护理及健康宣教,尽量消除患者在心理、认知、思维上的不良影响因素,提高胃癌患者术后生活质量.
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人性化护理对改善卵巢癌患者治疗依从性及负性情绪状态的效果评价
目的 探讨人性化护理对改善卵巢癌患者治疗依从性及负性情绪状态的效果.方法 选择2009年10月至2010年10月我院收治的120例卵巢癌患者作为研究对象,按照随机分组方法将其分为对照组与观察组各60例.对照组患者治疗期间予以常规护理,观察组患者在对照组患者常规护理基础上再予以人性化护理.比较2组患者治疗期间的治疗依从性,同时对2组患者治疗前及治疗后的焦虑、抑郁评分情况进行比较,根据上述三项指标观察结果,对人性化护理在改善卵巢癌患者治疗依从性及负性情绪中的作用进行评价.结果 2组患者在治疗过程中的依从性比较,观察组患者完全依从率明显高于对照组患者.2组患者治疗前的焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义,治疗后2组患者的焦虑、抑郁评分均有明显改善,但观察组患者改善程度明显优于对照组患者.结论 人性化护理可有效改善卵巢癌患者的治疗依从性及负性情绪,利于患者的康复,值得临床推广应用.
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心理干预及康复训练在脑出血患者术后恢复期中应用的效果评价
目的 探讨心理干预及康复训练措施对脑出血术后恢复期患者的生活自理能力及生活质量的影响.方法 选取2008年10月至2010年12月我院脑出血患者180例,随机分为观察组和对照组各90例.对照组患者予以常规护理及康复训练措施,观察组患者在对照组治疗方案基础上,同时实施心理干预及康复训练.治疗结束后均采用生活活动能力评定量表(FIM)和生活质量指数(QLI)对2组患者的生活质量水平和生活自理能力进行评价.结果 在生活质量指数方面,观察组患者治疗后QLI评分相比于治疗前有明显提高,对照组患者QLI评分治疗前后比较无显著差异；自理能力方面,2组患者治疗后FIM评分均较治疗前有显著提高,且治疗后观察组患者FIM评分显著高于对照组.结论 心理干预及康复训练在脑出血患者术后恢复期中的应用有着极为重要的作用,可显著恢复患者自理能力及提升生活质量,有效促进康复.
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慢性心力衰竭患者的健康教育需求及护理对策
慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末状态,易发生于老年人,其病程长,易反复,给家庭及个人造成沉重负担[1-2].目前慢性心力衰竭治疗方法不断进展,但此病仍无法治愈,只能起到缓解症状、延长生命的治疗目的,大多数患者需要在长时期内带病生活[3].慢性心力衰竭是导致死亡的主要原因[4],在护理工作中开展健康教育,对患者康复、预防疾病和改善护患关系具有着积极的作用.本文中我们就慢性心力衰竭患者的健康教育需求及其护理策略进行探讨和研究,现报道如下.对象与方法1.对象.选取2010年2月至2011年8月于我院进行治疗的100例慢性心力衰竭患者为研究对象,其中男58例,女42例.年龄为57～91岁,平均年龄(69.1±4.5)岁.2.方法.自行设计调查问卷.调查表的内容包括患者所选择的健康教育方法,患者所需求的健康教育内容以及患者出院后所要求的健康教育方式.教育方法包括由医护人员一对一指导、专家讲座、设立宣传窗口;教育内容包括关于疾病的知识、治疗方法和效果、用药注意事项和预防措施;教育方式包括电话咨询、院内咨询、免费发放健康手册.问卷经相关专家审定,效度合理,信度可靠.由发放者向患者具体讲解填写要求,发放问卷1h后收回,本次调查共发放问卷100份,回收有效问卷100份,有效回收率100％.
