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50例甲状舌管囊肿患者手术治疗及减少复发观察分析
目的:探讨甲状舌管囊肿临床手术治疗及减少复发的分析研究.方法:对笔者所在医院收治的50 例甲状舌管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果:本组所有患者术后均一期愈合,无并发症发生.随访3~18 个月,有2 例复发患者,复发率为4%.结论:术前感染病例给予抗炎治疗,明确的诊断并区别其他病症.术中要彻底切除囊肿及瘘管分支,避免残留是预防术后复发的关键.
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小儿甲状舌管囊肿的CT诊断
目的:探讨甲状舌管囊肿的CT表现及诊断价值.材料和方法:回顾性分析28例经CT诊断为甲状舌管囊肿病例的CT表现,并与手术和病理对照研究.结果:28例中经手术病理证实为甲状舌管囊肿25例,其CT表现为颈前正中囊肿16例,偏左侧者7例,偏右侧者2例;25例中11例位于舌骨水平,并紧贴舌骨,14例位于舌骨下方水平,其中3例紧贴甲状腺.CT平扫囊肿呈低密度15例,等密度10例.25例中24例行增强CT检查,24例囊内容物均无强化,15例囊壁光整,增强后无强化,9例囊壁毛糙,有强化,6例囊肿间见分隔影.CT诊断符合率89.3%(25/28).结论:CT对小儿甲状舌管囊肿具有较高的定性价值.
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MDCT对小儿甲状舌管囊肿的诊断价值
目的:探讨多排螺旋CT (MDCT)及其后处理图像对小儿甲状舌管囊肿(TDC)的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的51例小儿甲状舌骨囊肿的临床资料和MDCT的表现,将MDCT的表现与手术和病理结果进行对照研究.结果:51例TDC中50例为单个病变,50例中35例位于舌骨下方水平,另15例位于舌骨水平.51例中仅1例存在2个病灶(1个囊肿位于舌骨水平,另1个囊肿位于舌骨上方水平处).51例病例的52个囊肿位于颈前正中者31例,偏左侧者11例,偏右侧者10例.50例单个病灶的病例囊肿呈低密度44例,等密度6例.存在2个病灶的1例病例,舌骨水平的囊肿呈低密度,舌骨上的囊肿呈等密度.51例中仅1例囊肿的下壁见点状钙化.51例均行增强CT检查,51例囊内容物均无强化,28例囊壁光整,增强后无强化,内未见明显的分隔;另23例囊壁毛糙,有强化,其中15例囊肿内见不规则分隔,分隔有强化.结论:MDCT的重建图像可准确显示TDC的空间位置,MDCT对小儿TDC具有重要的诊断价值.
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甲状舌管乳头状癌诊断及治疗
目的:探讨甲状舌管乳头状癌病例的诊断治疗方法.方法:2例患者术前接受常规体检、B超、细针穿刺检查,手术均包括颈前肿块及舌骨中部的切除(Sistrunk operation),一侧甲状腺肿块切除或腺叶切除.一例患者由于发现明显右颈肿大淋巴结,故同时实施了功能性颈清扫术.术后标本行常规病理检查.结果:2例患者标本符合甲状舌管乳头状癌诊断,并正在密切随访中.结论:甲状舌管癌为罕见病种,已有公认的诊断标准,Sistrunk手术仍为一种适当的外科治疗方法.
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反复复发的舌根部甲状舌管囊肿诊治分析
目的 探讨反复复发的表现为舌根部囊肿的甲状舌管囊肿的诊治方案.方法 本科2015年1月～2017年3月共收治5例反复复发的舌根部甲状舌管囊肿患者,均进行甲状腺B超及颈部MRI检查,行颈外径路甲状舌管囊肿切除术.结果 所有患者均一次性完整切除甲状舌管囊肿及瘘管,均病理确诊为甲状舌管囊肿.术后均随访1年以上,无复发.结论 舌根部或会厌隙的囊性肿块首次就诊时必须对患者进行甲状腺B超及颈部MRI等相关检查,明确病变部位,如为舌根部甲状舌管囊肿,则须行经外径路彻底切除甲状舌管囊肿,以减少复发.
