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80例胃癌患者术后早期肠内营养的疗效观察
目的：探讨胃癌患者术后早期肠内营养的临床治疗效果。方法选取收治的胃癌行手术治疗的80例患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组采用肠外营养，观察组采用肠内营养，观察两组患者术后的康复情况、住院时间、治疗费用以及并发症发生情况。结果营养支持后观察组总蛋白和白蛋白含量与术前对比无明显变化，而对照组营养支持后总蛋白和白蛋白含量相比于术前均明显下降，观察组术后肛门排气时间、住院时间、治疗费用均明显少于对照组，两组术后并发症发生率对比差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论胃癌术后早期肠内营养有效、经济且实用，利于促进患者肠功能早期恢复，相比于肠外营养更利于胃癌患者术后恢复。
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腹腔镜胃癌手术病人围手术期护理探讨
1910年瑞典的Jacobeus首次将腹腔镜技术运用于人体腹腔器官的观察,即标志着腹腔镜临床诊断阶段的开始.20世纪80年代中期,在微创外科的启迪下,腹腔镜手术被誉为“钥匙孔手术”[1].随着外科技术的飞跃发展,腹腔镜应用领域也越来越广泛,许多以前用开腹才能完成的手术,目前已渐渐被腹腔镜手术所代替.腹腔镜胃癌根治术已成为治疗早期胃癌的标准术式之一[2-3].我院于2000年开展腹腔镜胃癌手术,现将效果报道如下.
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胃周淋巴结清除在胃癌治疗中的意义
"淋巴转移是胃癌扩散的主要途径之一,是影响胃癌手术疗效和预后的重要的因素"[1].因此,彻底清除转移淋巴结是提高胃癌手术效果的关键.笔者所作胃癌根治术的数量有限,但阅读近年来发表的文章受到启示,现将有关观点综述如下.1 历史回顾1881年Billroth首例胃切除成功开创了胃癌外科治疗的新纪元.1894年Lery、1896年Mikulicz行贲门癌手术成功.1897年Schlater行首例全胃切除术成功.1948年Brunschwing及Mcneer开展了胃癌扩大根治术.但直至1950年以前,胃癌手术仍停留在Billroth年代,即一般胃大部切除术水平,"对应该切除的转移淋巴结和被浸润脏器切除还不够充分.
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胃癌术后十二指肠残端瘘的护理研究
目的总结胃癌术后十二指肠残端瘘的观察和护理方法。方法对2014年1月~12月收治的4例胃癌术后并发十二指肠残端瘘患者的临床资料进行回顾性分析。在患者治疗期间做好各引流管及造瘘口的护理；加强抗炎、肠内外联合营养支持及肠液回输的护理；密切观察患者皮肤情况，预防压疮和感染发生；重视心理护理和生活护理，增进患者舒适。结果4例患者均痊愈出院，无死亡病例。结论十二指肠残端瘘是胃癌术后较严重的并发症，危及患者生命。护理人员在胃癌术后要密切观察患者的病情变化，及早发现异常症状，配合医生及早诊断。经过护理人员的精心护理，可增强患者的治愈信心，降低住院时间，减轻痛苦，促进其快速康复。
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胃癌术后疼痛的评估与心理护理
胃癌是普外科常见的肿瘤之一，术后会产生不同程度的疼痛。术后疼痛是造成患者痛苦及家属焦虑的主要原因之一。严重的疼痛不仅加重患者的心理负担，而且影响患者的身体康复。因此，护理人员应根据胃癌手术的特点、难度、时间长短和患者的年龄大小、身体状况等情况，进行针对性的个体化治疗与心理护理，让胃癌术后疼痛患者顺利地度过术后疼痛关。
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血管鞘内胃癌淋巴结清扫的意义与风险研究
胃癌在我国居肿瘤死亡第二位，根治性手术仍是其可能获得治愈的唯一方法，而淋巴结清扫是根治性手术的重点、难点和争议的焦点。虽然D2淋巴结清扫作为进展期胃癌的标准术式已被广泛接受，但对于术中血管鞘的处理目前仍存在较大争议。所谓胃癌血管鞘内淋巴结清扫是指在清扫动脉周围淋巴结时沿动脉外膜和血管鞘之间的薄层间隙为剥离界面，彻底切除血管鞘内外血管、淋巴、神经等组织，裸化血管使其脉络化和骨骼化，而鞘外清扫则保留血管鞘及其表面神经纤维，清除鞘外淋巴等组织。相关的提法还有脉络化和血管骨骼化淋巴结清扫术，但其定义和彼此间的界定尚不明确，为表述方便，本文将鞘内及血管骨骼化视为脉络化淋巴结清扫（VLND)，而鞘外为非脉络化淋巴结清扫(NVLND)。部分学者倡导进行血管鞘解剖的VLND手术，认为VLND不但使得胃癌淋巴结清扫既彻底又便捷，能在不增加手术并发症的前提下降低局部复发率、提高胃癌患者生存率。但多数学者认为该术式仅增加了手术观赏性，并未提高根治效果，反而带来血管损伤的巨大风险，因此持反对态度并提倡血管鞘外清扫的VLND术式，到底孰是孰非，本文结合现有文献资料，就胃癌手术中行血管鞘内淋巴结清扫的意义与风险进行分析和展望。
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胃癌手术术后应用异丙酚对细胞因子的影响
围术期细胞因子的变化一般认为是由手术应激反应、心肺转流、脓毒血症所致.手术创伤、应激等因素引起炎性细胞因子产生和释放过多,破坏促炎症和抗炎症细胞因子的平衡,可导致术后感染、切口愈合不良甚至更为严重的并发症[1].手术后入住ICU 的老年患者的镇痛、镇静治疗是健康恢复的关键,在临床上越来越受到重视.
