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闭环管理在医用耗材供应链管理平台建设中的应用
客观分析医用耗材管理相对滞后的状态及原有物资管理系统的不足,概括归纳新系统相对于原有系统的功能改进,详细介绍不同类别医用耗材的业务管理流程,并且针对整个系统改造过程,总结出几个关键工作节点供同行参考.
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公立医院规制失效关键节点成因及对策选择
我国新医改已实施3年,对其改革成效的评价出现了官方热、百姓冷的局面.其主要原因是医疗费用攀升、医院逐利行为未能得到有效控制,导致民众满意度不高.尽管我国先后制订和实施了一系列针对医院行为、质量和费用问题的规制手段,然而,由于多种因素的影响和制约,规制失效现象普遍,亟待人们探讨其关键失效节点及成因.节点一:城市大医院投资监管处于"失控"状态.
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临床路径信息化关键节点的重构与实践
中南大学湘雅医院通过引入临床路径分类新方法,增加临床路径表单内涵,设计"标准阶段日""药品大类""成组医嘱""具化变异"等概念,重构临床路径信息化关键节点,以促进临床路径高效而广泛的推行.
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基于虚拟基因敲除的疾病分子网络关键节点辨识方法
目的:建立基于虚拟基因敲除的关键节点辨识方法.方法:以疾病相关分子网络为载体,针对网络中节点进行虚拟敲除,通过敲出前后其他节点对生物标记物的节点影响力值变化来评价该节点的关键性,以阿尔茨海默病相关疾病分子网络为例来验证方法的可靠性.结果:阿尔茨海默病已知靶点的虚拟敲除,使其他节点的节点影响力值均有显著下降,而随机节点的敲除无此现象.结论:本方法能够验证已知靶点的关键性并筛选出新的关键节点,具有可行性和可靠性.
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针刺效应/信号调节网络初探
针灸通过复杂的网络实现对机体的调节作用,穴位作为感受器和放大器在针刺网络信号的传递和放大过程中发挥了重要作用.本文将“穴位”作为切入点,以穴位下的神经结构、肥大细胞、钙离子、相关神经化学物质(P物质、组织胺与5-羟色胺、ATP、内源性阿片肽)作为针刺信号传递的关键节点,探究针刺网络调节过程中各节点间的关系,试图从整体上阐释针刺的作用机制.
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从皮肤微循环构型论烧伤皮肤立体式再生修复
微循环一词是在1954年美国召开的首届微循环生理与病理学国际会议上提出的,我国则是从20世纪60年代初开始运用该项技术的[1]。半个多世纪以来,多数研究人员大都集中在急、慢性疾病的研究与治疗方面,未见根据皮肤微循环特殊构型使烧伤皮肤立体式修复的报道。早在20世纪80年代中期,徐荣祥教授在他发明湿润烧伤膏( Moist Exposed Burn Ointment, MEBO )和烧伤湿润暴露疗法( Moist Exposed Burn Therapy, MEBT)时,就富有远见地提出了“让烧伤皮肤立体式愈合”的远大目标,在长达30年的基础和临床研究中,人们在深Ⅱ度和浅Ⅲ度创面上已成功实现了这一科学的预见。为了传承他的伟大事业,笔者回顾了相关文献,对为什么要让烧伤皮肤立体式愈合,它在烧伤皮肤原位再生过程中起什么作用,如何正确实施烧伤湿性医疗技术( MEBT/MEBO)等问题进行了理性论述。所谓立体式愈合就是让烧伤创面暴露而不受任何约束地完成生理性愈合过程,它完全不同于传统疗法。这是本文所介绍的核心内容,希望对深度烧伤创面实现立体式再生修复有所借助。
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MEBO-DFU关键节点辨析
