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重建钢板与克氏针治疗锁骨不稳定骨折的对比研究
目的 比较重建钢板与克氏针治疗锁骨不稳定骨折的临床疗效.方法 我院自2014年2月-2015年1月,收治锁骨不稳定骨折患者65例,采用切开复位AO重建钢板内固定治疗35例,克氏针内固定治疗30例,评估术后感染、延期愈合或不愈合、肩关节功能(Neer标准).结果 随访时间12-60个月,平均24个月.术后感染重建钢板组0例,克氏针组2例,有统计学意义(p＜0.05);延迟愈合或不愈合重建钢板组1例,克氏针组4例,有统计学意义(p＜0 05);肩关节功能重建钢板组:优28例,满意6例,不满意1例,失败0例,优良率80.00％;克氏针组优16例,满意10例,不满意3例,失败1例,优良率53.33％,优良率对比具有显著统计学意义(p＜0.01).结论 重建钢板在治疗锁骨不稳定骨折临床效果优于克氏针.
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微创经皮内治疗锁骨骨折的分析
目的 评价微创经皮内治疗锁骨骨折的临床疗效及讨论治疗体会.方法 对我院自2005年1月～2006年12月收治的66例锁骨骨折经皮内治疗进行回顾性分析.结果 66例患者应用微创经皮内固定方法效果可靠,优良率84.8%.同时,减少了骨折对日常生活造成的影响.讨论微创经皮内治疗锁骨骨折具有断端可予加压、固定坚强等优点,值得临床推广.
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手术治疗锁骨骨折67例疗效分析
目的 比较克氏针、钢板、形状记忆合金环抱器内固定治疗锁骨骨折的疗效,并讨论相关问题.方法 回顾分析手术治疗锁骨骨折67例患者的情况,其中克氏针内固定29例,钢板内固定26例,锁骨形状记忆合金环抱器固定12例,比较治疗效果.结果 按连学金等疗效标准评定,克氏针内固定29例,优21例占72.4%,良6例占20.1%,差2例占7.5% ;钢板内固定26例,优21例占80.8%,良4例占15.4%,差1例占3.8%;锁骨形状记忆合金环抱器固定12例,优4例占33.3%,良5例占41.7%,差3例占25%.结论 锁骨骨折内固定效果确切,固定可靠;手术方法推荐使用钢板,也可使用克氏针,记忆合金环抱器应慎用.
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经皮穿针固定与经皮微创锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折临床疗效对比
目的 比较经皮穿针固定和经皮微创锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 选取2012.6至2015.1期间收治的肱骨近端骨折患者32例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组16例.观察组采用经皮穿针固定治疗,对照组采用经皮微创锁定钢板固定治疗.比较两种固定方法在手术时间、术中及术后出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后功能及并发症等方面的临床疗效指标.结果 观察组5例发生并发症,对照组4例发生并发症,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).术后Neer评分:观察组优10例,良4例,可1例,差1例,优良率为87.5％;对照组优11例,良4例,可1例,优良率为93.75％.两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者在骨折愈合时间方面差异无统计学意义(P＞0.05).观察组在手术时间、术中及术后出血量、住院时间方面较对照组较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮穿针固定和经皮微创锁定钢板固定治疗特定类型的肱骨近端骨折(NeerⅡ型骨折;一部分NeerⅢ型骨折和外展嵌插的NeerⅣ型骨折)结合及时充分的术后康复,均可得到良好的治疗效果.
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Kirschner's 针手术内固定治疗锁骨骨折58例临床分析
目的 探讨应用Kirschner's 针手术内固定治疗锁骨中端移位重叠骨折的临床应用.方法 对58例锁骨中端移位重叠的骨折应用Kirschner's 针手术内固定治疗分析.结果 56例锁骨骨折术后骨折位置满意全部愈合,2例因拔针过早骨折出现移位.结论 Kirschners针手术内固定治疗锁骨中端移位重叠的骨折应是首选的治疗方法.
