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曼舒林栓治疗细菌性阴道病73例临床分析
细菌性阴道病(BV)是生育年龄妇女常见的阴道感染性疾病,本文对曼舒林栓治疗细菌性阴道病的临床情况进行研究分析,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 选择2001年6~8月来我院门诊就诊的患者,年龄20~50岁,以婚或未婚有性生活史,非月经期或无阴道异常流血,进行检查,符合细菌性阴道病的诊断标准,选择1个月内未接受其他方法治疗者进行临床试验。……
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别以为妇科病和青春期女孩无关
在大多数人的观念里,妇科疾病,是已婚妇女或有性生活的女性的专利,离未成年的少女很遥远.许多少女如果有了妇科疾病,也会觉得羞于启齿,因而默默隐忍,不敢去医院治疗,结果导致病情延误.然而,并非所有的妇科疾病都跟性有关,并非所有的妇科疾病都由性而起.即使是没有性生活史的青春期少女,也可能患生殖系统的疾病,也就是人们常说的“妇科病”,其中主要包括月经不调、痛经、经期前综合征、乳房不对称、初潮期阴道炎、外阴创伤六种.
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放射介入配合米非司酮治疗输卵管间质部妊娠1例
患者,女,22岁,未婚,有性生活史2年,因停经44天,阴道少量出血一次,于2000年6月15日就诊我院.门诊妇科检查:子宫前位,正常大小,右宫角部有触痛,双侧附件区未及异常肿物.当日,我院B超检查发现宫右角处一1.3cm×0.7cm×1.1cm孕囊,囊壁厚0.3cm,内有胚芽及原始血管搏动.B超诊断:右输卵管间质部妊娠.当日有测血hCG为10428.10IU/L(本院正常参考值为<10IU/L).以"输卵管间质部妊娠"收入妇科病房.住院后查BCA、凝血谱及肝肾功能均在正常范围.因患者未婚,要求保守治疗,经科内讨论,决定行放射介入法局部注射MTX,配合口服米非司酮的治疗方案.于6月16在X光下,30%泛影葡胺液宫腔显影后,可见紧邻宫右角处充盈缺损灶直径1.5cm.经宫颈插入5F多功能导管至宫右角输卵管开口处,导管内插入导丝进入右输卵管确定无误,取出导线,通过导管缓慢注入含MTX20mg稀释液10ml,导管及注射器固定保留3分钟后退出.
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保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒感染50例效果观察
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,人乳头瘤病毒(HPV)高危型持续感染是宫颈癌发生的必需、非充分条件[1].目前,临床上对于宫颈单纯HPV感染的处理尚没有统一方案,本研究对50例宫颈高危型HPV感染者给予保妇康栓治疗,旨在发现促使高危型HPV DNA转阴的有效治疗方式,从而降低宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的风险.1资料与方法1.1一般资料2011年6月~2012年5月本院收治年龄18~65岁、有性生活史、宫颈高危型HPV DNA阳性者.同时行宫颈液基细胞学检查或宫颈组织活检,排除宫颈癌及宫颈上皮内瘤变者100例,随机分成观察组和对照组各50例.
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两次输卵管妊娠误诊1例
患者,25岁,已婚,有性生活史5年未孕.1998年5月3日因停经42天阴道点滴出血3天,去他院进行B超检查,诊断为:早孕(先兆流产).行保胎治疗第6天,即1998年5月9日出现下腹剧痛伴肛门坠胀,昏倒1次急诊入院,查体:P 102/min,BP10/6kPa,面色苍白,下腹压痛反跳痛明显,叩诊移动性浊音(+),妇科检查:外阴已婚型,宫颈举痛明显.子宫前位,正常大小,压痛,双附件区压痛,以左侧为甚.阴道后穹窿穿刺抽出2ml不凝血.血常规:WBC2.44×1012/L,Hb 68g/L.B超诊断:腹腔内积液(血)>1 000ml,宫外孕破裂.入院后急诊剖腹探查,术中见腹腔积血1 000ml,子宫、右附件外观正常,左侧输卵管见3.5cm×2.7cm×3.2cm紫蓝色包块,表面有一破裂口1.5cm,有活动性出血,破口处有绒毛样组织,行左侧输卵管切除术,送病理检查.进一步探查右侧附件,未见明显异常.术后一周痊愈出院.术后病理报告:左输卵管妊娠.
