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病房抢救心跳骤停体会
心跳骤停是指心脏射血功能的突然终止.病房经常发生心跳骤停事件,因为抢救不规范、不及时甚至慌乱而造成抢救成功率低、这不仅局限于基层医院,在大医院也是常见现象.近3年来,笔者针对实际情况,制定以下抢救参考程序,并反复培训演练,在临床抢救时做到忙而不乱,明显提高了抢救成功率,特别是急性心肌梗死发生心跳骤停患者,抢救成功率在90%以上.
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农村剖宫产率升高原因探究
剖宫产率增高是全世界都面临的问题.近30年来,剖宫产率从1970年的5%~7%上升到2003年的25%~30%[1].90年代以来国内剖宫产率逐年上升,大医院的剖宫产率达到40%~60%[2],某些医院已超过70%,并且已影响到农村.农村剖宫产率近几年不断提高,尤以农村合作医疗开展3年来上升较快[3].现就近几年农村剖宫产率升高的原因做一综述.
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如何发挥本科生导师制在免费定向医学生培养中的积极作用
随着知识经济全球化进程加快,社会对医学人才的需要已由专科医生到需要大量全科医生,本科生由大城市大医院需求转向城市基层和农村社区需要.在这两个"转变"的背景下,2010年6月8日卫生部印发了<关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见>(以下简称<意见>),<意见>中说,"从2010年起,我国将连续3年在高等医学院校开展免费医学生培养工作,这些医学生将与当地政府签订期6年的定向就业协议,毕业后充实到乡镇医疗卫生机构工作[1].
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民意有可为
北大法学院教授,卫生法学研究中心主任孔东东:财政投入很关键对于医药分离的问题,我分析认为,对于大医院来说,药品收入比例占得并不高,而很多基层医院的主要收入来源是药品.
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垂直分工
[出台背景]农村一直是医疗卫生的薄弱环节.我国80%的医疗资源集中在大城市,其中30%又集中在大医院.由于医疗资源分布的不平衡,导致了群众"看病难".乡村的医疗资源薄弱,乡村医院的医疗条件不足以满足患者的需求,致使患者越来越多的涌向"大医院".
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刍议分级诊疗模式下大型城市公立医院的未来
文章依据国办发〔2015〕70号文件,分析大型城市公立医院即将面临收入下降、人才流失、医师管理困难、医疗风险加大、技术要求变高、竞争压力攀升等挑战,针对这些挑战提出积极争取财政补助、制定留人对策、改革医师管理模式、提高医患沟通能力、加大新技术、新项目的引进力度、加强特色专科建设等应对之策.
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落实新医改需下好三步棋
我个人认为,如果要真正落实好国家新医改方案,让中国13亿群众看病真正不贵、不难,必须夯实以下三个方面的工作:第一,必须较大幅度提高全民健康(包括防病、治病)保障水平.要真正让普通群众看得起病,医疗保险仅有年工资6倍高8倍的报销比例远远不够,更重要的是必须较大幅度提高报销比例,并适当降低大医院起付标准(以减轻大病患者的负担).
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科技兴医,诚信立院——"复大模式"的民营医院发展解读
2010年12月全国百余名民营医院高层齐聚羊城,共赴全国民营医院科学发展论坛,其中不乏有亚心医院此类的行业佼佼者,可谓民营医院大腕云集.但在众星中,作为东道主和主要协办单位的广州复大医院无疑是比较闪亮的一颗.
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反思社区医院接诊"甲流"冷场尴尬
目前全国防控"甲流"的形势可谓"紧张有序",但湖北、福建等多地呈现出的一种共相,值得关注和警惕-医院接诊患者,大医院门庭若市,社区医院冷冷清清.除此之外,少数社区医院甚至借机敛财,以每支高达140元的价格倒卖疫苗.更有甚者,与学校沆瀣一气,要求学生购买甲流疫苗,否则不让进校门.
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医保定点"存废"
全国政协委员王旭东在建议中指出,大医院医疗条件较好,医生素质较高、管理相对规范、政府对其信任程度较高,这样医保定点往往就集中到大医院.
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进退有据——社区卫生资源退出机制亟待完善
不少社区医院和大医院相比,门可罗雀,病员严重不足.发生这种现象,一个很重要的原因就是公众对社区医院的医疗水平不够信任.因此,很多社区卫生机构的负责人都在考虑如何把居民吸引到社区医院(医疗机构)中来.
