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左侧异位甲状腺癌变误诊为甲状舌管囊肿一例
患者,男,53岁,因发现"颈前肿物2个月,近1周迅速增大"而入院.查体:颈前正中舌骨下方可触及大小约1.7cm×0.8cm×1.1cm肿物,边界清楚,表面光滑,质地软,无触痛及压痛,无震颤,可随伸缩舌而上下活动.颈部彩色超声提示:甲状腺大小形态正常,左叶腺体回声稍减低,分布欠均匀;彩色多普勒(CDFI):血流信号未见增加,可见星点状血流信号;肿物CT扫描:可见一实质性肿物,大小约16mm×9mm×11mm,边界清楚,呈近低回声,形态欠规则,内部回声不均,可见多个细点状钙化回声,颈部未见淋巴结肿大.初步诊断:甲状舌管囊肿可能性大.
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类似甲状舌管囊肿的颈部异位甲状腺
正确鉴别小儿甲状舌管囊肿(TDC)与颈部异位甲状腺(ETG)具有重要临床意义.目前仍有将ETG误认为TDC而加以切除的报告[1].本组6例类似TDC的颈部ETG,并对其临床表现、诊断和治疗进行讨论.
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改良Sistrunk术治疗儿童复发性甲状舌管囊肿及瘘管
先天性甲状舌管囊肿及瘘管是儿童较常见的颈部畸形,如果手术不当,极易复发.既使是熟练的外科医生采用经典的Sistrunk术式(手术切除范围包括囊肿、瘘管、舌骨中部以及舌盲孔周围部分组织),仍有3%~5%的复发率;在这些复发的患者中,如果再行简单的常规切除,其再次复发率达33%[1].所以,积极地、谨慎地处理儿童复发性甲状舌管囊肿及瘘管尤为重要.1991年6月至2000年12月,我们采用改良Sistrunk术式,即扩大经典Sistrunk术的手术范围,进行颈中线清扫(central neck dissection),治疗儿童复发性甲状舌管囊肿及瘘管12例,收到满意效果,现报告如下.
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122例非甲状腺来源的颈部囊性肿块临床分析
目的:探讨各种非甲状腺来源的颈部囊性肿块的特点,提高颈部肿块术前诊断的准确性,降低手术的盲目性和风险.方法:回顾性分析1999~2005年收治的非甲状腺来源的颈部囊性肿块122例.结果:资料表明,非甲状腺来源的颈部囊性肿块以先天性来源肿块为多见,共84例,其中常见的是甲状舌管囊肿;其次是感染性肿块30例,其中颌下腺囊肿25例;肿瘤来源少见,共8例.主要根据肿块发生时间的长短,肿块的位置,颈部囊性肿块特异性表现和辅助检查来进行术前诊断.发现肿块的位置没有特殊性.根据某些肿块特征性的体征和穿刺检查,可明确诊断.结论:对非甲状腺来源的颈部囊性肿块,术前尽可能的明确诊断能有效地减少手术盲目性,降低手术并发症.
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巨大甲状舌管囊肿致喉梗阻1例
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甲状舌管癌伴系统性红斑狼疮1例
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双囊甲状舌管囊肿1例
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甲状舌管乳头状癌1例
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18例小儿复发性甲状舌管囊肿分析
甲状舌管囊肿和瘘管是颈部常见的一种先天性疾病,系由于胚胎甲状舌管不消失,残存上皮分泌物聚积其中所致.2003-01—2010-01宁波市妇女儿童医院耳鼻咽喉科共收治18例甲状舌管囊肿复发患儿,现将其临床资料分析报告如下.
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甲状舌管囊肿感染期的手术治疗
甲状舌管囊肿在感染期手术切除国内尚未报道,本文对我院1995年5月~2006年11月35例感染期甲状舌管囊肿患者进行手术治疗,效果满意,报告如下.
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以喉梗阻为首发症状的新生儿甲状舌管囊肿
新生儿呼吸器官发育不完善,管腔细小,血管丰富,咳嗽反射差,细胞免疫与体液免疫较低,易发生呼吸道病理反应引起呼吸道梗阻,导致呼吸困难,病情发展迅速,有时会突发窒息来不及救治而死亡.本文总结分析了15例以喉梗阻为首发症状的新生儿甲状舌管囊肿(TGC),现报告如下.
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甲状舌管癌的诊治
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甲状腺锥状叶内腺瘤误诊为甲状舌管囊肿1例
患者,女,32岁.因颈前正中无痛性肿物2年,以"甲状舌管囊肿"收入院.体检:颈前正中舌骨下方有一约2.0 cm×2.0 cm肿物,质地软,边界清楚,无触痛,可随吞咽上下移动,心肺检查正常.血常规、X线胸部透视正常.颈部B超示:肿物边界清楚,中央有液性暗区,甲状腺无肿大.术前诊断:甲状舌管囊肿.
