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不同速率增感屏组合式暗盒的应用
X线数字成像仪CR、DR影像清晰而曝光剂量低,它已普遍使用在我国的大医院.但使用传统X线成像技术的中小医院在全国还有上千家,他们更本买不起CR机,如曹厚德教授所言:"传统摄影技术仍不失其重要价值……至今仍是量大面广的检查项目…备受重视…"[4].
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社区医院改善护患关系的几种办法
社区卫生服务为群众提供更为方便、快捷的医疗服务,同时为大医院分流病人、缓解压力.社区医生不仅掌握本辖区里居民健康状况,对小病能够进行有效、经济的治疗,还能对大病的征兆及时判断[1].
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前列腺癌术后饮酒并发中毒性肝炎死亡1例
1 病例报告患者李某,男,84岁,既往有高血压、原发性痛风、患前列腺增生症23年,长期服用前列康控制.2008年6月以来患者时常出现小便不畅、尿后余沥、排尿困难加重,在一年一度的体检中;发现PSA升高,经解放军44医院检查确诊为前列腺癌;2008年9月在重庆某医院做了前列腺癌切除手术;术后服用氟他胺片0、25 g一日三次治疗;经观察效果良好无明显不适,一年半后;在一次节日会餐中饮用了250ml左右白酒.一天后出现全身性黄疸,精神饮食尚可,抽血检查:谷丙转氨酶(AST)360U/L,总胆红素(TBlL)36μmol/L,经当地医院住院五天治疗效果不佳,病情加重、急转重庆某大医院住院治疗,一星期后死亡.
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干疗科对实习医师试行全科医师培训的初步探讨
目前,我国医疗系统一方面是三级甲等等大医院患者人满为患,医护人员超负荷工作,另一方面是基层社区卫生人员严重匮乏,这一现象加深了"看病贵,看病难"矛盾,加快全科医生的培养是卫生体制改革的重要组成部份,是建立社区卫生服务体系的重要保障.本文对干疗科在实习医师中试行全科医师培训进行初步探讨,旨在探索全科医师早期培训的有效方法和经验.
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门诊输液室实施整体护理的护理体会
随着护理学的发展,整体护理正在各大医院推广实施,整体护理要求以病人为中心,现代护理观为指导,以护理程序为基础,根据病人身心、社会文化需要提供优质服务[1].根据门诊输液室病人的特点,采取了针对性措施,从而体现了以病人为中心的护理,现将体会介绍如下:
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黑热病一例诊断评析
1 临床资料患者,男,42岁,入院前4月患者不明原因出现头昏、乏力、四肢酸软、沉重、不规则发热、大汗、伴用寒战、纳差、上腹饱胀不适、坠胀感;无恶心、呕吐、咳嗽、咯血、呕血现象.患者先后在周边数家大医院诊治(具体用药不详),患者病情无明显缓解,本人要求进一步治疗来我院就诊;门诊血常规示:WBC 3.2×109/L,Hb 87g/L,PLT 62×109/L,分类见幼稚细胞0.04,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.41,嗜酸性粒细胞0.03.门诊拟诊断"全血细胞减少"收治入院.入院体格检查:体温37℃,脉搏86次/min,呼吸21次/min,血压110/60mmHg,体重51kg,身高164cm.发育正常,营养略差,无力体型,精神面貌差,中度贫血貌,全身无黄染,出血点,浅表淋巴结未扪及,腹部平软,无明显压痛,反跳痛,肝脏未扪及,脾脏扪及.
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季节性缺血的成因分析及对策
由于我市临床用血量的年增长率近几年均连续保持在两位数之上,致使缺血现象时有发生,其中以季节性缺血为突出,表现在1~2月及7~8月冬夏二季,此现象也已成为全国血站的共同"顽疾".据统计,去年夏季我市各大医院共有百余台手术因供血短缺而延期.因缺血而导致手术延期,不仅会影响病人的及时治疗,也会加重病人的经济负担和心理负担.缺血问题已成为我市无偿献血事业进一步发展的拦路虎.本文结合实际,对季节性缺血产生的原因和对策措施提出粗略看法.
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浅谈新时期中心卫生院的发展思路
改革开放已有30余年,特别是近10年卫生改革进入快车道.大医院靠先进的设备和一流的技术,密集的人群为发展空间.而社区医疗点站对患者具有就近、方便、并经济等众多优势,病人有句顺口言"无钱治病到药店有钱就到省县医院,中心卫生院是个过路站."
