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锁骨骨折手术治疗临床观察
目的分析、观察两种手术方法治疗不稳定锁骨骨折临床效果.方法对76 例不稳定锁骨骨折分别实施克氏针或钢板内固定治疗.结果随访5~18个月,平均10个月.所有患者术中均无意外发生,无1 例伤口感染及骨折不愈合.愈后优良率克氏针组85.3 %;钢板组88.5 %.结论克氏针或钢板内固定治疗不稳定锁骨骨折安全、有效,粉碎骨折首选采用钢板内固定.
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克氏针内固定治疗儿童不稳定锁骨骨折
儿童锁骨骨折是肩部比较常见骨折,锁骨骨折的治疗方法很多,主要应以非手术治疗为主[1],虽现在对其手术指征已有所放宽,但目前对儿童锁骨骨折的各种治疗,没有一种十分理想的,我院自1998年3月至2002年3月,应用克氏针治疗儿童不稳定锁骨骨折120例疗效比较满意,现总结报告如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折
肩锁关节脱位和锁骨骨折临床多见,多由于肩部受到撞击所致,其发生率约占全身骨折脱位的4.40 %~5.98 %,以往应用克氏针、螺丝钉等固定方法,往往存在内固定断裂和脱出,早期不能活动,且肩锁关节脱位术后再脱位的问题也没有得到很好的解决.近两年来,我科应用江苏康辉公司仿AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位10例,锁骨骨折6例,效果满意,报告如下.
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肘前外侧入路手术治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折
目的:总结采用肘前外侧入路手术治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折的经验.方法:对23 例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用肘前外侧入路切开复位,克氏针内固定,辅以石膏外固定.术后2周去石膏,在三角巾悬吊保护下功能练习,4周去除克氏针,加强功能练习.结果:随访13~38个月,平均26个月,肘关节伸屈功能在3个月全部恢复正常活动范围,无肘内、外翻畸形和前臂缺血性肌挛缩发生.结论:肘前外侧入路损伤小,显露骨折直接清楚,对骨折复位和固定方便容易,手术效果好,是治疗儿童新鲜的Ⅲ型肱骨髁上骨折的较好方法.
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钩钢板治疗肩锁关节脱位23例报告
肩锁关节脱位是临床常见损伤,过去常采用克氏针、钢丝张力带、螺丝钉及Wolter钢板等手术治疗方法.自2000年5月~2002年1月,我们应用肩锁钩板螺丝钉内固定治疗肩锁关节脱位23 例,获得满意疗效,现报告如下.
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克氏针皮下网状内固定治疗闭合性多根肋骨骨折
闭合性多根多处肋骨骨折是临床上常见的一种骨折.对于闭合性多根多处肋骨骨折,目前临床上的治疗方法很多,诸如采用肋骨固定带固定、无菌巾钳牵引术、胶布外固定、切开复位内固定术等等.
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AO微型钢板在手部骨折中的应用
手部掌骨、指骨骨折在手外伤中占很大的比例,习惯上采用手法复位,克氏针、钢丝固定复位,但这些方法都不足以维持骨折部位的充分稳定和手指功能的恢复.本组24例27处骨折,采用AO微型钢板进行内固定治疗,术后随访3~12个月,骨折愈合率100%.伤手掌指关节、指间关节、伸屈功能恢复基本正常,满意率为92%.……
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骨胶加丝线缝合固定治疗髌骨粉碎性骨折18例
髌骨粉碎性骨折的治疗方法,过去多采用髌骨切除或部靠分切除、张力带、克氏针内置等治疗,但均有优缺点.从1999年~2002年6月,我院采用骨胶加丝线缝合固定粉碎性髌骨骨折18例,收到满意的疗效.
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自制骑缝钉加钢丝捆扎治疗锁骨骨折
1986年3月~2000年2月,我们采用克氏针折弯成门形骑缝钉加钢丝捆扎固定治疗锁骨骨折12例.取得满意疗效.
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股骨颈骨折几种内固定方法疗效分析
目的:探讨股骨颈骨折几种不同内固定方法的疗效.方法:135例新鲜股骨颈骨折随机分成A、B、C、D四组,全部采用内固定,分别采用加压螺纹钉、螺纹钉、克氏针、三翼钉内固定.结果:平均随访时间3年2个月,A、B、C、D四组骨折愈合率分别为93%、73%、77%、71%,髋关节功能优良率分别为93%、73%、73%、72%.结论:结果表明A组疗效优于B、C、D组,而B、C、D组之间无差别.
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锁骨骨折三种固定治疗方法的比较
锁骨骨折常见,我科从1990年9月~1999年12月采用外固定、克氏针、小钢板三种方法治疗锁骨骨折137例,现将三种方法疗效总结如下:
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交叉针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折25例报告
目的:探讨桡骨远端不稳定性骨折的治疗方法和疗效.方法:对25例桡骨远端不稳定性骨折行切开复位,交叉克氏针内固定、术后前臂石膏托外固定.结果:本组25例获8~20个月随访,全部愈合,无移位,无感染,疗效优18例,良6例,可1例.结论:切开复位交叉克氏针内固定是治疗桡骨远端不稳定性骨折的优良方法,手术创伤小,并发症少,疗效满意.
