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产科腹部手术切口脂肪液化40例临床分析
目的 探讨产科腹部手术切口脂肪液化的原因以及预防治疗措施.方法 选取我院近期40例产科腹部手术后腹部切口液化产妇的临床资料,记为观察组,选取同期未发生切口液化产妇的40例资料作为对照组,对照组行常规清创换药,观察组患者在对照组的基础之上采用置引流管干皮下引流的方法对手术切口脂肪液化进行治疗恢复.结果 观察组的治疗时间明显少于对照组,恢复速度明显快于对照组,总的来说,观察组治疗疗效优于对照组,两组具有统计学差异,P＜0.05.结论 适当的处理措施有利于减少妇产科腹部术后切口脂肪液化的发生.采取置引流管于皮下引流的方法缩短治疗时间,明显提高疗效.
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脑室外引流术后引流管的护理
目的 探讨脑室外引流术后引流管的护理.方法选取2016年1月至2018年5月收治的脑室内出血患者156例作为研究对象,根据患者病历建立时间分为对照组与观察组,每组78例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上增加引流管护理,比较两组心理状态及并发症发生率.结果观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对脑室内出血患者脑室外引流术后采用引流管护理的效果显著,能够改善患者心理状况,降低并发症发生率.
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强化引流管护理对腹腔镜胆道探查取石术后患者预后的影响
目的 探讨强化引流管护理对腹腔镜胆道探查取石术后患者预后的影响.方法选取2015年4月至2018年2月收治的腹腔镜胆道探查取石术后患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各31例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上强化引流管护理.比较两组住院时间及引流管护理缺陷发生率.结果观察组住院时间为(10.08±2.14)d,低于对照组的(13.59±3.05)d,差异有统计学意义(t=9.132,P<0.05);观察组引流管护理缺陷发生率为9.68％,显著低于对照组的70.97％,差异有统计学意义(P<0.05).结论通过强化引流管护理,能够减少腹腔镜胆道探查取石术患者术后住院时间,降低引流管护理缺陷发生率.
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特殊引流管与普通引流袋简易连接器的研制
目的 克服特殊引流管与普通引流袋衔接处渗液、引流不畅、引流袋脱落及连接操作烦琐等弊端,研制两者之间的简易连接器.方法 设计特殊引流管与普通引流袋的简易连接器,保障其安全性,验证相关参数和使用性能.结果 简易连接器使用操作方法简单,医护人员容易掌握,气闭性能好,安全可靠,能够较好地衔接引流装置.结论 简易连接器的研制成功并掌握其使用方法,能够为医学引流治疗做出应有的贡献.
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急救胸腔闭式引流装置的研制
介绍了一种新型急救胸腔闭式引流装置,该装置能取代目前所使用的胸腔闭式引流瓶装置,克服了胸腔闭式引流瓶装置的诸多缺陷,适合急救复杂环境下使用.
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自发性食管破裂并液气胸2例
例1 男，61岁。1998年4月21日下午6时感腹部不适，间断呕吐咖啡色胃内容物，量较多，当晚10时出现右侧胸痛，伴胸憋、气短。次日于当地卫生院诊断：右侧气胸，并予抽气一次，症状略有改善。4月23日来我院就诊，查体：T37.1℃，P100次/分，R28次/分，BP16/11kPa，体质消瘦，表情痛苦，呼吸急促，右肺叩珍鼓音，呼吸音低，右上腹压痛(+)，X线胸片：右侧液气胸，液平于右第5前肋水平，右肺压缩约80%，右上肺可见数个大小不等结节影，诊断：右上肺陈旧性肺结核，右侧液气胸。入院后给予右胸腔闭式引流，引流出黄白色稀薄脓液约700ml，之后即发现引流管频繁被渣样物质堵塞。引流第3天，病人出现发热，自诉引流液气味与呕吐物气味一致，故疑诊食管胸膜瘘，给美蓝2ml加50ml清水口服，未见引流液蓝染。引流第4天，用注射器疏通引流管过程中两次抽出方便面及调料油脂，经询问病人与事先曾进食方便面相吻合，当即行食管造影，可见到食管中段造影剂分流进入右胸腔。因病人营养状况差，暂予保守治疗。5月8日胃镜检查：距门齿30cm～35cm处，食管右侧壁见一长约5cm梭形裂口通入右胸腔。5月12日行手术治疗，术中见奇静脉弓下缘及下肺静脉处食管全层破裂长约10cm，行食管部分切除、胃食管吻合，术后病人恢复良好。
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肝胆外科术后引流管的临床护理效果
目的:总结肝胆外科引流管护理经验,总结护理对策方法:选取2013年1月至2015年12月医院肝胆外科收治并放置引流管患者472例,均放置腹腔引流管,采用T管引流381例,采用鼻胆管引流89例 结果:腹腔引流管:拔管时间24～ 48h,引流管堵塞24例,引流管脱落1例;鼻胆管、T管引流中,发生胆道感染4例、胆瘘9例、梗阻性黄疸2例、肠道相关并发症9例,胆汁引流时间27d(s=11),拔管时间4.2d(s=1.2),差异具有统计学意义(P＜0.05) 结论:应做好强化护理,针对不同类型、功能引流管进行循证护理,同时关注疼痛管理、舒适护理、健康教育、积极贯彻快速康复理念,以利于缩短腹腔导管引流时间,规范引流液采集送检行为.
