首页 > 文献资料
-
美蓝在甲状舌管囊肿(瘘)切除术中的应用附68例报告
目的总结甲状舌管囊肿(瘘)切除术的经验,减少手术复发率. 方法 68例甲状舌管囊肿或瘘管中常规注入美蓝,显示囊肿(瘘管)的范围、方向及走行、分支,协助术中仔细分辨、解剖、彻底切除. 结果甲状舌管囊肿切除术58例,无复发;甲状舌管瘘切除术10例,复发1例.本组复发率1.5%. 结论甲状舌管囊肿(瘘管)中注入美蓝手术,可降低甲状舌管囊肿(瘘)切除术的术后复发率.
-
完全乳晕入路腔镜手术治疗甲状舌管囊肿6例报告
目的 探讨完全乳晕入路行腔镜甲状舌管囊肿切除的可行性.方法 2010年1月~2015年6月我科对6例先天性甲状舌管囊肿行完全乳晕入路腔镜甲状舌管囊肿切除术.腔镜下显露囊肿,处理舌骨及其以上的病变部分,完成甲状舌管囊肿切除.结果 6例顺利完成完全乳晕入路腔镜甲状舌管囊肿切除术,手术时间65~90 min,(75.8±10.7)min;术中出血量5~20 ml,(10.0±6.3)ml.术后切口均一期愈合,无手术并发症发生.6例术后随访12~36个月,(24.7±8.6)月,复查颈部B超或CT均未见复发.结论 完全乳晕入路腔镜甲状舌管囊肿切除术具有较佳的美容效果,安全可行.
-
舌骨水平甲状腺锥体叶乳头状癌误诊为甲状舌管囊肿一例
患者男,51岁.因颈前正中部无痛性肿物 3个月入院.查体:无声嘶,颈前正中舌骨平面有一圆形肿物,直径2.5 cm,质硬,表面光滑,边界清楚,不易活动,无压痛,随吞咽动作上下移动,甲状腺无肿大. 辅助检查:B超提示囊性肿物.入院诊断:甲状舌管囊肿.局麻下行甲状舌管囊肿摘除术,术中见肿物与周围组织粘连紧密,包膜不明显,质中等偏硬,中央为淡黄色液体,无根蒂止于舌骨深面.将肿物完整切除.术后病理诊断为甲状腺乳头状癌(图 1).一周后再次手术.探查发现甲状腺峡部近右侧有一锥体叶,细长向上越过甲状软骨到前次手术野,行甲状腺峡部及锥体叶切除及双侧颈上部功能性清扫.术中快速冰冻及术后病理检查未发现癌细胞.随访 4年,肿瘤无复发.
-
小儿甲状舌管囊肿82例临床分析
目的通过对117例甲状舌管囊肿中12 岁以下小儿病例分析,探讨其临床诊治特点。方法收集与分析临床资料,追踪治疗效果。结果 117例中,12岁以下患儿82例,占70.1%;其中4岁以下发生者占48.8%。囊肿位于舌骨下者为62.67%,舌骨水平者17.33%,舌骨以上者为20%;位于颈中线者为81.33%,颈中线偏左者为8%,偏右者为10.67%。手术麻醉多选择基础麻醉加局麻。初次手术者复发率为6.9%。结论甲状舌管囊肿多发生于小儿,囊肿位置可位于舌骨上下,颈中线或偏向一侧。小儿手术麻醉及手术有一定特点,不当手术容易复发。
-
甲状舌管鳞癌一例
患者女,54岁,2003年无意中发现颈部正中有一包块,无疼痛、呼吸困难.以"甲状舌管囊肿"收入院.检查:舌骨区可触及4cm×3cm×2cm包块一个,质韧与周围分界不清,无触痛,表面光滑,可随吞咽上下活动.
-
超声对特殊部位甲状舌管囊肿的诊断价值
目的 探讨超声对于特殊部位甲状舌管囊肿的诊断价值.方法 回顾性分析超声图像资料,总结特殊部位甲状舌管囊肿的超声表现并判断超声对病变诊断的准确性.结果 5例位于舌根部,1例位于声门下,超声显示率100%,超声定位准确率100%.超声表现:肿块大小1.1 cm×1.1 cm×1.2 cm~2.4 cm×2.2 cm×1.9 cm;均为类圆形,6例(100%)均为薄壁;4例(67%)内呈无回声,2例(33%)呈均匀低回声;5例(83%)为单房、无分隔,1例(17%)为多房、有细小分隔;后方回声均增强;所有肿块内部及周边均未见血流信号.结论 舌根部和喉内甲状舌管囊肿易导致儿童气道梗阻,超声对舌根部和喉内甲状舌管囊肿定位准确,有助于明确病变范围.