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制霉菌素片治疗宫颈糜烂60例疗效观察
资料与方法收治宫颈糜烂患者60例,年龄18~50岁,均有性生活史,病程6个月~3年.临床表现,以白带增多、异味为主诉就诊者较多,白带多呈豆腐渣样改变、黄色脓性或血性,易出现接触性出血,轻症患者仅感觉腰酸、腰痛或下腹坠胀感,重症患者则出现较严重的腰痛及下腹痛,全部病例均行白带常规、宫颈刮片,防癌筛查,排除念珠菌、滴虫、细菌性阴道病、淋病及宫颈恶性病变.
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结核性腹膜炎1例误诊分析
病历资料患者,女,21岁,未婚有性生活史,因"发现盆腔包块10个月"入院.患者平素月经规则,按期来潮,13岁7/30,色暗红,量中,无痛经,末次月经2010年6月19.于入院前10个月患者不明原因出现发热(体温不详),辅助检查发现有"盆腔包块",大小不详,于外行抗炎补液治疗,具体用药不详,症状缓解,但盆腔包块仍存在并有陶氏腔积液,15天后曾因腹胀腹痛于外院诊断为"肠梗阻",行保守治疗缓解(具体不详).
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妊娠合并宫颈上皮内瘤变1例
临床资料患者32岁,已婚,汉族,因停经39周,阴道少许血性分泌物10h于2008年7月22日入院.患者末次月经2007年10月20日,预产期2008年7月28日.停经近4个月时出现阴道少量流血,白带多,于2008年2月3日就诊于新疆库尔勒273医院.患者于2007年2月结婚.20岁有性生活史,曾有5个性伴侣.
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原发性宫颈绒癌1例
临床资料 患者,18 岁,主因"流产术后阴道出血1年,头晕、乏力5月,加重伴下腹痛、发热1周"于2009年8月10日住院.患者未婚,有性生活史,既往人工流产4次.平素身体健康.于2008年6月在诊所口服药物流产,因不全流产行清宫术(具体情况不详),术中出血较多,术后阴道出血7 d停止.7月份月经正常来潮.8月份开始阴道持续少量出血,淋漓不尽,无周期性增多.至2009年3月开始出现活动后头晕、心慌、乏力等症状,4月12日就诊于私立医院,阴道彩超提示"不全流产",住院清宫,术中大出血、休克,4月12日、13日及15日先后3次测血HCG 2956.1~3302.6 IU/L,考虑"宫颈妊娠",4月 16日于该院在全麻下行宫腹腔镜联合检查及宫颈搔刮术加甲氨喋呤注射术.
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新癀片治疗细菌性阴道病的临床观察
细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)是育龄妇女常见的阴道感染性疾病,长期以来,治疗BV较肯定的有效药物是甲硝唑、氯林可霉素等。2000年2~7月,我们采用新癀片治疗BV48例,并与甲硝唑治疗40例进行对照,疗效满意,现报道如下。 临床资料所有病例均为本院妇科门诊患者,诊断标准根据《妇产科学》(乐杰主编.北京:人民卫生出版社,1996∶252)确诊。按就诊时间为单日或双日随机分为两组。治疗组48例,年龄20~43岁,平均28.5岁;病程7~15天,平均7.8天;已婚已产妇女33例,有人工流产史12例,未婚3例,但有性生活史;对照组40例,年龄19~45岁,平均29.8岁;病程5~13天,平均6.2天;已婚已产妇女18例,有人工流产史16例,未婚6例均有性生活史。所有病例白带常规检查无滴虫、真菌或淋菌。
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药物保守治疗输卵管妊娠28例的临床观察
