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股骨骨折髓内针固定术后感染的治疗
目的:探讨股骨骨折髓内针固定术后合并感染时,是否需要取出髓内针及其相关治疗方法.方法:1993~2003年治疗股骨骨折髓内针固定术后感染18例.其中急性感染8例,亚急性感染6例,慢性感染4例,为对比疗效特将病例分为两组:Ⅰ组保留髓内针共13例,其中男12例,女1例,平均年龄36岁;Ⅱ组在清创同时取出髓内针改用外固定稳定骨折共5例.其中男4例,女1例,平均年龄41岁.所有患者确诊感染后随访至少1年.结果:Ⅰ组所有骨折均愈合,平均愈合时间11个月(9~16个月),平均随访25个月(12~72个月);Ⅱ组4例治疗后平均10个月后骨折愈合(6~24个月),4例出现膝关节活动障碍,2例肢体不等长相差>1cm,1例感染性骨折不愈合在后随访时仍未愈合,平均随访28个月(12~36个月).结论:股骨骨折髓内针固定合并感染时,如果骨折稳定且感染得到控制髓内针可保留.否则,骨髓炎不能有效控制或感染性骨不连时,应当选择外固定,有骨缺损存在时,常需要植骨.
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三种髓内针治疗股骨干骨折的临床疗效比较
目的:比较三种髓内针治疗股骨干骨折的治疗效果.方法:回顾性分析普通梅花针、组合式防旋髓内针和带锁髓内针治疗的股骨干骨折病人145例,对手术方法、固定特点及疗效进行比较.结果:平均随访17个月,普通梅花针组:平均愈合时间6.5个月.Klemn功能评定优良率76%.组合式防旋髓内针组:平均愈合时间为6.2个月.优良率81.2%.带锁髓内针组:平均愈合时间为6个月.优良率97.6%.结论:带锁髓内针对不同类型不同部位的股骨干骨折均有良好疗效,普通梅花针和组合式防旋髓内针在其适应证内有较好疗效.
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股骨干骨折术后膝关节强直24例临床分析
股骨干骨折是骨科常见病之一.对这种骨折的治疗,根据骨折的部位、类型和病理改变,采用髓内针、钢板螺丝钉等,进行内固定,都能收到良好的治疗效果.一般不至于出现严重的后遗症.但是随着现代生活节奏的加快,人们对骨折治疗的要求提高,不仅要求骨折顺利愈合,而且要求早日恢复功能,重返工作岗位.
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股骨下段非骨化性纤维瘤1例
患者,男性,22岁.因右股骨干中上段骨折髓内针内固定术后16个月,髓内针取出术后1个月余出现右股部疼痛、跛行来诊收住院.入院查体:右股部无明显肿胀,皮温不高,无血管充盈.右股部下段外侧略有压痛.
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髓内针固定治疗肱骨不稳定性骨折53例体会
作者从1994年7月~2000年12月,使用髓内针固定治疗肱骨不稳定性骨折53例,收到良好的效果.
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股骨重建钉治疗同侧股骨干股骨颈骨折
目的:分析复杂股骨骨折的临床特点,评价股骨重建钉治疗此类骨折的临床疗效.方法:对1999年6月~2003年2月有完整临床资料的14例同侧股骨干、股骨颈骨折患者进行回顾性分析.结果:14例患者中,股骨颈骨折均为基底型:Garden Ⅰ型2例,GardenⅡ型9例,GardenⅢ型3例,同时合并股骨干中上段骨折,采用股骨重建钉治疗.全部股骨干和股骨颈骨折获得骨性愈合,2例术后11个月时出现股骨头缺血性坏死.无髓内针及锁钉断裂、松动或感染等并发症.结论:采用合理可靠的内固定方法治疗同侧股骨干、股骨颈骨折,可获得满意疗效.
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髓内针尾端滑囊滑膜软骨瘤的成因及防治措施
目的 分析髓内针尾端滑囊滑膜软骨瘤的成因,探讨防治措施.方法 对23例髓内针尾端滑囊滑膜软骨瘤进行病史回顾及病理和临床分析.结果 23例中有15例发生于股骨干骨折非绞锁髓内钉尾端,5例发生于掌骨骨折克氏针尾端、2例发生跖骨骨折、1例发生于尺骨骨折克氏针尾端.23例均经病理证实为典型的滑膜软骨瘤,经手术切除全部治愈.结论 髓内针尾端过长造成反复的机械刺激、髓内针留置时间过长、重金属毒性作用等是髓内针尾端滑膜软骨瘤的主要成因.预防措施是避免髓内针留置过久、针尾长度适当和尽量避免使用老式髓内钉.
