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局部曲安奈德注射辅助手术切除治疗耳部瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩(keloid)是一种临床上常见的纤维组织增生性疾病,是以皮损后真皮异常纤维增生反应为特征的病理性组织,其形成机制尚未明了.而耳部是瘢痕疙瘩的好发部位,临床上大多由于扎耳孔后导致病损超出原有损害范围,常严霞损害患者容貌外观.我们在2003年4月至2007年2月,采用手术切除病变加曲安奈德注射治疗耳部瘢痕疙瘩48例,取得良好疗效.
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瘢痕疙瘩治疗研究的新进展
瘢痕疙瘩是人类特有的一种病理现象,表现为皮肤在创伤后成纤维细胞活性异常增高,大量结缔组织沉积而导致瘢痕过度增生,超出原有损害范围,常严重损害患者容貌外观,并伴有痒痛,影响生活质量,图1为一典型瘢痕疙瘩病例.其发病机制目前尚不完全清楚,可能与细胞因子、细胞凋亡、胶原代谢等有关,如图2所示.瘢痕疙瘩在临床常见,但治疗颇为棘手,迄今为止尚无普遍有效的方法,现将近几年来对其进行的治疗研究进展综述如下.
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改良标准外伤大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗死
恶性大脑中动脉梗死(malignant middle cerebral artery infarction,mMCAI)是由大脑中动脉主干阻塞所致的大面积脑梗死,梗死的范围为大脑半球中3/5,由于脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗死的症状外,还伴有严重的意识障碍和急骤的颅内压增高.对于部分mMCAI的患者,经积极内科治疗后病情仍进行性加重发生脑疝而死亡,去骨瓣减压术可明显降低经内科治疗无效的mMCAI患者的死亡率和致残率,是常规内科治疗的必要补充[1].我科采用改良标准外伤大骨瓣减压术治疗mMCAI26例,效果良好,报告如下.
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得宝松及喜疗妥乳膏联合治疗瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是由于大量结缔组织增殖和透明变性而形成的瘢痕过度增长,超出原有损害范围[1].常继发于创伤,但亦有些患者不能回忆出有外伤史,这多见于前胸部的瘢痕疙瘩,常伴有刺痛和瘙痒.我们应用注射得宝松注射液及外用喜疗妥乳膏治疗瘢痕疙瘩18例,取得了较满意的效果,现总结如下.
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激素治疗瘢痕疙瘩80例疗效观察
瘢痕疙瘩系皮肤病结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现,通常发生于胸或胸骨前区,容易受刺激而过度敏感,甚至衣服压迫即可造成疼痛,其表面变得高亮而圆,其损害范围超过原来创伤区域.
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放射性核素敷贴个性化法在预防瘢痕复发中的应用
瘢痕疙瘩和增生性瘢痕是指皮肤在创伤后,由于大量结缔组织增殖和透明变性而形成的瘢痕过度增长,并超出原有损害范围的一种类似皮肤良性肿瘤的病变.其特有的症状、外观及导致的关节功能障碍给患者身心带来极大的伤害.近十年来,我们采用手术加放射性核素敷贴防治瘢痕疙瘩和增生性瘢痕取得一定疗效,其中个性化方法疗效更为显著,报告如下.
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064 卒中后抑郁症的认知损害治疗
即使卒中损害范围与部位经过校正后,卒中后出现重度抑郁患者的认知损害程度亦较非抑郁患者严重.在卒中后情绪障碍对抗抑郁治疗起反应的情况下,先前的治疗研究结果亦未显示认知功能改善.本文中作者在一双盲实验中对应用去甲阿米替林(Nortriptyline)及安慰剂治疗后所出现的认知功能变化进行了研究.
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火针治疗瘢痕疙瘩5例
1 临床资料 患者为2011-07 ~2013-03本院门诊患者,5例均为女性,年龄21 ~45岁,平均年龄33岁;病程长者5年,短1年,平均3年.癜痕位于耳垂1例,前胸部2例,前臂内侧1例,肩胛区1例.分别由于烫伤、创伤、痤疮、穿耳孔引起.病程超过9个月仍无自发消退征象.临床表现:皮损区隆起超出原有损害范围,并向周围正常皮肤侵犯,质地坚硬,患者有不同程度瘙痒和灼痛.