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应用小针刀治疗肛裂37例临床体会
自2008年5月以来,我们应用小针刀治疗肛裂,效果满意,再报告如下:1、临床资料本组长例,女12例,男25例,年龄26-59岁,平均年龄37.22岁,单口肛裂者31例,2处肛裂者6例.2.1 小针刀制作方法用克氏针把一端打磨成刀状如图12.2 手术方法病人取截石位,局部浸润麻醉,单一肛裂者在裂口对侧刺入针刀,切开肛门外括约肌及部分肛管直肠环,长度与肛裂等长或稍长0.5厘米,双肛裂者在两裂口间刺入针刀.术后肛门填塞油纱卷4-6小时,无需缝合及包扎应用抗生素5-7天.
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闭合手法复位-外侧双克氏针与内外髁交叉双克氏针经皮固定治疗小儿肱骨髁上骨折中期随访疗效分析
目的 探讨闭合手法复位单侧双克氏针经皮固定与克氏针内外髁经皮交叉固定治疗小儿肱骨髁上骨折的中期随访疗效对比.方法:选取本院2017年1月至2018年5月住院手术并行闭合手法复位的儿童肱骨髁上骨折29例,按两种手术方式分为A组(14例)与B组(15例),A组患者单侧双克氏针经皮固定,B组患者克氏针内外髁经皮交叉固定.两组患者术后均予以石膏外固定.结果:术后A组患儿上肢负载所需时间,肘屈伸功能、前臂旋转功能、提携角、Baumann角及前倾角恢复度数与B组相比无统计学意义(P>0.05);A组与B组术后肘关节功能恢复比较亦无统计学意义(z=-0.148,P=0.883);结论:闭合手法复位-单侧双克氏针经皮固定与克氏针内外髁经皮交叉固定治疗小儿肱骨髁上骨折在术后负载所需时间、肘屈伸、前臂旋转、提携角、Baumann角及前倾角恢复度数均无明显差异,克氏针内外髁经皮交叉固定与单侧双克氏针经皮固定相比易于发生尺神经损伤.
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手法复位闭合穿针固定治疗肩锁关节脱位58例体会
目的 探讨肩锁关节脱位是肩部常见的损伤之一,约占所有关节脱位的2%-16%,约有70%的患者系直接暴力所致[1].我院自2000年以来采用手法复位闭合穿针固定的方法,治疗肩锁关节脱位58例,结果均取得满意疗效,现报告如下:
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大龄儿童移位锁骨骨折的治疗
目的 探讨6岁以上儿童移位锁骨骨折非手术与手术的疗效.方法 采用手法复位、"8"字绷带外固定非手术治疗和切开复位克氏针内固定手术治疗.结果 手术组疗效优于非手术组.结论 对于有严重重叠、成角移位的大龄儿童锁骨骨折采取切开复位克氏针内固定手术治疗疗效好.
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C臂机下闭合克氏针治疗波及距跟关节的跟骨骨折
目的寻求治疗波及距跟关节的跟骨骨折微创、有效的方法.方法采用C臂机X线监视下闭合克氏针撬拨复位固定治疗该病患者13例(14足).结果随访3个月～5年,平均2年4个月,根据美国足踝骨科协会足踝临床评分系统,优5足,良7足,可1足,差1足,优良率85.7%.结论该法具有微创简单、复位满意、固定牢靠等优点,可以防止严重后遗症的发生,是一种有效、经济、实用的治疗方法.
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双动力法修复迟发性伸拇长肌腱断裂
桡骨骨折行克氏针内固定术后和桡骨远端骨折闭合整复后,伸拇长肌腱由于受到内固定物或骨折断端的长时间摩擦,而发生迟发性断裂.我科1994年2月至2004年10月共收治8例,效果满意.
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微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折
目的报告微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折的成功经验.方法共收治46例,其中男34例,女12例.平均年龄38.4岁.关节外骨折10例;Bennett骨折23例;Rolando骨折5例;粉碎骨折8例.均采用微型螺钉结合克氏针内固定治疗.结果 46例患者骨折均获得愈合.随访5～12月(平均7.6月),关节功能优29例,占63.1%;良13例,占28.3%;差4例,占8.6%.结论采用微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折是一种简单、有效的治疗手段.
