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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折效果观察
目的:分析肱骨近端粉碎性骨折的临床治疗中肱骨近端锁定钢板治疗的临床价值.方法:选择随机数字表法作为分组依据,对我院2016年7月至2017年7月收治的82例肱骨近端粉碎性骨折患者进行分组,分别为对照组(传统治疗方案)与观察组(肱骨近端锁定钢板治疗方案),对比分析两种治疗方案的效果差异.结果:在手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间方面,观察组患者均较对照组具有显著的优势(P<0.05),且在临床治疗优良率方面,观察组也较对照组具有显著的优势(P<0.05).结论:在肱骨近端粉碎性骨折的临床治疗中,选择肱骨近端锁定钢板治疗方案,取得的效果较好,患者恢复快,值得临床广泛开展.
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手术治疗肱骨近端复杂骨折临床效果分析
目的:分析探讨肱骨近端复杂骨折经手术施治的效果.方法:选取2014年1月~2016年6月来我院诊治的115例复杂肱骨近端骨折患者,按照选用的不同术式将入组患者分为置换组及内固定组,对比两组疗效.结果:置换组患者与内固定组的Neer评分对比未见显著差异;两组患者在治疗优良率方面对比差异并不明显,P>0.05.结论:采用手术治疗复杂肱骨近端骨折效果颇为显著,但若要保障患者获得佳的效果及预后,还需临床人员综合考虑患者伤情、身体状况和实际情况,帮助患者选择为适合的术式,以提高恢复效率.
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MIPO技术结合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折
目的:总结采用MIPO技术结合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:自2012年1月至2014年6月,对37例肱骨近端骨折患者通过肩部前外侧小切口,采用MIPO技术结合PHILOS钢板治疗,采用Constant-Murley评分系统评定肩关节功能.结果:切口均Ⅰ期愈合,无桡神经、腋神经损伤,无螺钉松动及断裂.末次随访平均Constant-Murley评分为75.2分(58~100分).肩关节活动范围:前屈平均为145°(105°~180°),外展平均为142°(110°~180°).结论:采用MIPO技术,经肩部前外侧小切口入路PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端骨折是一种安全、微创、有效的治疗方法.但手术时操作不正确,适应症选择不当,仍会出现一定的并发症,值得临床注意.
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长锁定板治疗肱骨近端合并肱骨干中上段骨折的临床疗效
肱骨近端骨折是常见骨折,约占全身骨折的5%[1].而肱骨近端合并肱骨干中上段骨折,临床并不常见.因骨折呈粉碎性、多段性,骨折复位、固定困难,其治疗具有挑战性.笔者自2009年-2013年用长肱骨近端解剖锁定钢板治疗肱骨近端合并肱骨干中上段骨折29例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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儿童肱骨近端骨折的克氏针固定微创治疗
随着创伤中高能量因素的增多,儿奄肱骨近端骨折常见发生.我院自2004年6月~2006年6月共收治儿童肱骨近端骨折患者12例.均采用切开复位克氏针内固定治疗取得满意疗效,现报告如下.
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肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折
目的:探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效.方法:从2006年4月~2009年7月,应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折13例,普通T型钢板8例.其中,Neer二部分骨折8例,三部分骨折8例,四部分骨折5例.结果:术后平均随访6.7月,所有病例无骨折不愈合,比较2种方法:锁定钢板组,Neer肩关节功能评分:优7例,良4例,优良率为84.6%,普通T型钢板组,Neer肩关节功能评分:优3例,良3例,优良率为75%.结论:肱骨近端锁定钢板操作简单、内固定可靠,软组织损伤小,利于术后早期功能锻炼,为老年骨质疏松病人肱骨近端骨折治疗的良好选择.
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右肱骨近端骨折术后并发急性肾功能不全一例
患者,女,57岁,因"摔伤致右上肢肿痛畸形活动障碍2h"入院.患者痛苦面容,一般检查无异常.专科查体:右上肢感觉及皮温正常,右上臂肿胀畸形,右前臂运动正常.右眉弓处软组织伤,余无异常.既往有慢性胃炎及子宫肌瘤病史.
