首页 > 文献资料
-
内镜辅助下小切口甲状舌管囊肿切除术
目的 为了改善传统开放甲状舌管囊肿手术后的美观效果,探讨内镜辅助下小切口甲状舌管囊肿切除技术的可行性.方法 2004年5月～2008年1月对7例甲状舌管囊肿怠者行内镜辅助下颏下小切口入路甲状舌管囊肿切除术.结果 全部患者均完整切除囊肿和瘘管,切口长度1.5～2.0 cm,手术时间(51.14±12.03)min,手术出血量(8.43±4.79)mL.术后病理均符合甲状舌管囊肿,术后无血肿、气肿、吞咽障碍等并发症,无中转手术病例.所有患者均对颈部小切口的美容效果满意,随访14～58个月,无1例复发.结论 内镜辅助下小切口甲状舌管囊肿切除术可减低手术的侵袭性,术后相对美观,是一种安全、可行的内镜甲状舌管囊肿手术,可作为甲状舌管囊肿手术患者的一种新选择.
-
腔镜甲状舌管囊肿切除术
目的 探讨采用腔镜方法治疗先天性甲状舌管囊肿的可行性.方法 近3年采用经胸部途径腔镜手术方法切除5例先天性甲状腺舌管囊肿,年龄9～36岁,男1例,女4例.结果 全部治愈,随访1～3年无复发.结论 经胸部途径腔镜甲状舌管囊肿切除术,安全可行,美容效果好,值得进一步探索.
-
异位甲状腺腺瘤误诊为甲状舌管囊肿1例
患者女,10岁.因颈前无痛性肿物10年,于2007年4月11日入某院.体查:颈前甲状软骨上方可扪及一约3.5 cm×1.5 cm大小包块,质硬,表面光滑,边界清,与皮肤无粘连,无明显压痛,蒂小,随吞咽上下运动.颈部B超所见:颈部探及一个稍强回声团块,约36 mm×11 mm,较光滑,回声均匀,未见液性暗区,边界清楚(无描述甲状腺情况).
-
甲状舌管囊肿术后复发因素分析
目的 探讨甲状舌管囊肿的术后复发原因及预防措施.方法 回顾性分析26例甲状舌管囊肿患者的临床资料.结果 所有手术标本均经病理学确诊.术后随访1年复发率为11.5%(3/26),2例因未切除舌骨中段及舌骨上肓管导致舌管残留,1例为遗漏舌管分支,均再次手术治愈.结论 术前充分认知甲状舌管囊肿的解剖学特点,明确诊断,选择合适的手术时机,操作轻柔,彻底切除舌管及其分支可减少术后复发.
-
甲状舌管癌的临床诊治并文献复习(附2例报告)
目的 通过对甲状舌管癌患者的诊断和治疗,并复习相关文献,总结该病的临床特征和准确制定合理的治疗方案.方法 报道2例甲状舌管癌患者的诊治过程,影像学特点及治疗方法.结果 2例患者术前均被误诊为甲状舌管囊肿,常规行Sistrunk手术,术后病检1例为甲状舌管乳头状癌,另1例为甲状腺乳头状癌,结合术中所见后诊断为甲状腺舌管乳头状癌,2例术后复查甲状腺功能均正常,复查甲状腺超声未见明显恶性肿瘤特征,均未行甲状腺手术治疗,1例未做任何其他补充治疗,随访8年无局部复发和转移,另1例行甲状腺素抑制治疗随访1年无复发.结论 甲状腺舌管癌临床罕见,术前易误诊为甲状舌管囊肿,术前超声及增强CT有助于诊断,需病理确诊,手术方案的制定需综合考虑,病理分型决定其预后.
-
甲状舌管囊肿(瘘管)术后复发原因分析
甲状舌管囊肿和瘘管是常见疾病,如果处理不当容易导致术后复发.选择我院1991～2002年86例甲状舌管囊肿和31例甲状舌管瘘管术后复发的共23例病人进行总结,现将其临床资料分析报道如下.
-
貌似甲状舌管囊肿的异位甲状腺
异位甲状腺(Etopi thyroid)与甲状舌管囊肿(Thyroglossal cyst)均为颈部先天性异常.异位甲状腺属于甲状腺胚胎发育异常或错构的甲状腺组织,是甲状腺始基向尾端生长过程中,甲状舌管下降障碍,形成部位不同、大小各异的甲状腺.而甲状舌管囊肿源于甲状舌管的残留上皮,病变常位于颈前正中部.临床上二者的鉴别仍需注意,我院近2年先后收治2例“貌似甲状舌管囊肿的异位甲状腺”,第1例经术后病理确诊,第2例经综合检查后,于术前业已明确诊断.报告如下.
