首页 > 文献资料
-
甲状舌管囊肿和瘘管86例治疗分析
甲状舌管囊肿是由于在胚胎期,位于原始咽腹侧的甲状腺始基在向尾侧下移所或的甲状舌管退化消失不全,在以后的生长发育中,沿该管经过的部位形成了囊肿、瘘管或窦道.该病治疗不当,常可复发.我科自1984~1995年共收治86例.现报道分析如下.
-
异位甲状腺肿误诊为甲状腺舌骨囊肿
[病例]女,12岁.因颈前肿物3年,颈前紧缩感伴轻微疼痛5天入院.查体:颈前正中甲状软骨上方触及一3 cm×2 cm肿物,表面光滑,边界清楚,与皮肤无粘连,肿物随吞咽上下活动.B超检查示:甲状腺右叶3.4 cm×0.9 cm×0.7 cm,左叶3.2 cm × 0.8 cm×1.1 cm,峡部约1.6 cm大小正常,形态规则,回声均匀.
-
口底异物误诊为甲状舌管囊肿
[病例]男,40岁.因口底部包块10天入院.10天前无意中发现口底部有一包块,生长快,伴轻微疼痛,咀嚼时疼痛明显,头偏向左侧时疼痛加重,不伴发热,无口腔及颈部外伤史.查体:口腔底部中线近舌骨前方的肌肉深层可触及一3 cm×3 cm×3 cm大小的圆形包块,边界清,压痛,随吞咽上下移动,与邻近组织粘连.局部皮肤温度、色泽正常,口腔及咽部未见异常.
-
高频超声对甲状舌管囊肿的分型及诊断价值
目的 探讨高频超声检查对甲状舌管囊肿(TDC)的临床诊断价值.方法 应用高频超声检查41例TDC,观察病变的位置、边界、形态、内部回声及其与舌骨的关系,并应用彩色多普勒血流显像观察肿物边缘与内部的血流信号.超声检查结果 与手术病理诊断对照,将所有资料按照病理类型分组并分别与声像图表现对比.结果 全部病例均经手术病理证实为TDC,其中9例TDC内衬纤毛柱状上皮,19例内衬复层鳞状上皮,另13例TDC为两种上皮共同存在.高频超声检查显示不同病理类型的TDC超声表现不同,本组77.8%(7/9)内衬柱状上皮的TDC内部表现为无回声,而84.2%(16/19)内衬鳞状上皮的TDC为类实性回声,两种上皮并存的TDC则多表现为类实性和多房囊肿回声类型(P<0.01).本组资料同时显示80.5%(33/41)TDC病变周围可测及清晰的舌骨强回声,41例TDC内部均未见明显血流信号,仅于5例病变囊壁边缘见少许点状血流信号.高频超声检查对TDC的诊断符合率高达95.1%(39/41).结论 高频超声检查能清晰显示肿物的位置、边界、形态、内部回声及其与舌骨的关系,对TDC的诊断和鉴别诊断有重要作用.
-
胎儿甲状舌管囊肿超声表现1例
患者女,28岁.孕2产1,孕34周行常规超声检查.超声显示:宫内单活胎,双顶径9.3 cm,腹径9.4 cmx9.4 cm,股骨长6.1cm,胎儿左颈部颌下见5.2 cm×4.6 cm无回声区,内见少许分隔(图1),彩色多普勒血流显像示其内未见血流信号.完超声诊断:①晚孕,单活胎,头位;②胎儿左颈部囊性块影.询问患者非近亲结婚,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史,引产一女死婴,婴儿左侧颈部包块约7 cm×5 cm×4 cm大小,囊性,活动可,左侧边缘达左枕后,右侧缘达气管与气管粘连,切开内见分隔.病理结果:颈部甲状舌管囊肿.
-
平阳霉素治疗甲状舌管囊肿的临床应用
近年来笔者采用平阳霉素联合地塞米松囊腔内注射治疗甲状舌管囊肿32例,取得满意效果,现报道如下.