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品管圈活动提高口腔颌面外科引流管安全性的应用效果
目的:探讨品管圈活动提高口腔颌面外科引流管安全性的应用效果.方法:成立品管圈活动小组,确立“提高引流管安全性”为活动主题,随机对活动前后160例留置负压引流管的患者进行调查,分析引流管缺陷发生原因,制订相应对策并组织实施.结果:引流管无标志或标志不清由40例下降至12例,目标达成率121％,固定不稳妥由36例下降至10例,目标达成率113％.结论:品管圈活动在提高引流管安全性中效果显著,值得推广.
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腹部手术后放置腹腔引流管护理体会
在普通外科腹部手术中常根据病情需要留置不同的腹腔引流管.引流的目的:一是用于对病情变化的观察；二是一种治疗手段,就是将腹腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合.充分引流、密切观察、早期拔管等能有效减少并发症的发生,减轻病人痛苦,有利于术后恢复.故引流管护理质量好坏,与减少术后并发症,甚至与手术成败都有很大关系.
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中心静脉导管在新生儿气胸临床运用技巧
方法:应用中心静脉导管微创插管方法行胸腔引流术,中心静脉导管头端剪2~3个侧孔,常规消毒铺巾18G穿刺针选择气胸侧第2或3前肋间隙锁骨中线处穿刺进针,回抽证实穿刺成功后置入导引钢丝,血管扩张器扩张穿刺途径(主要是皮肤),沿导引钢丝送入中心静脉导管,其侧孔应完全在胸腔内,拔出钢丝后,检查导管的深度,和通畅情况,然后连接水封瓶(用输液管连接,延长,插入水封瓶内)可见水泡溢出,透明薄胶管膜固定引流管于胸壁上,并接负压器于水封瓶,结果:在操作和引流过程中无一例发生并发症,取得良好的治疗效果.
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自制须条状Y型引流管在乳腺癌手术患者术后皮下积液护理中干预效果分析
目的:探讨自制须条状Y型引流管在乳腺癌手术患者术后皮下积液护理中的干预效果.方法:收治乳腺癌患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用常规引流管引流,观察组采用自制须条状Y型引流管引流,比较两组护理效果.结果:护理后,观察组引流总量、拔管时间、住院时间、术后皮瓣坏死发生率、拔管后皮下积液发生情况和生活质量水平均显著优于对照组(P<0.05).两组术后感染发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:自制须条状Y型引流管在乳腺癌手术患者术后皮下积液护理中可减少导管留置时间,减少术后并发症.
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PTCD及胆道支架植入术治疗胆道梗阻及梗阻性黄疸的护理研究
目的 探讨胆道梗阻及梗阻性黄疸采用PTCD及胆道支架植入术治疗的护理.方法 对2016年1月～2018年9月在本院行经PTCD及胆道支架植入术治疗胆道梗阻及梗阻性黄疸的30例患者进行护理,总结护理方法及效果.结果 30例患者发生胆道出血1例、引流管脱1例、引流管堵3例、胆漏2例、胸腔内感染1例.经2次重新置管进行治疗和护理后痊愈,无任何并发症出现.其余患者经支架植入治疗后13-15d顺利出院.结论 PTCD及胆道支架植入术辅以术后引流管护理对治疗胆道梗阻及梗阻性黄疸效果显著,是PTCD术及胆道支架植入术工作的重点保障.
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负压引流在63例乳腺癌根治术后的临床分析
目的:总结负压引流在乳腺癌根治术后与创面愈合的情况.方法:了解分析负压引流在63例乳腺癌患者根治术后的临床资料.结果:对63例乳腺癌根治术后的患者在手术后,创面负压吸引引流与创面愈合的情况,取得良好的效果.结论:此负压引流法简便容易操作,能早期下床活动,促进血液循环,促使伤口早日愈合.