输卵管妊娠是一种常见的异位妊娠,其治疗有手术和药物保守两种方法,临床根据患者的具体情况决定治疗方案。我科对28例患输卵管妊娠的妇女进行了中西医结合药物保守治疗,取得了满意效果,总结如下。 临床资料本组28例患者根据以下几点进行确诊。(1)所有患者均有停经史,停经时间40~59天;其中21例患者有阴道少量流血,色暗红;19例患者感下腹部或单侧下腹部隐痛。(2)HCG检测:所有患者均有不同程度HCG升高(HCG正常值范围2~10mIU/ml),血HCG值为1220~3178mIU/ml,尿HCG值为630~2703mIU/ml。(3)超声检查:B型阴道超声波检查均未见宫内妊娠,见一侧输卵管有大小不一,边缘不清的包块,部分患者子宫直肠凹有少量积液。(4)妇科检查:子宫正常或稍大,一侧附件可触及包块或增粗,触痛。28位患者年龄17~36岁,平均28岁。已婚25人,未婚有性生活史3人。22位患者至少有1个孩子。1位患者有一次宫外孕病史,行患侧输卵管切除。放置宫内节育器18人。所有患者血压正常平稳,生活自理,腹部叩诊未叩出浊音。 治疗方法对已明确诊断,拟行药物保守治疗的妇女,作血、尿常规,肝、肾功能,心电图检查,如无异常,采用统一方案治疗,即5%葡萄糖注射液20ml加氨甲喋呤20mg缓慢静脉推注杀胚治疗,1日1次,5天1个疗程,间隔5~7天开始下1个疗程,共3个疗程,无效改其他治疗方案。杀胚治疗期间每隔两天化验1次血常规,每1个疗程结束后作1次肝、肾功检查,B超检查,复测血、尿HCG值。同时辅以中医治疗,治以活血化瘀,消肿杀胚,方以宫外孕Ⅰ号方或Ⅱ号方治疗。Ⅰ号方:当归15g 川芎9g 丹参15g 桃仁9g 红花9g 益母草15g 莪术9g 蒲公英15g 蜈蚣1条。Ⅱ号方:当归15g 茴香10g官桂10g 芍药10g 五灵脂10g 元希箍傻骱鸵┬浴5毓瞧ず鸩思睢ⅵ陋补如薮迹?有抗炎及类似激素样作用,并有凉血止血作用。三药合用可提高药物疗效。外洗可使角质层变薄、软化、红润。掌跖角化性皮肤病是皮肤顽症,由于角质层增厚单靠外擦药物难以达到治疗效果,我科采用上述三种中药外冼后再用相应的软膏,使药物易吸收,达到较好的效果。
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输卵管葡萄胎一例报告
患者陈欠英,女,24岁,未婚,住院号4177."停经87天,右下腹疼痛明显1天",于2004年3月31日急诊入院.患者LMP 2004年1月4日停经40天起有类早孕反应,尿妊娠试验阳性.3~10予药物流产,用药后阴道少量流血3天,未见妊娠组织样排出,3月31日右下腹疼痛明显1天,盆腔B超:①子宫稍大;②右附件混合性包块6.3×4.0×4.0cm3.拟"异位妊娠(破裂或流产)"急诊入院.未婚有性生活史,无妊娠史,无避孕.入院体温36.7℃,生命体征正常,神情,贫血貌,心肺(-),腹平,右下腹压痛,肝脾肋下未及.后穹隆穿刺抽出15分钟不凝血2ml.
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超声诊断卵巢扭转1例
患者,女,25岁.未婚,有性生活史,停经40天,突然右下腹疼痛一天入院.妇科检查:子宫大小正常,无明显压痛,宫体右后方扪及实性包块,约6.0cm×5.0cm大小,边界清楚,表面欠光滑,有一定活动度,触痛显著,左附件区无异常.临床诊断:①右附件扭转;②宫外孕待排除.超声检查:子宫前位,大小、形态及回声正常.子宫右后方探及一实性团块,大小约6.3cm×5.cm×3.6cm,椭圆形,边界清楚、规则,内部回声欠均质,可见小的无回声区(图1),右侧卵巢未显示,左侧卵巢未见异常.盆腔内可见液性暗区,深处约1.0cm.超声提示:子宫右后方实性团块,考虑为肿大卵巢.手术探查所见:子宫及左侧附件正常.右侧卵巢扭转360度,增大,大小约6.0cm×5.0cm×3.0cm,呈紫黑色,质脆无明显出血,无粘连,输卵管增粗.手术中吸出积血约100ml,行右附件切除术.病理:卵巢出血坏死.术后诊断:右侧卵巢扭转.