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明喆:打造医院后勤"放心管家"
2009年11月18日,位于天津市河西区的天津市精神卫生中心暨天津市安定医院举行了盛况空前的新院落成开业庆典,来自国家卫生部、天津市各大医院及全国各精神卫生中心的院长、专家、学者等各路嘉宾,对新落成不到一个月的中心大楼干净整洁的环境、优雅清新的氛围、井然有序的秩序留下了极为深刻的印象.
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一本书与一个阶层的原生态
曾在2008年风靡两岸三地的25集青春励志剧<大医院小医师>,其同名小说也在台湾创下了发行300万册的奇迹,然而大陆读者却一直无缘得见.日前,这部全新改版的小说终于在读者千呼万唤中,由北京十月文艺出版社首次推出.
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"无陪护"病区温暖患者
相信很多去过医院病区的人都能见到"请保持肃静"的温馨提示,其实,这是一种很高标准的区域条件,表示医院的病区应拥有良好的秩序和安静的环境.2010年年初,卫生部首次做出规定,明确将患者的面部及口腔清洁、喂饭、翻身拍背等床旁基础护理内容纳入护士工作职责.此后,很多大医院都推出了"无人陪护病房"(简称"无陪护"),患者不需要家属照顾,也不用额外花钱请护工,减轻了许多患者家庭的从力负担".
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识破高薪挖角背后的陷阱
随着民营医院的发展,医疗行业的人才流动也开始呈现加剧态势,医院之间的相互挖角也更加频繁.管理界有个理论,大企业用人成本低,小企业用人成本高.这句话可以从以下两个角度理解,第一,同样的岗位,比如主任医师,大医院开出5000元的月薪便可以吸引大批高技术人才,而小医院恐怕要开到8000~10000元的月薪,即便月薪高出几千元,都不一定招到合适的人才;第二,同样一个人,在大医院的产出要比小医院的产出高,同样的薪酬成本,大医院支付的薪酬占总营业收入的比要小医院低很多.
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公立医院规制失效关键节点成因及对策选择
我国新医改已实施3年,对其改革成效的评价出现了官方热、百姓冷的局面.其主要原因是医疗费用攀升、医院逐利行为未能得到有效控制,导致民众满意度不高.尽管我国先后制订和实施了一系列针对医院行为、质量和费用问题的规制手段,然而,由于多种因素的影响和制约,规制失效现象普遍,亟待人们探讨其关键失效节点及成因.节点一:城市大医院投资监管处于"失控"状态.
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试论我国风险沟通专业人才培养
近年来,泗县疫苗事件、北大医院教授死亡事件、江苏"徐宝宝事件"、"甲流"疫情发生与应对等媒介事件及突发公共卫生事件为公众广泛关注,而媒体的激烈竞争、飞速发展与博客、播客、微博、手机电视等新兴传播载体的出现,也对卫生新闻宣传工作提出了新的挑战.
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医疗帮扶工作浅析
医疗帮扶工作作为深化医药卫生体制改革的重要举措,能够充分发挥大医院的资源优势和技术优势,通过以强帮弱,以大带小,促进各地医疗水平的全面提高.本文基于卫生部北京医院医疗帮扶工作实践,就如何更好地发挥医疗帮扶工作的积极作用提出一些建议.
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大医院的“分身术”
近年来,由于医疗资源分布不平衡,越来越多的患者涌向城市大医院.为了更加合理地利用、分配医疗资源,缓解患者就医难的问题,某市多家三甲医院纷纷在郊区建立分院,C医院就是其中的一家.经过两年多的紧张建设,C医院终于在近郊建立了一所拥有700余张床位的综合性分院.为了让广大群众知晓分院并前来就医,C医院不但在其官方网站上绘分院单独设立了一个专栏,更请多家新闻媒体予以报道,以扩大影响力.此外,医院在专家配置上也给予分院相应的支持,不仅派出不少院内人员支持分院的工作,每周还会安排院内多位专科领域有较强影响力且口碑较好的专家定期到分院出门诊.
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医学博士的临床"软肋"
又是一年招聘时.据Z市卫生人才市场发布的新消息,该市13家医院今年计划招聘100多名医学博士生,为历年来招聘博士人数多的一年.事实上,这也验证了一种趋势,近年来大医院"医生博士化"正呈现加速的态势--很多省级以上的大医院现在已是非医学博士不进,不少市级大医院的门槛也已经提高到博士档次.