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随时警惕"药物过敏反应"的发生
一、前言"药物不良反应"是指合格药品在正常用法和用量过程中出现与用药目的无关的或意外有害反应,进而造成机体产生某些病理性变化."药物过敏反应"是指特异体质患者在使用某种药物后产生多种异样临床病态表现,与药物剂量无关,有时极小量药物可引发严重不良反应.
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电子药物预警降低处方错误
电子病历系统中的药物预警能够使处方更为安全,提高效率并减少医疗保健提供者的工作量。退伍军人事务部的电子病历系统是目前广泛应用和受推荐的电子病历系统之一。这一系统被超过150家退伍军人事务部医院使用,研究人员使用来自其他行业和应用的知识来重新设计药物预警系统,致力于寻求改善预警系统的方式,对药物过敏反应及药物相互作用等做出预警。研究人员发现好的预警在繁忙的患者门诊过程中可以提供更好的认知支持,并帮助医疗服务提供者快速的提取信息。
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药疹相关问题的探讨
药疹即药物性皮炎,是药物通过注射、口服、吸入等途径进入人体以后引起的皮肤和黏膜反应的总称,是药物过敏反应中常见的类型之一,也是常见的皮肤疾病,其发生率占各种药物不良反应的25%~30%.由于药疹种类繁多,其临床表现又多种多样,故常常会导致误诊,不但延误治疗时机,给患者增加痛苦,有时甚至可危及生命[1,2].因此本文对相关文献进行分析、综合,对药疹的分类、临床表现、常见致病药物、发生机制、基本特点、临床诊断及治疗与预防方法等问题进行系统介绍,以期为临床提供有益的参考.
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如何判断药物过敏
药物的过敏反应又称变态反应,是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应.常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡.那么,在生活中,如何判定药物过敏反应呢?
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表现似药物过敏反应的急性心肌梗死一例
患者,男,51岁.于2002年1月31日入我院急诊室就诊.2 h前因"感冒"于外院静脉滴注磷霉素钠2 g加生理盐水250 ml,输注约40 min时患者感胸闷、心悸、全身倦怠、恶心等,疑为药物过敏反应,立即停止输液,并给予异丙嗪12.5 mg肌内注射后转入我院.
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舒巴坦钠药物过敏反应体会
随着科学的发展,病菌的生物链也不断地改变,细菌的变异,药物的更新也要不断适应病菌的变异,加上人与人之间存在体质的差异,人体对过敏源也是千变万化的,但一旦发生过敏反应,重则可导致死亡,所以临床护理的观察非常重要.
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β-内酰胺类药物过敏反应与皮试假阳性分析
1概述过敏反应(hypersensitivity)亦称变态反应(allergy),是指已被抗原致敏的机体,再次接触相同抗原时所发生的组织损伤和生理功能紊乱,即抗原与抗体或致敏淋巴细胞反应引起不利于机体的异常反应.药物过敏在免疫反应中主要属于体液免疫的范畴.它与其它各种过敏性疾病的原理基本一致.
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对药物过敏的认识误区
现代药物种类越来越多,而治病用药就可能发生药物过敏反应.然而在长期临床实践中发现,许多患者对药物过敏的认识存在许多误区,其中常见的主要有以下几个方面:这药以前用过不会有事很多患者在注射青霉素等药物时,不愿作过敏试验,他们认为这药以前用过,不会过敏.殊不知药物过敏反应是药物第一次进入肌体后,刺激免疫系统才会产生相应抗体(或致敏淋巴细胞),当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应,也就是说一般是2次以上用药才会发生过敏.
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对药物过敏的误解
治病用药就可能发生药物过敏反应.然而,在长期的临床实践中发现,许多患者对药物过敏的认识存在误区,常见的主要有以下几个方面.1.用过的药不会引起过敏很多患者在注射表霉素时不愿作过敏试验.他们认为这药以前用过,不会过敏.
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肾盂造影药物过敏反应的急救及护理
肾盂造影是临床中常用的一种诊断检查项目,工作中常会遇到一些患者因药物过敏而出现与本病不相符的症状及体征,且发病突然迅猛,工作人员必须能够立即识别其病因,并掌握基本的急救方法,以免发生生命危险.
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居家青霉素过敏反应1例
青霉素是一种高效、低毒、临床广泛应用的药物,因疗效突出,价格便宜,在基层医院、社区医院仍广泛使用.青霉素较常见的是药物过敏反应,严重者可致死亡.2008年9月13日,1例患者在多次使用青霉素后居家输入时出现过敏反应,症状典型少见,现报道如下.
