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小儿颈部囊性病变的高频超声诊断与鉴别诊断
目的:探讨小儿颈部囊性病变的高频超声表现特征.方法:搜集42例经手术病理证实的颈部囊性病变,均行超声检查,回顾性分析其超声特点.结果:甲状舌管囊肿19例(45.24%),颈淋巴管瘤15例(35.71%),鳃裂囊肿8例(19.05%).颈部囊性病变各有其好发部位,且病变具有一定的超声特征.甲状舌管囊肿多见于颈中线附近、舌骨上下;淋巴管瘤多见于颈侧部、锁骨上,范围较广;腮裂囊肿多见于中上侧颈部.甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿呈单房性,淋巴管瘤多为多房性.结论:超声检查可清晰显示病变的大小、形态和延伸范围,多数能定性诊断,对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值.
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甲状舌管癌
甲状舌管癌(thyroglossal duct carcinoma, TDCa)是发生于甲状舌管残余或甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst, TDC)内的一种罕见疾病,自1911年Motamed等[1]首次报道以来,全世界共报道 200余例,国内报道10余例.现将我科近期遇到的甲状舌管囊肿恶变为乳头状癌 1 例,结合文献复习报道如下.
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多囊型甲状舌管囊肿1例报告
甲状舌管囊肿是颈部较为常见的一种先天性疾病,其发生与甲状舌管退化不全残留有关,各年龄段均可发病.甲状舌管囊肿一般多为单个囊肿,而多囊型甲状舌管囊肿较少见.2012年2月我科收治了1例多囊型甲状舌管囊肿患者.现报告如下.
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博来霉素治疗甲状舌管囊肿23例
我科自1994年～1997年,采用博来霉素囊腔内注射治疗甲状舌管囊肿23例,经2～3年临床随访观察,效果满意.现报告如下.
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异位甲状腺癌误诊为甲状舌管囊肿1例
病人,女,28岁.于1999年发现颈前长一肿物,生长缓慢,无不适,当时未作进一步检查.后觉颈部不适,肿物较前有明显长大来我院就诊.
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异位甲状腺癌误诊甲状舌管囊肿1例
病人,女,42岁.发现上颈部无痛性肿物1个月.查体:颈软、双侧对称,气管居中,甲状腺无肿大,未触及结节.颈静脉无怒张.上颈正中部舌骨下方可触及一肿物,大小约2.5 cm×1.5 cm,质地中等,表面光滑,边界清,可随吞咽运动,无明显压痛及波动感.浅表淋巴结未扪及肿大.既往史无特殊.查血常规、甲状腺功能、生化、CEA、AFP、CA125、CA199等无异常.B超示:颈前可见一低回声不均质结节,大小约2.46 cm×l.41 cm,界清,结节内可见细弱光点,彩色多普勒(CDFI)未见明显血流信号.
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表现特殊甲状舌管囊肿1例
病儿,女,5岁.1个月前意外摔倒,颏下区受创,当时局部无红肿,表皮无破溃,也无明显痛感,未予重视.数日后,患儿诉颏下区不适,家长检查发现颏下区出现一"黄豆大"包块,表皮略红,痛感轻微,未诊治,包块渐增大.2周后于门诊查:颏下区2 cm ×1.5 cm软质包块,表面及周围皮肤色红,界限清,与深层组织无明显粘连,压痛(+),可及波动感.诊为"颏下区皮下脓肿",予切开引流,引出少许稀薄水性物,无明显脓性分泌物,分泌物培养未见异常,随后于外院每日换药.
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甲状舌管囊肿误诊为颏部皮下脓肿1例
病儿,女,5岁.1个月前意外摔倒,颏下区受创,当时局部无红肿,表皮无破溃,也无明显痛感.数日后,颏下区感觉不适,家长检查发现颏下区出现一"黄豆大"包块,表皮略红,有轻微痛感,包块渐增大.查体:颏下区2 cm×1.5cm软质包块,表面及周围皮肤色红,界限清,与深层组织无明显粘连,压痛(+),可及波动感.诊为:"颏下区皮下脓肿",予切开引流,引出少许稀薄水性物,无明显脓性分泌物,分泌物培养未见异常,随后于外院每日换药.
