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拆卸器的制作
在设备维修中,为了从轴上拆卸下轴承或轴套一类的零件时,常常用到两爪或三爪这样的工具,非常的方便、省事.而对于从大物件或盲孔中拆卸下轴或销类的零件时非常困难,而且又很容易损坏构件.
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发生于舌根区的甲状舌管囊肿的诊断和治疗
甲状舌管是甲状腺的原基,它在胚胎发育过程中的残留可产生甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst)或瘘管.甲状舌管囊肿可以发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间颈中线的任何部位,发生于舌根区的甲状舌骨囊肿(lingual thyroglossal duct cyst)较少见.回顾分析1997年~2006年4月以来,我们共收治甲状舌管囊肿患者125例,其中发生于舌根区的甲状舌骨囊肿12例,现报告如下.
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颈部异位甲状腺误诊为甲状舌管囊肿1例
异位甲状腺由胚胎时期部分或全部甲状腺胚基离开原基发育而成,可发生于舌盲孔至胸骨切迹沿线甲状腺下降途中的任何部位,以舌甲状腺多,也可发生于颈部、鼻咽部、食管气管头部、锁骨上窝、胸腔等部位.临床很少见,易发生误诊误治.现报告1例儿童颈部异位甲状腺.
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舌根多形性腺瘤1例
患者,女,27岁,主因舌根肿物发现一周入院.患者入院前一周偶然发现舌根正中有一肿物,枣样大小,无痛,不影响进食和语言.入院后检查见肿物位于舌根舌盲孔部位,突出于舌背表面,约2cm×2cm×2.5cm,表面光滑,为球形,表面粘膜完整并可见怒张的毛细血管,质中等硬度,其基底有轻度浸润,界限尚清楚,肿物无压痛.
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甲状舌管囊肿1例诊断探讨及误诊分析
甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst,TDC)是一种先天性囊肿,源于甲状舌管的残余上皮[1].胚胎时期,在甲状腺发生过程中,甲状舌管通常在胎儿6周~8周左右自行闭锁, 若甲状舌管退化不全或未退化则可导致该囊肿的形成,多属先天性[2].好发部位以舌骨上下多见,也可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位,临床不易与多种颈部肿物鉴别,极易误诊. 因此,讨论甲状舌管囊肿的鉴别诊断有着极为重要的临床意义.
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MRI对舌根区甲状舌管囊肿的诊断价值
甲状舌管囊肿是颈部较为常见的一种先天畸形,可发生于舌盲孔至胸骨上切迹之间颈中线的任何部位,但85%囊肿位于甲状舌骨膜处.临床上可见在舌骨下方,颈前正中线附近皮下类圆形隆起,发生于舌根区者较少见[1].位于颈部的甲状舌管囊肿诊断大多易于确立,而位于舌根区因其发生位置特殊,常常被误诊,并因治疗方法不得当,常常造成术后复发[2].术前MRI的检查可提供囊肿的位置来源等信息,对舌根区甲状舌管囊肿的诊断,手术方法的选择具有较大意义.本文就2005年1月至2010年6月首都医科大学宣武医院收治的甲状舌管囊肿53例中发生于舌根区的4例进行分析,探讨舌根区甲状舌管囊肿的MRI诊断价值.
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甲状舌管囊肿术后复发原因分析及处理
甲状舌管囊肿是颈部常见的先天畸形,发生多部位是位于舌骨与甲状腺之间,也有少数发生于舌根舌盲孔处.现将1998年3月至2011年4月于本院外科及耳鼻喉科开展的甲状舌管囊肿摘除术后复发共计8例病例临床资料总结如下,以提高对甲状舌管囊肿术后复发的认识.
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舌下甲状舌管囊肿1例报告
甲状舌管囊肿可发生在颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹任何部位,以舌骨下方球形、无痛性肿物为表现常见.但表现在舌下肿物者的甲状舌管囊肿罕见.作者治愈1例,现报道如下.
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改良Sistrunk术治疗儿童复发性甲状舌管囊肿及瘘管
先天性甲状舌管囊肿及瘘管是儿童较常见的颈部畸形,如果手术不当,极易复发.既使是熟练的外科医生采用经典的Sistrunk术式(手术切除范围包括囊肿、瘘管、舌骨中部以及舌盲孔周围部分组织),仍有3%~5%的复发率;在这些复发的患者中,如果再行简单的常规切除,其再次复发率达33%[1].所以,积极地、谨慎地处理儿童复发性甲状舌管囊肿及瘘管尤为重要.1991年6月至2000年12月,我们采用改良Sistrunk术式,即扩大经典Sistrunk术的手术范围,进行颈中线清扫(central neck dissection),治疗儿童复发性甲状舌管囊肿及瘘管12例,收到满意效果,现报告如下.
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小儿甲状腺手术指征与方法选择
小儿常见需行外科治疗的甲状腺异常,可能是未闭的甲状腺舌管进一步发展为甲状腺舌管囊肿和甲状腺舌管痿.由于此管开口于舌根的盲孔,分泌物经此排出,引起上呼吸道感染和反复发作,而在盲孔周围的异位甲状腺组织阻塞开口,分泌物积聚形成囊肿,以后感染、破溃,出现甲状腺舌管瘘.
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舌根部异位甲状腺一例
患者 女,26岁.自觉舌根部吞咽不适,间断疼痛2月余就诊.门诊检查见舌盲孔部有一肿物.B超:颈前两侧探查未见正常形态甲状腺回声.
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舌根部异位甲状腺1例
患者,女,20岁,体检时发现舌根部肿物而来就诊.入院全身体检无异常,实验室检查一切正常.口腔检查见舌盲孔与会厌间舌根部有一3 cm×2.5 cm大小肿物突起,表面光滑,棕红色.质地中等,无触痛,边界清楚,不活动.局麻下活检,肉眼见组织呈棕红色,出血较多.病理报告:舌根部海绵状淋巴管瘤.根据临床及活检时所见与海绵状淋巴管瘤不相符,考虑为舌根部异位甲状腺.作ECT检查,报告示甲状腺正常部位未见甲状腺组织显影,相当于双侧颌下腺间稍下方见异常放射性浓聚显影,诊断意见为"异位甲状腺".
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舌畸胎瘤一例报道
患儿男,()岁,因舌体右侧包块5年余伴红、肿、痛10天入院.查体见舌体右侧有一5 cm×4 cm大小包块,表面舌粘膜色泽较正常区略红,舌乳头不明显,压痛(+),触压时有黄白色液体从舌盲孔溢出.包块无波动感,质地较韧.穿刺抽出黄白色液体,镜检见大量脓细胞.