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浅谈护士交接班模式的应用
随着社会的进步,人们法制观念的增强,病人及其家属维权意识的提高,使医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势.护士交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用.国内外常用的交接班模式有三种:一是医护人员共同交接班模式,即传统交接式;二是病人床前交接班模式;三是混合交接班模式,简称混合交接模式.国外医院多采用床前交接式交班,国内医院特别是基层医院多采用传统交接班式交班,国内有些大医院采用混合交接式交班.当然,具体到某一所医院,每一个科室的交接班模式也不尽相同.
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第六届中美医师职业精神研讨会会议综述
2011年10月17 ~18日,第六届中美医师职业精神研讨会在北京大学医学部隆重召开.会议由北京大学医学部中美医师职业精神研究中心主办.来自美国哥伦比亚大学、哈佛大学、拉什大学的多名专家以及卫生部、中华医学会、北京市卫生局等机构的专家学者、全国各地医学院校的青年医学人文教师骨干和各大医院的同行等共百余人参加了此次研讨会.会议分为六个单元:卫生保健中的医师职业精神及其新进展;医师职业精神的支持组织;中心第一轮获资助课题结题答辩以及第二轮获资助课题中期报告;利益冲突;基于医院的职业精神推动计划.
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高血压社区综合干预效果评价
高血压是心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一[1].《中国高血压防治指南》指出:高血压防治应从大医院为中心转向以社区为中心,如何利用社区卫生服务平台,实现预防为主、防治结合的综合防治策略仍是目前摆在我们面前的一项重要课题.本研究通过采用《社区卫生服务适宜技术手册一社区高血压病例管理规范》对社区高血压患者进行药物和生活行为干预,并对干预效果进行评价.
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阑尾炎术后肠瘘迁延不愈死亡纠纷分析
患者,女,17岁.因化脓性阑尾炎于某年2月11日到s医院住院治疗,术后出现肠瘘,又转入某医学院附属y医院住院治疗,仍未能治愈,后又先后在国内其他地区大医院接受治疗,终因肺结核于次年12月24日死于某市胸科医院.现某女之父诉至法院,认为s医院及y医院的医疗行为均存在过失,与该女的肠瘘和死亡有因果关系,要求获得赔偿.
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压疮治验1例
1 病例郭某,男,76岁,2008年5月20日入院.脑出血后遗症合并压疮感染,曾在各大医院治疗效果不佳.查T36.7℃,P88次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg.意识清楚,语言欠流利,右上肢屈曲位,右侧肢体肌张力增高,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧Babinski、Chaddock阳性.头颅CT示左侧基底节区出血后软化灶形成.腰骶部2处Ⅳ期压疮,一处面积11cm×10cm,另一处11cm×9cm,局部皮肤溃烂深达骨骼,伴组织坏死、脓性分泌物.
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寓教于行 贺谢荣教授米寿
1969年我有幸在北大医院麻醉科进修,从师于谢荣教授.40年过去了,谢教授平和的笑容,严谨的作风,稳健快步的身影仍历历在目.尤其是谢教授作麻醉时的作风,在我近50年的临床麻醉生涯中受益匪浅.
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睡眠呼吸暂停综合征外科治疗新进展学习班圆满结束
2008年11月15~18日在美丽的惠州市西湖畔,由佛山市第一人民医院、佛山市医学会及患州市中心医院、患州式医学会联合举办的第一期"睡眠呼吸暂停综合征外科治疗新进展学习班"如期举办.本次学习班作为一项短期培训班,共历时4天,吸引了主要来自佛山、惠州、江门、珠海四市各大医院和基层医院的大约170名学员前来参加,其中中级职称医师20%,高级职称医师36%.
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浅析大医院人满为患现象
近年来,随着经济和社会的飞速发展,人们对医疗的需求日渐增长,目光也转向了医疗条件更好的大医院.这也导致了大医院门庭若市,而基层医院门可罗雀的现象.这一突出现象是当前医改面临的重点问题,这不仅与城乡一体化和谐发展的轨道相背而驰,还损害了公平与效率.本文立足于国务院办公厅下发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》中的重要精神,浅谈我国在医改大背景下大医院人满为患的原因、引发的问题及提出了相应的解决对策.
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基于网络平台的城市大医院与社区卫生服务机构互动模式的构建和运行方式的探讨
作者就城市大医院与社区卫生服务机构之间,如何利用计算机网络技术,实现基于网络平台的以双向转诊为主要内容的互动模式和运行方式进行了实践和探讨,认为这是一项前瞻性的工作,对社区卫生服务发展具有一定的促进和推动作用.