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1例静脉滴注消癌平致过敏性休克的抢救及护理
消癌平为广谱抗癌药物,其主要成份为乌骨藤提取液,内含沙可士丁、皂苷、生物碱和多糖等多种成分,是国内新一代纯中药抗癌药物,高效、低毒,能有效抑制多种肿瘤细胞的生长[1],具有调节免疫功能、保肝、利尿、降压、败毒、抗肿瘤等作用[2].该药物在临床使用中取得很好的疗效,未见不良反应报道,且其说明书中也未提及有出现药物过敏反应的可能性.我科于2007年12月17日收治1例在首次静滴消癌平时出现过敏性休克患者,经精心的治疗和护理,患者病情逐渐好转,笔者现将护理体会报道如下.
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药物过敏反应致急性肾功能衰竭临床分析
目的 探讨药物过敏反应致急性肾功能衰竭的临床特点.方法 选取药物过敏反应致急性肾功能衰竭患者40例,随机分为老年组和青少年组各20例.2组均予常规内科治疗、透析治疗及抗过敏治疗.观察2组病情及预后情况.结果 老年组少尿性急性肾功能衰竭发生率及血液透析率均高于青少年组,差异均有统计学意义(P<0.05).老年组转为慢性肾功能衰竭率及治愈率低于青年组,肌酐(Scr)及尿酸氨水平高于青年组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在药物过敏反应致急性肾功能衰竭中,老年患者的发病率和病死率都明显高于青少年.在对患者进行抢救治疗时,一定要将内科综合治疗和血液透析相结合,才能对急性肾功能衰竭患者做出及早治疗.
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胸腺肽注射液致过敏反应一例
[病例]女,43岁.1年前因腰骶部摔伤,于当地医院诊断为骶骨压缩性骨折,未系统治疗,后出现双下肢疼痛及左下肢肿胀,近日疼痛加重,并出现双下肢活动障碍及麻木感,排尿、排便困难,遂来我院就诊.
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藿香正气水致不良反应1例
患者,女,40岁.因头痛、鼻塞、流黄涕,咽部不适2 d.查血常规正常,专科门诊确诊上呼吸道感染,给予藿香正气水口服1支/次(每支5 ml),每日2次.服药后30 min患者皮肤出现瘙痒、脸部、颈部、胸前有大小不等散在红色皮疹,搔抓,并出现胸闷、气短、烦躁不安等症状.患者服药前未用任何药物,考虑为药物过敏反应.测脉搏80次/min,血压14/10 kPa.
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输液反应与药物过敏反应的观察及预防体会
2001年处理输液后出现输液反应12人,年龄17~52岁,药物过敏反应6例,年龄15~32岁,现将诊疗情况介绍如下.
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双黄连注射液药物过敏试验及临床意义
目的:观察双黄连注射液药物过敏反应情况,探讨其发生机制,寻找防范措施.方法:240例患者随机分成试验组Ⅰ和试验组Ⅱ,在治疗前分别采用浓度为25%和50%的皮试液行皮肤过敏试验,并与对照组一起观察各组在临床用药过程中过敏反应的发生情况.结果:该药在人群中的致敏率为8.6%.试验组Ⅱ与对照组的差异尤为显著(P<0.01).结论:在用药前采用2种不同浓度皮试液,均可有效地对过敏体质患者进行筛选,减少过敏反应的发生.
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药物过敏反应的八个误区
近年来,有关药物过敏反应的报道逐年增多,下面列举几个常见的认识误区,给大家提个醒:误区1:中药不会引起过敏有些中草药也可引起严重过敏反应,发生休克、剥脱性皮炎等.近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根、益母草等单味药,以及六神丸、牛黄解毒片、复方柴胡注射液等中成药,其过敏表现以荨麻疹和固定药疹为常见.
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护士在应对急性过敏反应中的作用
护士作为使用药物的直接执行者,对患者用药后的效果和副作用往往第一个发现,在处理应激反应中具有重要作用,尤其是药物过敏反应的处理.现就我科1例发生青霉素过敏反应的抢救经过分析介绍如下. 1 病例介绍 患者,男,56岁,因左下肢疼痛伴畏寒发热1 d来我院外科门诊治疗.体温39.6℃;体检:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,红、充血,双肺听诊无干湿啰音,心音中等,心率100次/min,各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.左下肢中下部有一片红疹,鲜红色,中间较浅,边缘清楚,稍隆起,手指轻压可使红色消退,放开手指后很快恢复,局部灼痛,皮肤无破损.查血象:WBC 16.4×109/L;N 87.5%;HGB 126 g/L;PLT 226×109/L.诊断:左下肢丹毒.
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口服青霉素类药物过敏反应1例
临床应用阿莫西林的不良反应发生率约为5%~6%,现将我院收治口服青霉素类药物过敏反应 1例报道如下.