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11 548例育龄妇女孕前TORCH感染筛查与治疗效果分析
目前认为巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(PV)、单纯疱疹病毒(HSV)和弓形体(TOX)4项病原体(简称TORCH)是导致胎儿畸形的主要原因[1],国内大量调查发现,在我国新生儿感染率高达10%[2].为做好优生服务工作,本站自1999年9月~2000年12月,对11 548例已婚育龄妇女进行孕前CMV、TOX、HSV、RV IgM和风疹病毒IgG抗体检测,并对阳性者和RV抗体阴性者进行治疗和优生指导.现将检测和治疗结果报告如下.
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胎盘植入致引产时大出血1例分析
资料:某女,25岁,G2P1,因停经35天,服米非司酮配伍米索前列醇药物流产后3个月,月经未复潮,来站就诊.平素体健,月经规律,2006年5月21日剖宫产助娩一女婴,胎盘无异常.哺乳期闭经11个月,后月经规律.2007年11月2日因停经35天,自行早孕试纸测验,结果阳性.未做B超及其它检查,私自口服米非司酮(3日法)流产,服药后出现阴道流血,色鲜红,量似月经,7天自净,未检查绒毛组织有无排出.
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输卵管妊娠误诊为子宫穿孔1例分析
资料:患者,女,38岁,牧民.2002年12月13日因腹痛、腹胀、阴道出血,前来就诊.10天前因不全流产行清宫术.妇检:外阴已婚未产型,阴道畅,少量积血,宫颈光滑,着色,举痛阳性,子宫轮廓不清,腹部拒按.
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置IUD合并宫内外同时妊娠1例
资料:某女,28岁,G3P1.放置宫内节育器(IUD)2年,停经42天,无明显恶心、呕吐,无腹痛、阴道流血.于2005年9月29日来本站检查.平素月经规律,尿hCG阳性,B超检查:宫内见直径约15mm的妊娠囊和一宫形IUD回声像图,IUD位置下移.
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双子宫患者两宫腔各放置一枚宫内节育器1例
资料:某女,32岁,G3P1.两年前因产后1年月经未复潮,出现恶心、呕吐反应来本院就诊.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,阴道顶端见一纵隔,其左右各见一宫颈,子宫增大,如孕2个月大小,宫体较宽,表面光滑,质软,无压痛,双附件区无异常.尿妊娠试验检查阳性.B超检查见:双子宫,双宫颈,左侧宫腔妊娠,符合7周大小,右宫腔内膜增厚.在B超介导下行人工流产术,同时行右侧宫腔清宫术,手术顺利.因畸形子宫为放置宫内节育器(IUD)的禁忌证[1],故嘱其采用其它方法避孕.1年前因停经45天,自测尿妊娠试验阳性来本院就诊.B超检查:双子宫,双宫颈,右侧宫腔妊娠,符合6周大小,妊娠者要求行人工流产术后两宫腔内各放置一枚IUD.
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妊娠期子宫血管破裂出血误诊1例分析
资料:女,23岁,G1P0,孕26+4周,跌倒后上腹痛12h于2007年3月27日急诊入院.呈持续性腹胀痛,逐渐加重,伴心悸、头晕,晕厥一次,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻,无阴道流血,偶有恶心、呕吐3次.入院检查:T36.2℃、P113次/min、R31次/min、BP11.3/8.0kPa(85/60 mmHg).神清、烦躁、口渴、出冷汗\面色苍白,心肺无异常,腹膨隆,腹肌紧,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.
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一例马凡氏综合征家系的调查分析
资料:先症者,女,36岁,身高173cm,脸型狭长,额弓较高,胸扁平,脊柱后突,肢体细长,尤其手指、脚趾细长,Steinberg征阳性,韧带、关节松弛,肌张力低,肌肉发育差,肌力差,伴有主动脉扩张,视力及智力正常.其弟除上述症状外,另有视力差.经仔细调查,其家族史如家系图.