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负压引流术在切口感染中的临床应用
目的:探讨切口感染应用负压引流的疗效.方法:将收治的阑尾炎术后切口感染患者15例,换药拆除1处缝线,扩创,络合碘纱条反复擦拭,清除分泌物,双氧水盐水冲洗后,应用输液管制成的引流管接弹簧式负压引流盒,进行持续负压吸引,2～3天更换切口部敷料,至引流液24小时＜0.5ml,即拔除引流管,敷料加压包扎,1～2天再换药1次.配合远红外线照射切口.结果:15例阑尾炎术后切口感染的患者感染切口均痊愈.13例患者6天拔管,2例患者10天拔管,平均6.5天.结论:切口感染行内置引流管负压吸引,促进创面愈合,疗效显著.
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全身灌注热疗法治疗晚期癌症
海军411医院成功地运用全身灌注热疗法，已使数十名晚期癌症患者减轻了症状。这种通过体外循环高温杀灭癌细胞的方法，在国内尚属首家。该方法是在病人股动脉和大隐静脉处各插入一根引流管和灌注管。将引流出来的血液经热交换器后，通过灌注管输回到患者体内。当血液刚引流出来时，仪器上指示的温度是37℃与患者的体温一致，经过75～90分钟逐步升温，当病人的体温上升达42.5℃后即将温度稳住再不上升，需经5个小时的治疗。 该方法的机制是，病人体温上升，使其蛋白质细胞结构改变，代谢紊乱，内环境失衡，从而达到杀死癌细胞的目的。该方法是受到以往文献记载的启发，早在1866年有人发现癌症病人在受到丹毒两次侵袭发生高热后，其癌肿也自行消退。国外近年来已将该法用于临床，对晚期癌症患者确有减轻症状的作用。 (林广棣摘自 医学信息)
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开胸术后的护理
临床资料2008年～2011年11月收治行开胸手术患者198例,男147例,女51例,年龄18～73岁,平均51岁.92.%的患者于手术后48～72小时顺利拔管,其余患者也于术后9天内拔除引流管.护理有效咳嗽:鼓励患者咳嗽,宜早进行,患者清醒后,即鼓励患者咳嗽,鼓励其经常进行深呼吸,当其用力咳嗽时,护士应双手加压按住胸骨以下肋区,增加膈肌复位时反弹力,加强咳嗽的效果,减轻伤口疼痛,由于胸壁切口范围大,疼痛影响患者深呼吸及有效咳嗽,术后均用持续镇痛泵48～72小时,使患者愿意配合翻身咳嗽.
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颅脑手术后病人引流管的护理体会
目的:讨论颅脑损伤患者术后引流管的护理,增强护理技能,提高护理质量,减少颅内感染的发生.方法:总结分析203例颅脑手术后病人引流管的治疗护理资料.结果:203例无1例颅内感染、死亡1例.结论:正确的颅脑手术后引流管的护理,能降低颅内感染的发生,提高颅脑手术患者的治疗率.
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早期护理干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防
下肢深静脉血栓(DVT)是剖宫产术后严重并发症之一,当静脉血栓脱落时,可发生多部位栓塞,而肺栓塞常危及生命.由于手术应激、术后强迫体位、输液及各种引流管的存在常限制患者活动,致下肢血流缓慢,血液瘀滞引起DVT发生.采用术后6小时内早期护理干预,可有效预防,现报告如下.
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高血压脑出血锥颅术后引流管观察及护理体会
目的:探讨脑出血患者锥颅术后引流管的观察护理.方法:锥颅术后依患者出血部位、出血量和神志状态调节引流管高度和经管注药达到消除血肿的目的.结果:147例患者出院117例,长期昏迷11例,死亡19例,病死率为13%.结论:锥颅术后密切观察引流管及时正确的处置能尽快消除颅内血肿,促进患者早日苏醒,有效降低致死致残率.
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高血压脑出血行微创颅内血肿清除术患者院内转运的护理
高血压脑出血是神经内科一种常见危急症,其发病率高,致残率高,微创颅内血肿清除术施行以来,挽救了大量患者的生命[1].但这类病人术前由CT定位,术后和拔除颅内引流管前均须复查CT,了解血肿残余量,部位及脑水肿情况.虽然院内转运只有短短的几十分钟,却存在着一定的风险,据报道,高达71%的患者在转运途中或检查过程中可发生轻微或严重的并发症[2].因此,确保转运安全,是非常重要的环节,现将护理实践报通如下.
