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护理干预对预防骨科卧床患者便秘的效果观察
目的 探讨护理干预预防骨科患者便秘的效果.方法 将骨折患者143例按收入院的日期单双随机分为对照组(64例)和干预组(79例),对照组采取常规护理,干预组在常规护理基础上实施健康教育、饮食护理、环境护理、腹部按摩等护理措施,10 d后评价2组效果.结果 干预组的排便情况明显好于对照组(P<0.01).结论 科学地运用护理干预是预防骨科卧床患者便秘发生的有效途径.
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骨科患者下肢深静脉血栓的防治进展
随着社会的老龄化、工业化和高速交通的发展,发生髋部和下肢骨折以及需要进行手术治疗的患者越来越多,术后深静脉血栓形成的患病率也越来越高.深静脉血栓形成不仅影响血液循环,造成患肢肿痛;更可能发生肺栓塞,危及患者的生命[1].基于深静脉血栓的危害性,对其采取综合的预防和治疗措施是非常必要的.下面对深静脉血栓形成的原因、危害以及预防和治疗综述如下.
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骨科患者伴糖尿病的围手术期护理
骨科疾病伴糖尿病的患者行手术后,由于本身存在的内分泌代谢障碍及手术创伤所引起的应激反应,使血糖升高、病情加重,与无糖尿病患者相比,术后并发症的发生率、感染率及病死率明显增加[1].对这类患者采取有效方法控制血糖,加强基础及专科护理,对预防并发症和减少感染有重要作用.我科对45例多种骨折合并糖尿病的患者在围手术期实施综合护理,获得满意效果,现介绍如下.
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护理干预对预防骨科患者手术后尿潴留的作用
目的:探讨护理干预对骨科患者术后尿潴留发生的影响,为预防术后尿潴留提出可行的护理措施.方法:对98例患者按整体护理的护理模式给予系统的护理干预,即入院后给予心理护理,健康教育,训练床上排尿习惯,术后发生尿潴留时及时采取诱导排尿措施等.结果:3例患者发生尿潴留,经积极采取护理干预措施后均自行排尿.结论:护理干预对预防骨科患者手术后尿潴留具有积极的作用.
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一次性吸痰管在骨科患者便秘护理中的应用
便秘是由于患者缺少活动,肠蠕动减弱,食品中缺少水分及粗纤维,致使粪便在肠内滞留过久,水分被过多吸收,造成粪便干结、坚硬和排便不畅[1].骨科患者长期卧床,受石膏、牵引限制体位,特别是胸腰椎骨折易出现腹胀、便秘,临床十分多见.我科自2005年1月~2006年8月应用一次性吸痰管进行灌肠解除便秘、腹胀,收到满意效果,现报道如下.
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气垫床在骨科患者预防压疮中的使用方法
随着医疗技术的发展,气垫床在临床的使用越来越广泛。气垫床在骨科尤其适用于脊柱骨折伴截瘫、牵引治疗、骨盆骨折、严重下肢骨折、老年股骨颈骨折、双侧髋关节置换术后、脊柱骨折内固定手术后患者。压疮常出现于踝部、足跟、骶尾部、肘部、肩胛部及脊柱隆突等处,使用气垫床能有效减少受压部位的平均压强峰值、全身平均压强及严重受压部位的面积大小[1]。利用气垫床体压分散原理使得受压部位受压减少,有效避免肢体局部血运不良[2]。因此,气垫床可有效预防压疮的发生,防止因卧床而引起其他并发症,是目前骨科临床上预防压疮的重要设备之一。我科使用的气垫床由18支气条组成,每支气条都设计有喷气微孔,且相邻的两气条每隔6 min交替波动,气垫的进气口与气泵的出气口之间使用塑料导管进行连接。通过气泵调节器旋钮对出气量大小的控制调节气垫床的软硬程度,气垫通过调节器的作用会随充气减少而变软或充气增多而变硬,变软能让患者感觉舒适,变硬则预防创面加深或减少压疮。现将气垫床在临床上的几种使用方法介绍如下。
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骨科患者术后便秘防治的护理进展
便秘是指粪便在肠道内停留时间过久,导致毒素蓄积、粪便干燥硬结、排便困难、排便次数减少或排便不尽感,并伴有腹胀、腹痛、恶心、肛门坠胀等亚健康症状.骨科患者术后由于损伤性疼痛、卧床、排便姿势改变等原因极易引起便秘,其发生率可达80%以上[1].
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骨科患者术后尿潴留的相关因素与护理进展
尿潴留是膀胱内充满尿液而又不能自行排出的症状[1].如术后8 h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600 ml或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100 ml即诊断为术后尿潴留[1],尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久性逼尿肌损伤.骨科患者术后易发生尿潴留,有研究发现,骨科手术后尿潴留的发生率在10%~44%[2,3].