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肝硬化患者睡眠质量的调查及其与心理状态和生活质量的相关性分析
睡眠是一种重要的生理现象,良好的睡眠对消除疲劳,恢复精力和体力,维持生命活动,保持体魄健康具有重要作用,还可提高免疫力,增强抵抗疾病的能力.由于肝硬化疾病久治不愈,导致生活质量下降、经济负担加重等,患者往往会有严重的睡眠障碍,是影响肝硬化患者生活质量的重要因素之一.本研究随机选取2011年5～10月我科收治的80例肝硬化患者,对其睡眠质量进行调查分析,探讨其与心理状态和生活质量的相关性,旨在改善患者不良心理情绪和睡眠质量,达到配合治疗,提高生活质量,尽快康复的效果,现报道如下.对象与方法1.对象.选择2011年5～10月我科收治的肝硬化且有睡眠障碍的患者40例作为观察组.睡眠障碍入选标准为:入睡困难、睡眠深度不足或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差.其中男25例,女15例,年龄45 ～67岁,平均年龄50.2岁.疾病类型:肝炎后肝硬化20例,胆汁性肝硬化9例,乙醇性肝硬化11例.文化程度:大专及以上13例,高中和中专17例,初中和小学10例.职业:干部16例,工人14例,个体7例,农民3例.随机选取同期我科收治的肝硬化但无睡眠障碍的患者40例作为对照组.2组患者性别、年龄、职业、疾病类型、文化程度等差异均无统计学意义,P＞ 0.05,具有可比性.
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护理人员对整体护理的掌握情况及影响因素分析
整体护理观念自上世纪90年代引入我国大陆,经过十余年的探索与发展,目前已在国内各级各类医院中得到广泛的应用[1].从2010年12月15日起,我院在8个病区开展整体护理病房,推行整体护理理念.截至目前,整体护理工作的开展使这些病区的社会效益和经济效益得到了显著的提高.但是,由于多种因素的制约,整体护理的质量仍有待于持续改进.为了掌握这些制约因素,更好地开展整体护理工作,笔者对整体护理病房的87名临床护理人员进行了问卷调查,现报道如下.对象与方法1.对象.以我院8个开展整体护理病房的病区内87名临床护理人员作为调查对象.87名临床护理人员中,副主任护师2名占2.3％,主管护师14名占16.1％,护师30名占34.5％,护士41名占47.1％.学历分布情况为:本科17名占19.5％,大专34名占39.1％,中专36名占41.4％.
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便于翻身的多功能护理垫的制作与应用
我院神经内一科于2011年研究发明了"便于翻身的多功能护理垫",并应用于临床瘫痪卧床患者的护理工作中.本文将"便于翻身的多功能护理垫"的制作、应用、功能进行介绍,现报道如下.制作方法(1)组成:本发明共有三个组件:底部近似半圆形的"山"字形鞍垫,梯形软垫两个,一个倒"U"字形织带,一条环绕织带.多功能护理垫示意图见图1.(2)面料:垫内填充物采用的是EVA弹性材料,表面附上一层防水布料,织带采用的是尼龙材料,外表面套了一层全棉的厚毛绒套,给患者以柔软舒适的感觉,并且方便清洗,有利于消毒.使用方法与功能(1)患者仰卧位时,将其底部近似半圆形的"山"字形鞍垫放在患者双腿下面,此时将患者两腿分开,仰卧屈曲,起到保持会阴部干燥,预防浸渍[1].(2)在患者脊柱两侧各放置一个梯形软垫,可使身体受压面积均匀,既具备了预防压疮的功能,又可防止患者坠床,确保了患者的安全[2].(3)当给患者翻身时,撤掉其中一侧的梯形垫后,一手推"山"字形鞍垫,另一手扶患者的肩部,便可轻松的将仰卧位患者的体位变成侧卧位,特别省力,单人即可完成患者的翻身护理.
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整体护理对肺结核合并糖尿病患者的效果评价
目的 探讨对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果.方法 选择我院收治的肺结核合并糖尿病患者76例,随机分为整体护理组和常规护理组各38例,2组分别给予整体护理和常规护理.治疗2个月后分别观察2组的结核病灶控制效果、血糖控制达标率、护理满意度.结果 治疗2个月后,整体护理组结核病灶控制有效率、血糖达标率、护理满意度均显著高于对照组.结论 对肺结核合并糖尿病患者进行整体护理干预能够有效提高患者的临床治疗效果与护理满意度,值得进一步推广.