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药源性口腔-食管-胃肠疾病及防治
20世纪80年代,药源性胃肠道疾病的发生率在住院患者中约占20%~40%,且正在上升[1].损害范围自口腔至肛门的全消化道;病变有炎症、糜烂、溃疡、狭窄、出血及穿孔,结果影响胃肠道运动功能,导致胃肠动力功能障碍.
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得宝松局部封闭治疗瘢痕疙瘩疗效观察
瘢痕疙瘩是指皮肤损伤之后纤维组织的过度增生,超出原有的损害范围而言.目前治疗方法较多,我们于2001年5月~2003年6月用得宝松局部封闭治疗瘢痕疙瘩,取得较好疗效,现报道如下.
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5例重症电击伤患者的抢救护理
人体直接接触电源或高压电弧均可致电击伤,电击伤往往有一个或几个入口及出口,其主要病理变化是电流经过组织产生的热引起组织凝固性坏死.组织坏死的程度和热强度成正比,往往外观组织损害范围不大而深部组织破坏严重.我科2004年~2006年共收治5例重度电击伤患者,经过积极抢救及精心护理,都取得良好的治疗效果,现将护理体会报告如下.
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川崎病13例误诊分析
1 引 言川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征.其病因及发病机制不明,主要病理改变系全身性非特异性血管炎,各系统均可受损,病理损害范围广,临床表现各异,常易误诊.现将我科1995年至1999年收治的不典型川崎病13例报告如下.
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胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在神经系统中的研究进展
近年来,对神经生化标志物的研究已引起许多研究者的注意,寻找一种可靠的、非侵入性的、能反映中枢神经系统损害范围及预后生化标志物是众多研究者的共同心愿.通过对血和脑脊液(CSF)的研究,目前发现一些生化标志物可以用来判断神经系统的损害范围和预测预后,并发现一些生化标志物在早期优于CT以及MRI等影像学检查,它们主要包括一些蛋白质、酶、神经递质、细胞因子和神经肽.本文就蛋白质标记物中的胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的研究现状作一些综述.
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耳部病理性瘢痕综合治疗效果分析
耳部病理性瘢痕(aural pathological scar,APS)是临床常见病,多数是由于扎耳孔后伤口感染而导致病损超出原有损害范围,形成瘢痕疙瘩,常严重影响患者容貌.瘢痕疙瘩是一种继发于创伤后结缔组织过度增生的病变,穿耳孔导致瘢痕疙瘩形成进而导致耳垂畸形的发生,在临床上较为常见,迄今还没有一种满意的治疗方法.笔者于2006年3月~2010年1月,对于各种耳部病理性瘢痕应用不同的手术方法切除,并同期应用注射、放射、药物等综合方法治疗126例,均取得良好效果.
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瘢痕内切除术联合术后放疗治疗瘢痕疙瘩37例疗效观察
瘢痕疙瘩是皮肤创伤后成纤维细胞活性异常增高、胶原大量增生而导致的瘢痕过度生长且超出原有损害范围的一种良性增生性疾病,单纯手术切除治疗的复发率较高.本科自2006年1月~2008年5月采用瘢痕内切除术联合术后放疗治疗瘢痕疙瘩37例患者,取得了满意疗效,现报告如下.
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TIA的新概念及其急诊处理
短暂性脑缺血发作(transient cerebral attack, TIA)的传统定义形成于20世纪70年代,是指局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍.传统的TIA 定义时限为24小时.但一直有报道称,即使症状不足24小时也有部分患者发生缺血性卒中.近来发现TIA后近期卒中和缺血性心血管事件风险较高,部分TIA需急诊处理以防近期卒中.TIA、小卒中和完全性卒中虽在组织损害范围和程度方面存在不同,但均有相似的危险因素和血管病变,脑血管的受累程度、部位和侧支代偿是决定其终表现的重要因素.因此,有学者提出:鉴于TIA近期发生血管事件的可能性较高, TIA应视作急诊.TIA是严重的、需紧急干预的"卒中预警"事件,需要重视对TIA的诊断及急诊治疗急需加强认识.
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环孢素A与创伤性脑损伤
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)包括创伤部位的直接损伤和创伤后缺血缺氧、钙通道异常和脂质过氧化反应等病理过程所介导的继发性损伤.继发性损伤是决定损害范围和程度的重要因素之一,因此,防止脑创伤后的继发损害具有重要意义,也是脑保护性治疗的目标.近几年研究表明,环孢素A(ciclosporin A,CsA)对神经元及其轴索的损伤有保护和治疗作用.笔者就近年来CsA在创伤性脑损伤中的实验研究进展进行综述如下.