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双针撬拨多针固定治疗跟骨重度舌形骨折
我院自1994年来,对跟骨重度舌形骨折,采用透视下两枚骨园针沿跟骨纵轴撬拔复位,多枚克氏针加石膏托固定的方法进行治疗,效果满意.临床资料一、一般资料本组8例8足,男7例,女1例,左足3例,右足5例,单纯跟骨骨折6例,开放骨折2例,年龄21~56岁,平均34.2岁,8例均为高处坠落,单足落地,跟部受纵向暴力所致.其中6例于伤后3日内手术,2例内踝下方有开放伤口行急诊清创、缝合,分别于伤后8d、10d手术.伤后就诊时间3~22h,平均6.8h.
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多枚克氏针多方位交叉内固定治疗胫腓骨远端粉碎性开放性骨折
胫腓骨骨折是临床上常见的一种骨折.对于中上段胫腓骨骨折,目前临床上治疗这类骨折方法很多,诸如采用钢板螺丝钉、髓内钉、多功能外固定架、单纯长腿管形石膏外固定等等[1].
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AO/ASIF线缆联合克氏针治疗急性肩锁关节脱位
目的 评价国际内固定研究学会(association for the study of internal fixation,AO/ASIF)线缆联合克氏针治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效.方法 我科自2007年9月至2011年12月收治28例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,其中男性21例,女性7例,年龄19~48岁,平均31.4岁.一期行切开复位AO/ASIF线缆联合克氏针治疗,术后6周、3个月、6个月、1年门诊复查,以后每年1次,常规摄肩锁关节Zanea片检查,并按照Constant评分进行疗效评价.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、渗液等并发症发生.术后6个月X线片示肩锁关节复位良好,Constant评分获优26例,良2例,优良率为100%.结论 由于肩锁关节临时刚性固定有利于肩锁韧带的愈合,从而加强了肩锁关节的稳定性;钢缆放置的位置较真实地还原喙锁韧带的解剖位置,从而较符合生物力学,避免应力集中;AO/ASIF线缆联合克氏针治疗急性肩锁关节脱位具有取材方便、学习曲线短、疗效肯定等特点,值得推广.
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锁骨远端骨折治疗进展
锁骨远端骨折是锁骨骨折的一种类型,其骨折发生概率仅次于锁骨中段.Ⅰ型锁骨远端骨折常见,骨折无移位,较稳定,通常保守治疗;Ⅱ型锁骨远端骨折不稳定,保守治疗骨不连、畸形愈合发生率高,手术治疗包括锁骨钩钢板固定、克氏针加张力带固定、喙锁螺钉及锚钉固定等,目前以锁骨钩钢板常用.Ⅲ型锁骨远端骨折为关节内骨折,较稳定,如无特殊要求以保守治疗为主.但如治疗不当易发生关节炎,影响肩关节功能,终行锁骨远端切除术.大多数锁骨骨折经保守或手术治疗都能够临床治愈,但是锁骨远端骨折术后经X线评估,报道仍有10%~44%的患者骨折不愈合[1].所以目前有不少学者质疑手术效果.
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改进克氏针固定方式治疗腱性锤状指的疗效
目的 探讨应用改进的克氏针固定方式治疗腱性锤状指的临床疗效.方法 自2013年1月至2016年3月间我科应用改进的克氏针固定方式治疗21例腱性锤状指患者,男13例,女8例;年龄19~63岁,平均年龄36.1岁;小指8例,环指3例,中指5例,食指5例.术后根据Dargan锤状指疗效评价标准进行评定.结果 本组21例患者均获随访,随访时间9~11个月,平均9.7个月;切口均一期愈合,无皮缘坏死,无指端麻木现象;末次随访根据Dargan 标准评定患指关节功能,优15例,良4例,可2例,优良率90.5%.结论 应用改进的克氏针固定方式能避免指间关节面的人为破坏,效果确切,适用范围广,值得临床推广.
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横向克氏针固定治疗老年粉碎性掌骨骨折
目的:探讨横向克氏针固定治疗老年闭合性粉碎性掌骨骨折的疗效。方法自2009年12月至2012年4月我们采用C型臂透视下复位经皮横向克氏针固定治疗老年闭合性粉碎性掌骨骨折7例,术后给予石膏固定4周,去除石膏后早期功能锻炼,6~8周拔出克氏针,定期复查X线片。结果本组均获6个月随访,骨折愈合满意,手指活动恢复满意。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准评定,优2例,良4例,可1例。结论 C型臂透视下横向克氏针固定治疗老年闭合性粉碎性掌骨骨折疗效满意。
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锤状指撕脱骨块内固定方法的改进
临床上,在对锤状指中撕脱骨折块进行内固定时多采用抽出钢丝或克氏针.我们将这两种方法融合起来,采用单根克氏针与可吸收线同时固定,使固定效果更为确切,操作也较为简便.
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桡骨茎突骨栓植骨内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折
腕舟骨骨折为常见的腕部骨折,其延迟愈合、不愈合、缺血坏死等发生概率高.我院自2001年3月至2006年8月对21例腕舟骨陈旧性骨折,采用同侧桡骨茎突植骨克氏针内固定治疗,获得较好的效果.