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重型颅脑损伤早期再次开颅10例分析
目的:探讨重型颅脑损伤早期再次开颅的原因及其对策.方法:对2007年1月至2011年12月重型颅脑损伤再次开颅手术10例的原因进行分析,并积极处理.结果:再次开颅的原因有再发和迟发性血肿、血肿扩大、复发性血肿、首次减压不充分等.死亡2例,重残2例,中残4例,痊愈2例.结论:提高诊治水平可降低重型颅脑损伤再次开颅手术率.
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急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿的临床分析
一侧急性颅内血肿清除术后继发对侧血肿可以发生在术中或术后短期内,目前报道较少,我院自1997年8月~1999年8月共收治30例,现报告如下.
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额颞中等骨瓣开颅治疗额颞叶脑挫裂伤合并血肿
我院自1995.6~1999.6采用经翼点额颞中等骨瓣治疗对冲性额颞部脑挫裂伤合并血肿63例,取得良好效果,现报告如下。资料与方法1.一般资料:男性43例,女性20例,年龄19—78岁,平均年龄44.2岁。受伤机制:车祸伤40例,坠跌伤23例,均系顶枕部着地减速性损伤。GCS评分:3—5分10例,6—8分35例,>9分18例,瞳孔情况:双瞳孔散大5例,单侧瞳孔散大36例。2.CT表现:单侧额颞叶脑挫裂伤合并并急性硬膜下血肿,部分合并额颞叶脑内血肿58例,双侧额颞叶脑挫裂伤合并血肿5例。3.手术切口情况:起自中线旁3cm发际内向后延伸,在顶结节前转向颞侧,再向前下止于颧弓中点。骨窗下界平颧弓,后达乳突部,前达颞窝及额骨隆突后部,保留额骨隆突及额骨颧突。4.术后继发血肿情况:术中引起对侧硬膜外血肿2例,幕上幕下骑跨型硬膜外血肿2例,同侧迟发性硬膜外血肿1例,对侧1例。继发血肿发生率9.5%。
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颅脑损伤术后继发血肿37例原因分析及处理
颅脑损伤术后出现继发血肿属迟发性颅内血肿的范畴,如发现或处理不及时,将严重影响患者的预后,甚至导致患者死亡.2005年10月~2009年10月,我科共手术治疗439例颅脑损伤患者,其中37例因颅内继发血肿而再次开颅.现报告如下.
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颅脑损伤术后继发颅内血肿29例微创治疗分析
颅脑损伤术后容易继发颅内血肿.2000~2006年,我们采用颅内血肿穿刺术治疗颅脑损伤术后继发血肿29例,疗效较好.现分析如下.
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急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿30例分析
自CT应用以来外伤性迟发性颅内血肿报道逐渐增多,但一侧急性颅内血肿清除后继发对侧血肿报道较少[1],我院自1998-10~2003-10共收治30例,现报告如下.
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急性外伤性颅内血肿开颅血肿清除术后继发血肿的相关因素分析
目的 探讨急性外伤性颅内血肿患者行开颅血肿清除术后继发血肿的相关危险因素.方法 回顾性分析我院126例行开颅血肿清除术急性外伤性颅内血肿患者的临床资料,单因素分析影响术后继发血肿发生的相关因素,多因素Logistic回归分析影响继发血肿发生的独立危险因素.结果 开颅血肿清除术后继发血肿发生率为19.05%.多因素Logistic回归分析表明:手术时机、血浆凝血酶时间、颅骨骨折为术后继发血肿的独立危险因素.结论 血浆凝血酶时间、手术时机、颅骨骨折是影响开颅血肿清除术后继发血肿发生的独立危险因素,临床中应采取相应的预防措施,以提高患者康复期间的治疗效果,降低继发颅内血肿的发生率.