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甲强龙鼓室注射治疗难治性突发性耳聋32例
突发性耳聋是耳科常见急症,一般指突然发生的原因不明的感音性神经性耳聋,多指3天内听力急剧下降,常为中度或重度.病因不明确,目前认为可能与病毒感染、内耳微循环障碍等有关.
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不同鼓室图形对分泌性中耳炎治疗及转归的临床分析
目的:分析了解分泌性中耳炎患者中,哪种类型鼓室图对药物敏感,哪种类型鼓室图需早期进行手术干预,从而进一步确立该病的治疗方案,更好的抓住手术时机,使该病向更好的方向转归。方法:选取我科自2014年1月-2014年9月对临床确诊为分泌性中耳炎患者并排除因鼻咽部新生物引起的机械性阻塞后进行声导抗检查,根据鼓室图表现取平坦型(B型)和高负压型(C型)各50耳,在此基础上再分为咽鼓管吹张通畅和咽鼓管吹张不通畅两组。对全部入选的病例先给予药物保守治疗4周并观察疗效,无效再予手术治疗,术后随访观察疗效。结果:不同鼓室图形对分泌性中耳炎的年龄分布有直接影响,采用针对不同鼓室图形的治疗方法,各组均达到了理想的治疗效果。结论:不同鼓室图形对中耳炎存在直接影响。
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耳屏软骨-骨膜在鼓室形成中的临床应用
目的::探讨耳屏软骨-骨膜在鼓室形成中的临床应用。方法:选取52例鼓膜穿孔患者进行跟踪研究,均采用自体耳屏软骨-骨膜重建自己的鼓膜,然后按照听骨链的完整程度和鼓膜是否残存采用不同的手术方式,1年后对手术患者进行复查,再对结果进行分析。结果:52例患者在手术后1个月左右鼓膜穿孔全都愈合。手术后1~3年内对患者进行再访,有3例出现鼓膜再穿孔,其余均愈合良好。结论:耳屏软骨-骨膜复合体对于鼓室的修复有着重要的作用,是修复鼓膜穿孔的优良材料,患者术后治愈率高,听力恢复效果理想。
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鼓室注射甲强龙联合耳后骨膜下注射甲强龙治疗重度以上突发性耳聋的价值体会
目的:探讨鼓室注射甲强龙联合耳后骨膜下注射甲强龙对于重度以上突发性耳聋患者的临床治疗价值.方法:选取2016年8月-2018年8月于笔者所在医院进行治疗的86例重度以上突发性耳聋患者进行研究,将其随机分为对照组和观察组.对照组给予耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙),观察组采用鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合耳后骨膜下注射的治疗方法.对两组患者的纯音听阈值、不良症状发生率及治疗效果进行比较分析.结果:治疗1个疗程后,观察组的纯音听阈值低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良症状发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼓室注射甲强龙联合耳后骨膜下注射甲强龙对于重度以上突发性耳聋患者的临床治疗效果显著,能有效提高患者的治疗效果,降低患者的纯音听阈值,减少不良症状的发生,具有临床推广价值.
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氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效分析
急性化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见病和多发病,是中耳黏膜的一种急性化脓性病变,主要累及鼓室,但也可侵犯中耳的其它部位。急性化脓性中耳炎的主要临床表现为流脓、耳痛、耳鸣并伴有听力减退等。只有少数急性化脓性中耳炎患者需要手术治疗,多数患者是单纯性中耳炎,只需药物治疗即可。近年来我院采用氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎取得较好疗效,现报道如下。
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高压氧并鼓室注射甲泼尼龙治疗突发性耳聋效果观察
[目的]探究高压氧联合鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋患者临床效果.[方法]抽取2014年10月—2016年5月收治的86例突发性耳聋患者,对照组(43例)采用鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠,研究组(43例)采用甲泼尼龙琥珀酸钠+高压氧治疗,两组均持续治疗2周.统计对比两组临床疗效、不良反应发生率,对比治疗前后血流动力学指标(纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度)、气导纯音听阈均值变化情况.[结果]研究组有效率(88.37%)高于对照组(69.77%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(9.32%)与对照组(6.98%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组气导纯音听阈均值较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]联合采用高压氧及鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋可在一定程度上恢复患者听力水平,安全性较高.