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MIPPO技术结合解剖型锁定骨板治疗老年肱骨近端骨折的疗效报告
目的 探讨MIPPO技术结合解剖型锁定骨板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2006年10月至2008年10月,我院收治老年肱骨近端骨折30例,其中男性12例,女性18例,年龄51~87岁(平均71.4岁).根据Neer分型二部分骨折9例,三部分骨折13例,四部分骨折8例,均使用MIPPO技术结合解剖锁定接骨板内固定术治疗.结果 所有患者获得随访,随访时间12~24个月,骨折在术后2~4个月达到临床愈合,平均愈合时间3.2个月.未发生感染、内固定失效、肱骨头缺血性坏死.术后功能按Neer评分:优10例(二部分骨折8例,三部分骨折2例),良12例(二部分骨折1例,三部分骨折9例,四部分骨折2例),可8例(三部分骨折2例,四部分骨折6例),平均分数78.96±5.62分.结论 使用MIPPO技术结合解剖型锁定骨板治疗老年肱骨近端骨折,具有手术时间短,创伤小,愈合率高的优点,是治疗老年肱骨近端骨折的有效方法.
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锁定接骨板治疗肱骨近端骨折
目的 探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 采用AO锁定肱骨近端接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折18例,术后早期功能锻炼.结果 术后患者平均随访8.5个月,骨折愈合时间平均9周(7~12周).按Constant评分标准,平均82分(45~95分),其中优10例,良5例,可2例,差1例,优良率83.3%.结论 LPHP治疗肱骨近端骨折是一种安全有效的方法,LPHP具有操作方便,固定可靠,保护血供,利于关节囊和肩袖修复,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复等优点.
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AO锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折
目的探讨肱骨近端骨折的治疗.方法使用AO锁定肱骨近端接骨板(瑞士Mathys公司生产简称LPHP)治疗肱骨近端骨折20例.结果20例随访6~13个月,并行评估.优14例,良4例,可2例.结论使用LPHP治疗肱骨近端骨折,尤其对粉碎性骨折具有良好的固定效果.
关键词: 肱骨近端 骨折 AO锁定肱骨近端接骨板 内固定 -
孪生兄妹同患尺骨骨干续连症二例
病例1:男,8岁,因发现右上肢畸形5年入院,检查:左侧肋骨、双侧肱骨近端、双侧尺骨远端各可及质硬、不规则、不可推动包块,大者约为3cm×2cm×1cm,小约1.0cm×0.5cm×0.5cm,表面皮肤未见明显异常,无压痛.右侧上肢较对侧短约1cm,右肘关节内翻,伸直、旋前、旋后轻度受限,可及桡骨头前脱位,右侧腕关节轻度尺偏.
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钻孔留针治疗儿童单纯性骨囊肿
单纯性骨囊肿70%发生于儿童和青少年,占儿童原发性骨肿瘤的3%.好发部位是肱骨和股骨的近干骺端,二者约占骨囊肿的95%.95%肱骨近端骨囊肿和50%股骨近端骨囊肿是因病理性骨折而发现.有作者认为儿童单纯性骨囊肿是自限性疾病,因为儿童骨囊肿的自然转归包括自发性愈合、骨折后自行愈合、骨骼发育成熟后骨囊肿自然消失和骨骼发育成熟后骨囊肿逐渐变成骨化较好小的囊腔.但由于骨囊肿易发生病理性骨折,给患儿带来痛苦并影响学习和生活质量,故多数学者对具有骨折临危征的骨囊肿,治疗是积极的.随着骨囊肿骨内静脉淤滞阻塞学说的产生和囊液成分的发现,近年来国内、外均有学者报道利用钻孔方法治疗单纯性骨囊肿.本文对在1997~2001年采用经皮钻孔、多针留置治疗16例单纯性骨囊肿治疗效果进行了长期随访,报告如下.
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儿童肱骨近端干骺端骨折
通过对一组儿童肱骨近端干骺端骨折的分析,试图为此种骨折的有关临床概念提供某些具体依据并就治疗原则进行讨论.临床资料: 1991年2月~1994年1月我科共收治此种骨折171例,占同期儿童上肢骨折的4.6%(171/3 716). 年龄3~14岁, 平均9.2岁, 其中6~13岁者占89%.其中资料完整者121例.