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髓内针治疗长骨骨折术中并发脂肪栓塞27例分析
2001年2月~2005年2月,我们在应用髓内针治疗长骨骨折术中并发脂肪栓塞27例,均成功救治.现报告如下.
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第5掌骨颈骨折内固定方法的有限元模型比较
目的 比较交叉克氏针、锁定钢板、单根顺行髓内针(髓内针)内固定方式对第5掌骨颈骨折的稳定性,寻找较理想的内固定方法.方法 选择1例23岁健康男性志愿者,应用三维有限元软件模拟第5掌骨颈骨折内固定模型;其掌骨的形状和特性源于CT扫描图像,模型的正确性通过尸体模型验证.分别用交叉克氏针、锁定钢板、髓内针行内固定,其模型的掌骨头相同节点分别施加垂直载荷100 N,检测其骨折断面的大相对位移.结果 髓内针模型近端骨折块的大位移为1.138 000 mm,远端骨折块大位移为0.991 931 mm,髓内针模型远近端骨折块大相对位移为0.146 069 mm;克氏针模型分别为0.737 305、0.598 466、0.138 839 mm;钢板模型分别为0.350124、0.289 484、0.060640 mm.结论 在骨折内固定稳定性方面,钢板模型明显优于克氏针、髓内针模型;因髓内针对关节周围组织无损伤,可降低关节炎和关节僵直的发生率,故可作为第5掌骨颈骨折的理想内固定方法.
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折误诊2例
近20年来,我院收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折4例,其中有2例误诊.现报告如下.例1:男,60岁,因房屋倒塌砸伤右大腿收住院.X线片示右股骨干中段骨折.次日行切开复位及髓内针内固定术,手术顺利.术后X线片复查骨折复位满意.
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膝关节外侧切口髓内针直入式内固定术治疗胫骨骨折124例
1995年以来,我院对124例胫骨骨折患者经膝关节外侧切口实施髓内针直入式内固定术,效果满意,报告如下.
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微创自锁髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折
使用髓内针治疗管状骨干骨折已有60余年的历史,随着技术的进步和治疗创伤骨折观念的转变,人们普遍认为,采用闭合复位髓内针治疗骨干骨折有利于骨折愈合,可降低内固定失败率、降低感染率、减少失血量,不存在应力遮挡,允许早期活动等传统治疗方法无可比拟的优点[1].我院自2003年11月至2005年8月以来,在骨科牵引床上应用自锁髓内钉微创治疗胫腓骨中下段骨折40例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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髓内针加钢丝栓链内固定治疗股骨上段粉碎性骨折
自1994年~2006年5月,作者采用切开复位、髓内针加钢丝栓链内固定治疗股骨上段粉碎性骨折68例,效果良好.现总结报告如下.
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旋入式髓内针内固定治疗胫骨干骨折
当前国内外髓内针的设计多种多样,而且各具特点,但几乎所有的都采用打入法进钉.自2003年以来,我们采用旋入式髓内针[天津市威曼生物材料有限公司生产批号:国食药兼械(准)2005年3460594号;专利号:ZL00245065.8]内固定方法治疗胫骨干骨折26例,疗效满意.现总结报告如下.
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带锁髓内针治疗胫骨骨折160例体会
带锁髓内针治疗胫骨骨折具有手术创伤小,固定坚强,骨折愈合率高,能够早期活动,并发症少等优点,目前已被国内广泛应用.作者自1998年9月~2002年用Ⅲ型胫骨带锁髓内针治疗胫骨骨折160例,疗效满意,现总结报告如下.
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形状记忆合金髓内针固定治疗胫骨骨折
自1999~2002年4月,作者采用兰州记忆合金有限公司提供的ZTNG型TiNi内销型加压髓内针治疗胫骨骨折22例,效果满意.报告如下.
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手法整复逆行髓内针夹板内外固定治疗肱骨干骨折
自1992~2002年,作者采用手法整复髓内针夹板内外固定治疗肱骨干骨折68例,取得良好疗效,现总结报告如下.
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自锁型髓内针治疗股骨下段骨折
自1998年6月~2001年6月,作者利用国产自锁型髓内针治疗股骨下段骨折46例,效果较好.现报告如下.
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改良V型髓内针内固定治疗肱骨干骨折疗效分析
自1993年以来,作者采用改良V型髓内针内固定治疗肱骨干骨折25例,取得了满意的效果.现总结报告如下.
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手法整复治疗股骨干骨折髓内针术后畸形愈合27例报告
自1980~2001年,作者采用徒手整复治疗股骨干骨折髓内针术后畸形愈合27例,取得了较满意的效果.现总结报告如下.