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颈前异位甲状腺来源肿块2例
资料患者1女性,32岁.因颈前无痛性包块5年,且缓慢增大于2003年6月17日就诊于我科.专科检查:颈前正中舌骨水平扪及直径约2 cm的包块,质中,边界清,可随吞咽动作上下活动.颈部CT扫描显示:颈中部见类圆形混杂稍低密度灶,直径约13 mm,其壁及内部可见钙化(图1);甲状腺大小、形态未见异常,邻近骨质未见破坏,颈部淋巴结未见肿大(图2).颈部B超显示:①颈中部可见一低回声团,大小为11 mm×13 mm×15mm,边界不清,内部回声不均匀,见散在强光团,大6 mm×4mm,彩色多普勒显示内部未见明显血供;②甲状腺未见异常;③双侧颈部未见淋巴结肿大.术前诊断为甲状舌管囊肿.
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多囊型甲状舌管囊肿1例报告及文献复习
报告1例临床罕见的多囊型甲状舌管囊肿病例.患儿3岁,以“发现颈部正中包块2年余”为主诉来诊,颈部正中甲状软骨上方可触及一约1.5 cm×2.0 cm大小的类圆形肿物,质软,界限清楚,随吞咽动作而上下活动.术前彩超提示颈前正中、颏下囊性包块,内呈液性伴分隔.术中见舌骨上、下多发囊肿,术后病理检查示纤维囊壁组织部分衬柱状上皮,囊腔内见黏液,壁内见胆固醇结晶.结合文献复习,对其诊断与治疗方法进行讨论,以提高对该病的认识.
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甲状舌管囊肿的超声诊断分析
甲状舌管囊肿(thyroglossal dust cyst,TDC)是颈前区常见的一种先天性囊性占位病变,但超声诊断报道甚少.我院2003年2月至2005年11月共诊治TDC 41例,对超声检查并经手术及病理证实的31例先天性TDC病例进行了析研究,现报道如下.
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甲状舌管囊肿及甲状舌管瘘的临床分析
甲状舌管囊肿及甲状舌管瘘是口腔颌面外科常见先天性疾病之一,本病根据其临床特点一般较易诊断,若对其认识不足及不正确的手术治疗,常导致复发,我院自1982年2月～1998年12月间,共收治了100例甲状舌管囊肿和甲状舌管瘘患者,现总结分析如下.
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甲状腺癌诊治体会
甲状腺癌发病率较低,美国统计甲状腺癌占全部临床癌肿的0.5～1%,其发生率为每年每100万人口有25例[1].我国统计约占全身恶性肿瘤的0.2%(男性)～1%(女性)[2].一些特殊类型甲状腺癌更属罕见,个别类型慢性甲状腺炎又极易被诊断为甲状腺癌.作者多年从事普通外科工作中曾遇到过卵巢甲状腺癌、甲状舌管囊肿内甲状腺癌、甲状腺髓样癌和Riedel甲状腺炎误诊甲状腺癌各1例,现摘要报告如下.
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舌下甲状舌管囊肿1例报告
甲状舌管囊肿可发生在颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹任何部位,以舌骨下方球形、无痛性肿物为表现常见.但表现在舌下肿物者的甲状舌管囊肿罕见.作者治愈1例,现报道如下.
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甲状舌管囊肿56例临床分析
甲状舌管囊肿是口腔颌面外科常见的先天性疾病,我院共收治56例,报告如下.
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舌骨水平甲状腺锥状叶乳头状癌误诊1例临床病理分析
！！甲状腺锥状叶、甲状舌管囊肿和异位甲状腺都是甲状腺在胚胎发育时期异常发育所致，查阅国内外文献，甲状腺锥状叶病变报道极少，甲状舌管囊肿报道较多，但甲状舌管的恶变率不到1%[1-2]。异位甲状腺的发生极少见，约为1/30万[3]，其癌变更为罕见[4-7]。本文分析1例甲状腺锥状叶乳头状癌患者的临床资料、复习相关文献并进行归纳总结，旨在提高对甲状腺锥状叶癌、甲状舌管囊肿及其癌变、异位甲状腺和异位甲状腺癌的认识，减少误诊的发生，为临床诊疗提供一定的帮助。
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小儿甲状舌管囊肿术后伴感染1例的护理
甲状舌管囊肿是先天性囊肿之一,约占颈部原发性肿物的40％,于胚胎第6周时,甲状舌管开始退化,第8周时消失,在起始点处仅留一浅凹,即舌盲孔.如甲状舌管不消失,由残存上皮分泌物积聚即形成甲状舌管囊肿[1].该病是口腔头颈外科常见的先天性疾病之一,多见于1～10岁的儿童,亦可见于成年人,手术是其唯一有效的治疗措施.手术的关键是除囊肿或瘘管外将舌骨中份一并切除,同时追踪囊肿,切除舌盲孔[2].术后易导致口咽瘘及严重的术后切口感染,这会延长患儿的住院时间,增加痛苦和经济负担,甚至影响预后[3].因此医护人员需加强患儿术后呼吸道及切口感染等的护理.2012年3月,本院口腔颌面外科收治1例甲状舌管囊肿术后感染伴口咽瘘的患儿,现将护理报告如下.