-
甲状舌管残留临床分析
目的 探讨甲状舌管囊肿及瘘的复发因素及治疗情况.方法 回顾性分析我科2010年1月~2013年3月收治的114例甲状舌管囊肿及瘘患者的临床资料.结果 所有病例均经手术治疗,其中113例行Sistrunk术式切除,1例单纯囊肿切除,术后均一期愈合,随访6~46个月,3例复发,其中2例成人再次行Sistrunk扩大根治术,术后未再复发.结论 误诊、非典型的甲状舌管残留、急性感染时行手术、病变组织切除不完全、手术年龄过小和术中囊肿破裂是导致术后复发的重要因素,术前抗感染及术中对舌骨及残端的处理是治疗与防止复发的关键.
-
舌根部甲状舌管囊肿的诊断与治疗
目的 探讨发生于舌根部的非典型甲状舌管囊肿的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾分析4例发生于舌根部的甲状舌管囊肿患者的临床资料,手术采用支撑喉镜下激光切除术和颈外径路Sistrunk术.结果 咽部异物感、咽部阻塞感是发生于舌根的甲状舌管囊肿的主要临床表现;颈部超声和CT检查是明确诊断的主要检查方法.支撑喉镜下激光手术无一例外均导致囊肿复发,3例复发1次,1例复发3次,颈外径路Sistrunk术将囊肿完整切除.结论 发生于舌根的甲状舌管囊肿应常规行颈部超声和CT检查,以明确诊断;治疗首选颈外径路Sistrunk术式.
-
小儿甲状舌管囊肿和瘘管术后复发因素的探讨及再次手术治疗
目的 探讨小儿甲状舌管囊肿和瘘管术后复发因素和再次手术治疗的方式和疗效.方法 回顾性分析我院2007年~2010年23例甲状舌管囊肿术后复发小儿患者的临床资料,所有患者首次手术切除舌骨中段,患儿由于组织结构不清,粘连严重,再次手术方式为扩大的Sistrunk术式.结果 所有复发患儿再次手术治疗效果满意,术后无声嘶、呛咳、呼吸困难,随访2年以上未见囊肿或瘘管复发.小儿甲状舌管囊肿和瘘管术后复发因素较多,其中舌骨未切除和舌骨上盲管及遗留多条细小的漏管分支是其主要因素.结论 对于甲状舌管囊肿和瘘管术后复发的患儿,应针对复发的因素,合理的应用Sistrunk和扩大的Sistrunk术式,可减少复发.
-
异位甲状腺癌误诊为甲状舌管囊肿1例
异位甲状腺组织是在胚胎甲状腺组织发育和下移过程中,因发育异常或移行过程受到某些干扰而偏离了正常甲状腺位置而形成的,是一种罕见的疾病,它与正常甲状腺组织一样可发生癌变、囊肿、炎症等,癌变类型多以乳头状癌为主.我科收治1例异位甲状腺乳头状癌误诊为甲状舌管囊肿的病例,现报道如下.
-
甲状舌管囊肿并胆固醇结石1例报告
患者男,36岁.发现颏下有一肿物,轻微疼痛,不发烧,在家应用抗生素后疼痛缓解,但肿物未消,继续用药无效,且肿物渐大.
-
舌下甲状舌管囊肿1例
甲状舌管囊肿临床比较多见,绝大多数位于颈部,发生于舌下的则很少见,现将临床遇到的1例报告如下.患者男,46岁.因舌下肿物入院,患者三个月前出现舌下肿物,无自觉症状,未治疗,肿物缓慢增大,现已影响舌运动及语言清晰度.临床检查:舌体上抬,舌下区隆起,粘膜色泽正常触诊于舌下可及一约3cm×2.5cm大小圆形肿物,边界清楚,质地柔软,有波动感.手术所见:在双侧舌神经阻滞麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于颏舌肌和粘膜间,为囊性.游离周围组织后见一约1.0cm左右的蒂.沿颏舌肌间向舌根方向延伸,仔细分离达舌根部完整摘除肿物,肿物囊壁较厚囊内为淡黄色液体.术后病理诊断甲状舌管囊肿.
-
甲状舌管囊肿并发症的超声表现及其临床意义
目的:探讨甲状舌管囊肿并发症的超声表现及其临床意义。方法回顾性分析41例41灶甲状舌管囊肿伴有并发症的超声表现,包括病变的位置、大小、内部回声、囊壁厚度、边界、后方回声、血流、瘘等指标,并与同期43例43灶单纯性甲状舌管囊肿超声表现相对照。结果伴发炎症的甲状舌管囊肿(炎症组)的超声表现为囊壁增厚(16/41灶),边界模糊(33/41灶),后方回声增强(37/41灶),周边显示斑点状血流(22/41灶),内部回声以均质低回声(15/41灶)和不均质回声(16/41灶)为主。比较炎症组和单纯组超声表现,囊壁增厚、边界模糊、周边血流3项指标差异有统计学意义。结论超声可为临床提供甲状舌管囊肿伴有并发症的诊断信息,这些信息可帮助临床避免炎症期手术,降低术后病变复发率。超声影像上囊壁增厚、边界模糊和周边血流是甲状舌管囊肿伴有炎症的特征性表现。
-
328 表皮包含性囊肿还是甲状舌管囊肿:是否行Sistrunk术式?