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B超诊断子宫畸形合并卵巢内膜囊肿1例
患者,女,20岁.未婚有性生活史,因"原发痛经3年,下腹痛4月,发现盆腔包块4天"入院.月经史:173-4/45-60量偏少伴痛经.查体:乳房发育正常,外阴正常,阴毛分布女性型,单宫颈较小,宫颈光,子宫前位,略小,紧贴子宫右侧可及一个10cm×9cm大包块,质硬,与宫体分界不清,活动度欠佳,轻度压痛,左附件未及包块.
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腹股沟斜疝合并输卵管妊娠一例
患者女,25岁,因“发现右侧腹股沟区可复性肿物25年,右下腹部疼痛1周”于2014年6月11日入院。患者既往身体健康,有性生活史,平素月经规律,末次月经时间2014年5月20日,量较前减少;体格检查:血压104/68 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),腹平软,右下腹部轻压痛,无反跳痛,右侧腹股沟区可触及大小约3 cm ×3 cm ×2 cm 包块,质软,表面光滑,无压痛,平卧后包块还纳入腹腔,外环口扩大,指压内环嘱患者咳嗽可有冲击感;左侧腹沟区未触及异常;辅助检查:腹股沟区 B 超提示:可考虑腹股沟疝;血常规提示:红细胞:3.85×1012/L,血红蛋白:112 g/L;诊断为右侧腹股沟斜疝,并于2014年6 月 13 日硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补术,术中打开疝囊,见暗红色血性液体流出,量约200 ml,自内环口将右侧附件提出,见右侧输卵管伞部约3 cm ×2 cm ×2 cm的暗红色肿物,输卵管伞部有活动性渗血,术中急查血HCG-β1567 IU /L,考虑输卵管异位妊娠,给予行输卵管孕囊剔除术+右侧腹股沟斜疝无张力修补术。术后病理:灰褐色组织一块,查见典型绒毛,诊断右侧输卵管妊娠(图1)。
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改良V-Y系带成形术矫治阴茎包皮系带过短
2007年9月至2009年9月,我们应用改良V-Y系带成形术矫治14例包皮系带过短患者,效果良好.1临床资料本组共14倒,年龄11~37岁.有性生活史者6例,其中3例有性生活过程中包皮系带损伤出血或疼痛史(2例性生活不满意,有早泄);8例为未成年患者.合并包茎者8例,合并包皮过长、阴茎头能显露者4例,包皮环切术后包皮系带短缩者2例.
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肠系膜囊肿误诊为附件囊肿一例
一、病例摘要患者24岁,主因"下腹部坠胀3d"于2011年12月27日入扬州市第一人民医院.该患者平素月经规律,5~7/30 d,量中,轻度痛经.12月24日因自觉下腹部坠胀不适在当地医院就诊,B超发现右下腹囊性包块,约10 cm大小.患者无腹痛,无恶心呕吐,大小便正常.既往体健,未婚有性生活史.入院查体:体温36.6℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压120/70 rnm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心肺听诊未闻及明显异常.腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及明显包块.肠鸣音正常.
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亚急性、完全性子宫内翻1例
一、病例摘要 患者22岁,未婚,有性生活史.因停经2个多月到私人诊所要求终止妊娠,诊所大夫在此后长达3个月的时间内先后给予口服中药6次打胎,直到孕5个月时,患者方在家中娩出胎儿、胎盘,继而出现阴道大量出血和下腹疼痛,2 d后因失血性休克急诊入院.
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良性转移性平滑肌瘤转移病2例
一、病例摘要病例1:女性患者,24岁,未婚,有性生活史.3年前(2001年12月)因"子宫平滑肌瘤"行"子宫肌瘤剔除术".术后1个月复查发现盆腔包块,随访中逐渐增大.半年后行"左附件肿瘤切除术".术后病理示:左输卵管系膜平滑肌瘤,伴细胞生长活跃.两次手术术前胸片均未见异常.2004年10月始又感下腹坠胀,自己能扪及下腹包块,伴有尿频,无月经改变,无胸闷,气急,咳嗽,咯血,呼吸困难等不适.外院胸片及CT示:左下肺肿块,性质不明.
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盆腹腔结核伴腹水误诊为卵巢癌1例
一、病例摘要患者,女,20岁,未婚,有性生活史.因发现腹部膨隆3个月,计划生育部门以计划外妊娠要求引产于2005年4月8日送入我院.门诊检查:腹部膨隆未触及胎块,未闻及胎心.B超提示右侧卵巢囊实性包块,盆腹腔大量积液.