首页 > 文献资料
-
围术期保温护理预防下肢手术后血栓形成的效果研究
目的 研究围术期的保温护理措施对下肢手术后形成血栓的预防作用.方法 选取下肢手术患者100例随机分两组,各50例.治疗后试验组行围术期的保温护理,对照组行基础护理,对比两组VAS疼痛评分比较,ISS评分及凝血功能的比较.结果 试验组患者的凝血指标较对照组更稳定,试验组患者的VAS疼痛评分及ISS评分较对照组显著减少,组间差异对比具有统计学意义(P＜0.05).结论 对下肢手术患者行围术期的保温护理,可显著起到预防患者形成下肢血栓,减轻患者的疼痛,降低患者的不良风险.
-
腰硬联合麻醉应用于下腹部及下肢手术的效果探析
目的：探讨腰硬麻醉应用于下腹部及下肢手术的效果。方法将本院160例下腹部或下肢手术患者随机分为观察组和对照组。对照组采用硬膜外麻醉，观察组采用腰硬联合麻醉。结果观察组的麻醉优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论只要用药和操作得当，csea用于下腹部或下肢手术，可产生良好的麻醉效果，且无明显副作用，是一种简单安全方便有效的麻醉方法，值得临床应用推广。
-
下肢手术麻醉中不同剂量布比卡因的应用效果研究
目的 分析下肢手术麻醉中不同剂量布比卡因的应用效果.方法 将2012年2月至2015年3月期间收治于我院的下肢手术患者88例为研究对象,采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组44例以及对照组44例.其中观察组患者采用较高剂量的布比卡因治疗;对照组患者采用较低剂量的布比卡因麻醉.对比分析两组患者的麻醉效果.结果 其中观察组患者运动阻滞起效时间以及感觉阻滞起效时间明显较低(P<0.05)两组间比较差异显著.同时观察组患者的运动阻滞以及感觉阻滞持续时间则长于对照组,两组患者的并发症发生率并无显著差异(P>0.05).结论 无论是高剂量还是低剂量的布比卡因均能够很好的应用于下肢手术中,同时患者均能够起到良好的麻醉效果,但高剂量的布比卡因麻醉效果更好.
-
地佐辛应用于下肢手术的应用观察
目的：观察地佐辛应用于下肢手术中的临床镇痛镇静效果。方法搜集2014年10月至2015年9月期间我院接收的68例需要进行下肢手术的患者，将他们随机分为实验组和对照组。对照组采用吗啡0.01%镇痛液持续静脉输注，输注速度为2ml/h，实验组采用0.02%地佐辛镇痛液持续静脉输注，输注速度为2ml/h.两组PCA均为2ml。术后密切观察并记录两组患者镇痛、镇静效果和不良反应，并调查术后患者镇痛满意度。结果实验组地佐辛的镇痛效果总有效率为94.29%，高于对照组的总有效率（87.88%）。地佐辛的镇静效果为97.14%，也明显高于对照组的81.82%。实验组患者未出现不良反应，对照组中有2例患者出现了恶心呕吐的不良反应。结论地佐辛应用于下肢手术中可减轻患者躁动情绪并减少不良反应的发生，具有很好的临床疗效，值得在临床实践中推广应用。
-
高密度小剂量左布比卡因单侧蛛网膜下隙阻滞在下肢骨科手术中的应用
目的 观察高密度小剂量左布比卡因单侧蛛网膜下隙阻滞用于老年患者下肢骨科手术的临床效果和可行性.方法 选择择期行下肢骨科手术的老年患者756例,按照随机数字表法分为左布比卡因组383例和布比卡因组373例.观察两组麻醉前后血流动力学变化、感觉和运动阻滞的情况.结果 左布比卡因组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间分别为(5.9±1.4)、(11.7±3.0) min,均明显晚于布比卡因组的(4.2±0.3)、(9.1±3.3) min,差异有统计学意义(P＜0.05)；而左布比卡因组运动阻滞持续时间为(152.8±17.5) min,明显短于布比卡因组的(195.4±18.7) min,差异有统计学意义(P＜0.05)；左布比卡因组高运动阻滞评分为(1.1±0.3)分,明显低于布比卡因组的(2.3±0.6)分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组高感觉阻滞平面和血流动力学变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左布比卡因麻醉效果虽略逊于布比卡因,但高密度小剂量左布比卡因单侧蛛网膜下隙阻滞因其麻醉效果确切、血流动力学稳定、感觉和运动阻滞恢复快,用于老年患者下肢骨科手术更为安全.
