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神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉用于下肢手术的对比研究
目的 将神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉分别实行于下肢手术患者中,对比研究两种麻醉方法 的应用效果.方法 本文予以研究的资料源于2017年8月—2018年4月本院纳入治疗的88例下肢手术患者,依据随机法分成两组,每组44例,腰硬联合麻醉用于对照组,神经阻滞麻醉用于实验组,分析并研究两组患者相关指标.结果 对照组感觉神经阻滞的起效时间、感觉神经阻滞的维持时间、运动神经阻滞的起效时间、运动神经阻滞的维持时间、不良反应发生率对比实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对下肢手术患者采用神经阻滞麻醉的效果明显优于腰硬联合麻醉.
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不同剂量罗哌卡因对腰硬联合麻醉下剖宫产孕产妇运动和感觉神经阻滞的影响
目的 研究不同剂量罗哌卡因对腰硬联合麻醉下剖宫产孕产妇运动和感染神经阻滞的影响.方法 2015年6月至2016年6月收集剖宫产孕产妇120例,患者随机分为研究组和对照组,每组60例,行腰硬联合麻醉,分别于蛛网膜下腔推注0.5％罗哌卡因1.6 ml和2 ml.观察孕产妇运动神经阻滞时间、Bromage评分、感觉神经阻滞时间,比较术中血流动力学变化和术后并发症.结果 与对照组孕产妇相比,研究组孕产妇运动阻滞起效时间显著延长[(139.37±11.07)s vs(131.43±11.79)s,P=0.000];运动大阻滞时间显著延长[(15.53±2.64)min vs(13.65±2.29)min,P=0.000];运动恢复时间显著缩短[(152.67±16.67)min vs(199.28±21.98)min,P=0.000];术后2 h Bromage评分显著降低[(1.33±0.84)分vs(1.97±0.99)分,P=0.000].2组患者感觉阻滞起效时间、感觉大阻滞时间、感觉恢复时间、术后并发症和术中血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同剂量的罗哌卡因在剖宫产的孕产妇中是安全的,但剂量增加可导致患者运动神经阻滞时间延长;不同剂量罗哌卡因对孕产妇感觉神经阻滞无明显差别.
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蛛网膜下腔注射小剂量等比重布比卡因对剖宫产患者产后运动功能的影响
目的:探讨小剂量等比重与重比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中麻醉的效果、运动神经阻滞程度及对产妇血流动力学的影响.方法:选取2013年1月～2014年1月该院收治的孕足月择期剖宫产患者400例,按照美国麻醉师协会(ASA)分级标准分为Ⅰ～Ⅱ级,所有患者均采用腰硬联合麻醉,按入院单、双日分为等比重组和重比重组,每组各200例.等比重组采用0.50％等比重布比卡因1.2ml,重比重组采用0.75％布比卡因2ml加50.00％葡萄糖0.2ml配制成溶液后注入1.1ml.记录两组感觉、运动阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞恢复时间,术毕改良Bromage评分,对产妇的呼吸、循环系统影响及麻醉不良反应.结果:等比重组感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间及术毕时改良Bromage评分与重比重组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组感觉阻滞与运动阻滞起效时间、不良反应发生率、对呼吸和循环系统的影响比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量等比重布比卡因应用于腰硬联合麻醉具有起效快、用药量少、镇痛完善、肌松满意、对呼吸循环干扰少、并发症少、不受手术时间限制、恢复快等优点,有利于术后肢体活动,防止下肢静脉血栓,是基层医院剖宫产手术具有推广价值的麻醉方法.
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静脉注射托烷司琼对椎管内麻醉后感觉、运动神经阻滞的影响
目的 探讨静脉注射托烷司琼对椎管内麻醉后感觉、运动神经阻滞的影响.方法椎管内麻醉下行经尿道电切术患者60例,随机均分为实验组和安慰剂组.实验组于麻醉前15 min静脉注射托烷司琼,安慰剂组静脉注射安慰剂.记录麻醉的高脊髓水平、起效时间、运动神经阻滞水平、消退时间以及术中、术后感觉.同时记录不良反应.结果 实验组平均手术时间明显低于安慰剂组.实验组感觉神经阻滞时间明显高于安慰剂组；2组运动神经阻滞时间、麻醉起效时间和运动、感觉恢复时间无统计学差异(P＞0.05).结论 静脉注射托烷司琼不影响重比重布比卡因椎管内麻醉的起效时间、麻醉深度及维持时间,能够安全用于预防和处理麻醉相关的恶心、呕吐等不良反应.
