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疑似预防接种异常反应对免疫规划项目的负面影响及应对策略
疫苗和国家免疫规划项目有效地保护了全球人群,特别是儿童的健康,使其免受天花、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳等传染病的危害.但伴随预防接种过程发生的疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immuniza-tion,AEFI)引起了公众对疫苗安全性的关注.这些关注如不能得到妥善处理,可能会威胁到已取得成功的免疫规划项目.在发生AEFI时,采取快速适当应对策略有助于避免其对国家免疫规划项目造成负面影响.
关键词: 疑似预防接种异常反应 负面影响 应对策略 -
当前广西壮族自治区计划免疫工作的四大瓶颈及其应对策略与措施
1 广西壮族自治区计划免疫工作现状2003年,广西壮族自治区28个县(区、市,下同)计划免疫检查结果表明,71.4%的县<15岁儿童非脊髓灰质炎(脊灰)急性弛缓性麻痹(AFP)病例报告发病率达到卫生部规定的1/10万要求,但有28.6%的县未达标.
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大学生依恋模式与生活压力感、应对方式和负性情绪的关系
目的:探讨大学生依恋模式与生活压力感、应对方式和负性情绪的关系.方法:采用应对方式问卷、负性情绪量表、亲密关系体验问卷及自编压力感问卷对800名大学生进行调查.结果:(1)焦虑型和惧怕型大学生的学业压力、人际压力、经济压力得分均高于安全型和回避型(如焦虑型与安全型得分分别为:14.6±4.0/12.2±3.4、11.0±4.3/8.8±3.1、116.±4.5/9.4±3.3,P均<0.001);(2)安全型和回避型大学生解决问题得分高于惧怕型和焦虑型(8.8±2.3、8.6±2.3/8.1±2.5、7.8±2.4,P<0.001),安全型和焦虑型求助得分高于惧怕型和回避型(5.8±2.3、5.7±2.4/4.7±2.3、4.6±2.4,P<0.001),焦虑型和惧怕型自责、幻想、退避、合理化得分均高于安全型和回避型(如自责:4.1±2.3、3.9±2.3/2.7±1.6、3.2±2.0,P<0.001);(3)焦虑型和惧怕型大学生的抑郁和焦虑得分均高于安全型和回避型(如抑郁得分:37.3±10.9、36.4±9.8/28.5±11.1、31.2±10.9,P<0.001),回避型大学生的抑郁和焦虑得分高于安全型(31.2±10.9/28.5±11.1,41.9±8.9/38.9±8.5,P<0.001).结论:消极的自我模型导致个体产生更大的压力感和更多的负性情绪,面对生活压力更多采取自责、幻想、退避和合理化的应对策略;积极的自我模型使个体产生较少的压力感和负性情绪,更多采取解决问题的应对策略;积极的他人模型导致个体面对生活压力更多采取求助的应对策略;消极的他人模型导致个体在压力下会产生更多的负性情绪.
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大学生考期应激的心理与行为策略分析
目的:探索大学生应对考期应激的心理与行为策略并分析其有效性.方法:采用问卷测试的方法随机抽查了某重点大学在校本科生,对199份有效问卷进行主成分因子分析.结果:大学生常采用的六项策略依次为"博得同情与幻想"、"获取亲友的情感支持"、"猎取考试的信息"、"消极逃避或放弃"、"借助团体力量与合理安排时间"和"认真学习与复习".其中,具有轻、中、重应激症状的三类受测者在策略一、二、四、五上的得分均存在显著差异.但是,除"借助团体力量与合理安排时间"外,其他策略对缓解大学生考期应激的效果并不明显.结论:加强群体沟通和注意积极休息可能对大学生应付考期应激具有更重要的意义.
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应对策略和社会支持对癌症病人创伤后应激障碍症状的影响
本研究调查癌症病人创伤后应激障碍的状况及其与应对策略和社会支持的关系.1 对象与方法1.1 对象 2005年9月至2006年1月调查了北京市某医院肿瘤科确诊为癌症,年龄在18岁以上,可以读写,意识清楚,没有可以混淆测查的精神问题并愿意参与调查的228名住院病人,共取得205份有效数据.其中男性102人,女性103人;平均年龄62±13岁.
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影响癌症病人屈服应对策略的心理社会因素
心理社会因素与癌症的发生发展和康复有密切关系[1-3],应对显得较为突出[2,4].本文对影响癌症病人屈服(PES)应对策略的有关因素进行探讨.