-
18例颈前异位甲状腺结节临床分析
该文对18例颈前异位甲状腺结节的临床资料进行临床分析,认为:该病与异位甲状腺有区别,临床上应严格区分,同位素131I扫描及B超检查有助于二者的鉴别,该病也极与甲状舌管囊肿相混淆.甲状腺结节有恶变倾向,恶变率为5.6%.治疗以彻底手术切除为宜.
-
甲状舌管囊肿临床分类与手术关系探讨
目的对甲状舌管囊肿进行临床分类,并探讨各分类型与治疗的关系.方法对136例甲状舌管囊肿进行手术,其中男98例,女38例, 年龄1～38岁.根据术中美兰染色范围、术中、术后病理分析,将其分为5类:I、舌骨下囊肿或网状瘘管分枝,舌骨上单个瘘管; II、舌骨上、下均有囊肿或网状瘘管分枝; III、舌骨上囊肿或网状瘘管分枝,舌骨下单个瘘管; IV、舌骨下囊肿或网状瘘管分枝,舌骨上瘘管闭合; V、舌骨上囊肿或网状瘘管分枝舌骨下瘘管闭锁.其中舌盲孔和其下瘘管与口腔不通为亚类.结果 I～V类分别占:50.72%、31.62%、9.56%、0.74%、0%.全组均手术,行Sistrunk's手术112例,不规则手术24例.全组随访5年,2例失访.复发率: Sistrunk's手术7.34%,不规则手术16.6%.结论手术后复发与手术中解剖不清致使瘘管组织残留及切除范围有关.对各亚类、以单管形式开口舌盲孔,应行 Sistrunk's手术;舌盲孔和其附近网状瘘管与口腔通畅者,此网状分枝以下瘘管、囊肿必须切除.
关键词： 甲状舌管囊肿 分类法 Sistrunk's手术 -
异位甲状腺的诊治
异位甲状腺(ectopic thyroid gland,ETG),是指存在于正常解剖部位之外的甲状腺组织,属于甲状腺胚胎发育异常.甲状腺始基在出生前应下降并定位于甲状软骨下与第6气管软骨环之间,逐渐生长发育成为正常甲状腺.异位甲状腺属于甲状腺胚胎发育异常或错构的甲状腺组织发育而成,在下降的过程中受阻,甲状腺就不能在正常位置发育,可滞留于舌盲孔与甲状腺峡部之间[1].
-
偏心性甲状舌管囊肿CT诊断分析(附10报告)
目的 探讨偏心性甲状舌管囊肿的CT表现.方法 10例经手术和病理证实偏心性甲状舌管囊肿CT表现进行回顾性分析.结果 10例偏心性甲状舌管囊肿中,单纯性7例,1例合并甲状腺癌,2例继发感染.偏左侧6例,右侧4例.CT表现颈前三角区偏心型囊性肿块,与舌骨、甲状腺关系密切;单纯性为边缘光整,密度均匀,低密度5例,等密度2例,增强病灶不增强.继发感染囊壁增厚毛糙,有强化.合并甲状腺癌为囊肿区不规则软组织肿块伴舌骨破坏.结论 根据偏心型甲状舌管囊肿特定部位及CT表现可做出定性诊断.
-
甲状舌管囊肿1例
1 临床资料患者,女,5岁,因"发现颈前肿物10d,发热、咳嗽2d"入院.10d前患者母亲无意中发现患者颈前正中生长一无疼痛性肿物,10 d来肿物无增大,表面皮肤无溃烂,未做检查与治疗.
-
甲状舌管囊肿(瘘)172例临床病理研究
目的研究甲状舌管囊肿(瘘)的临床病理特点.方法回顾性总结172例甲状舌管囊肿(瘘)的临床资料,光镜下观察其组织学表现.结果 172例中,10岁以下儿童91例(52.9%),男女之比为1.8∶1,发生于舌骨下部位106例(61.2%),复发30例(17.4%);囊肿衬里上皮为假复层纤毛柱状上皮54例(31.4%)、复层鳞状上皮40例(23.3%)、单层上皮8例(4.7%)、假复层纤毛柱状上皮伴有复层鳞状上皮7例(4.1%)和假复层纤毛柱状上皮伴有单层上皮7例(4.1%).结论甲状舌管囊肿(瘘)好发于10岁以下男性,且舌骨下多见,组织学表现具有多样性.