-
内向生长型巨大甲状舌管囊肿1例
患者,男,44岁,主因颈上部正中发现肿物4天入院.入院查体 :T 36.4℃,P 62次/分,R 16次/分,Bp 18/12KPa.全身情况良好.口腔颌面外科情况:颈部正中舌骨水平可触及一约5cm×5cm×5cm囊性肿物,肿物周界清楚,与表面皮肤及四周组织无粘连,基底不能完全触及,上界似与舌骨相连.诊断:①甲状舌管囊肿;②皮样、表皮样囊肿.
-
异位甲状腺肿误诊为甲状舌管囊肿1例
患者,女,58岁,主因发现颈前肿物3年余入院.查体:甲状软骨上方能触及直径约3.0cm单个圆形肿块,光滑、界清,无分叶、无触痛,可随吞咽及伸舌动作上下活动.颈部彩色超声示:甲状腺上方囊性肿物,28.3mm×20.2mm×29.1mm,无回声,壁厚,内有中等回声沉积,考虑甲状舌管囊肿,甲状腺双侧叶内多发实性小结节.入院初步诊断为:甲状舌管囊肿.术前甲状腺功能测定正常.于2009年4月10日在颈丛麻醉下行甲状舌管囊肿切除术,术中见:肿瘤包膜完整,囊性肿物3.0cm×3.0cm大小,边界清楚,与周围无粘连.查舌骨后及原囊肿向上、向下部位均未发现瘘管.术后病理报告:(颈部正中)异位甲状腺肿.术后无甲状腺功能减退.
-
突入喉腔甲状舌管囊肿1例
甲状舌管囊肿(thyroglossal cyst)是耳鼻咽喉-头颈外科常见的一种先天性疾病之一,起源于甲状舌管的残留组织,可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹的任何部位,通常发生在以下4个部位[1]:①舌骨与甲状腺之间(60%);②舌骨上区(25%);③胸骨上区(13%);④舌根部(2%)。向喉腔内突入的甲状舌管囊肿非常少见,现将我科收治1例报告如下。
-
甲状舌管癌一例报道并文献复习
目前,甲状舌管癌(TDCa)作为罕见病种,临床检查不易诊断,往往需术后病理检查确诊,Sistrunk手术是切除 TDCa 病变的主要治疗方法。本文报道1例 TDCa 患者,分析其临床资料,结合相关文献,对 TDCa 起源、诊断及治疗方法进行讨论。
-
甲状舌管囊肿1例诊断探讨及误诊分析
甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst,TDC)是一种先天性囊肿,源于甲状舌管的残余上皮[1].胚胎时期,在甲状腺发生过程中,甲状舌管通常在胎儿6周~8周左右自行闭锁, 若甲状舌管退化不全或未退化则可导致该囊肿的形成,多属先天性[2].好发部位以舌骨上下多见,也可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位,临床不易与多种颈部肿物鉴别,极易误诊. 因此,讨论甲状舌管囊肿的鉴别诊断有着极为重要的临床意义.
-
25例甲状舌管囊肿的超声诊断分析
甲状舌管囊肿是一种先天发育性囊肿,为胎儿发育期中甲状舌管退化不全,残余上皮的分泌物聚集而成[1].本病多见于儿童和青少年,近来有成年人患有此病的报道[2].目前关于本病的报道较少,且多为个案报道.本文报告分析经手术病理证实的甲状舌管囊肿25例,并结合文献讨论超声诊断价值以及超声表现与发病机制,病理基础之间的关系.
-
超声检查在甲状舌管囊肿术前的应用
总结回顾运城市中心医院耳鼻喉头颈外科近五年共92例颈中线包块患儿,其中83例术前例行超声检查,其甲状腺均位于正常解剖部位,包块的超声探查均表现为液性暗区.手术顺利,无并发症.其中78例术后病理检查为甲状舌管囊肿.另5例为皮样囊肿与国内外文献报道一致.误诊为甲状舌管囊肿的常见颈中线包块即为皮样囊肿.