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成人巨大甲状舌管囊肿1例
1 临床资料患者,男性,38岁.主因发现右颈部肿物17年入院.患者17年前无意中发现右颈下方小肿物,约花生米大小,无疼痛,肿物增长缓慢,曾在当地用中草药外敷(具体药名不详),肿物减小,但反复发作肿物逐渐增长并伴有吞咽不适,偶有呛咳,无明显压痛,近1个月肿物增长迅速,颈部出现明显压迫感,呼吸不畅,吞咽不适及呛咳较前明显加重,为进一步诊治于2015年3月16日在昆明医科大学第一附属医院头颈外科住院治疗.
关键词： 甲状舌管囊肿 呛咳 Sistrunk术式 -
婴幼儿甲状舌管囊肿的护理
目的:总结和探讨婴幼儿甲状舌管囊肿围手术期的护理措施和方法.方法:回顾性分析2007年1月至2013年2月期间收治的经病理诊断确诊为甲状舌管囊肿的婴幼儿患者43例 ,男25例 ,女8例 ,年龄8个月~3岁 ,平均年龄1 .5岁 ,其中5例为外院手术治疗后复发的患儿. 所有病例术前行增强CT 、B超及甲状腺功能检查 ,观察肿块的形态 ,病变范及大小 ,包膜是否完整 ,包块与周围组织的关系 ,观查甲状腺形态和结构 ,判断有无异位甲状腺.经口气管插管全麻行经典Sistrunk术式 ,切除甲状舌管囊肿、瘘道、舌骨中段和舌骨上肌群内的瘘道组织至舌肓孔.对于5例复发患儿行扩大Sistrunk术式 ,对颏下三角和肌三角进行中线清扫 ,清扫范从两侧至胸锁乳突肌内侧 ,下至甲状腺 ,上至舌根. 对所有行甲状舌管囊肿手术的患儿术后严密观察生命体征变化及伤口情况 ,并给予精心的人性化护理和通俗易懂的健康宣教.结果:43 例患儿经过临床治疗及精心的人性化护理 ,术后愈合良好 ,无声嘶、呛咳、呼吸困难等并发症发生.随访2年以上未见囊肿复发 ,切口无明显瘢痕形成 ,不妨碍颈部美观. 结论:精心的人性化护理能帮助患儿顺利度过围手术期 ,是手术成功的关键.具体细微的护理 ,积极的健康指导 ,能促进患儿疾病的康复. 从而减少术后并发症的发生并取得良好的手术效果 .
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甲状舌管囊肿的诊断与治疗
目的 探讨不同部位甲状舌管囊肿或瘘管的诊断及治疗方法.方法 采用经典sistrunk术式、舌根囊壁部分切除术治疗38例甲状舌管囊肿及瘘管.结果所有患者囊肿切除,症状缓解,随访1年无复发.结论 非常规部位甲状舌管囊肿注意鉴别诊断,谨慎处理.婴幼儿舌盲孔处囊肿出现呼吸困难者,可暂时切除部分囊壁,扩大咽腔,缓解症状,以后视情况做根治性手术.
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MRI对舌根区甲状舌管囊肿的诊断价值
甲状舌管囊肿是颈部较为常见的一种先天畸形,可发生于舌盲孔至胸骨上切迹之间颈中线的任何部位,但85%囊肿位于甲状舌骨膜处.临床上可见在舌骨下方,颈前正中线附近皮下类圆形隆起,发生于舌根区者较少见[1].位于颈部的甲状舌管囊肿诊断大多易于确立,而位于舌根区因其发生位置特殊,常常被误诊,并因治疗方法不得当,常常造成术后复发[2].术前MRI的检查可提供囊肿的位置来源等信息,对舌根区甲状舌管囊肿的诊断,手术方法的选择具有较大意义.本文就2005年1月至2010年6月首都医科大学宣武医院收治的甲状舌管囊肿53例中发生于舌根区的4例进行分析,探讨舌根区甲状舌管囊肿的MRI诊断价值.
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异位甲状腺癌变误诊为甲状舌管囊肿1例
异位甲状腺是胚胎发育过程中,甲状腺原基下降不全或下降过度而出现在其他部位的具有正常内分泌功能的甲状腺组织.异位甲状腺常见于舌根部,约占90％,其次舌骨上下,偶尔可发生在胸骨后、卵巢及其他部位.异位甲状腺为罕见病例,在甲状腺疾病患者中,发生率大约在1∶4000 ～8000[1],在此基础上发生癌变同时伴原位甲状腺癌则更为罕见.
