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小儿食管异物一例
小儿食管异物是耳鼻咽喉科急症之一,现将我院收治一例小儿食管罕见异物报道如下.患儿男,1.5岁.2 h前自行咽下一袜子塑料挂钩,此后拒食,流涎,进食呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无呕血及呼吸困难.查体:口咽部黏膜无异常,未见异物,颈软,胸骨上窝处触痛,无异常包块及皮下气肿,心肺听诊正常.颈部透视:环状软骨平面有不规则异物影,大小约18 mm×35 mm.于2010年4月26日23:00收入院,复查颈部X线片(图1)、颈部CT,证实喉咽及食管上端异物存留,查血常规、血凝常规、心电图正常.于次日上午6:00安排急诊手术,在全麻下行硬管食管镜下异物取出术.术前禁饮食6 h,应用抗生素及纠正脱水状态.术前30 min肌注苯巴比妥钠、阿托品.
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食管异物1252例临床分析
目的:通过回顾分析1 252例食管异物患者临床资料,探讨食管异物的特点以及相应的治疗方法.方法:收集1965~2003年收治的食管异物1 252例,其中男性862例,女性390例,年龄4个月~81岁.大多数患者有明确的异物史,主要症状是吞咽困难和疼痛.所有患者均行X线检查确诊.绝大多数患者(98.6%)通过硬管食管镜取出异物.其中59例患者行全身麻醉,其余均为表面麻醉.结果:所有病例中出现严重并发症29例(2.3%),其中食管穿孔24例(继发颈深脓肿5例,纵隔脓肿5例),咽后脓肿4例,梨状窝穿通1例,死亡1例(0.08%).结论:①早期食管镜检查是治疗食管异物有效的方法;②对并发症及时准确的诊治是治疗关键;③全身麻醉可以减少并发症的发生;④必要的外科手术干预可预防严重并发症的出现.
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硬管食管镜与电子胃镜在食管异物取出术中的应用比较
食管异物是耳鼻咽喉科门急诊中的常见病,若不及时处理易出现并发症,甚至危及生命。传统的诊治模式是用X线或CT检查确定异物存在及部位后,使用硬管食管镜取出异物[1]。随着近年来内镜技术的发展与手术器械的改进,电子胃镜下检查并取出食管异物也得到应用[2],本次研究对硬管食管镜与电子胃镜两种方法在食管异物取出术中的应用进行比较分析。现报道如下。
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电子胃镜下食管异物诊治114例临床分析
食管异物是常见的食管疾病,通常先行食管X线或吞钡检查,而后用硬管食管镜取出异物([1]).近年来,随着内镜技术的发展以及套取器械的不断改进,电子胃镜在食管异物诊治中的应用逐步增多([2]).但胃镜下食管异物取出术具有一定的技巧,如操作不当,可造成出血甚至是食管穿孔等并发症([3]).为提高对胃镜下食管异物诊治的认识,现将我院114例胃镜下食管异物诊治资料作一总结,报道如下.
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电子内镜与硬管食管镜结合取食管异物200例
食管异物传统的诊治模式是用X线检查或吞钡棉X线检查确定异物存在及部位后,使用硬管食管镜取出异物.这种诊治食管异物模式在世界上已应用近百年.但这种模式有许多不足之处,如X线检查漏诊率高,硬管食管镜视野窄小等.