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甲状舌管囊肿术后复发的原因分析及再手术
甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst,TDC)是一种先天发育性囊肿,源于甲状舌管的残余上皮,其治疗方法主要是手术切除,但处理不当常会造成术后复发,作者对本院1997年11月至2006年6月手术的97例甲状舌管囊肿和甲状舌管瘘术后复发的9例患者进行回顾性分析,探讨其术后复发的原因和防治措施.
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超声刀和电刀应用于甲状舌管囊肿切除术的疗效比较
目的 比较超声刀和传统电刀下切除甲状舌管囊肿的疗效.方法 37例甲状舌管囊肿分成超声刀组和传统电刀组.在同等条件下,比较两组术中出血量、手术时间、术后引流量、术后反应和并发症情况.结果 两组术中出血量、手术时间及术后NRS评分差异均有统计学意义(均P＜0.05),但术后引流量差异无统计学意义(P＞0.05).术后电刀组有l例出现咽瘘,其余两组均未出现活动性出血、手术感染等并发症.1年随访期间,电刀组有1例二次手术患者复发,其余患者无复发.结论 与电刀相比,超声刀辅助甲状舌管囊肿切除术可以减少术中出血量,缩短手术时间,减轻术后反应.
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颈部先天性囊性病变的超声诊断
目的 探讨颈部先天性囊性病变的超声表现特点及其诊断.方法 回顾性分析手术病理证实的颈部甲状舌管囊肿12例,鳃裂囊肿5例,淋巴管瘤4例,颈部血管瘤8例的超声表现.结果 颈部先天性囊性病变一般表现为光滑、壁薄、内透声佳.甲状舌管囊肿多位于颈正中线,与舌骨关系密切;鳃裂囊肿多在胸锁乳突肌前缘;淋巴管瘤常位于颈后三角;血管瘤内呈蜂窝状且可压缩.结论 超声能准确判断颈部先天性囊性病变的性质和位置,结合临床能准确诊断.
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33例甲状舌管囊肿和瘘管手术疗效分析
我科自1995年5月～2003年11月收治甲状舌管囊肿和瘘管33例患者.现报告如下.
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甲状舌管囊肿术后复发的原因和处理
目的 探讨甲状舌管囊肿术后复发的原因和预防、处理措施.方法 回顾性分析10例甲状舌管囊肿术后复发患者的资料.10例复发甲状舌管囊肿行sistrunk术式再次手术切除.结果 误诊和不当的手术方法是复发的主要原因.10例患者再次手术后,随访1年以上,疗效满意,未见有复发病例.结论 正确的术前诊断,规范的Sistrunk术式和良好的手术技巧才能保障彻底地切除甲状舌管囊肿.
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64排螺旋CT在甲状舌管囊肿诊断中的价值
目的：探讨甲状舌管囊肿的CT表现及临床价值。方法回顾性分析14例手术病理证实为甲状舌管囊肿的CT资料。结果14例平扫，11例位于颈前正中区，2例偏左，1例偏右；3例位于舌骨前方，8例位于舌骨下区，2例位于舌骨上区，1例位于胸骨上区域。 CT平扫表现为圆形、类圆形囊性占位，囊内容物为基本均匀的低密度，平均CT值25～39 Hu。13例囊壁厚薄均匀，边缘光整，1例囊壁增厚，边缘毛糙。6例平扫后增强扫描，囊壁强化，囊内容物均无强化。 CT诊断与手术病理结果符合率为100％。结论甲状舌管囊肿发生的部位及CT表现具有特征性，据此可准确诊断及鉴别诊断，临床应用价值高。