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鼓室盖入路听小骨标本的制作方法
听小骨为人体小的一组骨,由锤骨、砧骨和镫骨相接成链,曾有文献报道关于离体听小骨标本以及完整前庭蜗器[1-3]的制作方法,但如何显露原位听骨链,未见详细报道.笔者经多次实践,摸索出一种由鼓室盖入路显示原态原位听小骨标本的制作方法.1材料和方法1.1选材选用经开颅取脑的正中矢状切材料,好是利用废旧的,但能保证颞骨完好的材料.1.2器械改良取一定长度的钢锯条,在双轮研磨机(型号DSC200)上研磨无锯齿一侧,制成头端细长且带有齿纹的新型锯条.
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内镜辅助外耳道胆脂瘤清除62例
外耳道胆脂瘤为耳科常见病,治疗方法不当,可伤及鼓膜和外耳道,致鼓膜穿孔或外耳道狭窄.我科在耳内镜辅助下清除外耳道胆脂瘤62例(70耳),疗效满意,报告如下.1资料与方法1.1资料2003年2月~ 2008年12月,我科诊治的外耳道胆脂瘤患者62例(70耳),其中男性25例、女性37例;左侧41耳、右侧29耳.男性3例、女性5例为双耳发病.均有耳内堵塞感及耳鸣史;其中42例有偏头痛、耳痛及外耳道臭味分泌物史;12例有耵聍取出史.对有慢性中耳炎史和疑有鼓室及邻近乳突胆脂瘤患者常规行颞骨薄层螺旋CT扫描,排除鼓室及乳突胆脂瘤.检查可见外耳道深部为白色或黄色团块堵塞,其表面被多层鳞片状物质包裹,质硬,痛(+).所有患者术后均行病理检查以确诊.
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鼓室异物临床分析
我科1991年9月至2006年3月门诊、病房共诊治鼓室异物并化脓性中耳炎26例,现报告如下.1 资料与方法
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鼻内镜下及传统腺样体切除术对鼓室负压的治疗作用
我科于2001年3月至2007年5月对53例腺样体肥大合并分泌性中耳炎(97耳)的患儿分别行鼻内镜下腺样体切除术(endoscopic-assisted transoral adenoidectomy,ETA)与传统腺样体刮除术(traditional transoral curette adenoidectomy,TCA),比较两者疗效,现报告如下.
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鼓膜置管中应用地塞米松和沐舒坦的疗效比较
鼓膜置管是治疗慢性分泌性中耳炎的有效方法,应用药物冲洗,可以改善鼓室黏膜的炎症,提高咽鼓管黏膜黏液纤毛的运动功能,从而提高治疗效果.本文对分别应用沐舒坦针和地塞米松针剂冲洗的两组病例进行比较,以明确局部应用沐舒坦是否可以提高分泌性中耳炎患者鼓膜置管的疗效.
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颈静脉球体瘤的治疗(附11例报告)
颈静脉球体瘤系发源于颈静脉球顶部和舌咽神经Jacobson神经鼓室丛的非嗜铬性副神经节组织,虽属良性肿瘤,但有局部浸润生长的倾向,富有血管,手术时容易出血及造成局部神经损伤,是临床难以处理的难题之一[1].收集本院1989~2001年治疗11例颈静脉球体瘤患者的临床资料,总结如下.
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微波在鼓室颈静脉球体瘤手术中的应用
鼓室颈静脉体瘤是位于鼓室、来源于化学感受器细胞群的肿瘤,该细胞群位于颈静脉球体血管壁压力神经感受细胞嵴,肿瘤生长缓慢,97%为良性[1].
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外耳道-鼓室铁粉沉积异物1例
资料患者女性,55岁.因在外吹铁粉治疗中耳炎致右耳疼痛1个月于2013年1月15日入院.患者自述右耳患中耳炎多年,听信游医说向耳内吹铁粉可以治疗中耳炎,就在3个月内向右耳吹铁粉约10次(磨大锯锯齿时掉落沉积的铁渣粉),吹后右耳流脓明显减少;但近1个月右耳出现疼痛并迅速加重,在外院用药效果差,表面麻醉下取异物也因疼痛而作罢.本院门诊体格检查:急性痛苦面容.