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腹腔镜胃癌手术操作指南(2007版)
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一.各单位胃癌根治术后5年生存率有所不同,多数在20%～30%,少数40%～50%.胃癌根治可选择传统开腹或腹腔镜根治术.
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腹壁切口封闭器的设计与应用
为了解决腹腔镜胃癌手术中腹壁切口的快速封闭和大型器械的置入问题.我们发明了一种结构简单合理,能够在气腹状态下进行腹腔内、外联动操作,完成消化道重建的腹腔镜手术用腹壁切口封闭器(专利号ZL 2007 2 0125228.9).应用在腹腔镜条件下的腹部常规手术中[1-4],极大地方便了手术操作的开展,缩短了手术时间,降低了手术器械费用.现报告如下.
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集束化护理结合心理护理干预对胃癌患者手术的效果分析
目的:主要对集束化护理结合心理护理干预对胃癌患者手术的效果进行研究分析.方法:将于2015年7月～2017年5月在本院进行手术治疗的胃癌患者共80例作为主要的研究对象.随机的将其分为实验组40例,常规组40例.对实验组患者使用集束化护理结合心理护理进行干预.结果:两组患者经过护理后,其焦虑评分以及抑郁评分都得到有效的降低,但实验组患者的下降幅度明显大于常规组患者,实验组疗效优于常规组,组间差异明显(p<0.05),有统计学意义.结论:在胃癌患者的围手术期应用集束化护理结合心理护理干预能有效减少患者对于手术的恐惧、紧张等不良情绪,改善疗效,应该进行临床的推广应用.
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人文关怀护理在胃癌手术患者护理中的应用价值
目的:探讨人文关怀护理在胃癌手术患者护理中的应用价值.方法:选取2016年8月至2017年12月我院80例胃癌手术患者随机分为对照组(常规围术期护理)和研究组(人文关怀护理),每组40例,比较两组患者的干预效果.结果:研究组患者并发症发生率及护理满意率均显著优于对照组(P<0.05).结论:人文关怀护理可有效减少胃癌手术患者并发症发生率,提高护理质量,值得临床进行推广应用.
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腹腔镜下胃癌手术后血液高凝状态发生的监测及护理
目的:腹腔镜手术治疗胃癌后发生血液高凝状态监测及分析.方法:选择接受腹腔镜手术治疗胃癌的患者54例为研究对象,然后将这54人随机分成两组.这两组的差异:是否有根据高凝血状态监测结果给予相对应的看护.后对比术后36小时两组中发生血液高凝状态所占百分比的差异.结果:两组腹腔镜治疗胃癌手术中,实验组出现了4例(14.8％)血液高凝的情况,而对照组出现了10例(37％)血液高凝的情况.结论:胃癌患者进行腹腔镜的手术后出现血液高凝的状态,观察患者的血液状态,并且及时给与相对于的护理以此来改善患者血液高凝的情况.
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腹腔镜胃癌术后不同消化道重建方法的临床分析
目的 分析腹腔镜胃癌术后不同消化道重建方法的临床效果.方法 回顾性分析82例腹腔镜胃癌手术的临床资料,观察组45例,采取空肠间置;对照组37例,采取食管残胃吻合.对比两组的手术情况、手术相关并发症及术后血清白蛋白、体质量改善情况.结果 两组手术时间、术中出血量、术后吻合口漏和吻合口狭窄发生率均无差异;但在观察组,食管反流率显著小于对照组(P＜0.05),术后血清白蛋白、体质量改善程度大于对照组(P＜0.05).结论 空肠间置作为腹腔镜胃癌术后消化道重建方式,并发症发生少,利于改善营养状态、体质量,有临床借鉴意义.