-
甲状舌管囊肿的临床病理学研究
甲状舌管囊肿是由胚胎期残遗甲状舌管发生,颈正中部好发.手术囊肿连同瘘管完全摘除是治疗的基本原则,不完全摘除常常复发.
-
多层螺旋CT联合瘘管造影对先天性颈部瘘管的诊治价值
目的 探讨多层螺旋CT联合瘘管造影(multi-slice spiral computerized tomographic fistulography,MSCTF)对先天性颈部瘘管的诊治价值.方法 回顾性分析2008年7月至2015年8月间收住院并经手术和病理证实的34例先天性颈部瘘管患者的临床资料:其中男13例,女21例,年龄3~46岁,中位数年龄37岁;甲状舌管瘘6例,第一鳃裂瘘9例,第二鳃裂瘘3例,第三鳃裂瘘9例,第四鳃裂瘘7例.34例术前均行MSCTF检查,原始图像在图像工作站AW Volume Share 4.2上进行多平面重建、大密度投影及容积再现等处理,观察瘘管的类型、走行及其与周围组织间的关系,以此为据制订手术方案.结果 32例患者MSCTF显影良好,2例显影不全;依据MSCTF结果制订手术方案,术中在相应区域寻找瘘管,解剖重要血管、神经,全部病例均寻得并全切瘘管,3例行择区颈清扫术.术后1例出现切口感染,经换药后痊愈,1例出现患侧声带麻痹,随访3个月后恢复正常,其余病例未见明显手术并发症.术后1例失访,余33例随访13~97个月,未见瘘管复发.结论 MSCTF是术前评估先天性颈部瘘管的有效方法,对指导手术、定位瘘管有重要价值.
-
扩大舌骨及周围组织切除治疗复发性感染性甲状舌管囊肿及瘘管
甲状舌管囊肿及瘘管是颈部常见的先天性畸形,手术切除是其惟一的治疗方法.由于甲状舌管的范围不确定,早期简单囊肿切除术式常有残留,导致复发.我们在Sistrunk术式的摹础上,扩大舌骨及其周围组织的切除范围,治疗38例复发感染性甲状舌管囊肿及瘘管,现报告如下.
-
以咽旁咽后脓肿为表现的新生儿甲状舌管囊肿一例
患儿男,3天.因颈部肿块3 d,气促少动1 d于2004年12月25日入院.患儿出生时父母就发现左颈部有一肿块,直径约1.5 cm大小,哭闹时明显,无发热气促等情况.出生第3天肿块明显增大,并出现气促、少吃、少哭、少动,遂来我院门诊并收入新生儿病房.入院体检:心率146次/min,呼吸42次/min,血压64/36 mmHg(1 mm Hg=0.0133 kPa),体温37℃,反应较差,哭声低、嘶哑,气略促,三凹征明显,唇略紫,触诊气管居中,左颈部可及一囊性皮下肿块,直径约4 cm,边界清,固定,表面皮肤无红肿;两肺呼吸音粗,有哮鸣音.
-
甲状舌管囊肿和瘘管术后复发的手术治疗
目的 探讨甲状舌管囊肿和瘘管术后复发再次手术的策略.方法 对2000-2006年收治的16例甲状舌管囊肿和瘘管术后复发患者进行回顾性分析.男10例,女6例.复发时间为术后6个月至4年,复发时年龄为12~35岁.对术中发现前次手术未切除舌骨中段者(10例),行常规Sistrunk术式手术切除;对前次手术切除舌骨中段者(6例),行扩大切除反复感染致与周围粘连组织,即扩大Sistrunk术式.结果 16例复发患者再次手术后,疗效满意.术后并发咽瘘和颈前血肿各1例,治疗后痊愈.随诊1~6年未见囊肿或瘘管复发.结论 合理应用常规Sistrunk术式与扩大Sistrunk术式是治疗甲状舌管囊肿复发病例的理想方法.
-
甲状舌管囊肿合并上颈部异位唾液腺一例
患者男性,7岁,上颈部无痛性软包块7年入院.入院时检查:颏下正中区约舌骨水平扪及一胡桃大小软性包块,边界清楚,吞咽时随舌骨上下移动,表皮未见窦道口或瘘口;穿刺检查抽出淡黄色黏稠液体.入院诊断:甲状舌管囊肿.拟于全麻下行甲状舌管囊肿摘除术.