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托盘装载稳定性正日益受到关注
英国Aetna公司的Roger Cope称"托盘装载稳定性在饮料行业一直是一个制造商必须密切关注的问题."他始终相信避免损失的关键在于包装的质量而非包装的数量.这些损失往往由运输过程汇总的损坏引起,并且可能会招致超市罚款.Aetna公司总经理Colin Barker同意他的观点."我认为Roger说得很对.饮料公司花费了大量的时间使头道包装正确无误,可一旦产品离开了生产区域,关注度和投入的资源就大不如前.我认为这些公司仍然应该时刻关注并投入资源以实现有效的包装.这不仅能节省包装膜成本,并且能降低产品在运输过程中的损坏率,这一点至关重要."
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用改制后的国产血压计袖套代替进口的多参数监护仪血压计袖套
医用多参数监护仪主要用于危重病人和手术患者的监护.其中血压这一参数的监护非常重要.所以,血压计袖套的使用率非常高,而血压计袖套内的储气囊、管道属橡胶制品,日久容易老化,损坏率较高.
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日产NSK EX-6 TN203气钻的工作原理及正确使用与维修
日本产NSK EX-6 TN203型气钻造型美观,操作方便(见图1)已被国内牙科普遍用作牙齿磨削整形,钻孔,扩孔等手术的主要工具,但因操作保养欠妥,损坏率很高,因进价昂贵,经济损失很大.
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精细化管理优化硬式内镜器械处理的效果
目的 应用精细化管理降低硬式内镜器械损坏率.方法 比较2012年常规管理下硬式内镜器械与2013年运用精细化管理后硬式内镜器械的损坏情况.结果 常规管理硬式内镜器械共150 696件,损坏424件,器械损坏率为2.81‰.运用精细化管理硬式内镜器械共175 437件,损坏101件,器械损坏率为0.58‰.结论 运用精细化管理能有效地降低器械的损坏率,保障器械质量,节约成本.
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自制“十”字型理线带管理仪器导线
随着医疗技术的不断进步,越来越多的先进仪器应用于临床工作中。它们不但能及时准确地反映患者病情,使患者得到第一时间的有效治疗,同时可以很大程度上避免某些并发症的发生,减轻患者及家属痛苦。但由于电子信息十分发达,这些精密仪器的导线很多,患者在使用时,若整理不当会造成床单位周围环境的混乱,影响患者、家属的活动及医护人员的操作,同时也增加了仪器导线的损坏率。对于神经外科监护室以上现象更为突出,为营造一个敞亮的床单位周围环境,我科自制“十”字理线带应用于仪器管理中,取得了良好效果,现介绍如下。
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全程质量控制在消毒供应中心精密贵重器械管理中的应用
目的:探讨全程质量控制体系在消毒供应中心精密贵重器械管理中的应用效果。方法依据《消毒技术规范》颁发的相关规定为准则,对手术室精密器械处理的全过程进行质量监测,实施质量控制。结果经过全程质量控制,精密贵重器械处理质量合格率达99.85%,损坏率由原来的0.60%降至0.25%;护士素质和护理质量提高。结论全程质量控制是确保精密贵重器械处理合格率达标的有效措施。
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同种瓣内皮细胞再孵化的进展
自1956年首次使用新鲜的同种瓣治疗主动脉瓣关闭不全,至1975年,因同种主动脉瓣置换的效果较差,瓣膜损坏率明显高于异种生物瓣,几近废弃.同年,O'Brien等创立了抗生素灭菌、控制降温速率、液氮深低温保存法,使瓣膜组织内成纤维细胞存活,瓣膜性能有较大的提高,同种瓣再次被广泛地应用于心脏外科.
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目视化管理在眼科显微贵重器具处理中的应用探讨
目的 通过目视化管理在眼科显微贵重器械处理中的应用,提高消毒供应中心科学化管理水平,保证处理质量,提高服务满意度.方法 科室成立目视管理组,采用头脑风暴法分析讨论眼科显微器械损坏的环节与原因,并通过二八定律的原则确定主要环节与原因,将目视管理工具图表、管理看板、作业流程图、标签标示、定置图等应用于眼科显微贵重器械的培训、分类清洗、包装、灭菌装载、运送等环节管理,达到质量的持续改进.结果 目视化管理运用于眼科显微器械的处理后,器械损坏率明显下降,由运用前的0.50% 下降至运用后的0.12%,差异有统计学意义(χ2=14.588,P<0.01);临床对消毒供应中心各环节操作质量与反馈问题处理的满意度也明显提高.结论 目视管理在消毒供应中心眼科显微器械管理中的应用是一种直观、高效的管理模式,可以提高眼科显微器械的处理质量,降低损坏率,提高服务满意度;同时,使科室的管理工作更加科学化、精细化、标准化,提升管理内涵.