目的:以“原位再生医疗技术治疗糖尿病足”( MEBO?DFU)的规范化流程作为临床应用研究基础,对MEBO?DFU原位再生终止截肢关键节点( Key Nodes, KN)的机制进行辨析,为临床应用理清思路。方法临床总结发现,每个MEBO?DFU规范应用原位再生医疗技术治疗的关键节点都是在对应关键控制点( Criti?cal Control Point, CCP)的掌控下实施的,关键节点的相互连接保障了原位再生医疗技术的临床效果,终止了DFU的截肢手术,实现了创面的原位再生愈合。结果 MEBO?DFU为创面的原位再生创造了生理生态条件,通过溃疡创面的原位再生保留了已坏死的肢、趾,且复发率低,这些效果决定于各个关键节点的正确掌控与实施。结论把握好MEBO?DFU终止截肢的关键节点和与之对应的关键控制点,既是严格规范的原位再生医疗技术实现MEBO?DFU终止截肢与创面原位再生的基础,也是MEBO?DFU规范应用、保障疗效、制定可行治疗规范程序的依据。
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原位再生医疗技术的关键节点控制
目的 从原位再生医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)治疗烧伤的关键节点(Key Nodes,KN)和与之相对应的关键控制点(Critical Control Point,CCP)入手,制定临床应用标准,以保证MEBT/MEBO的科学性、规范性和实用性.方法 以MEBT/MEBO的临床规范化流程作为基础,以MEBT/MEBO规范化治疗烧伤的病例为模板,确保临床治疗的关键节点和与之相对应的关键控制点的无缝衔接,制定MEBT/MEBO的临床应用标准和操作规范.结果 MEBT/MEBO各关键节点的实现,为烧伤创面的原位再生创造了生理条件,达到了烧伤创面原位再生复原的理想效果.结论 掌握MEBT/MEBO的关键节点和与之相对应的关键控制点,是保证再生医疗技术实现烧伤创面原位再生的基础,为MEBT/MEBO的规范化应用提供了保障.
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探寻耗材管理平衡点
作为中华医学会医学工程学分会主任委员、中国人民解放军总医院(下称"301医院")医技部主任周丹,对医用耗材管理曾有过深入系统的研究.在负责301医院耗材管理期间,他曾提出诸多科学而务实的管理办法.为了更清晰地了解耗材管理中的关键节点,记者专访了周丹教授.
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柯达破产与佳能革命
2012年1月19日,柯达公司正式申请破产保护.这家创建于1880年的百年老店,在巅峰时期的全球员工总数高达8万人.其提供的从影像拍摄到胶片冲印的完整产品和服务链条,曾经给许多人带来美好的回忆.遗憾的是,在影像技术从胶片向数码的转型过程中,它却流连于往昔的美景,放弃了一次又一次求生的机会,终走上灭亡之路.尽管柯达的工程师早在1975年便发明了世界上第一部数码相机,但真正抓住相机从胶片到数码进化的关键节点,使数码单反相机彻底进化到完全电子化控制时代的,却是佳能.
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区属医院转型突围记
一家区属医院是如何实现其转型升级的?对北京市第一中西医结合医院而言,2014年9月无疑是其发展史上一个关键节点:实现了从“北京市朝阳区第二医院”的正式更名,完成由二级向三级医院的升级,同时正式由西医综合医院转型为中西医结合医院.北京市第一中西医结合医院建院历史悠久,1936年即由抗日名将宋哲元始建并冠名为“北平东郊平民医院”.“应该说,这家医院在区域居民中影响力和口碑很好.”院长李瑞杰在接受《中国医院院长》采访时说,“只是进入新世纪后,国家医改政策对二级医院发展不利,导致医院发展停滞”.
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上篇:疫情压境
SARS从何而来?时至今日,答案仍然众说纷纭.在香港特别行政区政府食物及卫生局局长高永文的记忆中,这一刻应该从广州医学教授刘氏夫妇南下香港探亲开始算起.2003年SARS肆虐期间,香港医院管理局(下称"医管局")行政总裁何兆炜因病人院,时任医管局专业事务及人力资源总监的高永文临危受命,肩负起抗击SARS的重任.回顾起"抗非"事件中每一次关键节点,即使已相隔十年之久,他的记忆依然清晰如初.