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耳影像学与临床(十三)
图96、97该平面无鼓室,外耳道全程出现,软骨部为水平状,骨性部向后倾斜.乳突腔变大,腔内隐约可见气房黏膜影,在T2加权相较清楚.在近耳道底内侧可见面神经乳突段,为一孤立的类圆形阴影,1加权由于周围无显影,比周围有软组织阴影的T2加权相更清晰.
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耳硬化(耳海绵症)
耳硬化的正确病名应为耳海绵症.耳硬化是Trolsch于1881年命名的,但他误把鼓室粘膜硬化改变当作镫骨关节强硬的原因,Politzer首先指出耳硬化是迷路骨囊的疾病,与继发性镫骨固定殊异.Siebenmann于1912年正确提出耳硬化是迷路骨囊多孔低密度骨病,应该更正用耳海绵症.Shambaugh应用氟化钠能促使耳海绵病灶静息再骨化,指出正常迷路骨囊已够致密,不可能更"硬化".
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鼓室面神经鞘瘤1例
患者,女,30岁.因右侧渐进性面瘫13年加重3月余入院.患者13年前不明原因右耳痛,后出现右侧面瘫,伴右耳闷,无耳流脓,无眩晕.在外院诊断不明,给予青霉素静脉滴入1周,病情好转.
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新型双腔鼓室和咽鼓管冲洗管联合药物治疗分泌性中耳炎的疗效观察
目的 探讨鼻内镜下使用新型双腔鼓室和咽鼓管冲洗管,辅以曲安奈德冲洗鼓室、咽鼓管治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 2009年8月至2011年7月来我科就诊的45例分泌性中耳炎患者,经知情同意后采用数字表法随机分为对照组和治疗组.治疗组25例36耳,鼻内镜下将新型双腔鼓室、咽鼓管冲洗管置入咽鼓管,辅以曲安奈德冲洗鼓室和咽鼓管;对照组20例30耳,行鼓膜穿刺,鼓室内注射地塞米松、α-糜蛋白酶予以治疗.结果 治疗组治愈25耳(69.4%),好转5耳(13.9%),总有效率83.3%.对照组治愈22耳(73.3%),好转2耳(6.7%),总有效率80.0%.2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组首次治疗有效26耳(72.2%),对照组首次治疗有效21耳(70.0%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组耳痛、眩晕、鼓膜瘢痕、中耳炎感染等不良反应发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后1个月内治疗组复发5耳(13.9%),对照组复发11耳(36.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新型双腔鼓室和咽鼓管冲洗管可以取样、抽吸、冲洗,将其置入咽鼓管,辅以曲安奈德冲洗鼓室和咽鼓管,可以起到清除鼓室及咽鼓管积液、消除肿胀、改善黏膜功能的作用,其治疗分泌性中耳炎的疗效与传统鼓膜穿刺给药法疗效相仿,但术后耳痛少,复发率低,不良反应少.
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分泌性中耳炎106例治疗体会
目的 探讨分泌性中耳炎采取鼓室内注射曲安奈德及盐酸氨溴索疗法的临床效果.方法 将2009年2月至2012年2月收治的106例分泌性中耳炎患者,按随机数字表法分为治疗组、对照组各53例,2组均行鼓室穿刺抽出积液,治疗组鼓室内注射曲安奈德、盐酸氨澳索,对照组将盐酸氨溴索、地塞米松注入鼓室,比较2组的临床疗效.结果 治疗组临床总有效率为90.6%,高于对照组的64.2% (P <0.05);鼓膜改善总有效率为71.7%,高于对照组的47.2%(P<0.05);治疗第28天时2组导气听阈均明显较治疗前改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 分泌性中耳炎采取鼓室内注射曲安奈德及盐酸氨澳索疗法,简单快捷,安全有效.
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先天性胆脂瘤二例
例1女,8岁。因头痛、耳深部痛、喷射性呕吐2天入院。既往无中耳炎史。查体:体温38℃,精神弱,脑膜刺激征阳性。右乳突和鼓窦压痛明显,右外耳道通畅,鼓膜完整。急诊行右乳突探查术,耳后切口,凿开鼓窦,有脓液,吸尽后,见大胆脂瘤,侵入鼓室,小心取出,直径约1.5cm,砧……