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临床护理路径在妇产科中应用的效果评价
目的 探讨临床护理路径在妇产科患者中的应用及效果评价.方法 选择本院2008年1月至2010年11月妇产科收治的178例患者,随机分为对照组和路径组各89例,2组分别进行常规护理及临床路径护理,比较2组治疗护理效果.结果 在住院费用、住院天数、患者满意度方面,路径组的指标均显著优于对照组.而在医护人员满意度方面,路径组与对照组比较无显著差异.结论 临床护理路径在妇产科围手术期的应用,有助于规范护理行为、有效指导和协助了护理工作、提高了工作效率,使围手术期的护理工作更能体现全面性、科学性、人性化.
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1例PICC异位患者在胸透监测下进行调整的护理
PICC是一种从外周静脉导入且末端位于上腔静脉的经外周中心静脉置管技术,其操作简便,留置时间长,住院患者和门诊患者均可应用.PICC有很多优点,但在穿刺送管以及日常维护过程中也会出现一些并发症,其中导管位置的改变更是临床上常见的并发症,包括导管异位、导管滑人或脱出、导管漂移.文献报道导管位置的改变发生率在5％～31％[1].若导管头端异位于其他血管,极易导致静脉炎、回血后导管堵塞、静脉血栓等并发症以及输液不畅而在治疗未完成时需拔除导管,从而导致留置时间缩短,有时甚至需重新置管,既加重了患者经济负担,又增加了患者的痛苦[2].胸部透视检查虽无明显的直接经济效益,但是一个具有社会效益的项目;在患者看来,它是一种简单有效的廉价的检查方法,从胸透中也能体现出技术优势、能力与水平等[3].本文总结1例PICC异位患者在胸透监测下进行调整的护理体会,现报道如下.
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心理护理对宫外孕患者围手术期心理状况的影响
宫外孕是妇科常见急性病症,当前临床主要治疗方法为手术治疗.由于对手术过程中躯体创伤的恐惧以及对术后生育能力的担忧使得多数患者在手术前后出现过度紧张及焦虑等不良情绪[1].我院2009年11月至2011年5月对80例进行宫外孕手术的患者实施围手术期的心理护理干预,取得满意效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.本次研究选取150例于我院行宫外孕手术治疗的患者,其中143例患者为首次进行宫外孕手术,5例患者为第2次进行宫外孕手术,2例患者为第3次进行宫外孕手术.按照手术日程顺序将患者随机分为观察组80例和对照组70例.其中观察组年龄19～34岁,平均年龄(25.2±8.2)岁.对照组年龄18～35岁,平均年龄(25.4±8.4)岁.2组患者在年龄、病情、手术方式及文化程度、经济状况等一般资料方面比较差异无统计学意义,P＞ 0.05,具有可比性.
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门诊注射室患者心理护理的效果评价
医院门诊注射室是医院服务的主要窗口,不但患者相对集中,流动性大,且层次比较复杂,容易发生医疗纠纷[1].随着社会不断发展进步,医院从"以疾病为中心"的服务模式转变为"以患者为中心",而患者及家属亦对医疗服务有了更高的期待和要求,服务质量必须随之提高,才能适应患者的需要[2].门诊患者所患疾病大多具有病情轻、病程短等特点,护理工作在治疗中尤为重要.为了提高护理质量,我院对门诊注射室患者实施心理护理干预,取得较好效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.本组患者共150例,均为我院门诊注射室2011年1～6月收治的患者.其中,患儿81例,成人患者69例;男78例,女72例;年龄0.6～85.0岁,平均年龄(32.16±4.57)岁.疾病病种,呼吸系统疾病57例,消化系统疾病35例,心脑血管疾病32例,外科疾病15例,其他11例;随机分为观察组与对照组各75例,2组患者在性别、年龄、病种方面差异均无统计学意义,具有可比性.