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甲状舌管囊肿术后复发原因分析及处理
甲状舌管囊肿是颈部常见的先天畸形,发生多部位是位于舌骨与甲状腺之间,也有少数发生于舌根舌盲孔处.现将1998年3月至2011年4月于本院外科及耳鼻喉科开展的甲状舌管囊肿摘除术后复发共计8例病例临床资料总结如下,以提高对甲状舌管囊肿术后复发的认识.
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甲状舌管囊肿的超声诊断
目的:探讨甲状舌管囊肿的声像图表现及超声诊断价值.方法:对经手术病理证实的34例甲状舌管囊肿的二维超声图像进行分析,分析甲状腺舌管囊肿的声像图特点.结果:34例中,经手术病理证实为甲状舌管囊肿32例.超声明确显示甲状舌管21例,显示肿块与舌骨直接关系25例,超声诊断符合率94.1%(32/34).结论:超声检查有助于了解囊肿位置、大小、数目、及与舌骨、甲状腺等周围组织的关系,具有很高的临床价值,尤其当发现残留甲状舌管时,即可确诊,有利于临床确定治疗方案.
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等离子微创技术在甲状舌管囊肿手术中的应用
目的 探讨等离子微创技术在甲状舌管囊肿手术中的应用.方法 对2010年1月至2012年1月收治的15例甲状舌管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.全部病例均在完善术前相关检查后等离子刀局麻下行颈前正中舌骨水平皮纹切口,切开皮肤、皮下组织、颈阔肌,向上掀起皮瓣,沿白线切开并向两侧分离带状肌,见肿物后沿囊壁分离至舌骨附着处,消融舌骨附着处囊壁黏膜,咬骨钳咬断1 cm舌骨.术后定期随访.结果 15例均顺利接受手术,术中出血少,术中、术后无并发症出现,所有患者术后住院均为3日,出院时无喉水肿、急性出血引发的颈部血肿压迫气管导致的呼吸困难等症.结论 等离子微创技术治疗甲状舌管囊肿具有出血少、损伤小,术后组织反应轻等优点.
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彩色多普勒超声在甲状舌管囊肿诊断中的应用
甲状舌管囊肿是临床常见的疾病,其治疗方法与其他的颈部肿物有较大的区别,因此术前诊断尤为重要.此文回顾性分析了我科自2002年至今诊断的并经过病理证实的19个病例及2例有代表性的误诊病例,目的是能发现其中的共性,以期能在今后的工作中得以推广,从而提高诊断的准确率.
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超声诊断甲状舌管囊肿2例
1临床资料我们采用美国AU4彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7.5 MHz,诊断2例甲状舌管囊肿.患者年龄分别为8岁和19岁.因颈正中口底、颏下及舌根部无痛性肿胀来诊.查体:肿块质地软或中度硬度,无明显触压痛,大部分随吞咽活动.超声检查:前者颈部正中探及大小为1.03cm×0.8 cm的无回声团,透声佳,边界清晰,后方有增强效应,无明显血流显示.后者于颏下近舌根部见一形状欠规则的无回声团,大小为1.65cm×1.34cm,内部透声尚可,见多条条索样分隔,并可见由浅入深的中心暗淡的条索状结构与肿物相连,周边有少许血流.彩色超声诊断为:甲状舌管囊肿.均经手术病理证实.
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甲状腺腺瘤误诊为甲状舌管囊肿1例
患者,女,42岁,颈前正中肿块两年余,无疼痛、无心悸、气短,无腹泻,月经正常,两年来变化不明显.查体:触及颈前中线舌骨下有一直径为2.5cm肿块,囊性感,边界清楚,表面光滑,无压痛,并随吞咽上下移动,甲状腺无肿大,无压痛.B超示:2.0cm×2.0cm大小囊性肿块,囊内低回声,壁薄,完整.诊断为:甲状腺舌管囊肿.
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甲状舌管囊肿35例治疗分析
目的：分析甲状舌管囊肿的临床特点及手术治疗方法。方法：回顾性分析35例甲状舌管囊肿的诊断、鉴别诊断及手术方法。结果：35例接受手术治疗的患者中，33例1次手术治愈，2例复发后再次手术治愈。均未发生手术切口感染、咽瘘、舌下神经损伤等并发症。结论：甲状舌管囊肿手术治疗中应切除部分舌骨及周围可疑病变，注意本病的鉴别诊断。