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国外控制策略研究简介
90年代以来,应对(coping)作为应激与健康的重要中介机制,是国内心理卫生与健康领域研究较多的一个主题.但国内对它的研究多集中在以下两个方面:(1)、各种群体(如青少年[1]、中老年人[2])所使用的应对策略及其与身心健康(如抑郁[3])之间的关系;(2)、影响不同应对策略的使用的因素,如生活事件[4]、A型性格[5]等.而国外对与应对极相似的一个概念--控制策略的研究也许能为国内的应对研究提供新的思路与内容.
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对院外高血压病人的用药管理
不论是在我国还是发达国家,高血压病已成为一个严峻的社会化医学难题.目前,心脑血管病是影响我国人民健康的主要疾病,而高血压是心脑血管病发病主要危险因素之一,因其是一种慢性疾病,一般在门诊治疗很难保持治疗的系统性和有效性[1].全国大约有8 000万至1亿人患高血压,经医生确诊进行治疗后得以控制的不足10%[2].所以降压、降压、再降压是我国预防脑中风主要的任务之一[3].我国高血压控制率如此之低,除了病人对高血压的知晓率低和治疗率低等因素外,由于高血压病是一个需要终生治疗的疾病,因此,对院外高血压病人的用药管理就是一个非常重要的环节.我们对200例住院高血压病人进行了出院后的用药调查并进行了结果分析,提出了应对策略.
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国外护士间横向暴力应对策略的研究进展及启示
文章综述了国外护士间横向暴力的应对策略,包括关键对话、结构授权、团队建设、认知演习与“零容忍”等.国内医院管理者应结合我国现状,借鉴国外研究成果培训护士长处理横向暴力的能力,加强团队凝聚力,为低年资护士提供相关培训,以达到减少横向暴力发生的目的.
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临床护士共情疲劳相关性情感体验及其应对策略的质性研究
目的 了解护士共情疲劳相关性情感体验和压力症状的发生、发展与消退情况,以及应对策略.方法 采用立意抽样结合滚雪球抽样法,运用半结构式访谈法对47名正在或曾经在临床一线工作过的注册护士进行深度访谈,运用主题分析法进行分析.结果 情感体验方面提取2个主题,正性情感和负性情感,前者提取了快乐、精神振奋、兴趣、自我价值感、专业成就感和职业自豪感6个亚主题;负性情感提取了同情、悲伤、抑郁情绪、烦躁、自责、无力感、情感麻木、恐惧和焦虑9个亚主题.应对策略方面提取了情绪宣泄、认知重建和行动促进3个主题.结论 护士对共情疲劳缺少基本认知,共情疲劳对护士工作和生活会产生不同程度的影响,国内医院管理者对共情疲劳的识别和预防干预策略需要重视和加强.
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自闭症儿童家庭应对方式和应对策略的调查
目的 调查自闭症儿童父母的应对方式和应对策略,为提高自闭症儿童父母的身心健康干预提供依据.方法 采用简易应对方式问卷对105名自闭症儿童的父母进行问卷调查.结果 自闭症儿童父母的积极应对方式得分(1.85±0.46)分,低于正常儿童父母(P<0.05).自闭症儿童父亲和母亲在积极应对方式和消极应对方式上差异均无统计学意义(P>0.05),白闭症儿童父亲比母亲更多采用积极应对策略.结论 相关部门和医护人员应指导帮助自闭症儿童父母尤其是自闭症儿童母亲更多采取积极应对方式和应对策略.
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不同学历护生在内科实习中的压力源调查与应对策略
目的 了解不同学历的护生在内科实习期间的压力源,为有效针对实习护生心理进行干预提供参考,并引导学生掌握有效的交流技巧,建立有效的支持系统.方法 采用问卷调查方法,对2010-2011年在北京某三甲医院实习的76名护理实习生的主要实习压力源、内科实习压力源及应对方式进行调查.结果 不同学历护士在内科实习的压力源不同,中专生主要压力源评分为工作安排缺乏弹性(2.11±0.60)分,内科带教老师对学生要求高(2.11 ±0.95)分;大专生主要压力源评分为基础护理繁琐,质量要求高(2.12±0.77)分,带教老师对学生要求高(1.88±1.02)分;本科生压力源为护生知识储备能力不完善(2.27±0.46)分,所学知识运用于患者能力不能充分发挥(2.27±0.73)分.被调查护生中,67.11%有中等水平压力;18.42%有较高水平压力.结论 不同学历的护生主要实习压力源、内科实习压力源不同,护理教育者要根据护生的不同学历采取有针对性的减压措施.