-
神经刺激器定位外周神经阻滞技术临床应用
周围神经刺激器(Peripheral Nerve Stimulator)是用于周围神经阻滞定位的新方法,可明显提高周围神经阻滞尤其是下肢神经阻滞(如腰丛,坐骨神经,股神经等)的成功率.目前我们开展的外周神经阻滞包括:①神经刺激器定位行腰丛及坐骨神经联合阻滞在下肢手术及手术后镇痛病人的应用;②神经刺激器定位行臂丛神经阻滞在上肢手术及术后镇痛病人的应用;椎旁神经阻滞在胸壁/肩背部手术病人的应用.
-
腰丛复合坐骨神经阻滞在老年患者下肢手术中的临床应用
近年来,腰丛复合坐骨神经阻滞在临床上得到了越来越广泛的应用,与传统的麻醉方法相比较,该方法定位准确,操作简单,阻滞效果确切,对循环系统干扰小,本文就腰丛复合坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉相比较,报告如下.
-
小剂量轻比重布比卡因腰硬联合麻醉用于老年人下肢骨折手术的分析
下腔给药后30 min内每隔5 min共5个时间点的SBP、DBP、HR与术前基础值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:0.5%布比卡因0.8～1.0 ml轻比重小剂量液腰硬联合阻滞能完全满足老年人下肢手术的麻醉要求,安全可靠,且没有明显的副作用.
-
罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用
目的:探讨罗哌卡因腰麻一硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中应用的安全性.方法:选择下肢择期手术的老年患者80例,L2-3或L3-4椎间隙注入10%葡萄糖配制的0.5%罗哌卡因重比重液1.0～1.5 ml,头置管平面控制在T10以下,观察MAP、HR、SpO2和术中、术后不良反应.结果:MAP、HR和SpO2与麻醉前无显著性差异,术中、术后无恶心、呕吐、头痛和尿潴留发生.结论:罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉运动阻滞完善,循环稳定,应用于老年下肢,下腹部手术是可行的.
关键词： 罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合麻醉 下肢手术 老年人 -
腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用
目的:分析腰-硬联合麻醉对老年下肢的麻醉效果.方法:腰-硬联合麻醉控制麻醉平面低于T10,加强呼吸循环管理.结果:麻醉起效迅速,阻滞完善,麻醉平面不超过T10,呼吸循环功能稳定,对老年患者影响小.结论:老年下肢手术患者只要合理用药,加强管理,腰-硬联合麻醉是确切可行的麻醉方法.
-
连续腰麻与腰-硬联合麻醉用于下肢手术的临床对比研究
目的 旨在通过应用连续腰麻(CSA)和腰-硬联合麻醉(CESA)行下肢手术的对比,探讨CSA的临床麻醉效果、术后并发症等情况.方法 收集拟行骨科下肢手术的患者70例,随机分为CSA组和CESA组,各35例.两组患者均选择L2～3或L3～4椎间隙穿刺,成功后CSA组向蛛网膜下腔置入Spinocath管1～2 cm并注入0.5%左旋布比卡因1.2 mL,CESA组通过腰-硬联合麻醉针的内针向蛛网膜下腔注入0.5%左旋布比卡因2 mL,然后向头端硬膜外腔置管3～4 cm.观察并记录两组患者麻醉前和麻醉后血压及心率的变化、感觉及运动阻滞参数、Bromage评分、加用辅助药、不良反应及术后并发症等情况.结果 两组平均动脉压麻醉后低值与术前相比显著下降(P ＜ 0.05),且CESA组较CSA组平均动脉压下降明显(P ＜ 0.05);两组感觉和运动阻滞参数、麻醉效果评定及Bromage评分比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);CESA组不良反应及辅助药用量明显多于CSA组(P ＜ 0.05).结论 连续腰麻应用于下肢手术具有麻醉效果佳、血流动力学稳定、可控性强及不良反应少等优点,尤其适用于中老年患者的下肢手术.
