首页 > 文献资料
-
外伤性后颅窝血肿20例分析
外伤性后颅窝血肿为主要发生于顶、枕、小脑幕的骑跨型硬膜外、下和小脑内的急性血肿,属临床脑外伤中特殊部位和类型的颅内血肿,病情急、变化快,有一定的隐蔽性,如不能及时诊断和治疗,病死率、病残率较高.我科1995年6月~1997年9月共收治外伤性后颅窝血肿20例,现结合临床治疗体会分析如下.
-
急性肺栓塞病理及病理生理
1 PTE病理和病理生理过程肺栓塞可单发或多发,栓子大小不一,从微栓子到巨大的骑跨型栓子,栓子也可经心脏时被搏动震碎成多块小柱子,从而栓塞多处肺外周血管.
-
骑跨型肺动脉栓塞猝死一例
患者,女,汉族,64岁,肥胖体型,因左股骨颈骨折于2004年6月4日入院,高血压病史15年,糖尿病病史10年.
-
横窦骑跨型硬膜外血肿治疗体会
我院自2001年3月至2004年3月共收治横窦骑跨型硬膜外血肿患者34例,占我院同期收治后颅窝血肿的23% (34/148).后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见疾病,其临床表现在早期一般不明显,但病情常可急剧恶化,危及生命.大多数学者主张手术治疗,极少数采用保守治疗.本文对横窦骑跨型硬膜外血肿的诊断及治疗进行探讨.
-
外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿16例诊治体会
外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见的疾病,系指后颅窝硬膜外血肿并发横窦上方枕部的硬膜外血肿.本院自2000年以来收治外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿病人16例,由于早期诊断和及时处理,收到较好的效果.现报告如下.
-
额颞中等骨瓣开颅治疗额颞叶脑挫裂伤合并血肿
我院自1995.6~1999.6采用经翼点额颞中等骨瓣治疗对冲性额颞部脑挫裂伤合并血肿63例,取得良好效果,现报告如下。资料与方法1.一般资料:男性43例,女性20例,年龄19—78岁,平均年龄44.2岁。受伤机制:车祸伤40例,坠跌伤23例,均系顶枕部着地减速性损伤。GCS评分:3—5分10例,6—8分35例,>9分18例,瞳孔情况:双瞳孔散大5例,单侧瞳孔散大36例。2.CT表现:单侧额颞叶脑挫裂伤合并并急性硬膜下血肿,部分合并额颞叶脑内血肿58例,双侧额颞叶脑挫裂伤合并血肿5例。3.手术切口情况:起自中线旁3cm发际内向后延伸,在顶结节前转向颞侧,再向前下止于颧弓中点。骨窗下界平颧弓,后达乳突部,前达颞窝及额骨隆突后部,保留额骨隆突及额骨颧突。4.术后继发血肿情况:术中引起对侧硬膜外血肿2例,幕上幕下骑跨型硬膜外血肿2例,同侧迟发性硬膜外血肿1例,对侧1例。继发血肿发生率9.5%。
-
后颅窝硬膜外血肿清除术后一期骨瓣复位方法探讨
后颅窝硬膜外血肿是常见的颅脑创伤并发症,开颅硬膜外血肿清除术后,可造成后颅窝及枕骨部分颅骨缺损,术后一般不行颅骨二期修补,但术后留有的颅骨缺损可能引起一系列的问题.近年来,我院对后颅窝硬膜外血肿(包括后颅窝骑跨型硬膜外血肿)行骨瓣开颅血肿清除术后一期骨瓣复位的手术方法,避免了术后的颅骨缺损,疗效满意,现报道如下.
-
颅咽管瘤术后伴发骑跨型肺血栓栓塞1例并文献复习
颅咽管瘤约占颅内肿瘤的2.5%~4.0%,治疗首选手术。它虽为良性肿瘤,但由于生长部位累及下丘脑,围手术期及术后可发生严重的神经内分泌功能紊乱,继发水电解质紊乱、下肢静脉血栓、肺栓塞等并发症,是患者预后的关键影响因素之一[1]。钱海等研究显示颅咽管瘤并发肺动脉栓塞发病率2.7%,明显高于其他颅内疾患行开颅手术后并发肺栓塞的比例,且并发肺栓塞者行抗凝治疗死亡率仍高达40%[2]。骑跨型肺血栓栓塞症患者血栓负荷重且不稳定,具有潜在高死亡风险[3,4]。合并骑跨型肺栓塞对于患者的治疗选择及预后的影响尚不明确[3]。笔者在工作中遇到1例颅咽管瘤术后伴发骑跨型肺血栓栓塞病例,经溶栓仍无效死亡,并结合文献复习,现报告如下。
-
经颞底改良入路切除骑跨型表皮样囊肿一例
患者女,38岁,以"进行性走路不稳伴左侧面部麻木、眼斜2月余"为主诉于2001年5月收住院治疗.患者2月前不明原因走路不稳,左下肢无力,行走时易向左侧偏斜,夜晚较重.同时感左侧部面持续性麻木,左耳轻度耳鸣.左眼内斜视物不清.曾在当地市医院就诊疑患有"颅内占位性病变"而转我院求治.患者既往体健,无外伤、发热及脑膜脑炎史.
-
钻孔引流治疗横窦骑跨型硬脑膜外血肿
自2002年以来,我科通过局麻钻孔加尿激酶注射治疗横窦骑跨型硬脑膜外血肿26例,取得良好效果,现介绍如下:1临床资料1.1一般资料本组26例,男19例,女7例.年龄8~42岁,平均28岁.均有枕部外伤史,有短暂昏迷史者18例,伤后多表现为逐渐加重的头痛、呕吐.入院时GCS评分7~15分,受伤至手术时间12 h~7 d,其中<3 d者8例,3~7 d者18例.1.2影象学检查结果枕骨骨折18例.血肿量10~50 ml者24例,其中幕上多于幕下11例,幕上等于幕下8例,幕上少于幕下5例.有2例为远隔部位硬膜外血肿清除术后迟发性血肿.血肿量<10 m1者2例,血肿均位于横窦表面.26例病人幕上脑室均无明显扩大.
-
急性外伤性后颅窝骑跨型硬膜外血肿
急性外伤性后颅窝硬膜外血肿临床上少见,外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿又是后颅窝硬膜外血肿的一种少见的特殊类型,自CT应用以来其诊断率逐年上升,我院1992~2000年间共收治急性外伤性后颅窝骑跨型硬膜外血肿48例,现报道如下.
-
跨窦骨瓣开颅术治疗额顶部骑跨型硬膜外血肿
骑跨型硬膜外血肿由于骑跨矢状窦、横窦等外伤性骨折引起.硬膜外血肿多由于矢状窦破裂出血而发生.我院于1992年5月~2001年7月采用跨窦骨瓣开颅术治疗额顶部骑跨型硬膜外血肿11例,疗效满意,现报道如下.
-
外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿5例
外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿系指后颅窝硬膜外血肿并发横窦上方枕部的硬膜外血肿.我院近2年来共收治5例,报道如下.
-
枕部骑跨型急性液性硬膜外血肿1例
病例介绍:患儿,女,9岁,因跌倒致脑外伤6小时住院,伤后无昏迷、抽搐及大小便失禁,入院前2小时,患儿出现头痛加重、频繁呕吐.查体:嗜睡、GCS 1 3分,左顶枕部可扪及5cm×5cm×4cm头皮包块,有明显波动感,双瞳等大等圆,直径约2.5mm,光反射灵敏,四肢可自主活动,肌力、肌张力正常,未引出病理征.