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公立医院规制失效现况评价研究框架与主要结果
目的 系统梳理我国公立医院规制内容及工具体系,评价和筛选规制失效关键节点及其影响因子,为进一步改善我国公立医院规制效果提供决策依据.方法 通过文献研究及专家讨论构建研究框架、研究内容与目标,运用因子分析、逻辑回归、模糊评判、TOPSIS等综合评价方法分析影响因子及失效关键点千预清单.结果 运用多种综合评价方法发现了制约我国医院规制目标实现的关键失效节点和瓶颈因素,深入分析了影响规制效果充分发挥的规制体系因子及规制执行障碍因子,并从医院准入、费用、质量控制、医保、价格、行为规制等多个领域筛选了优先干预清单.结论 导致我国公立医院规制总体效果不佳的根源之一是医院规制体系设计本身及其执行工具和条件不足,其次是受各种障碍因子的制约而导致的医院规制执行力不强而产生的结果.
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我省组队参加全国首届危险化学品救援技术竞赛
10月21日-22日,全国首届危险化学品救援技术竞赛在浙江宁波镇海举行,来自全国的34支代表队近400人参赛.本次竞赛,共设理论考试、个人体能、基本技术、实战模拟4个考核环节,其中实战比赛紧紧围绕目前我国危险化学品行业易发高发事故的关键节点,设置了危险化学品工艺管线带压堵漏、危险化学品运输槽车泄漏处置、油罐爆炸着火扑救三个高难度考核科目.
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数字化医院应对突发公共卫生事件关键节点探析
医院是应对突发公共卫生事件的关键机构.数字化医院是医院发展的必然趋势,对数字化医院应对突发公共卫生事件院前、院内各流程的关键节点进行探讨和分析,为优化和提高医院应对突发公共卫生事件能力提供理论依据和研究靶点.
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季度Ⅰ:人才市场活泛,供求动作频繁
一年一度的春季招聘求职高峰,由今年2月的人才市场热情示范,中国式跳槽、流动、热招集体合奏,第一季度的人力高潮是企业新一年重整规格的关键节点,同样,求职者的流动意向也在此时明显,基本能为今年的职业气象定调.就数据来看,2月的个人求职数出现74.77%的增长幅度,招聘企业数增长了48.23%.作为美容企业正常运作的关键组成人员,美容导师、美容师、销售人员等人才职位仍然是企业的招聘热点与难点,各企业应及时调整,做好留人育人的工作.
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迎接医改的关键“大年”
近日,国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》,这是在我国经济社会发展进入关键时期、关键节点时刻对医改工作的新部署,这体现出,医改目前稳中求进的精神和承续发展的特点.推进医改工作是“一把手”工程,医改领导工作的组织保障力度要大大加强.目前,医改对领导工作的组织保障提出了更高更新要求,这就需要由党委或者政府主要负责同志担任组长,同时将医改纳入地方政府的考核,建立台账,定期通报,体现党委和政府在医改中应有的责任和担当,切实将医改纳入深化改革的总框架“同部署,同要求、同考核”.
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前方高能:前列腺疾病亦可“冬病夏治”?
冬病夏治是以《素问·四气调神大论》“圣人春夏养阳,秋冬养阴”为理论依据的一种治疗方法.根据阴阳学说,在一年的节气变化中,“冬至”与“夏至”是阴阳转化的两个关键节点.冬至一阳生,夏至一阴生.从冬至开始,阳气逐渐复生,阴气逐渐消退,到夏至,阳气的盛复达到了顶点,同时阴气的消退也趋于低;从夏至开始,阴气逐渐复生,阳气逐渐消退,到冬至,阴气的盛复达到了顶点,同时阳气的消退也趋于低.根据阴阳制约关系,夏季三伏天为阳气旺和体内寒凝之气易解之时,此时扶益阳气,可达到祛寒目的,从而使失衡阴阳达到稳态.从阴阳互根而论,春夏养阳,是为秋冬储备阳气;秋冬养阴是为春夏养阳奠定基础.