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胃癌患者术后早期康复护理对胃肠功能的促进效果
目的:观察与分析早期康复护理应用于胃癌患者术后的胃肠功能干预效果.方法:将我院收治的胃癌手术患者作为研究对象,采取不同方式干预,以对比的方式观察早期康复护理的效果,内容为患者术后胃肠功能及患者生活质量.结果:观察组患者术后胃乏力产生率明显比对照组低,其中饮食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间等指标比对照组短.观察组患者术后护理满意度高于对照组,说明观察组患者护理效果优于对照组患者.结论:将早期康复护理应用于胃癌患者术后护理中效果较为显著,使患者生活质量得以提升.
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胃癌手术患者中开展人性化护理临床效果观察
目的:探讨在胃癌手术患者护理中应用人性化护理的临床价值,分析其对患者生存结局及满意度的影响.方法:将2015年4月至2016年4月期间我院收治的84例胃癌手术患者纳入本次研究,按照不同护理方式将其分成基础护理组和人性化护理组,各42例,在对所有患者实施常规基础护理干预,在此基础上,对人性化护理组患者实施人性化护理干预.结果:基础护理组胃癌手术患者接受护理后的护理满意度及生存结局与人性化护理组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相较于实施常规基础护理干预,在胃癌手术患者护理中实施人性化护理干预的临床价值较高,在提高患者对护理工作满意度的同时,有利于患者获得良好生存结局.
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人性化护理干预在胃癌手术患者中的应用效果观察
目的:观察在胃癌手术患者之中应用人性化护理干预的临床效果.方法:本院选取在2015年3月至2016年3月间所收治的胃癌手术患者共30例作为观察的主要对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(15例)、观察组(15例).对照组予以常规护理干预,观察组予以人性化护理干预,对比2组的临床应用效果.结果:观察组的护理满意程度相较于对照组明显更高,且住院时间、首次肛门排气时间相较于对照组明显更短,实施统计学检验对比组间差异明显且P＜0.05,将分析意义提升.结论:针对胃癌手术临床患者实施人性化护理干预措施,能够将护理效果整体提升,值得现代临床进行深入性推广.
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腹腔镜胃癌手术老年病人的围手术期护理干预方法及施行效果评析
目的:研究分析老年胃癌患者采用腹腔镜手术治疗的围手术期护理措施.方法:选取2015年5月至2017年5月期间,在我院接受治疗的老年胃癌患者80例,依据不同的护理方法分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均采用腹腔镜手术治疗,对照组给予常规护理,观察组在围手术期实施整体护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者的肛门排气时间、进食时间及术后住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率5.0%低于对照组患者的并发症发生率20.0%(P<0.05),具有统计学意义.结论:老年胃癌患者采用腹腔镜手术治疗期间采用整体护理干预能够有效提高患者的术后恢复效果,降低并发症发生率,值得临床推广和应用.
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胃癌术后患者采取早期肠内与肠外营养比较及护理
目的 研究进行胃癌手术后患者的早期肠内营养和肠外营养对比和护理效果.方法 选取2016年4月-2017年4月到我院进行了胃癌根治手术的患者共70例作为此次研究对象,将其分为实验组和对照组,各35例.对照组采取肠外营养方式,实验组采取早期肠内营养方式,观察对比两组患者情况.结果 实验组在排气、排便及住院时间都明显优于对照组;实验组患者HGB、ALB改善优于对照组(p<0.05).结论 对胃癌根治术后患者,进行早期肠内营养可改善患者营养摄入状况,胃肠道功能恢复快,住院时间更短,有重要应用价值.
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麻醉老年胃癌手术患者的应激反应观察
目的:探析麻醉老年胃癌手术患者的应激反应情况.方法:选取我院接收的行胃癌手术治疗的96例老年患者为对象,随机分设研究组和对照组两组,每组48例.予以对照组全身麻醉,予以研究组硬膜外麻醉.比较观察经应用不同麻醉方法取得的效果情况.结果:插管时、拔管后,研究组患者的HR,MAP等血流动力学指标情况显著低于对照组(P＜0.05);术中、术后,研究组患者的NA、AE反应情况显著低于对照组(P＜0.05).结论:相比全身麻醉,对行手术治疗的胃癌患者采取硬膜外麻醉,不仅能使患者的血流动力学得到改善,而且该能使应激反应的发生有效降低.
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胃癌手术患者中优质护理的临床价值观察
目的 探讨优质护理服务对于胃癌手术患者康复与护理的作用.方法 以2016～2017年我院收治的胃癌手术患者80例,随机平均分为两组,观察组40例患者选择优质护理服务,对照组40例患者选择常规护理.结果 观察组患者术后排气时间与平均住院时间明显缩短(P<0.05),并发症发生率明显降低(P<0.05),护理满意率明显高于对照组(P<0.05).结论 优质护理服务可以有效改善胃癌手术患者的护理满意度,对于患者术后康复以及并发症控制都有良好的作用.
