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优化门急诊输液流程提升药学服务质量
我院依托信息技术,对门急诊输液流程进行改进优化,强化药师审方作用,延长对患者的药学服务时间,方便患者分日输液.优化的输液流程在缩短患者输液等待时间、延长患者的药学服务时间、提高药学服务质量,降低调剂差错率等方面效果显著.
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小儿突然“蛋蛋”疼警惕阴囊急症
门急诊中经常碰到小男孩“蛋蛋”突然疼痛到医院就诊,很多医院给出不同的诊断和处理,搞得家长一头雾水.殊不知这里面存在很大的风险,稍不留神就会造成终身遗憾.其实,有相当多疾病原因都能引起小儿“蛋蛋”疼,有些不需手术治疗,有些则需要立即手术治疗,我们统称为“阴囊急症”.顾名思义,“阴囊急症”是指突然发生的阴囊及内容物包括睾丸、附睾、附件急性病症.较为常见的有睾丸扭转、睾丸附件扭转、睾丸炎、附睾炎、睾丸阴囊外伤等.临床上这些病症由于都表现为急性阴囊肿痛而容易造成误诊.
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宝宝拉肚子补水是关键
从秋季到冬季轮状病毒活跃.据杭州市第一人民医院儿科医生介绍,近期医院儿科门急诊轮状病毒性肠炎患儿有增多趋势,因轮状病毒导致的腹泻患儿较平时增加20%左右,严重的患儿甚至出现脱水症状.轮状病毒腹泻有何特点轮状病毒是我国秋、冬季小儿腹泻常见病原,故轮状病毒性肠炎曾被称为秋季腹泻,每年的9月份到次年的1月份,是流行季节,其中10~12月是流行的高峰期.在秋冬季患腹泻的婴幼儿中,40%~70%都是由轮状病毒(因其外形酷似车轮而得名)感染引起的,20%左右为其他细菌引起,由于轮状病毒引起的急性腹泻发病率高,因此,秋冬季发生的腹泻应多考虑是由轮状病毒感染引起的.轮状病毒性肠炎多发生在6个月~24个月的婴幼儿.
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医疗费用增长因素简析
一、医药费用增长情况从曙光医院医药费用发生情况看,1998年门急诊次均费用为155元/人次,住院床日费用为274元,与1980年相比,门急诊次均费用年均增长为27.7%,其中医疗费用年均增长26.62%,药品费用年均增长27.97%;住院次均费用年均增长25.19%,其中医疗费用年均增长25.14%,药品费用年均增长25.24%.
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医保病人高费用原因分析及对策
2003年无锡市第二人民医院共完成门急诊工作量75万人次,收治住院病人2.4万人次,其中医保门诊人次占全年门急诊量的42.8%,医保住院病人占全年收治住院病人的47.2%.在医疗过程中,发现部分医保病人的费用明显偏高,且医疗总费用以及药品费用占医疗费用的比例明显超过了医院所规定的定额和比例,现将原因及对策分析如下.
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"SARS"对医院服务效率影响的初步评价
SARS作为一种新的传染病,传染性强,容易发生医院内感染,群众难免存在恐慌心理,就医行为受到一定抑制,影响了医院的正常经济运行.为此,我们调查分析了上海市闸北区区属15所医院2003年4月门急诊、住院工作量及业务收入情况,并与3月及2002年同期进行比较,以期找出应对之策.
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对两项医药赛用增长率计算方法的探讨
"出院者平均医药费用"和"门急诊次均收费水平"列入《浙江省综合医院等级评审标准(2010年版)》,作为体现医院管理能力与效率的准入指标,并明确要求2010年7月以后两项指标零增长.对此,两项指标增长率计算是否准确,直接影响医院管理的成效.笔者通过查阅有关文献资料,结合本地物价指数,采用国内生产总值(GDP)同比的方法计算两项指标增长率,供同行探讨.
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村卫生室实施国家基本药物制度之实践
浙江省金华市金东区共辖8 镇1 乡2 街道1 个办事处,508 个行政村,人口31.09 万人,其中农业人口27.76 万人,占89.30%.目前全区共有各类基层医疗机构318 家,其中乡镇卫生院15 家,社区卫生服务站78 家,村卫生室200 家,其他各类医疗机构25家.自2010 年2 月25 日以来,全区所有政府办乡镇卫生院及实行一体化管理的社区卫生服务站实施国家基本药物制度, 实行药品零差率销售.截至2011年2 月28 日,全区实施基本药物制度的机构门急诊人次较实施前增加了17.21 万人次,增幅为30.16%,门急诊均次费用为62.05 元, 比实施前降低了23.58%,群众反映强烈的"看病贵"问题得到较大缓解.为巩固基本药物制度实施成效,扩大基本药物零差率销售的惠及面,从2011 年9 月1 日开始,全区的村卫生室开始配备和使用基本药物.
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序号牌应用于门急诊输液的体会
护理安全是反映护理质量优劣的重要标志,是保证患者得到良好护理和优质服务的基础[1].医院门急诊输液特点:①人流量大、患者等候时间长、病种复杂等因素使医院门急诊输液室成为医院投诉的高发地区;②患者多,护士相对少,易出现忙乱现象,而发生差错事故;③输液室人多嘈杂,护士呼叫时患者易错听姓名;④门急诊输液患者流动性大,无固定床位号,经常出现同名同姓的患者[2],接药护士在输液卡上书写患者姓名字迹不清;⑤在输液过程中患者更换输液椅,易引起漏输或输错液体.以上诸多因素造成护士为患者输液时容易出现输错液体、换错药液、漏输液体、更换药液不及时等护理安全隐患.针对这一情况,我院急诊输液室于2005年1月起采用序号牌进行管理取得良好效果.现以我院输液室为例,介绍具体操作方法.