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吉妮柔适IUD异位小肠1例分析
资料:刘某,女,36岁,G4P1,平时月经规律,2005年9月10日,因宫内妊娠45天行人工流产术.2005年12月12日来本中心,经门诊行各种常规检查后放置吉妮柔适宫内节育器(IUD)(天津和杰公司生产),术中及术后无明显不适.2006年3月15日因停经50天,并伴有恶心、呕吐,到妇婴医院查尿hCG阳性,B超检查示宫腔内可见直径约16mm的妊娠囊,未见IUD.
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早孕合并子宫动静脉瘘1例处理分析
1 病例资料患者,女,37岁,平素月经不规律,3~4d/40~60d,量中等,无痛经,末次月经日期(LMP):2012年1月1日.停经36d查尿hCG阳性,无腹痛及阴道流血,院外B超提示早孕合并子宫动静脉瘘,要求终止妊娠入本院.2010年7月因"阴道不规则出血"于当地医院行取宫内节育器术及诊刮术,术中大出血,予以输血治疗,上级医院检查考虑子宫动静脉瘘,行双侧子宫动脉栓塞术(弹簧圈栓塞).
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人工流产后腹腔积血误诊子宫穿孔1例
资料:某女,22岁,因人工流产后腹痛伴少量阴道流血10h加重1h,于2007年8月23 日入本站.10h前因妊娠12周在乡卫生院行钳刮术,术中情况不详,但否认术中有剧烈腹痛,术后有持续性腹痛并有少量阴道流血,色鲜红.1h前腹痛加重且感头晕、心慌即来本站就诊.查体:T 36.5℃,P 110次/min,R 24 次/min,BP10.7/6.67kPa/(1mmHg=0.133kPa),重度贫血貌,精神萎靡,反应淡漠,双肺呼吸音清晰,心音弱,心率110次/min,腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肝脾触诊满意,扣诊移动性浊音阳性.
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宫颈人类乳头状病毒感染、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌妇女妊娠的相关问题
一、概况目前已确定人类乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌的病因关系,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件.而生殖道感染高危型HPV是宫颈癌前病变一宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌发生的主要危险因素.宫颈癌患者的高危型HPV感染100%为阳性,高度病变(CIN2、CIN3)中约97%为阳性、低度CIN(CIN1)中约61.4%阳性.HPV感染使宫颈癌的相对危险性增加了250倍.
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自身免疫性肝病的临床及免疫学特征
目的:对自身免疫性肝病的临床特征和免疫学特征进行探讨和分析.方法:选取2008年4月至2012年4月在我院接受治疗的自身免疫性肝病患者26例,对所有患者的临床症状和体征进行观察,同时在住院初期做好生化检查、肝脏学检查、自身抗体检查以及免疫球蛋白检查.结果:不同的自身免疫性肝病临床特点不同,自身免疫性肝病患者的身体血液循环经常出现各种抗体,同时伴有多种肝外的免疫性疾病.结论:在诊断中要结合患者的临床特征和免疫学特征确定病情,做到早诊断、早治疗,提高疾病的治愈率.
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单侧副输卵管致绝育术失败1例
资料:张某,女,31岁,月经净后3天,于2008年3月15日在本市县级计划生育服务站实施输卵管结扎术.常规术前检查,无手术禁忌证,由技术熟练医生施术,术程顺利,术后第5天拆线,切口愈合Ⅰ级,无其它不适.2008年4月22日,受术者因术后停经40多天,到县计划生育服务站检查,尿hCG阳性,B超示宫腔内见约1cm孕囊,确诊为早期妊娠,行药物流产.2008年5月8日,受术者以绝育术失败为由,要求赔
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吸宫术致输卵管套叠误诊1例
资料:女,28岁,孕2产1.因吸宫术后下腹坠痛伴阴道出血5天,于2002年8月6日入住本院.5天前因产后10个月(哺乳期)停经56天,在外院确诊为宫内妊娠,行吸宫术,手术过程顺利,术中术后子宫收缩良好,出血不多,术后检查吸出胚胎组织约6g.入院查体,T37.8℃,P80次/min,R22次/min,BP14/10kPa,神志清,精神差,痛苦病容,心肺听诊未闻及异常.腹平坦,肌紧张,下腹压痛及反跳痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.末次月经2002年6月5日,经量中等,经期无延长.外阴已婚经产型,阴道通畅,见少量淡红色血液,后穹窿不饱满;宫颈光滑、举痛、摇摆痛阳性;子宫后位,大小正常,质软,活动尚可,压痛阳性;左侧附件可扪及一约4.0cm×3.5cm×3.0cm实性包块,与子宫关系密切,右侧附件未扪及异常,双侧均有压痛,以左侧为甚;后穹窿穿刺抽出淡红色液体2ml.
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男性包皮环切可对高风险HPV感染提供保护
随机对照研究证实,男性包皮环切可使HIV感染率降低50%~60%,据此WHO目前推荐男性包皮环切作为预防HIV的一种方法.在乌干达的拉卡伊进行的研究探讨了男性包皮环切是否也对人乳头瘤病毒(HPV)高危株的感染有保护作用.共进行了两项研究:一项研究招募210名HIV阳性男性,而另一项招募840名HIV阴性男性.
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婴幼儿轮状病毒感染42例的临床治疗分析
小儿感染性腹泻是儿科常见病、多发病,而寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起,其主要病原为轮状病毒,是造成儿童营养障碍、生长发育障碍的主要原因之一。值得引起注意。现将我院2008年8月至2010年8月经粪便轮状病毒抗原检测为阳性的42例报告如下。
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输卵管壶腹部妊娠合并卵巢黄体破裂1例临床观察
1 病例资料患者,女,22岁,汉族,已婚.2012年9月12日以“停经62d,不规则阴道出血20d,剧烈腹痛1h”为主诉急诊入院.患者既往月经规律,末次月经时间为2012年7月10日,于2012年8月22日开始出现阴道出血,量少,色暗黑,淋漓不尽,无腹痛.患者首先前往私人诊所检查,尿妊娠免疫试验阳性,自认为是先兆流产,在家中休息,未重视.2012年9月12日,患者突然出现腹痛、恶心、呕吐、出冷汗、口渴等症状,当即急诊入院.
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3例胃混合性腺神经内分泌癌的病理学观察
消化系统神经内分泌肿瘤多发生于胰腺和阑尾,发生在胃者不多见,而腺癌和神经内分泌癌同时发生于胃则更为少见.本研究通过分析近期诊断的3例胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床表现、病理学特征、免疫组织化学染色特点,旨在探讨胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床病理特点及诊断要点.研究结果发现,3例MANEC患者均表现为上腹不适、隐痛、腹胀、消瘦,1例有黑便.胃镜下取材活检病理诊断为腺癌.光镜下见腺癌和神经内分泌癌两种成分,两种成分均>30%.2例为腺癌和神经内分泌癌相互交叉混合,位于食道与胃交界部者腺癌和神经内分泌癌两种成分互不交叉,分界清楚.免疫标记:腺癌成分CEA(癌胚抗原)、CK7或CK20阳性,神经内分泌癌成分Syn、cgA阳性,现具体报道如下.
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直接抗人球蛋白试验阳性患者的交叉配血方法分析
目的:分析直接抗人球蛋白实验阳性患者的交叉配血方法,为临床输血安全提供保障.方法:选择我院在2015年4月至9月采用直接抗人球蛋白实验阳性患者7例进行研究,检查患者红细胞表面的不规则抗体情况,并且对患者进行交叉配血.结果:对检验阳性患者配血很难成功,所以选择对应血型的阴性供血患者进行交叉配血显示其强度弱程度,注入洗涤红细胞可减少患者出现的不良反应.结论:对于直接抗人球蛋白检验为阳性的患者在输血时要配合注入相应的抗原阴性洗涤红细胞,从而提升输血的安全性,减少不良反应.另外,在对该类患者进行输血时,应当从Rh血型入手,开展血清检测,尽可能减不良反应的发生.
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卫生部关于对如何处理甲醛阳性冷冻鱼的复函