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规律间断与持续硬膜外注射对分娩镇痛产妇运动功能及分娩结果的影响比较
目的 评价规律间断给药和持续注射用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛对产妇运动功能及分娩结果的影响.方法 选择行腰-硬联合阻滞分娩镇痛的产妇155例,随机分为两组:规律间断硬膜外注射组(RIEB组)80例,蛛网膜下腔注射注入1 mL溶液(舒芬太尼5μg/mL+0.2%罗哌卡因),然后每小时给予硬膜外单次注射6 mL(舒芬太尼0.25μg/mL+0.08%罗哌卡因);持续给药组(CEI组)75例,给予上述腰麻药量后,按6 mL/h速度持续硬膜外给药.主要观测指标为产妇运动神经阻滞发生率、器械辅助分娩率及剖宫产率.镇痛开始后,每小时用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,用改良Bromage评分法评价下肢运动神经阻滞情况,同时记录产程时间、镇痛时间、罗哌卡因总量、舒芬太尼总量、需PCA产妇数及每例产妇PCA次数及新生儿Apgar评分.结果 与RIEB组比较,CEI组在镇痛2~10 h期间,下肢运动神经阻滞发生率、器械辅助分娩率及剖宫产率均显著增高(P<0.01),且罗哌卡因用量、舒芬太尼用量、需PCA产妇数及每例产妇PCA次数明显增加(P<0.01);两组产程时间、镇痛时间、第一产程VAS评分及新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 规律间断给药与持续注射用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛,前者不但可以降低运动神经阻滞发生率,而且还可以降低产妇器械辅助分娩率及剖宫产率.
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罗哌卡因对腰硬联合麻醉下子宫全切术患者运动神经阻滞的影响
目的：研究罗哌卡因对腰硬联合麻醉下子宫全切术患者运动神经阻滞的影响。方法收集2014年1月至2015年12月内蒙古自治区妇幼保健医院子宫肿瘤患者108例，将患者随机分为罗哌卡因组和左旋布比卡因组。主要观察指标为术中平均动脉压（MAP）、感觉神经阻滞时间、运动神经阻滞时间和Bromege评分。结果与左旋布比卡因组相比，罗哌卡因组患者运动神经阻滞时间显著缩短[（154．83±35．12）min vs ．（190．24±33．06）min ，P＜0．001]，Bromege评分显著降低[（2．46±1．06）分 vs ．（2．89 ± 0．79）分，P＝0．02]。两组患者术中各个时间点的MAP、感觉神经阻滞时间、恶心、呕吐和头痛等并发症差异无统计学意义（P＞0．05）。结论与左旋布比卡因相比，罗哌卡因在腰硬联合麻醉下子宫全切术中是安全有效的，显著降低了患者运动神经阻滞时间。
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规律间断硬膜外注射对分娩镇痛产妇下肢运动神经阻滞的预防作用分析
目的 探讨分娩镇痛产妇应用规律间断硬膜外注射对其下肢运动神经阻滞的预防效果.方法 选择2016年3月至2017年9月我院收治的行分娩镇痛产妇120例,将所有产妇随机分为2组,各60例.对照组予以PCA泵持续量为8 mL/h,自控量为0.5 mL/h注射,观察组以PCA泵持续量为4 mL/h,自控量为0.5 mL/h规律间断硬膜外注射,比较两组运动神经阻滞发生情况、宫缩时疼痛程度及镇痛参数.结果 观察组2、4、6、8、10h运动神经阻滞发生率及各时间段宫缩时疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组药物剂量、自控硬膜外追加次数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规律硬膜外注射能够有效降低下肢运动神经阻滞发生率,并帮助产妇缓解宫缩时疼痛程度,且可减少局部麻醉用药量与自控硬膜外追加次数.
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规律间断硬膜外注射对分娩镇痛产妇下肢运动神经阻滞的预防作用
目的 探讨分娩镇痛产妇应用规律间断硬膜外注射对其下肢运动神经阻滞的预防效果.方法 选取我院收治的行分娩镇痛产妇120例,随机分为两组,各60例.对照组予以PCA泵持续量为8 mL/h,自控量为0.5 mL/h注射;观察组以PCA泵持续量为4 mL/h,自控量为0.5 mL/h规律间断硬膜外注射,比较两组运动神经阻滞发生情况、宫缩时疼痛程度及镇痛参数.结果 观察组2、4、6、8、10 h运动神经阻滞发生率及各时间段宫缩时疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组药物剂量、自控硬膜外追加次数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规律硬膜外注射能够有效降低下肢运动神经阻滞发生率,并帮助产妇缓解宫缩时疼痛程度,且可减少局部麻醉用药量与自控硬膜外追加次数.
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两种不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉剖宫产术的阻滞效能和相关不良反应
目的:两种不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉剖宫产术的阻滞效能和相关不良反应,方法:择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术产妇50例,随机分为两组,0.596％甲磺酸罗哌卡因组和0.894％甲磺酸罗哌卡因组,记录麻醉后产妇的感觉起效时间和运动阻滞程度分级,麻醉质量评价,恶心,低血压等不良反应及术中HR,BP,SPO2和新生儿1min和5minApgar评分.结果: 与0.894％的甲磺酸罗哌卡因组相比较,0.596％甲磺酸罗哌卡因组运动阻滞适度,产妇恶心,呕吐,低血压发生率明显降低(p<0.05)产妇满意度明显提高(p<0.05)结论:0.596％的甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产麻醉可提供安全有效的麻醉效能,运动阻滞适度,综合指标优于0.894％的甲磺酸罗哌卡因.
关键词： 0.596％甲磺酸罗哌卡因 剖宫产 运动神经阻滞