-
16层CT碘造影诊断甲状舌管囊肿和囊性异位甲状腺的价值
颈前中线是甲状舌管囊肿和异位甲状腺好发部位,传统CT和B超鉴别囊性异位甲状腺与甲状舌管囊肿存在一定困难.现将我院24例甲状舌管囊肿和3例异位甲状腺术前碘造影CT表现报告如下:
-
甲状舌管囊肿及瘘管术后复发原因探讨
目的:分析甲状舌管囊肿及瘘管术后复发原因,采取相应的预防措施;方法:对59例甲状舌管囊肿及瘘患者的临床资料进行回顾性分析;结果:59例患者治愈55例,复发4例,复发率6.8%;结论:术中应常规切除舌骨中段1.5cm左右,包括舌骨膜,囊肿及瘘管周围组织应柱状切除约0.5~1cm左右.
-
浅谈甲状舌管囊肿的外科治疗
目的 总结甲状舌管囊肿(T D C)的外科治疗经验.方法 收集2012—2014年中国医科大学附属第一医院收治的97例甲状舌管囊肿患者,对其外科治疗临床资料进行分析.结果 成人组57行Sistrunk手术治疗;25例行单纯囊肿切除术.儿童组8例行Sistrunk手术治疗;7例行单纯囊肿切除术.85例术后病理结果证实为TDC;随访6~36个月,复发4例,均为成人,其中2例合并瘘管形成.结论 推荐Sistrunk手术为主要的甲状舌管囊肿术式选择;术前诊断的准确性、感染及手术范围不足可能是术后复发的因素.
-
超声检查在甲状舌管囊肿与异位甲状腺鉴别诊断中的应用
甲状舌管囊肿是颈部常见的先天性疾病,常表现为颈前正中随吞咽上下活动的囊性肿物,多数位于舌骨水平.甲状舌管囊肿患者多因颈前部肿物而就诊于耳鼻咽喉科、口腔颌面外科或普通外科,在诊疗过程中,如果医生忽略了与异位甲状腺的鉴别诊断,则可能造成误诊误治而导致严重后果.超声检查结合彩色多普勒超声血流显示在甲状舌管囊肿与异位甲状腺的鉴别诊断中可以发挥重要作用,本文就超声检查对二者的鉴别诊断及意义加以讨论.
-
异位甲状腺误诊甲状舌管囊肿手术切除1例
1 病例报告患儿女,13岁,因发现颈部包块3年就诊.查体:颈前近舌骨处有一个 1.5 cm× 2.0 cm大小包块,质软,无触痛,活动度可.初步诊断:甲状舌管囊肿,于次日在局麻下行甲状舌管囊肿切除术,术中见肿物粉红色、实质性,有完整被膜,将肿物完整分离出,切除部分送病理,回报为甲状腺组织.为防止正常甲状腺部位无甲状腺组织,故将残存组织还纳术腔,缝合切口.术后1周拆线,行 ECT 检查,回报为颈部舌骨区可见摄取131Ⅰ组织,其它部位无摄取131Ⅰ组织,随访2年,无甲状腺功能低下症状.
-
甲状舌管囊肿复发2次1例
1 病例报告患者男,6岁,因颏部瘘孔不愈2月而入院.该患儿2年前曾因颏部包块于当地医院就诊,诊断为甲状舌管囊肿,于全麻下行甲状舌管囊肿摘除术,术后1年半复发,再次入院行甲状舌管囊肿摘除术及舌骨中1/3去除术.术后1月颏部红肿、破溃,破溃处有液体流出,为进一步治疗而来我院就疹,拟诊为甲状舌管囊肿术后复发.
-
口腔颌面肿瘤患儿围手术期护理应注意的问题
儿童口腔颌面外科肿瘤或类肿瘤的发病情况是仅次于先天性面裂畸形的常见疾病.这类疾病往往与胚胎性、发育性或遗传性肿瘤关系密切[1].如与发育有关的含牙囊肿、甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等,具有肿瘤与畸形双重特性的畸胎瘤,错构瘤等.由于儿童正处在生长发育的活跃阶段,许多器官功能和构造尚不健全,成长发展的个体也存在差异,对疾病、麻醉和手术创伤的反应均与成人显著不同.为此,我们在临床护理中,应遵循不同时期儿童的生理特点,加强术前、术中、术后的护理监护,更好地帮助患儿度过手术难关,现报道如下.