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上肢不等长的肱骨延长术
作者复习文献并报告了一例左侧肱骨单发性骨囊肿而致两侧肱骨长度相差7.7厘米,经用Wagner氏技术后,获得延长6.9厘米的小儿病例.患儿为6岁男孩,1976年9月因3天前左上臂撞伤后发生疼痛、压痛而就诊.X线检查:左侧肱骨近端多腔骨囊肿,骨皮质变薄并有病理性骨折,及轻微侧方移位.经Velpeau氏固定术后,骨折愈合.由于骨囊肿,患儿在以后8个多月中曾发生过三次病理性骨折.
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非结构性植骨结合锁定钢板支撑螺钉治疗老年肱骨近端脆性骨折
目的 探讨分析非结构性植骨结合锁定钢板支撑螺钉治疗老年肱骨近端脆性骨折的临床效果.方法 回顾性分析2013-06/2014-12月作者医院32例应用非结构性植骨结合锁定钢板支撑螺钉治疗老年肱骨近端脆性骨折的临床资料.结果 随访12~18个月,所有病例均得到骨性愈合,未发生内固定断裂,螺钉切出等严重并发症,参照Constant-Murley评分系统(Constant-Murley score,CMS)肩关节功能评分标准评定,优良率78.2%.结论 非结构性植骨结合锁定钢板支撑螺钉治疗老年肱骨近端脆性骨折,固定可靠,术后肩关节功能恢复好,是一种有效的治疗方法.
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颞骨次全切除术治疗中耳Ⅱ级骨巨细胞瘤1例
骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone, GCTB)是一种原发性骨肿瘤,病理上以含多核巨细胞,散在分布于圆型、椭圆型或纺缍形的单核基质细胞中为特征[1].GCTB好发于长骨的骨端,约50%的病变位于膝关节周的上下两骨端,好发部位依次是股骨远端、胫骨近端、桡骨远端、胫骨远端、肱骨近端、股骨近端及腓骨近端,极少病例发生于长骨骨干.
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人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折(附10例报告)
我们回顾性分析近5年在我科行人工肱骨头置换术治疗的10例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床效果,总结报告如下.
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肱骨病损的显微外科修复
肱骨骨折是四肢常见伤之一,以其中段多见.因解剖因素,中段又是骨不连易发部位[1].肱骨近端更是骨肿瘤多发区,肱骨肿瘤切除后遗留的骨缺损和骨折后合并的骨不连均为临床上棘手问题.肱骨头缺血性坏死在临床上虽较少见,但治疗困难.对于肱骨粉碎性骨折合并有桡神经损伤者,如何促进骨愈合并为桡神经提供良好的组织床也是值得重视的问题.1988年以来,我们进行了系列的应用解剖学研究,并在此基础上设计10种显微外科手术以修复上述肱骨病损,经临床应用76例取得良好的疗效.
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人工肩关节置换术的配合要点
目的:总结人工肩关节置换手术护理配合的要点;方法:对1例肱骨近端粉碎骨折患者予以护理配合;结果:病人术后均获理想效果,无感染、无肩关节脱位、松动和其他并发症.结论:熟练掌握肩关节的解剖特点及肩并节置换手术器械性能及特点,认真做好术前准备和术中配合方能提高手术效果及治愈率[1].
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锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折
目的:探讨锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折的治疗效果.方法:回顾性分析我院自2010年4月至2012年接受诊治的32例骨近端三部分骨折患者的临床资料,根据患者实际病情确定佳诊治方案,采取锁定加压接骨板联合嵌插复位固定治疗,治疗过程中设专人跟踪观察患者的恢复情况,全程记录下治疗过程中的实验数据.结果:通过医护人员的精心治疗护理,所有32例患者的病情均有所改善,其中18例患者治愈出院,7例显效,4例有效,剩余3例无效,治疗总有效率达90.62%,疗效显著,明显提高了患者的生活质量,患者满意度高.结论:在肱骨近端三部分骨折疾病的治疗中,锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治方法的疗效显著,患者断端实现绝对稳定固定,完全符合关节干骺端治疗的原则,患者的康复过程中,可以早期行肩关节功能锻炼,对肩关节功能的大限度恢复有显著的效果,同时治疗过程中应注意嵌插复位和钢板的位置,以避免内固定引起的并发症.