-
罗哌卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术中的安全性与有效性评价
目的 观察并探讨罗哌卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术中的麻醉效果.方法 选择2013年5月～2014年4月在浙江萧山医院接受下肢手术的老年患者80例,随机将其分为观察组和对照组,各40例.观察组给予罗哌卡因进行单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉,而对照组则给予罗哌卡因连续硬膜外麻醉.麻醉前(T0)、达到有效麻醉平面时(T1)、术中2 h(T2)和术毕(T3)期间测定患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP),统计两组患者寒战和恶心等不良反应发生情况.结果 观察组感觉阻滞起效时间和持续时间分别为(1.7±0.5)、(126.2±9.5)min,而对照组为(2.0±0.4)、(79.1±11.0)min,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).观察组患者术中寒战与恶心发生例数分别为2例(4.2％)、3例(6.3％),对照组为9例(18.8％)、10例(20.8％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无局麻药毒性反应.对照组各时间点HR和MAP变化差异无统计学意义(P＞0.05),与T0比较,观察组T1时HR和MAP显著下降(P＜0.05),两组T1时HR和MAP比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 罗哌卡因进行单侧蛛网膜下腔阻滞在高龄患者下肢手术中麻醉效果较好,患者寒战和恶心情况显著改善,且术后不良反应更少.
-
神经刺激器定位在区域麻醉中的应用
目的 探讨神经刺激器定位在区域麻醉中的麻醉效果和安全性.方法 54例ASA Ⅰ～Ⅱ级及行择期单侧下肢手术的患者分为试验组(n=28)和对照组(n=26).实验组局麻约使用0.5%罗哌卡因和1%利多卡因在神经刺激器引导行腰丛神经联合坐骨神经阻滞麻醉,对照组麻醉药物使用0.75%罗哌卡因用于硬膜外麻醉.比较两组患者在不同时间的感觉运动和痛觉评分及术后随访情况.结果 试验组与对照组术中各不同时间点的感觉、运动和痛觉评分没有显著差异.结论 0.5%罗哌卡因用于腰丛神经联合坐骨神经阻滞可取得满意的麻醉效果并具有较高的安全性.
-
腰硬联合麻醉改变注药速度与方式对老年患者的影响
腰硬联合麻醉在临床麻醉中已广泛应用于下腹部及下肢手术,其优点是起效迅速,效果确切,用药量少,但老年患者腰硬联合麻醉长期困扰麻醉医生的并发症之一——低血压,发生率高,程度重,出现时间早,对老年患者产生严重威胁.本研究旨在探讨腰硬联合麻醉根据蛛网膜下腔注射药物方式及注射药物速度的不同,通过控制麻醉平面减缓回心血量的突然减少,从而达到延缓低血压出现时间及程度的目的,使腰硬联合麻醉既发挥镇痛完善、肌松良好的作用,又能达到麻醉平面的相对可控性,给麻醉医生充分的准备和处理时间.
-
腰硬联合麻醉不同腰麻药剂量用于剖宫产100例临床分析
腰硬联合麻醉是近几年临床应用于下腹部、盆腔及下肢手术的一种较先进的穿刺技术.具有起效快、成功率高等优点.本文比较了两年中100例剖宫产手术行腰硬联合麻醉时不同麻醉药剂量用于剖宫产的效果.
