中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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芒硝腹带脐敷促进结肠癌术后胃肠功能恢复效果观察
目的 观察芒硝腹带脐敷促进结肠癌术后胃肠功能恢复的护理效果.方法选择2013年1月至2016年1月在首都医科大学附属北京中医医院外科住院的结肠癌术后患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.在常规术后护理基础上,对照组接受传统腹带护理,观察组接受芒硝腹带脐敷护理.对术后72 h胃肠动力恢复指标肠鸣音恢复时间、首次排气时间、术后14 d主要症状控制指标腹痛、腹胀、食欲不振,以及炎性反应指标C-反应蛋白进行观察.结果术后72 h胃肠动力恢复情况:观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间分别为(26.2 ± 3.3)、(39.1 ± 8.6)h,明显低于对照组的(35.6 ± 6.7)、(65.7 ± 10.9)h,2组比较差异有统计学意义(t=9.42、11.67, P<0.01);术后72 h护理效果:观察组总有效率为90.0%(36/40),高于对照组的52.5%(21/40),差异有统计学意义(χ2=12.14,P<0.01);术后14 d主要症状控制方面:观察组对腹痛、腹胀、食欲不振干预总有效率分别为90.0%(36/40)、95.0%(38/40)、90.0%(36/40),优于对照组的52.5%(21/40)、40.0%(16/40)、50.0%(20/40),差异有统计学意义(χ2=12.14、16.82、12.75,P<0.01);炎性反应控制方面:观察组患者干预后炎性指标C-反应蛋白为(19.73 ± 5.68)mg/L,与干预前的(76.91 ± 7.23)mg/L比较明显降低(t=28.43,P<0.05),对照组干预后为(60.33 ± 6.21)mg/L,与干预前的(77.12 ± 8.09) mg/L比较明显降低(t=6.79,P<0.05),2组干预后C-反应蛋白比较差异有统计学意义(t=23.085,P<0.05).结论 芒硝腹带脐敷能够促进结肠癌术后患者胃肠动力恢复,减轻术后炎性反应,改善临床症状,符合现代快速康复外科"减少创伤应激,促进快速恢复"的理念.
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经直肠前列腺穿刺活检肠道准备的循证实践
目的 探讨经直肠前列腺穿刺活检的肠道准备护理规范及其效果评价.方法 运用循证方法得出证据形成建议,制订B超引导下经直肠前列腺穿刺活检流程图,选取140例可疑前列腺癌并行经直肠前列腺穿刺活检的患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组及对照组各70例,对照组给予常规的临床护理,观察组给予循证实践护理,观察2组患者感染并发症发生率、肠道准备耗时、用药费用、平均住院日方面的差异.结果 观察组与对照组感染发生率、住院天数比较差异无统计学意义.观察组灌肠耗时(3.75 ± 0.78)min,对照组灌肠耗时(11.88 ± 1.93)min,2组比较差异有统计学意义(t=15.643,P<0.01).观察组患者用药费用(81.62 ± 15.62)元,对照组用药费用(427.78 ± 76.87)元,2组比较差异有统计学意义(t=-36.964,P<0.01).结论 应用循证实践规范了经直肠前列腺穿刺活检前后的肠道准备及抗生素应用;制定的前列腺穿刺活检流程便于全院护士同质化护理前列腺穿刺的患者,有利于提高护理工作效率.
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新建自体动静脉内瘘手术早期失功原因分析及护理
目的 调查行新建自体动静脉内瘘(AVF)术的终末期肾病(ESRD)患者内瘘早期功能失败(失功)情况,分析内瘘早期失功影响因素,为临床早期干预和进行护理提供参考依据.方法本研究为回顾性研究.通过医院患者管理软件系统和电话随访,调查成功行新建AVF成形术88例患者资料.统计患者基本资料、合并疾病、术前评估方法和内瘘早期失功等情况,筛查内瘘早期失功危险因素.结果 共纳入88例患者,早期失功15例.性别等23个因素参与统计分析,成功组与失功组合并高血压(χ2=7.689,P=0.006)和是否早期向肾内科转诊(χ2=5.334,P=0.021)比较差异有统计学意义.进一步回归分析,未早期转诊(OR=3.651,95% CI 1.068~18.302,P=0.039)是内瘘早期失功危险性因素,合并高血压(OR=0.192,95% CI 0.054~0.692,P=0.012)是内瘘早期失功保护性因素.结论 本研究表明未早期向肾内科转诊和合并高血压是影响内瘘早期失功的重要因素,强调临床工作中,对于确诊的慢性肾脏病患者,应早期建立肾内科转诊,同时应做好患者血压监测和管理,有利于降低内瘘早期失功发生率.