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异位颌下腺炎误诊为甲状舌管囊肿1例
患者女,50岁,因颈部长肿物3月余入院.自3月前患者无意间触及颈部正中甲状软骨上方长一杏仁大小肿物,活动、无压痛,未发现有其他不适.查体:颈正中甲状软骨上缘,舌骨平面处有一约2cm×2cm大小肿物,质软、活动、无波动感、无压痛、界较清,基底有粘连,吞咽及伸舌可上下移动,颌下淋巴结未触及肿大,双侧颌下腺未触及明显肿大,无口干,颌下腺导管未触及结石,口底及舌底未扪及肿物;颈部淋巴结未触及肿大,甲状腺无肿大,颈静脉无扩张,发音无声嘶,胸片检查正常.临床初步诊断为甲状舌管囊肿.
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颏下区气管支气管囊肿误诊为甲状舌管囊肿1例
患者,女,54岁,因颏下区包块逐渐增大4年入院.自述4年前无意间发现颏下区无痛性包块隆起,无明显疼痛不适.未经任何治疗.4年间包块缓慢增大,伴有局部胀感及吞咽时不适.以此前来就诊.专科检查:颏下区触及深部圆形包块,与周围组织界限清楚,位于舌骨上缘,触压胀痛、质中等,随吞咽上下移动.颏下区彩超探查显示低回声病灶,边界清晰,形态规则,周边可见血流信号.
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儿童口底甲状舌管混合性囊肿1例报告
儿童口底是甲状舌管囊肿的好发部位.临床及病理上甲状舌管囊肿内有大量的上皮角化物者甚为罕见.现将我科收治的1例报道如下:
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儿童甲状舌管囊肿并发感染的CT影像特点研究
目的 探讨儿童甲状舌管囊肿(TGDC)有无并发感染在CT表现上的差异.方法 回顾性分析2007年11月至2012年9月间经手术及病理证实的42例TGDC的CT表现,并对各征象行统计学分析,判断其对有无感染的诊断价值.其中,病灶部位、形态、边界情况、与舌骨关系、囊内密度是否均匀、囊壁有无增厚、囊内容物及囊壁强化出现率的比较采用x2检验或Fisher精确检验,对病灶大小、平扫囊内容物CT值、囊壁厚度的比较采用t检验.结果 并发感染TGDC组病灶在边缘模糊、囊内密度不均匀、囊壁增厚、囊壁强化的出现率分别为7/12、3/12、3/12、11/12,相应无感染组的上述征象出现率分别为6/30、1/30、0/30、16/30;并发感染TGDC组长径(2.1±1.1)cm,囊肿壁厚(1.37±0.72) mm,差异有统计学意义(P值均<0.05).两者在病灶部位、形态、囊内密度、与舌骨关系、囊内容物强化出现率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 TGDC有无并发感染在CT表现上存在差异,感染TGDC多表现为较大病灶,边缘模糊、囊内密度不均匀、囊壁增厚、囊壁强化.
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甲状舌管囊肿的CT诊断
甲状舌管囊肿,亦称舌甲囊肿.为颈部先天性囊肿,临床表现为前颈正中或近正中区囊性肿块,可随吞咽上下移动.CT扫描对甲状舌管囊肿的定位、定性有重要意义,并可了解囊肿与舌骨、甲状软骨及喉的关系,从而指导外科手术,对合并感染,或癌变的囊肿,通过CT增强扫描,可进一步明确诊断.现总结12例甲状舌管囊肿,分析如下.
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三例甲状舌管癌的影像学诊断及文献复习
目的 探讨甲状舌管癌(TDCa)的影像学特征,提高鉴别诊断能力.方法 回顾性分析3例手术病理证实的TDCa,结合既往文献,分析TDCa患者的影像学特点.结果 3例TDCa均位于舌骨水平上下,病理类型均为乳头状癌,影像学检查均表现为囊实性病灶,可见微钙化,增强扫描为实性成分和囊壁强化.结论 TDCa是由残留的甲状舌管发生癌变所形成恶性肿瘤,病理类型多为乳头状癌,囊实性病灶,增强扫描后实性成分和囊壁强化,肿物内含钙化灶为其特征性影像学表现,有助于明确诊断.
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小儿甲状舌管囊肿的临床分析
甲状舌管囊肿可发生于任何年龄[1].本文回顾性分析了我科自1980年以来收治经病理诊断证实的甲状舌管囊肿159例,其中12岁以下小儿116例.因小儿甲状舌管囊肿的诊断及治疗均有自身特点,现结合临床病例情况进行分析探讨如下.