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产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌感染的防治
层出不穷的抗生素问世,已到了该慎重对待耐药及二重感染副效应的时候.新世纪伊始,了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染特点,总结经验及早诊治和合理应用抗生素已是当务之急.为此将我院2000年1月~2001年6月分离得到的8株产ESBLs肠杆菌情况总结如下.
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蛲虫病引起小儿遗尿18例诊治体会
我们自1983年~1998年共收治18例以遗尿为主要表现的蛲虫病.其中女1 3例,男5例;年龄4岁~14岁.18例患儿因遗尿就诊,6例伴有尿频,且均为女性.病程短2月,长4年.其中伴有肛门周围及外阴夜间搔痒4例,伴有尿频、尿急、尿痛3例,明显消瘦5例.实验室检查均在肛门周围检出蛲虫成虫或虫卵而确诊.12例伴有尿频患儿,经反复查尿常规及中段尿培养均在正常范围.所有患儿经常规驱虫治疗和加强环境和个人卫生处理措施而在1月~3月内痊愈,遗尿及其它症状消失,随访1年~5年,均无复发.儿童蛲虫病的发病率较高,尤在人群居住拥挤、卫生条件差的地区感染可高达40%~70%.蛲虫病引起遗尿的机理可能是由于雌虫在夜间爬出肛门产卵时刺激会阴部皮肤或爬入尿道口所致,而一旦发生遗尿后,都会给患儿和家庭带来不少麻烦,常可成为求医的主要原因.另外,也有少数年龄较小的幼儿的家长往往把这种遗尿误认为是一种生理现象而不去就诊,这也是造成本病诊出率低的原因.因此凡是不明原因的特别是新近出现的遗尿患儿,尤其是儿童和女性患者(我们也发现2例保育人员亦患此病),用一般方法治疗效果不佳时,应考虑到本病并及早诊治.又因蛲虫寿命很短,一般约20天~30天,生活史较简单,易于防治,一经确诊,多能很快治愈.
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动态心电图对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种以上呼吸道部分阻塞和/或间歇地完全阻塞(阻塞性呼吸暂停)为特征的睡眠呼吸紊乱,发病率约为2%,若不及早诊治会造成行为异常、生长发育障碍和肺心病等并发症,严重者甚至引起儿童猝死[1].心率变异性(HRV)分析,就是分析心率变异性的大小及变化规律,即逐跳心动周期之间的时间变异系数.近几年,国内外应用HRV对OSAS进行定性初筛诊断,研究对象均为成人,已取得较好效果.本研究通过动态心电图(Holter)与多导睡眠仪(PSG)同步记录,初步探讨Holter对小儿OSAS的诊断价值.
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36例海员急性脑血管病发病因素调查
急性脑血管病是神经内科常见病和多发病,起病多为急剧.病死率和致残率高,因此,该病的及早诊治和预防十分重要.为了解海员所处环境对急性脑血管病发生的影响,对我院1990~1999年诊治的36例海员急性脑血管病患者进行病因调查分析,以指导防治,报告如下.
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ST段压低型非Q波心梗36例临床分析
ST段压低型非Q波心梗(NQMI)临床缺乏特征性改变,若不进行动态心电图观察以及联系血清酶学等指标变化,就很难与一般的心肌缺血相区别,常出现漏诊、误诊。 当今对这种ST段压低型急性冠脉综合征已给予高度重视,不但因为其预后、病情发展与ST段抬高者的心梗明显不同,治疗上也有不同意见。本文对36例以ST段压低为主要变化的NQMI的临床资料加以分析,以加深对此病的认识,强调早诊断、早诊治。……
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143例直肠癌分析
直肠癌属于大肠癌范畴,在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌而居第二位.现将143例经病理学证实的直肠癌,根据发病年龄、临床表现,结合内镜分型和病理学检查结果分析如下.
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胸部手术后低氧和CO2潴留原因分析
全身麻醉后,低O2及CO2潴留屡有发生,尤其在胸腹大手术后早期,及早诊治是预防术后呼吸衰竭的重要因素.本文对麻醉后监护病房102例胸部手术后早期病人进行了观察,现报道如下.
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女性染上性病6迹象
女性性病症状隐蔽,却危害深重.因此,女性应学会自我保护,若危险性行为已经发生,应及时去医院检查.请关注以下迹象,以便及早诊治.
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老年人记忆差要早诊早治
不少老年人常因记忆力越来越差,而担心自己患了老年痴呆症.其实,老年人的记忆力减退并非都是老年痴呆症,但也应注意早诊治.
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49例肺结核与糖尿病并存的临床分析
目的 了解肺结核与糖尿病并存的特点.方法 选择2000年2月至2006年10月本院确诊的49例肺结核与糖尿病并存患者的临床资料进行分析.结果 糖尿病合并肺结核患者,血糖控制良好者,肺结核病灶吸收好转快,血糖控制不良的患者肺结核病灶吸收缓慢,甚至进展.结论 肺结核与糖尿病并存二者互有不利影响,糖尿病可促发和加重肺结核病情,肺结核的疗效和血糖控制水平直接相关.在结核病的诊治过程中,应做血糖常规检测,做到早发现、早诊断、早治疗.