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医疗器械日常维修的特殊解决办法
在医疗器械的维修工作中,像CT、磁共振这样的大型设备损坏机率相当小,平时维修的大都是一些小型简单但使用非常频繁的机器,如吸引器、超声雾化器、监护仪等.这些机器虽然相对比较简单,但是因为使用率非常高,所以损坏率比较高.而有时虽然机器本身并不复杂,但维修起来却要花费相当多的时间和精力.下面介绍一下本人在日常工作中经常碰到的一些问题及特殊解决办法.
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心电监护仪血氧探头的保护
心电监护仪是临床医疗领域必不可少的器械,它可以实时监测血压、呼吸、脉搏、血氧、心电图的变化,并且可以设定正常上下限数值,当所监测的数值超过这两个极限时进行报警提醒医护人员.同时它还可以保存一个时间段的记录,以便医护人员进行治疗前后的对比来观察疗效.因此它的功能及测定的数值直接影响着临床治疗方案的制订,同时也决定着预后和治疗疾病所需要的费用.然而在使用过程中对它的损坏是经常的,医院经常需要投入昂贵的维修费用和大量的人力.因此,在使用中我们不断总结经验,想尽一切办法来降低损坏率,减少维修所需费用.现将总结的对心电监护仪血氧保护的经验方法报告如下.
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骨科特殊病员服的设计及临床应用
长期以来,四肢骨折患者因治疗的需要,如:打石膏、手术、外固定等,造成穿病号服难,大部分患者在治疗期间均只能穿健侧肢体的衣裤,而患侧因病员服裤腿窄穿不上而暴露在外.有些患者为了穿上病员服下床活动,就将袖子、裤腿剪开或撕开,给病人带来了很大不便,同时病员服损坏很严重.据统计2007年我院骨科下肢骨折患者共150例,病员服损坏34件,损坏率达21.3%,给医院造成很大的损失.
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呼吸机湿化罐开启方法的改进与应用
目的 改进湿化罐开启的方法,提高湿化罐开启的效率与成功率.方法 2015年5月1日至10月31日回收的临床科室所有呼吸机湿化罐为对照组,2016年2月1日至7月31日回收的临床科室所有呼吸机湿化罐为试验组,对照组采用金属工具方式开启,试验组采用研发改进的湿化罐开启装置进行开启,比较2组的呼吸机湿化罐破损率.结果 采用研制的实用型呼吸机湿化罐开启装置,呼吸机湿化罐损坏率由使用开启装置前5.97%(16/268),降低至1.22%(3/245),降幅达79.56%,改善前后比较差异有统计学意义(χ28.082,P<0.01).结论 呼吸机湿化罐改进开启装置的应用,显著提高了湿化罐开启的完好率,大大提高了工作效率,节约了成本.
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X射线管损坏的故障原因
X射线管是X射线机的心脏,其射线管寿命的长短对延长X射线机的使用寿命和充分发挥其放能有着重要意义。如何正确使用和保养好X射线机,是每个操作和维修人员需要十分注意的问题。 1 资 料 25只损坏的X射线管,部队7只,地方医疗单位18只。其中因运输搬运过程包装保管不当造成的损坏11只,使用中剧烈震动损坏3只,钢丝绳生锈折断管球脱落损坏2只,老化试验过程中连续曝光过载损坏2只,管球漏油管壁放电损环4只,管球插座折断损坏1只,真空度不良灯丝烧断1只,使用到寿命1只。 2 原因分析 ①搬运及使用中剧热震动和撞击造成的损坏:此种原因中,搬运包装不好损坏11只,使用中受到剧烈震动造成的损坏3只。X射线管为一高真空的玻璃二极管,阴阳两极用金属制作,重量较重,特别是旋转阳极X射线管,阳极端又安装了高速旋转的电机,重量更重,且又用玻璃作支架固定,所以从构造上讲X射线管是个易损部件。另一主要原因是使用者缺乏对X线管构造的了解,缺少责任心,包装不好。②X射线管超容量的损坏:X射线发生是由阴极发出的电子经高压电场的作用高速飞向阳极,撞击到靶面上,仅有不到千分之二的能量激发出X射线,而99.8%以上的能量均变成热能,导致阳极温度急剧上升。如果在使用中不注意每次曝光的间隔时间,是很容易造成损坏的。③过电压造成的损坏:这种原因损坏2只,占总损坏率的8%。目前国产X射线机控制X射线的产生主要由继电器来实现。继电器在断开和闭合的瞬间,由于电磁感应,可使高压次极发生暂态过电压,即为突波。如果这种电压不加抑制,可使高压变压器次级绕组的感应电压瞬时突然升高,X射线管就有被击穿的危险。为此,一般X射线机都设计了防突波装置。如这些装置出现故障,发现不及时,以及继电器接点接触不良产生的突波,长期使用就会损坏X射线管。④线管球漏油放电造成的损坏:这种损坏2只,占8%。X射线管球内灌注高压变压器油,其作用有两上:一上用以绝缘,二是用来散热。当管球封闭不严绝缘油泄露时,就会进去空气,轻微时将产生放电,严重时将空气击穿沿X射线管壁放电,击坏X射线管玻璃壁而进气损坏。