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骨科患者睡眠障碍的相关因素与护理干预
睡眠是一个重要的生理现象,良好的睡眠能促进机体康复和使人体生理功能更加旺盛.若患者睡眠减少可以造成部分免疫球蛋白、补体和部分T细胞亚群有下降趋势[1],睡眠差可致免疫功能下降,抵抗力降低,感染发生率上升[2],并影响组织的生长与修复,妨碍伤口及骨折愈合,延长住院时间,终影响患者康复[3].骨科患者由于疼痛、惧怕手术、担心预后、肢体制动如牵引、石膏固定等均可导致不同程度的睡眠障碍,有研究表明骨科住院患者中51.2%的患者有不同类型、不同程度的睡眠障碍[4].为了提高骨科患者的睡眠质量和生活质量,现将其睡眠障碍的相关因素及护理干预综述如下.
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快速康复在骨科术后患者中的临床应用进展
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.20.012
二十世纪以来,骨科在众学科当中的学术地位和社会需求度在日益上升,骨科临床医学的飞速发展也给骨科护理学科带来巨大的挑战。基于此现象,骨科护理学科需要有先进的理念引领和充实才能保证学科建设的不断完善,在骨科临床工作中,医疗和护理相辅相成,不可分割。发达国家的骨科护士除了负责骨科专科护理外,还承担着许多常规非手术治疗。随着骨科专业分工的精细和技术的不断提高,骨科临床护理工作亦日显重要。伴随着知识、技能、理念的飞速发展,传统意义的骨科实践体系和管理已经不能提升对患者个性化服务的层次。伴随着人民群众生活水平的日益提高,骨科患者对受伤后的生活质量的追求也提高,究竟如何为骨科患者在住院期间提供更加完善和高质量的护理,是骨科医护人员思考的首要问题[1]。自20世纪90年代丹麦外科医师Kehlet提出快速康复外科理念以来,国内外学者已将此理念运用于外科围手术期患者优化处置工作中,并取得可喜成果。近年来,此理念也已开始运用于骨科围手术期患者的优化处置,尤其在关节置换这种非常成熟的手术流程处理中[2]。我院自2014年9月接受快速康复理念指导后,也创建和逐步完善了快速康复骨科病房的建设,骨科快速康复病房与传统模式骨科病房经过多方面比较,取得了令人满意的效果。现将快速康复在骨科术后患者中的应用进展综述如下。 -
骨科患者术后疼痛的影响因素与护理进展
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂反应,为所有手术患者的必经历程,并已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征[1].国际疼痛研究会(IASP)也在第2次国际疼痛会议提出:疼痛是令人不快的感觉和情绪上的感受,并伴随着现有的和潜在的组织损伤[2].随着医学模式的转变,术后疼痛护理已被列入护士继续教育项目内,解除术后疼痛非常重要,它可提高患者安全感和生活质量,提高手术的成功率.分析骨科术后患者疼痛的原因,采取有效的护理干预,可以减轻患者痛苦,减轻其对机体的有害影响.
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移动式腹部按摩器治疗骨科卧床患者便秘的临床效果
目的 探讨移动式腹部按摩器治疗骨科卧床患者便秘的临床效果.方法 选取2016年2月至2018年3月我院收治的骨科卧床便秘患者100例为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组采用常规治疗护理,研究组在对照组基础上采用移动式腹部按摩器进行治疗护理.观察记录两组患者的治疗情况以及排便次数.结果 研究组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者排便次数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科卧床便秘患者的治疗过程中,应用移动式腹部按摩器进行治疗,患者的治疗效果明显好于对照组,患者10 d内的排便次数明显增多,值得进一步推广应用.
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纸尿裤冰垫在骨科四肢损伤患者中的应用
目的:探讨纸尿裤冰垫在骨科四肢损伤患者中的应用效果.方法:选择2015年6月~2016年6月四肢损伤需要冰敷的患者130例,随机等分为观察组和对照组.对照组采用传统清水冰袋冰敷,观察组采用自制纸尿裤冰垫,比较两组2,24,48 h肢体肿胀程度及疼痛程度,比较两组患者冰敷的各项满意度指标.结果:观察组患者四肢肿胀及疼痛程度轻于对照组(P<0.05),患者对冰敷效果的各项满意度优于对照组(P<0.05).结论:纸尿裤冰垫储冷作用佳、舒适度高、廉价、便利,值得基层医疗机构推广使用.