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1例人感染H7N9禽流感孕妇的护理管理策略
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年确诊了人感染H7N9禽流感病毒(Avian Influenza Virus,AIV)以来,截止到2013年5月13日我国共确诊病例130例,死亡30例[1]。我院作为定点收治医院,于2013年4月5日收治了全球首例人感染H7N9禽流感孕妇感染重症病例,由于应对及时,经43天治疗护理,患者于2013年5月13日康复出院,医务人员均未发生感染,现将相关护理管理应对策略报道如下。
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护理人员"职业高原"现象的原因分析及应对策略
护理队伍中"职业高原"现象的存在,使护理组织缺乏活力,创新力和竞争力下降,也降低了护理人员的工作主动性、工作满意度和服务水平,增加了护士的流失率和管理难度.文章通过对"职业高原"现象的原因分析,找出其应对策略,将有助于护理人员本人的自我调适及管理人员采取有效的激励措施以突破"高原",重新定位,使更多的护士获得工作的成就感和认同感,增加工作满意度,提高工作热情.同时也有利于增强护理组织的管理效益和护理人力资源的整体建设.
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肿瘤科护士参与多学科团队的获益、挑战及应对策略
本文从护士的视角分析了肿瘤科护士参与多学科团队(Multidisciplinary Team,MDT)的获益与挑战,并提出了相应的应对策略,鼓励肿瘤科护士顺应发展趋势,积极应对挑战,在MDT团队中发挥出应有的核心作用.
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高质量心肺复苏的应用与应对策略研究现状
高质量的心肺复苏是影响患者预后的重要因素.如何提高救护者心肺复苏的质量是一个亟待解决的问题.本文就高质量心肺复苏的应用与应对策略研究现状进行综述,以期为实施高质量心肺复苏提供参考.
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干部病房护士压力分析及应对策略
目的:分析干部病房护士的压力来源,探讨其应对策略。方法:采用问卷调查法,使用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)和护士压力源量表,对三所综合性医院120名护士进行问卷调查。其中干部病房护士53名,普通病房护士67名。结果:干部病房护士与普通病房护士焦虑抑郁状况比较无统计学差异(P>0.05)。两组护士压力来源有所不同,在患者护理方面干部病房护士所受到的压力要高于普通病房护士(P<0.05)。结论:通过正确认识和评估干部病房护士面对的压力源,采取有针对性的应对措施,可以增强护士心理耐受与适应能力,积极投入工作,为患者提供更优质的护理服务。
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社区卫生服务的安全隐患和应对策略研究
目的:了解社区卫生服务的安全隐患和护理应对策略,有效减少社区卫生服务不良事件及纠纷。方法:纳入2013年1月至2014年11月本社区卫生服务中心的医护人员及患者100例,进行实地考察及问卷调查,并对调查问卷进行整理分析,寻找出影响社区卫生服务安全的主要影响因素,根据影响因素制定相对应的策略。结果:应对策略制定后可以有效降低社区卫生服务安全隐患的发生,减少医疗事故的不良发生率。结论:采用社区卫生服务各项安全隐患措施可以提升医务人员的整体水平,改善就医的环境及急救措施,有效减少社区卫生服务的医疗安全隐患,提高社区居民对社区卫生服务的满意度。
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军事应激损伤机制的研究
目的:研究军事应激对武警官兵健康的影响,探讨如何提高执行处置紧急突发事件的适应和反应能力.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等量表对执行10类不同的任务的官兵10113名进行随机整群测评.并对部分人员行血浆T3、T4检测.采用单光子发射断层显像术(SPECT)研究高强度训练对官兵骨功能的影响.针对官兵出现的应激表现,采取相应干预措施.通过跳台、避暗和Y迷路动物实验,采用心电图(ECG)监测、正电子发射断层显像(PET)脑功能成像研究动物枪击下肢后的远达效应.结果:与对照组相比,军事应激严重影响执行不同任务官兵的战斗力的生成(P<0.01),SPECT显示高强度训练可引起多个部位的骨损伤(P<0.01).初步研究显示针对性的集体健康教育、个体及集体心理治疗以及中药和针刺显著提高官兵的战斗力(P<0.01).动物实验显示应激环境下动物的适应和反应能力降低(P<0.01),并且动物下肢枪伤可造成远隔脏器的损伤(P<0.01).结论:军事应激可严重影响官兵的战斗力生成,针对性干预可提高战斗力.
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猝死患者家属心理应激分析及应对策略
随着危重医学的迅速发展,特别是危重监护病房(包括急诊、内科、外科、呼吸监护病房等)的建立完善,危重症患者院内猝死率呈喜人的下降趋势,患者生存率明显改善.相对于送入急诊科患者,由于受多种因素影响,如发现晚、延误抢救时机、错过有效复苏时间窗、多脏器功能衰竭进入不可逆期、医学本身的局限性等,成功复苏率仍小于院内科室.