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对肛周脓肿合并坏死性筋膜炎患者的治疗
肛周脓肿伴坏死性筋膜炎是由多种细菌引起的一种严重软组织感染,主要侵犯皮下软组织筋膜层,使皮肤及皮下筋膜组织发生进行性化脓性坏死,经血液循环系统造成全身中毒症状.由于坏死性筋膜炎病情发展快,并发症多,应及早诊治.作者对本院2004年8月至2007年1月收治的7例患者资料回顾性分析,报道如下.
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联合检测血清β-HCG、E2、P对异位妊娠早期诊断的作用
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科常见急腹症之一,随着性传播疾病、盆腔炎发病率的上升,以及宫内节育器使用的增多,EP发病率呈上升趋势.EP破裂或流产可导致大量腹腔内出血,严重威胁孕妇的生命安全.对EP目前尚缺乏理想的早期诊断方法.寻求一种可行的早期诊断方法,及早诊治EP,对挽救孕妇生命、保留生育能力显得十分重要.本文通过联合检测β-HCG、E2、P对异位妊娠的早期诊断做一探讨.
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8例男性乳腺癌患者临床分析
男性乳腺癌较女性乳腺癌恶性程度高,且临床上常延误诊断或误诊,故预后欠佳.我科近3年来共收治男性乳腺癌患者8例.现将其临床特点、病理类型、治疗效果等分析报道如下,以期提高对本病的认识,及早诊治,改善预后.
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子宫肉瘤24例临床分析
子宫肉瘤恶性度高,而且不易早期诊断,预后较差.本院妇科6年间共收治子宫肉瘤24例.现将其病理类型、临床表现、治疗等进行总结分析,以期提高对本病的认识,及早诊治,改善预后.
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非支气管动脉参与咯血的临床特点及诊治进展
咯血为内科急诊,尤其是大咯血需及时诊断和治疗。目前大咯血的定义为:每日咯血总量达500mL 以上,或1次咯血量在100~500mL。国外目前比较一致认同的大咯血定义为每日咯血在300~600mL[1]。考虑到大咯血定义仅以咯血量限定存在一定的局限性,故部分学者认为只要咯血引起明显呼吸道气喘症状即可诊断为大咯血[2]。因为这些患者极易引起窒息导致死亡,需及早诊治。大咯血仅仅内科保守治疗而导致的死亡率目前仍非常高[3]。
咯血为内科急诊,尤其是大咯血需及时诊断和治疗。目前大咯血的定义为:每日咯血总量达500mL 以上,或1次咯血量在100~500mL。国外目前比较一致认同的大咯血定义为每日咯血在300~600mL[1]。考虑到大咯血定义仅以咯血量限定存在一定的局限性,故部分学者认为只要咯血引起明显呼吸道气喘症状即可诊断为大咯血[2]。因为这些患者极易引起窒息导致死亡,需及早诊治。大咯血仅仅内科保守治疗而导致的死亡率目前仍非常高[3]。 -
妊娠急性脂肪肝12例护理体会
妊娠急性脂肪肝(AF:P)是妊娠期严重的罕见并发症,据文献[1]报道其母婴死亡率高达85%,是妊娠期特发性疾病,常伴有肾脏等多器官功能衰竭,及早诊治抢救成功率高.2006年1月~2008年6月我院共收治妊娠急性脂肪肝12例,经及时有效的治疗与护理,全部病情好转并痊愈出院,无一例死亡.现将临床观察及护理体会报告如下.
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糖尿病酮症酸中毒28例治疗体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重急性并发症,及早诊治可使病死率显著降低.现将我院收治的DKA患者28例,采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正水电解质紊乱治疗的临床资料,小结如下.
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对新生儿窒息致脑损伤的临床观察
新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一,幸存者常出现神经系统后遗症.新生儿窒息致脑损伤在临床上主要表现为缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH),终致脑性瘫痪、智力发育迟缓、癫痫、学习能力低下和行为异常等后遗症.如对窒息致脑损伤能及早诊治,对其预后将有极其重要的意义.为此,我们对2002年9月~2004年9月在我科住院的120例窒息新生儿进行了临床观察,将结果报告如下.
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加兰他敏联合尼莫地平治疗轻度认知功能损害44例临床观察
轻度认知功能损害(MCI)是一种认知功能损害状态,是正常老龄向老年性痴呆(AD)转化的过渡阶段.多数学者认为,MCI是AD前期综合征,可能是AD的早期信号,如不及早诊治,症状加重后会给家庭造成经济负担.2005年4月~2008年3月,我们采用加兰他敏联合尼莫地平治疗MCI患者44例,疗效较好.现报告如下.
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外伤性脑梗死患者的观察及护理
脑外伤导致脑梗死临床并不少见,发生脑梗死后直接影响到患者的生命和预后.所以,加强观察和护理,做到早发现、早诊治很重要.2001年3月~2002年1月,我院收治外伤性脑梗死患者15例.现报告如下.