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性功能障碍妇女的心理护理
性生活在一个人的生活中占有十分重要的地位,尤其在婚姻家庭生活中也扮演着十分重要的角色.性功能障碍是指个体不能参与到他或她所期望的性活动中的一种状态,可表现为性欲减退或缺失、性厌恶及性乐缺乏、生殖器反应丧失、性高潮功能障碍、非器质性阴道痉挛、非器质性性交疼痛和性欲亢进等[1].据有关统计女性性功能障碍发病率较高[2],但由于性功能障碍的妇女对性事羞于启齿,故求医者较少,严重影响了她们的生活质量.为了探索如何改善女性性功能障碍问题,本研究对我院自2009年1月起来院诊治的59例性功能障碍妇女进行了调查研究,并实施针对性的心理护理干预,取得了比较满意的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.选择我院自2009年1月起来院诊治的59例性功能障碍女性患者,年龄25～41岁,平均年龄(28.63±8.24)岁.其中性高潮障碍17例,性欲减退15例,性厌恶14例,性欲亢进10例,性交疼痛3例.文化程度大专及以上21例,高中和初中15例,小学17例,文盲6例.现居农村20例,现居城市39例.
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舒适护理对行胸腔闭式引流术患者的影响
胸腔闭式引流手术在胸外科中应用广泛而且治疗效果好,但引流时患者常出现持续疼痛和并发症,产生焦虑恐惧等不良心理反应[1],易引起血压升高及心率加快,从而影响治疗效果.舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使患者无论在生理、心理、社会方面都达到愉快的状态或降低不愉快的程度[2],从而缓解症状,改善呼吸,解除患者痛苦,提高治疗效果.2008年6月至2011年4月,我院为78例气胸、血气胸及脓胸患者行胸腔闭式引流术,术后应用舒适护理,效果较好,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选择我院胸外科2008年6月至2011年4月施行胸腔闭式引流术的住院患者78例,将患者随机分为观察组和对照组各39例.观察组男25例,女14例,年龄20～53岁,平均年龄(34.23±10.45)岁,其中气胸28例,血气胸8例,脓胸3例.对照组男27例,女12例,年龄19～49岁,平均年龄(32.08±11.43)岁,其中气胸26例,血气胸10例,脓胸3例.2组患者均意识清晰,表现为胸闷、胸痛、气促、心悸等症状,在年龄、性别、入院诊断、病情等基本情况方面差异均无统计学意义,P＞ 0.05,具有可比性.
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上门随访结合电话随访对初产妇产褥期母乳喂养率的影响
目的 观察上门随访与电话随访对提高初产妇产褥期母乳喂养率的效果.方法 选择在本院住院分娩产妇5000例,在住院时进行健康宣教,出院后进行上门随访与电话随访,观察产妇母乳喂养情况.结果 经过1个月的上门随访与电话随访,产妇出院后能正确哺乳婴儿4103例占82.06％;坚持母乳喂养4539例占90.78％.结论 上门随访与电话随访能改善初产妇产褥期母乳喂养情况,保证母乳喂养率,促进婴儿健康成长.
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产后尿潴留患者护理干预的效果评价
产后尿潴留可影响子宫收缩,导致阴道流血量增多,易发生泌尿道感染,增加产妇痛苦,也影响临床治疗护理工作的开展[1].本研究将本院2010年1～12月分娩的80例尿潴留患者随机分成2组,分别采用不同方法促进排尿,比较2组的疗效及不良反应,现报道如下.资料与方法1.一般资料.2010年1～12月在本院住院经阴道分娩产妇共3600例,发生排尿困难者200例,发生率为5.56％.经心理疏导,鼓励坐起或下床排尿,诱导排尿法,听流水声,热敷法,热气熏蒸外阴部,按摩等处理后,120例于1h内自行排尿,80例经上述处理仍不排尿.80例尿潴留患者中初产妇75例,经产妇5例,年龄19～40岁,平均年龄27岁.其中会阴侧切68例,会阴侧切+产钳助产5例,巨大儿15侧,第二产程延长15例,会阴裂伤较深者30例.排除精神疾病及泌尿系统疾病.将80例患者随机分为观察组及对照组各40例.2组一般资料经统计学处理,差异无统计学意义,均P＞ 0.05,具有可比性.