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门急诊忙季实施院内护理志愿者支援活动的方法与体会
总结门急诊忙季实施院内护理志愿者支援活动的方法与体会.每年门急诊忙季在院内招护理志愿者,进行教育培训、统筹安排.志愿者服务不仅保证了门急诊护理质量,提高了社会满意度,而且护理志愿者的素质得到提高.安全管理、专科教育和压力调适是保证护理志愿者支援活动顺利开展的保证.
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匹多莫得对婴幼儿病毒相关性喘息的疗效观察
婴幼儿喘息是儿科临床工作中经常遇到的问题,目前文献将无个人特应史(过敏性鼻炎、湿疹)和家属特应史的喘息称之为病毒相关性喘息,临床上大部分喘息为病毒相关性喘息。呼吸道病毒感染后反复喘息导致患儿反复门急诊和住院,给患儿带然极大痛苦和家属经济和心理负担,本文采用匹多莫得口服对病毒相关性喘息疾病住院出院后的干预,取得了较好的疗效,现报告如下。
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儿童输液的病情观察与急救护理
静脉输液是儿科诊疗过程中不可缺少的一种治疗手段,它能连续给予患儿所需的各种药物,避免了小儿口服药物困难及肌肉注射所带来的种种不良反应,在临床治疗中占有重要地位.本院门急诊输液观察室承担了所有门诊患儿的临时输液和病情观察工作,日平均输液量达三百人次左右,由于急诊观察患儿多,病情突变的发生率也较高.现将本院门急诊输液室患儿输液过程中出现病情突变的护理对策,报告如下.
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泮生丁与安贝特治疗上呼吸道感染
上呼吸道感染( URI)是小儿常见的疾病,占儿科门急诊 70%~ 80%.作者于 2001年 10月~ 2002年 9月间用泮生丁与安贝特联合口服治疗小儿上呼吸道感染 120例,取得较好疗效,现报告如下.
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医院内空气培养与院内感染
医院感染是医疗中一个重要的问题.医院是各种病人群集的场所,是病原体栖息繁殖和感染者聚集的地方.院内感染涉及面广而复杂,牵涉到各临床、医技、行政、总务等科室.我院于1994年开始至今,对全院各大病区、手术室、门急诊、肠道门诊、供应室、口腔科、检验科等各相关科室,开展每月一次定期进行空气培养的实验,对院内感染中涉及到的菌种、方法等资料进行统计.
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儿童口腔颌面部外伤320例临床分析
口腔颌面部外伤是儿童常见的损伤,但由于儿童处于心理、生理的成长发育期,颌面部外伤的病因、致伤机制及损伤后果都与成人有显著差异,在救治及预后方面较成人亦有一定差别.现将本院近3年门急诊及住院的320例儿童口腔颌面部外伤病例进行临床分析及探讨.
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外伤性异物摘取76例治疗体会
外伤性软组织内异物是门急诊创伤病人常见的急症,大部分病例治疗困难不大,也有一部分病例治疗上颇感棘手,异物定位不易,手术耗时费力.本院2003年1月至2008年11月间治疗外伤性异物76例,现报告如下.
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硬管食管镜与电子胃镜在食管异物取出术中的应用比较
食管异物是耳鼻咽喉科门急诊中的常见病,若不及时处理易出现并发症,甚至危及生命。传统的诊治模式是用X线或CT检查确定异物存在及部位后,使用硬管食管镜取出异物[1]。随着近年来内镜技术的发展与手术器械的改进,电子胃镜下检查并取出食管异物也得到应用[2],本次研究对硬管食管镜与电子胃镜两种方法在食管异物取出术中的应用进行比较分析。现报道如下。
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综合性医院持续优化门急诊流程的实践与思考
门急诊是医院的第一窗口,是医疗工作的首要环节,门急诊流程管理的好坏,直接影响医院的形象、声誉和核心竞争力.我院是一家三级甲等综合性医院,现有职工1 100名,床位900张,近30年来的门急诊管理实践证明,医院必须按照"三个代表"和科学发展观要求,坚持以病人为中心,从病人出发设计、再造和持续优化门急诊流程[1],才能满足优质医疗服务需求.
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儿童眼外伤1623例临床分析
眼外伤是我国儿童的常见病,严重影响着儿童的身体健康,因此对儿童眼外伤的防治工作日益引起国内外的广泛关注。现将本科1989年12月至1999年12月门急诊及住院收治的1623例儿童眼外伤发生情况分析报道如下。……
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激素联合受体激动剂吸入与单纯激素吸入治疗小儿哮喘对比观察
目前哮喘持续治疗长期预防的方法为吸入型糖皮质激素治疗,但是单纯的糖皮质激素治疗存在不少缺点[1],从2003年5月至2005年5月我院儿科门急诊收治哮喘患儿58例,采用糖皮质激素联合长效β2受体激动剂吸入治疗同单纯激素吸入治疗进行对比,现报道如下: