表柔比星、奥沙利铂和5-Fu对肝癌的凋亡影响

目的探讨表柔比星（Epirubicin）及联合5-氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（L-OHP）对人肝癌细胞株HepG2的凋亡的影响。方法应用MTT法观察上述药物单药应用、两药及三药同时或序贯联合应用对细胞HepG2生长的影响,评价药物联合应用的效果。结果单药应用、两药联合及三药联合应用均对HepG2细胞有显著的抑制作用(<0.05)；两药联合应用均优于各自单药的抑制效果,5-FU联合L-OHP弱于5-FU或L-OHP与表柔比星联合的抑制效果(<0.05),由L-OHP到5-FU小剂量序贯联合具有明显的协同作用；三药联合应用的抑制效果显著优于两药联合(<0.05),由表柔比星+L-OHP到表柔比星+5-FU的序贯联合应用与三药同步联合应用无显著性差异(>0.05),但由表柔比星+5-FU到表柔比星+L-OHP序贯应用时明显低于三药同步应用的效果(<0.05),且三药全量及半量联合应用效果差异无显著性(>0.05)。结论表柔比星+L-OHP序贯到+5-FU的联合应用具有高效协同抑制人肝癌细胞株HepG2的作用。

紫杉醇脂质体辅助胃癌治疗的临床疗效观察

目的研究紫杉醇脂质体辅助治疗胃癌的近期临床疗效和毒副作用。方法将本院在2014年2月~2015年2月时间段内收治的100例晚期胃癌患者随机分配成两组，对照组和实验组。实验组的治疗方法采用紫杉醇脂质体联合顺铂和氟尿嘧啶；对照组患者只运用顺铂(D氟尿嘧啶联合药物进行化疗。将两组患者的治疗疗效和毒副作用进行比较分析。结果试验组治疗总有效率显著高于对照组，<0.05。两组患者都只出现了轻微的不良反应。实验组恶心、呕吐发生率高于对照组(<0.05)，但是其它各项不良反应的发生率都低于对照组的患者。结论采用紫杉醇脂质体联合顺铂和氟尿嘧啶的治疗方法得到的临床疗效显著，明显的减少了不良反应和毒副作用的发生，治疗的患者耐受良好。

氟尿嘧啶缓释剂在中晚期直肠癌术中应用的临床观察

目的探讨我院在中晚期直肠癌术中植入缓释氟尿嘧啶(中人氟安)治疗效果及可行性。方法分析我院2010年1月~2011年11月188例中晚期直肠癌临床资料。分为两组A治疗组,术中使用植入缓释氟尿嘧啶96例；B对照组,不植入缓释氟尿嘧啶92例。术后4w均采用静脉化疗,并作随访观察。结果对照组术后因感染出现2例吻合口漏,4例肠梗阻,6例发热,经治疗后好转。治疗组术后未发生吻合口漏、切口感染和盆腔积液及肠梗阻等不良反应,有8例出现发热,6例出现白细胞降低,经对症治疗后好转。两组统计学比较P>0.05。术后12、24个月随访或检查发现治疗组局部复发率均低于对照组(P<0.05),两组远处转移和死亡率比较无统计学意义(P>0.05)。结论术中植入缓释氟尿嘧啶安全、可行,可降低中晚期直肠癌术后复发率及提高术后生存率。

手术联合缓释氟尿嘧啶植入治疗Ⅲ胃癌的临床观察

目的探讨Ⅲ胃癌手术联合术中植入缓释氟尿嘧啶(中人氟安)的可行性及疗效。方法分析我院2009年12月~2010年11月94例Ⅲ胃癌临床资料。94例均行胃癌根治术，术中分为两组；A治疗组，术中使用植入缓释氟尿嘧啶48例；B对照组，不植入缓释氟尿嘧啶46例。术后4w两组患者均采用静脉化疗，并作随访观察，行影像学以及实验学检查。结果使用植入缓释氟尿嘧啶患者腹腔引流液多，其中78.3%有腹痛、30.9%低热且腹痛，低热持续的时间均长于对照组(P<0.05)，但无其他明显毒副作用。治疗组与对照组相比术后1年内复发率(6.52%：16.25%)和死亡率(3.75%：10.91%)均有显著性差异(PP<0.05)。结论术中植入缓释氟尿嘧啶安全、可行，可降低Ⅲ胃癌术后1年复发率及提高术后1年生存率。

Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者辅助化疗XELOX方案、FOLFOX方案的临床疗效、不良反应及生活质量对比

目的 比较辅助化疗XELOX方案﹑FOLFOX方案对Ⅱ﹑Ⅲ期结肠癌患者的临床疗效﹑不良反应及生活质量的差异.方法 收集2009年1月～2012年1月解放军第二五四医院普通外科收治的行根治性手术切除的171例结肠癌患者的临床资料,按数字随机分为两组,90例患者术后接受XELOX化疗方案,81例接受FOLFOX化疗方案.比较两组患者的无病生存期﹑5年生存率﹑不良反应发生及生存质量的差异.结果 XELOX组34例(37.78％)出现病情进展,FOLFOX组28例(34.57％)出现病情进展.XELOX组﹑FOLFOX组的3年无病生存率对比,差异无统计学意义(P>0.05).XELOX组死亡21例(23.33％).FOLFOX组死亡19例(23.46％).Log-rank检验结果显示,两组患者5年生存率对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者恶性呕吐﹑高胆红血症的不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05).神经毒性﹑腹泻﹑白细胞减少﹑粒细胞减少﹑血小板减少﹑口腔黏膜炎的发生率,FOLFOX组高于XELOX组,差异有统计学意义(P<0.05).XELOX组手足综合征的发生率高于XELOX组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在化疗的不同阶段,情绪状况﹑功能状况﹑身体状况﹑社会/家庭状况﹑总体生存质量等5个纬度,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对Ⅱ﹑Ⅲ期结肠癌患者而言,XELOX方案与FOLFOX方案在提高术后无病生存期﹑5年生存率及生活质量方面无明显差异.但XELOX方案不良反应更少,患者的依从性与耐受性更好.

氟尿嘧啶与复方倍他米松联合平阳霉素治疗疤痕疙瘩临床研究

目的：探讨氟尿嘧啶与复方倍他米松注射液联合平阳霉素治疗疤痕疙瘩的临床疗效。方法将260例患者随机分为治疗组130例，对照组130例，治疗组局部用复方倍他米松注射液联合平阳霉素及氟尿嘧啶注射治疗，对照组单纯用曲安奈德注射液注射治疗。结果两治疗组总有效率有显著性差异(<0.05)，治疗组疗效优于对照组。结论复方倍他米松注射液联合平阳霉素及氟尿嘧啶注射液治疗疤痕疙瘩疗效显著。

DCF方案(艾素联合氟尿嘧啶、顺铂)在晚期胃癌患者中的临床应用分析

目的 分析艾素联合氟尿嘧啶以及顺铂用于治疗晚期胃癌的疗效.方法 收集2006年1月～2011年12月期间,我院收治的晚期胃癌患者共45例,采用周剂量艾素联合氟尿嘧啶以及顺铂进行治疗,评价疗效以及不良反应情况.结果 本组45例患者总治疗有效率为53.3％,初始治疗有效率为65.6％,复治有效率为231％；患者的中位生存期为11.2月,1年生存率为42.2％；不良反应主要包括胃肠道反应、骨髓抑制以及脱发等.结论 采用艾素联合氟尿嘧啶以及顺铂治疗可有效缓解晚期胃癌,值得推广.

氟尿嘧啶，阿霉素，丝裂霉素联合治疗晚期胰腺癌的观察及护理

胰腺癌是消化系统比较常见的恶性肿瘤，由于胰腺解剖部位深在及胰腺癌生物学行为的特殊性，胰腺癌早期诊断困难，确诊时>75%患者已属晚期，病情进展迅速，手术切除率低，病死率居高不下[1]，因此化疗在晚期胰腺癌的治疗中占有重要位置。联合化疗可在一定程度上延长患者生存期，使部分病情得以缓解。本文收集了2008年1月~2011年10月本院33例氟尿嘧啶，阿霉素，丝裂霉素联合治疗晚期胰腺癌患者毒副反应的观察及采取的护理措施，现报告如下。

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗鼻咽癌同期放化疗不良反应的观察与护理

鼻咽癌是一种常见恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的30%左右,占头颈部恶性肿瘤的78%.特别在我国南方(广东、广西、湖南)为多见[1].放化疗综合治疗被公认为有效的治疗方法[2].奈达铂(NDP)是第二代有机铂类抗肿瘤药物,以与顺铂相同的方式与DNA结合,并抑制DNA的复制,产生抗肿瘤活性[3].我科于2011年6月~2012年12月对81例鼻咽癌应用奈达铂联合氟尿嘧啶同期放化疗,现将放化疗中出现的不良反应所做的观察及护理体会报告如下.

DPYD基因多态性对5-FU等氟类药物用药指导的研究进展

氟类药物作为一类抗代谢药物,已广泛应用于各种实体肿瘤的治疗.氟类药物是尿嘧啶的氟代衍生物,包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、替加氟、卡莫氟、氟尿苷、脱氧氟尿苷以及卡培他滨(希罗达)等.大约有80％以上的氟类药物在肝脏中经二氢嘧啶脱氢酶(DPD)分解代谢为没有活性的产物二氢氟尿嘧啶(DHFU);另外约20％可被细胞迅速摄取且沿几种途径迅速代谢转化为活性代谢产物.

38例异位妊娠保守治疗临床体会

随着B超技术的日渐改进以及β-HCG监测敏感性的提高,异位妊娠的早期诊断得以及早确诊,各种治疗方法也日益重视.我院分别用氨甲喋呤(MTX)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合中药宫外孕方治疗输卵管妊娠,取得较好效果.

注射用奥沙利铂致过敏性休克1例的急救体会

注射用奥沙利铂又名艾恒，属于新的铂类衍生物，适用于结、直肠癌的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。不良反应包括：血液学方面的不良反应主要是贫血、白细胞减少、粒细胞减少及血小板减少；非血液学方面的不良反应主要是恶心、呕吐、腹泻；神经系统方面以末梢神经炎为主要表现，有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。本文对其导致的过敏性休克进行个案报道，为临床用药提供参考。

1例亚叶酸钙静脉化疗病人致过敏抢救护理

亚叶酸钙用作叶酸拮康剂(如甲氨喋呤,乙胺嘧啶或甲氧苄叮)的解毒剂,用于预防甲氨喋呤过量或大剂量治疗所引起的严重毒性作用,与氟尿嘧啶合用,用于治疗晚起结肠,直肠癌.

皮损内注射5-氟尿嘧啶在疤痕疙瘩治疗中的疗效和安全性

适形放疗联合FP方案化疗治疗食管癌的近期效果分析

目的：探究适形放疗联合FP方案化疗用于治疗食管癌的近期临床效果．方法：选取2012?05／2014?10我院收治的食管癌患者62例，随机分为对照组和观察组，每组31例，其中对照组采用三维适形放射治疗，观察组采用三维适形放疗联合氟尿嘧啶加顺铂（ FP）方案化疗治疗，28 d为1个周期，共4个周期．观察比较两组患者近期临床治疗效果和毒副反应．结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；食管癌放疗的主要毒副反应为急性放射性食管炎、急性放射性气管炎和骨髓抑制，观察组放化疗毒副反应情况显著低于对照组（P＜0．05）．结论：适形放疗联合FP方案化疗治疗食管癌的近期临床治疗效果优于单纯适形放疗，且毒副反应可以耐受，值得在临床上大力推广应用．

洛铂联合氟尿嘧啶新辅助化疗治疗宫颈癌的疗效观察

目的:探讨洛铂联合氟尿嘧啶新辅助化疗对宫颈癌的疗效及安全性.方法:选择病理确诊的26例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者,术前行洛铂联合氟尿嘧啶1～2个疗程,化疗后行宫颈癌根治术.结果:新辅助化疗临床有效率达100％,副反应较轻.结论:术前洛铂联合氟尿嘧啶新辅助化疗可使Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者临床分期降低,提高手术成功率,值得推广.

改良DOF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合奥沙利铂加亚叶酸钙和氟尿嘧啶改良方案（mDOF）治疗术后复发或不能手术的晚期胃癌疗效及其毒副作用。方法：53例晚期胃癌患者接受国产多西他赛(艾素)50mg/m2静脉点滴、第1天，奥沙利铂（艾恒）85mg/m2静脉点滴、第2天，亚叶酸钙0.2g/m2静脉滴注2小时、第2、3天，氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注后600mg/m2微泵持续滴注22小时，第2、3天。每14天为1周期，治疗4周期后观察其疗效及毒副作用，进行疗效评定。结果：53例胃癌患者4周期后评价疗效，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）22例，稳定（SD）18例，进展（PD）9例。总有效率（RR）为49.01％，不良反应可以耐受，没有治疗相关死亡患者。结论：多西他赛联合奥沙利铂加亚叶酸钙和氟尿嘧啶双周改良方案（mDOF）治疗晚期胃癌疗效肯定，骨髓抑制等毒副反应较轻，值得在临床中推广应用。

改良DOF双周方案治疗45例晚期胃癌的临床观察

目的:研究改良多西紫杉醇联合奥沙利(L-OHP)、亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶双周方案(mDOF)治疗术后复发或不能手术的晚期胃癌疗效及其毒副作用.方法:45例晚期胃癌患者接受国产多西紫杉醇(艾素)50mg/m2静脉点滴,第1天;奥沙利铂(艾恒)85mg/m2静脉点滴,第2天;亚叶酸钙0.2g/m2静脉滴注2小时,第2、3天;氟尿嘧啶400mg/m2于亚叶酸钙静脉滴注后静脉推注,第2、3天;600mg/m2微泵持续滴注22小时,第2、3天.每14天为1周期,治疗4周期后观察其疗效及毒副作用,进行疗效评定.结果:45例胃癌患者4周期后评价疗效,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,稳定(SD)15例,进展(PD)8例.总有效率(RR)为48.8％,对紫杉醇耐药患者联合治疗后仍有33.3％(2/6)有效,中位肿瘤进展时间(TYP)为6.2个月,中位总生存时间(OS)11.8月.没有治疗相关死亡病例.讨论:改良的多西紫杉醇联合奥沙利铂(L-OHP)加亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)双周方案(mDOF)治疗晚期胃癌疗效肯定,胃肠道反应及骨髓抑制等毒副反应较轻,值得在临床中推广应用.

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的:观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的疗效与安全性.方法:32例晚期大肠癌患者给予奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,持续3h,第1天；亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注,持续2h第1～2天；氟脲嘧啶500mg静脉推注,随后1000mg/m2持续泵22h,第1～2天；21天重复1次,化疗2周期评价疗效.按WHO标准评价近期疗效和不良反应.结果:入组32例晚期大肠癌患者,经治疗后CR1例(3.1％),PR12例(37.5％),SD11例(34.4％),PD8 例(25％),总有效率40.6％.主要不良反应为骨髓抑制、黏膜炎、消化道反应.全组患者无化疗相关死亡.结论:该方案疗效高,不良反应轻,患者均能耐受.

草酸铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙组成的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效、毒性反应及生存期.方法:L-OHP 85mg/m2,静脉滴注2h,第1天；CF 200 mg/m2,静脉滴注2h,第1～2天；5- Fu 400mg/m2,加管,第1～2天,600 mg/m2,静脉滴注22h,第1～2天,每2周重复.按照WHO标准评价疗效和毒性.结果:全组21例均可评价,获得CR1例,PR8例,SD8例,PD4例,总有效率42.9％；中位生存期(MST) 10.5月.患者主要毒性反应为感觉神经毒性、骨髓抑制和胃肠道反应,均较轻微.结论:FOLFOX4方案治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性.