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中文版症状生活干扰评估量表在慢性伤口疼痛患者中的信效度检验
目的 翻译症状生活干扰评估量表(SyIRS),并对中文版进行信效度检验.方法 翻译、跨文化调适量表,采用中文版SyIRS对江苏大学附属医院伤口造口门诊慢性伤口患者95例进行研究,通过内部一致性检验、重测信度、探索性因子分析、验证性因子分析来评价该量表的信效度.结果 中文版SyIRS的Cronbach α系数为0.823,重测信度系数为0.893.量表水平的内容效度指数为0.871,探索性因子分析提取了3个公因子:F1功能状态,F2社会关系,F3心理健康,累积方差贡献率为78.53%;验证性因子分析的各项拟合指数为卡方自由度比(χ2/df)为1.061,比较适配度指标为0.903,渐进残差均方和平方差为0.065,基准化适配度指标为0.932,增量适合度指标为0.996,模型拟合较好.以SF-36作为效标,与SF-36的生理状态和心理状态两方面的相关系数分别为-0.42和-0.45,均P<0.01.结论 中文版SyIRS信效度良好,可以用于评估慢性伤口相关疼痛对患者生命质量的影响.
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长沙市三级医院急诊科护士关怀效能现状及影响因素分析
目的 调查长沙市三级医院急诊科护士关怀效能现状,并分析其相关因素.方法通过护士关怀效能问卷,对长沙市17所三级医院的325名急诊科护士进行调查.结果 长沙市三级医院急诊科护士关怀效能得分及标准分分别是(119.86 ± 14.40)分、79.8分,职业价值观、月收入和对晚夜班安排满意度是其关怀效能的影响因素(R2=0.115,F=12.049,P=0.001).结论 提高三级医院急诊科护士的职业价值观水平,增加护士的月收入,降低急诊科护士的工作负荷,建立健全科室人文关怀理念从而提高护士对晚夜班的满意度,将有助于提升急诊科护士的关怀效能水平.
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麻醉护士岗位胜任力评价问卷的编制及信效度检验
目的 编制麻醉护士岗位胜任力评价问卷,并检验其信效度.方法 以胜任力模型为理论框架,基于文献回顾、行为事件访谈法和德尔菲法,拟定评价问卷的条目池.选取222名麻醉护士进行调查,通过项目分析、探索性因子分析及相关性分析形成正式问卷并进行信效度检验.选取214名麻醉护士进行问卷调查,进行验证性因子分析,构建结构方程模型.结果 经因子分析提取出6个因子,共35个条目,解释的总方差累积达65.898%,各因子与总分的相关系数为0.793~0.863,各因子间的相关系数为0.512~0.739;问卷总体的Cronbach α系数为0.96,分半信度为0.883;结构方程模型的模型拟合指标分别是残差均方和平方根(RMR)为0.044,渐进残差均方和平方根(RMSEA)为0.064,相对拟合指数(CFI)为0.901,增值适配指数(IFI)为0.902,规准适配指数(PNFI)为0.727,简约调整适配指数(PCFI)为0.807.结论 该评价问卷具有良好的信效度,可作为我国麻醉护士岗位胜任力的测评工具进行使用.
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老年高血压脑出血患者去骨瓣术后延续性护理指标体系的构建
目的 构建老年高血压脑出血患者去骨瓣术后延续性护理的指标体系.方法 采用Delphi(德尔菲)法,对20名专家进行了2轮专家咨询,通过问卷星软件在线问卷调查的方式进行专家咨询.问卷在每一级指标后面设置了开放性问题,如需要增加的、删除的指标、描述不准确的指标以及其他建议,目的是收集各位专家对各级指标的意见和建议,从而使该指标体系更加科学可靠.结果 2轮专家咨询的应答率均为100.0%,提出建设性意见的专家分别占35%和5%;专家的权威系数值为0.83;2轮调查后肯德尔和谐系数为0.085~0.251;形成了由5项一级指标、20项二级指标、45项三级指标构成的老年高血压脑出血去骨瓣术后延续性护理的指标体系.结论 专家们积极性高,权威系数较高,专家的意见协调性较好,所形成的指标体系具有一定的临床实际意义和较强的可操作性,但仍需在患者出院后的延续性护理中进行验证,以便对该体系进行进一步的完善.