-
87例甲状舌管囊肿及瘘管的诊治体会
甲状舌管囊肿和瘘管是颈部常见的先天性疾病.该病常规采用手术切除,手术方法简单,但常因手术操作不当,易于复发.有文献报道[3],术后复发率4%～6%,甚至高达50%.本文就我院1988年1月至1999年5月收治的87例患者回顾总结如下.
-
小儿甲状舌管囊肿和瘘手术18例分析
甲状舌管囊肿和瘘是发生在小儿颈部的一种先天性疾患,其发病与胚胎发育异常有关[1].我科近3年来共收治18例先天性甲状舌管囊肿和瘘,其中外院术后复发病例5例,现报告如下.1临床资料(1)一般资料:共18例,男11例、女7例;年龄2～12岁,平均8岁;甲状舌管囊肿12例,甲状舌管瘘6例;曾有反复感染史10例,占56%,其中有4例囊肿入院时合并急性感染;切断肌肉缝合数针即可.
-
核素显像在异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断中的作用
目的:研究核素显像在异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断中的价值.方法:静脉注射18.5 MBq(5mCi)99TCmO4-后15～20 min行平面静态显像,并用放射性点源标记颈前肿物四方位置,必要时行131I或123I显像明确诊断.结果:颈前肿物为甲状腺外组织,病理证实为甲状舌管囊肿者24例(80%);正常甲状腺组织及颈前肿物显影,病理穿刺证实为舌根部甲状腺副腺者4例(13%);正常甲状腺组织不显影,颈前肿物摄碘病理穿刺证实为舌根部异位甲状腺者1例(3%);值得一提的是1例(3%)外院女性惠儿临床拟"甲状舌管囊肿"行手术切除,术中病理示甲状腺组织,后来我科行甲状腺显像发现正常甲状腺组织与术前肿物所在部位均无摄碘功能.结论:放射性核素显像为异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断的一种准确、可靠、无创、方法简便的方法,对临床治疗对策的决定有重要意义.
-
甲状舌管囊肿及瘘的外科治疗
我科1982年10月～2000年10月共收治甲状舌管囊肿及瘘64例,现将手术体会及有关问题总结如下.
-
内镜辅助下同一切口甲状舌管囊肿及甲状腺良性结节切除术
甲状舌管囊肿及甲状腺良性结节性疾病均是头颈部较为常见的病变,两者可能会同时伴发. 传统的方法是一般需要在甲状腺中部水平行一较大的弧形切口, 分离颈阔肌皮瓣以暴露出甲状舌管囊肿和甲状腺病变部位,采用这样的切口术后颈前可遗留较明显手术瘢痕,影响美观. 内镜手术所达到的美容和微创效果逐渐受到学者们的重视,已开始应用在甲状腺[1]及颈部囊切除术[2]. 当两种疾病同时发生时,如何既能完整切除病灶,又能达到美容和微创的效果? 为此,笔者在成功开展无注气内镜下甲状腺手术及颈部囊肿手术的基础上,进行了内镜辅助下颈前颏下入路切口同时行甲状舌管囊肿切除及甲状腺良性结节性病变切除术.
-
儿童甲状舌管囊肿术后复发及再手术的体会
甲状舌管囊肿是小儿外科常见的颈部疾病,手术切除囊肿是唯一的根治方法.由于囊肿多反复感染,以及囊管走向的特殊解剖关系,术后有一定的复发率.我院1998年1月至2005年6月共收治儿童甲状舌管囊肿术后复发患儿9例,经再次手术均治愈,随诊1年以上均无复发.为探讨其术后复发原因及总结再次手术的经验,分析如下.
-
颈部良性非甲状腺肿块 316 例临床分析
目的 探讨颈部良性非甲状腺肿块诊断和治疗的方法 .方法 回顾性分析316例颈部良性非甲状腺肿块患者的临床资料.结果 316例患者中,颈淋巴结炎63例,淋巴结结核55例,囊肿133例,实质性良性肿瘤53例,脓肿12例;手术治疗198例,术前、后诊断符合率为97%.术后复发6例,复发率为3.03%.结论 颈部良性非甲状腺肿块的诊断复杂及多样性,需结合临床体征及辅助检查综合分析,做出正确的诊断,选择适宜的治疗方案,达到佳治疗效果.