-
腰硬联合麻醉一次操作失败原因分析
腰硬联合麻醉(combined spinal epidural anesthe-sia,CSEA)目前广泛应用于下腹部、会阴部、下肢手术.现将我院2012 年有关资料分析如下.1 材料与方法1.1 一般资料选择无腰硬联合麻醉禁忌,ASAⅠ~Ⅱ级,手术患者602 例.男406 例,女196 例.年龄18~78 岁,体重41~95kg.手术种类包括下肢、肛肠、妇科及泌尿外科手术.
-
护理干预对腰麻下行单侧下肢手术患者术后自行排尿的影响
腰麻为蛛网膜下腔麻醉的简称,是将一定浓度的局麻药物注入蛛网膜下腔,阻断部分节段脊神经而达到麻醉相应区域的作用[1].其麻醉效果迅速、明确,肌肉松弛满意,特别适用于下肢手术,但为了解决腰麻产生的术后排尿困难,常常在手术开始前就预先留置导尿.由于机械性损伤、疼痛不适、感染等并发症的存在,导尿给患者带来了很大痛苦.我们一直致力于寻找减少术后导尿的办法,现将我科于2010年11月～2011年3月期间对70例腰麻下行单侧下肢手术的患者给予护理干预后的结果分析如下.
-
不同剂量右美托咪啶对老年下肢手术患者的影响
目的 探讨老年下肢手术中应用不同剂量右美托咪定对患者血流动力学和应激的影响.方法 选取2016年6月—2017年10月我院收治的86例腰硬联合麻醉下肢手术患者作为研究对象.依据右美托咪定使用剂量,将其分为A组[0.2μg/(kg·h)]、B组[0.4μg/(kg·h)]和C组[0.6μg/(kg·h)],观察三组麻醉效果、血流动力学变化及应激指标.结果 B、C组麻醉优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05),B、C组麻醉优良率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组血流动力学异常率低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组、C组术后应激指标E、NE水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年下肢手术腰硬联合麻醉以右美托咪定0.4μg/(kg·h)维持麻醉效果确切,患者血流动力学变化小、应激反应少、安全性高.
-
神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉用于下肢手术的对比研究
目的 将神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉分别实行于下肢手术患者中,对比研究两种麻醉方法 的应用效果.方法 本文予以研究的资料源于2017年8月—2018年4月本院纳入治疗的88例下肢手术患者,依据随机法分成两组,每组44例,腰硬联合麻醉用于对照组,神经阻滞麻醉用于实验组,分析并研究两组患者相关指标.结果 对照组感觉神经阻滞的起效时间、感觉神经阻滞的维持时间、运动神经阻滞的起效时间、运动神经阻滞的维持时间、不良反应发生率对比实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对下肢手术患者采用神经阻滞麻醉的效果明显优于腰硬联合麻醉.
-
老年患者下肢手术椎管内麻醉的应用及麻醉效果评定
目的 探讨老年患者下肢手术椎管内麻醉的应用及麻醉效果.方法 选取我院2016年2月—2017年3月收治的120例老年下肢手术患者作为研究对象.依据麻醉方法差异,将其分为硬膜外组、腰硬联合组,每组各有60例.硬膜外组采用连续硬膜外麻醉,腰硬联合组则给予腰硬联合麻醉.比较两组患者的老年下肢手术麻醉总有效率;起效时间、首剂维持时间、达到高平面时间;恶心呕吐、呼吸困难等不良事件发生率.结果 腰硬联合组老年下肢手术麻醉总有效率高于硬膜外组,差异具有统计学意义(P<0.05);腰硬联合组起效时间短于硬膜外组,首剂维持时间长于硬膜外组,达到高平面时间短于硬膜外组,差异具有统计学意义(P<0.05);腰硬联合组恶心呕吐、呼吸困难等不良事件发生率低于硬膜外组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者下肢手术应用腰硬联合麻醉效果确切.