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四元教学设计用于高职护生基础护理学教学的研究
目的 探讨基于综合学习的四元教学设计模式在高职护生基础护理学教学中的应用及效果.方法 选取浙江省台州职业技术学院护理专业2个班级的学生(96人)为研究对象,按照随机数字表将2个教学班级分为对照组和试验组各48人.试验组采用四元教学设计模式进行教学,对照组采用传统的教学方法.比较2组考核成绩及护生对课程评价.结果 试验组护生理论考核、技能考核分别为(82.09 ± 8.05)、(90.65 ± 4.93)分,对照组为(76.30 ± 10.20)、(85.33 ± 6.01)分,差异有统计学意义(t=3.06、4.74,P<0.01);试验组护生对课程设置、教学方法、考核方式、教学效果评价为(35.08 ± 3.64)、(42.06 ± 4.75)、(18.15 ± 1.60)、(40.35 ± 6.20)分,对照组分别为(29.63 ± 4.65)、(36.02 ± 6.20)、(14.04 ± 2.69)、(36.35 ± 6.56)分,差异有统计学意义(t=3.07~9.09,P<0.01).结论基于综合学习四元教学设计模式的应用,提高了护生的学习主动性,提高了基础护理学教学效果,促进护生专业知识、技能与职业能力的协调发展.
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孕产妇主观幸福感的影响因素及研究进展
妊娠和分娩是女性自然的生理过程,但大多数孕产妇尤其是初产妇容易出现焦虑、恐惧等不良心理,伴随着这些不良情绪的发生,孕产妇的主观幸福感是否会受到影响,是值得关注的问题.然而国内对孕产妇主观幸福感的研究鲜有报道,本文对主观幸福感的内涵、测评工具和孕产妇主观幸福感的影响因素及国内外研究现状进行系统综述,并提出孕产妇主观幸福感的研究展望,旨在对我国孕产妇主观幸福感的研究及实践提供参考.
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护士在静脉血栓栓塞预防中的角色与作用
由于静脉血栓栓塞早期临床症状的隐匿性,很容易被患者和医护人员忽视,而工作在一线的临床护理人员,能够随时得到患者的主诉,了解其病情进展.本文对国内外护士在静脉血栓栓塞预防中的角色和作用进行综述,以更好地帮助护士,尤其骨科护士或低年资护士,在临床工作中对患者进行有效的血栓预防和系统管理.
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多发性骨髓瘤患者治疗期间真实体验的质性研究
目的 探究多发性骨髓瘤患者治疗期间的真实体验,为临床护理人员实施针对性护理措施和科研人员开展高证据等级的护理研究提供依据.方法 应用现象学研究方法,对9例多发性骨髓瘤治疗患者进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析.结果 共提炼出三大主题:不良生理体验(感觉异常、麻木、疼痛、尿失禁),积极应对(家庭支持、医疗水平日益提高,自我调节),自我感受负担(经济压力、复发周期短、心理负担过重).结论 多发性骨髓瘤治疗存在诸多不良反应,患者承受过多的心理负担,医护人员需及时评估,加强症状管理,提供全面信息支持,分析患者自我感受负担成因,提出针对性干预措施,构建延续性照护体系,改善患者治疗体验.
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防针刺伤塑料安瓿开口设计研究
目的 本研究重新设计软包装安瓿的开口,使其与注射器的乳头相吻合,以有效避免针刺伤.同时通过实验研究,检测该开口设计的合理性.方法 本研究通过3D打印技术制作新型软包装安瓿模型30支,并经环氧乙烷灭菌处理,并用注射器注入2 ml蒸馏水.后应用无针技术抽取出蒸馏水,计算抽取量与注入量的差异(流失量).并注入1 ml蒸馏水于营养琼脂平板,在(35 ± 1)℃培养48 h,计算菌落数.该实验重复执行2次.对照组采用60支2 ml无菌蒸馏水注射液,采用传统方法抽取液体,同上述方法计算量差(多余量)及菌落数.结果 试验组无菌蒸馏水流失量中位数为0.06 ml,95% CI为0.05~0.07 ml;对照组无菌蒸馏水多余量中位数为0.06 ml,95% CI为0.06~0.07 ml,2组比较差异无统计学意义(Z=-1.194,P=0.233).试验组2次实验共培养出8个菌落数(CFU),对照组4个,2组比较差异无统计学意义(P=0.224).结论 该新型软包装开口有助于医护人员有效避免针刺伤.且该开口设计与注射器吻合度好,且不导致液体残留,无针抽药操作也不会增加污染率,提示该设计适用于临床实践.