⑤X射线管真空度不良造成的损坏:1只,占损坏率的4%。X射线管应为高真空,但在制造时没有将所含空气抽尽,使用时间温度增高或电子撞击等关系,很可能将潜留的分子气体驱出,而造成管内气压增高。⑥X射线管使用到寿命:1只,占损坏率的4%。X射线管是电子管结构,电子由钨丝加热产生,当钨丝加热到消耗寿命,就会逐渐变细而烧断。此种原因损坏少见。 2 讨 论 X射线管的损坏原因多种多样,错综复杂。通过分析看出,人为造成的损坏是主要的。因此使用人员不仅对X线机的结构、性能、规格、特点等有所了解,而且在使用中要严格遵守机器的操作规程,定期维护保养。预防措施如下:①每日工作前后要检查机器是否正常。②定期擦拭机器,给运动部件如轴承、钢丝绳等加注润滑油,防止钢丝绳生锈折断造成X线管损坏。③X射线管在运输中要尽力防止剧烈震动或碰撞。④定期消除控制台中的尘埃,打磨各种继电器接点,检查突波保护装置,使之处于良好的接触状态,以防突波电压损坏X射线管。⑤透视使用时,要注意每次连续曝光的时间不能过长,养成良好工作习惯。
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汞柱血压计使用、维修与检定中应注意的问题和处理方法
汞柱血压计是医院常规检查及抢救中必备的基本的仪器,也是目前血压检测中的"金标准".由于其使用频率极高,因此损坏率和失准率也就相对较高,它的质量状态也就成了医疗质量体系中一个基本的保障点.笔者作为医院计量质量管理与维护工作人员,每星期至少一次对全院在用血压计进行全面检查,发现问题(故障、漏汞、计量失准)及时解决.下面谈谈在血压计管理、维修、检定过程中应注意的地方和处理方法.
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低分子聚酰胺树脂修补模型和标本罐
解剖学教学过程中,模型、标本罐的损坏率较高.本文介绍使用国产聚酰胺树脂修补破损模型、标本罐的方法和注意事项.1操作步骤(1)先将模型、标本罐破损处表面的灰尘、油污、锈斑等除去.(2)将650-聚酰胺树酯与E-44环氧树酸按2:1的比例调匀.根据需要,适量添加油画颜料或油漆使其与模型、标本罐色彩一致.(3)将调好色的修补剂涂于破损处.若有多余树酯,则用粘有机溶剂的纱布擦净.(4)模型、标本罐破损缺口大,可采取先垫好模板,并在模板上涂层凡土林、蜡或硅油等物品脱模.(5)室温15℃~25℃中24小时固化,30小时完全固化,随温度升高,固化时间缩短,室温过低时,可考虑适当加温.
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新型高温灭菌仪消毒牙科手机效果观察
在口腔科器械消毒中,对手机的消毒历来较为棘手。诸多消毒方法均因对手机的损坏率高而被迫停止使用。近年来采用2%戊二醛对手机进行浸泡消毒的方法较为普遍,但在使用过程中,也有许多因素可影响其消毒效果[1]。而要避免这些因素,又将增多工作量。因此,近我院购置了一台新型的高温灭菌仪一ATATIM2000型高温高压蒸汽灭菌仪来对手机进行消毒,使用300次后效果较好,报告如下。
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显微器械袋的研制和应用
随着显微、微创外科的发展以及微创手术的普及,手术室护士工作中越来越频繁地使用到显微器械,因其精细小巧,锐利易损,且价格较贵,使用过程中良好的管理和保养不仅可以保证其性能完好,保障手术顺利进行,而且可降低损坏率、延长显微器械的使用寿命、减小医疗成本.
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人工关节的研究现状和发展趋势
人工关节用于临床已有近百年的历史,经科研工作者们的不断努力,人工关节从材料到设计,都取得了很大的进步.随着材料制造技术及医疗技术的发展,人们已经能够应用多种金属或合金、高分子聚合物、碳质材料、陶瓷材料等对患者进行骨或关节的置换.目前,人工关节的置换包括有髋、膝、肩、肘、腕、踝等关节,但以髋关节和膝关节置换为主,因为髋关节和膝关节是人体主要的受力和磨损部位,损坏率高.在我国,大约有3000万人需要进行人工关节植入,但目前只有3万套,市场潜力很大.
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设计气垫床气泵简易固定装置
电动气垫床在临床上主要用于不能自主翻身需严格长期卧床患者。为了妥善气垫床固定气泵及气泵连接管、降低气泵损坏率和增加气泵的使用寿命,我科设计了一种简易气泵固定装置,已取得很好的效果。现介绍如下。
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三叉神经标本的制作技术和体会
现在教学过程中,标本的损坏率较高,尤其是三叉神经结构小、分支多,制作难度大,成功率低.为了提高该标本制作的质量和成功率,现就三叉神经的制作经验介绍如下.