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健康教育在截瘫患者中的应用
健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学.骨科患者的健康教育是促进疗效、恢复功能的关键.我科在护理截瘫患者时运用了健康教育, 取得了较满意的效果.现将具体做法简述如下.
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76例骨科患者的心理干预
随着现代化程度的提高,人们生活节奏的加快以及交通运输多样化的因素,外伤在人们的日常生活和工作中极为常见,如各种车祸、工伤、意外伤害等.
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水垫在预防骨科患者局部压疮中的应用
压疮又称压力性溃疡,是骨科患者中常见的护理问题之一,也是评价护理质量的一项重要内容.骨折患者由于肢体疼痛及活动受限,容易导致压疮的发生.压疮不仅给患者带来身体的痛苦,同时也增加其经济负担,严重时将延迟手术.如臀部、骶尾部的压疮将影响老年髋部骨折患者进行股骨头置换.我科护理人员在长期工作中发现应用水垫可预防骨折患者臀部及骶尾部压疮的发生,效果显著,现将方法介绍如下.
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舒适护理在骨科便秘中的应用
目的 探讨舒适护理在骨科便秘中的应用效果.方法 将180例骨科患者随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组针对患者的个体需求差异,实施生理、心理及环境的舒适护理,并与对照组进行比较.结果 通过对便秘患者实施舒适护理,患者积极配合,明显降低了便秘发生率,与对照组相比,具有显著性差异(P<0.05).结论 舒适护理使患者获得生理、心理、社会的和谐统一,为治疗提供了有力保障,提高了护理质量和满意度.
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邢台地区骨科患者致病菌流行病学特征分析
目的 分析邢台地区骨科患者致病菌的流行病学特征,为临床骨科感染患者提供治疗依据.方法随机抽取2015年4月-2017年12月邢台地区骨科医院收治的骨科手术患者1350例作为研究对象.其中Ⅰ类切口手术110例,Ⅱ类切口手术1024例,Ⅲ类切口手术216例,采用纸片扩散法对致病菌进行药物敏感性试验.回顾性分析致病菌的流行病学情况及骨科手术部位感染的相关危险因素.结果 Ⅰ类切口手术部位感染2例,Ⅱ类切口手术部位感染109例,Ⅲ类切口手术部位感染26例;凝固酶阴性葡萄球菌所占比例高,其次是铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌;手术时间超过3h、有吸烟史、预防用药不合理是导致骨科手术部位感染的相关危险因素.结论邢台地区骨科患者的致病菌以葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主,临床上需重视可能导致感染的相关危险因素并注意预防、合理用药,降低感染风险.
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骨科住院患者营养风险筛查对患者临床结局的影响
目的:调查骨科住院患者的营养风险发生率和营养支持的应用状况,分析营养风险筛查对患者临床结局和预后的影响,为骨科住院患者的临床营养支持提供科学依据.方法:选择2017年1月至3月骨科住院患者,按照营养风险筛查NRS2002评分标准,对住院患者进行营养风险筛查,按照是否接受干预进行营养支持分为干预组和未干预组.分别比较两组患者白蛋白、总蛋白,感染相关并发症发生率、住院时间等指标.结果:在收集的158例骨科住院患者中有营养风险的患者为52(32.9%)例,进行营养支持干预的患者未33(20.9%)例.其中有营养风险的患者进行营养支持有18(11.4%)例.在收集的52例有营养风险的骨科住院患者中,营养支持干预组和未干预组相比,入院白蛋白和总蛋白差异不显著,无统计学差异(P>0.05),出院白蛋白干预组明显高于未干预组差异有统计学意义(P<0.05).实施营养支持组的患者感染及并发症发生率均小于无营养支持组,差异有统计学意义(P<0.05);并且住院时间也较无营养支持组缩短(P<0.05).结论:对骨科术后患者应该进行积极的营养风险筛查,对存在营养风险的患者进行营养支持,可以有效改善其营养状况,缩短住院时间.
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探讨按摩疗法在骨科患者疼痛护理中的作用
目的:评估按摩疗法这项护理措施对骨科患者疼痛程度的影响.方法:本研究纳入了80例在我院住院的男性膝关节手术患者.研究对象随机分为两组.干预组的患者除了常规治疗外,每天接受20min的按摩治疗,同时评估按摩治疗前后的疼痛程度.结果:干预组患者按摩前后的疼痛程度评分有显著差异(P <0.001),但这种差异在对照组(P = 0.33)不存在.两组患者的疼痛程度评分在干预措施前没有显著的差异(P>0.05),在干预后有显著统计学意义(P = 0.002).结论:按摩作为一种简单、廉价和有效的护理措施,可成为一种缓解骨科患者疼痛的积极方法.