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急危重症孕产妇的院前急救及护理
急救护理作为急救医疗的主要部分,其特点是患者病情急、危、重、易感染,若不能及时合理的诊断并采取有效急救措施,将可能丧失挽救生命的机会.急诊服务质量是衡量医院医疗质量的重要标准之一,护理服务直接关系着医疗服务的好坏.能否快速、有效地实施院前急救处理,对保证孕产妇和胎儿的生命健康,降低其病死率及死亡率将起到重要作用.本研究选取2009年6月至2011年6月进行院前急救的急危重症孕产妇92例,通过给予及时有效的院前急救及舒适护理,均抢救成功,现报道如下.临床资料1.一般资料.选择2009年6月至2011年6月经院前急救接诊的急危重症孕产妇92例,年龄20～38岁,平均年龄(27.62±2.04)岁.其中初产妇66例,经产妇26例;孕周26～40周,平均37.72周.92例孕产妇在入院后实施治疗护理前,14例经过紧急检查后无异常现象,接诊后0～3 d顺利分娩,其余78例患者均出现产前急危重症,其各类妊娠并发症、产后出血的诊断依据乐杰主编的《妇产科学》第5版的诊断标准[1].急救原因:产科异常出血、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、异常分娩、急性盆腔炎、功能失调性子宫出血、先兆子痫或子痫、流产.其中失血性休克25例,急性心力衰竭10例,弥散性血管内凝血(DIC)2例,肺水肿6例,先兆子宫破裂8例,肾功能损害4例,严重感染15例,先兆子痫4例,脐带脱垂4例.
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心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性和免疫功能的影响
目的 探讨心理护理干预对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性和免疫功能的影响.方法 选择80例直肠癌术后患者,随机分为对照组和心理护理组各40例.2组患者均按照直肠癌术后的护理常规进行护理；心理护理组在此基础上予以综合性的心理护理干预.2组均干预12周,比较2组护理效果.结果 干预12周后,2组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降,且心理护理组下降的幅度较对照组更明显；心理护理组的治疗依从性明显高于对照组.同时心理护理组外周血CD4+和CD4+/CD8+比值明显升高,CD8+明显降低,而对照组干预前后却无明显变化.结论 心理干预能明显改善直肠癌术后患者的心理状态,缓解抑郁、焦虑情绪,提高患者治疗的依从性,并能增强患者的细胞免疫功能.
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妇科手术患者术前心理护理的效果评价
随着医学的飞速发展,护理作为疾病治疗的一个重要环节,其模式发生了从"以疾病为中心"向"以患者为中心"的转变,从而使心理护理的重要性也被提到了一个新的高度.心理护理主要着眼于患者的心理与生理相互转化的因果关系,因此它有助于消除不良的心理刺激,防止身心疾病的恶性循环;有助于协调各种关系,使患者适应医院环境,增加对医护人员的信任,有助于对患者的检查、诊断以及治疗、护理操作的顺利进行;有助于发挥药物和手术的疗效;有助于调动患者的主观能动性,使其积极主动地做好自我护理,以利于病体康复和心理健康的保持[1].妇科作为一个较情绪化的科室,要求护理工作者在对妇产科患者的心理护理上要比对一般患者的心理护理更加细心、耐心和富有同情心.因此,如何使妇科患者保持佳心态接受手术,已是我们急需解决的问题.手术作为妇科疾病一种常用的治疗手段,不论手术大小对患者来说都可能成为一种强烈的精神刺激而引起患者精神紧张或心理状态的改变,直接影响手术效果.所以,有效的术前心理护理对手术成败有至关重要的作用.自从我院对妇科患者实施针对性的心理护理以来取得了较好的成效,现报道如下.