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双克氏针治疗锁骨骨折
我院2002年3月～2005年7月用双克氏针治疗锁骨骨折35例,收效良好.现报道如下:
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治疗锁骨骨折160例体会
目的:探讨锁骨骨折的治疗方法.方法:对160例锁骨骨折病人分别采用保守治疗及不同手术方式治疗进行分析.结果:本组病人随访6～30个月,骨折全部愈合,愈合时间1～4个月.内固定取出时间8～72w,个别治疗方法中出现不同不良情况.结论:锁骨骨折治疗方法较多,各有优缺点.
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超轻粘土在克氏针外露伤口中的应用保护
目的 使用超轻粘土材料作为克氏针外露处的固定以达应用保护作用.方法 设常规组与对照组,对比两组患者克氏针是否移位,脱落次数,患者焦虑感及易接受程度.结果 超轻粘土制作的保护套使克氏针的患者焦虑感降低,接受度100%.结论 超轻粘土材料可以作为克氏针伤口的应用保护.
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第1跖骨近端新月形截骨克氏针内固定联合软组织松解治疗中重度(足母)外翻疗效观察
目的 探讨第1跖骨近端新月形截骨克氏针内固定联合软组织松解治疗中重度(足母)外翻的疗效.方法 2005年6月至2013年6月采用第1跖骨近端新月形截骨克氏针内固定联合软组织松解治疗中重度(足母)外翻病例41例(44足),获随访27例(30足).术后通过影像学检查与术前比较评估(足母)外翻角(HVA)和跖骨间角(IMA)的变化,通过AOFAS、VAS评分评估临床功能.结果 获随访的27例(30足)在影像学评估和临床功能评分方面较术前明显改善,具有显著的统计学差异(P＜0.001).结论 选择合适病例进行第1跖骨近端新月形截骨克氏针内固定联合软组织松解术可以取得满意疗效,具有操作简单、矫正效果可靠、费用低廉的优点,尤其适合在基层医院开展.
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克氏针交叉固定治疗小儿桡骨颈骨折1例
儿童桡骨颈骨折是一种常见的骨折,在儿童肘关节骨折中排前三位,儿童桡骨颈骨折属于肘关节内骨骺骨折,为不稳定型骨折,为防止影响到肘关节及前臂的屈伸旋转功能,复位的要求必须达到解剖复位,闭合复位在稳定性和精确性方面不好掌控,所以一般采用切开复位内固定术治疗,克氏针交叉穿针固定在治疗儿童桡骨颈骨折切开复位后能起到很好的固定与维持的的作用,使骨折复位后再错位和发生骨折不愈合的风险降到低,目前针对这类骨折常用的手术方法之一,现对克氏针交叉固定治疗小儿桡骨颈骨折1例进行报道如下:
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锁骨骨折的手术治疗附34例临床分析
目的:探讨克氏针内固定治疗锁骨骨折的手术方法及临床疗效.方法:总结分析我院2001年9月至2003年8月采用克氏针治疗锁骨骨折的34例病例及随访资料.结果:34例骨折全部愈合,肩关节无畸形,无并发症.结论:用克氏针内固定治疗锁骨骨折,方法简单,疗效满意.
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克氏针加张力带治疗肩锁关节脱位31例观察
目的报道克氏针加张力带治疗肩锁关节脱位的手术方法和效果.方法1990年5月～2001年10月应用克氏针加张力带治疗Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位31例.结果31例术后随访25例,时间为7～15个月,平均11个月,肩关节活动范围正常,X线摄片肩锁关节位置正常.结论克氏针加张力带治疗肩锁关节脱位,方法简单,效果好.
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不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效观察
探讨3种治疗方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效及术后并发症,方法将本院收治的85例肱骨髁上骨折的患儿分为ABC组,分别采用闭合复位石膏固定闭合复位经皮交叉克氏针固定切开复位交叉克氏针固定,治疗完成后比较3组患儿治疗的优良率以及肘内翻,神经损伤的发生率,结果ABC组优良率为78.9％、81.8％、80.0％,3组差异无统计学意义>0.05 ABC组肘内翻的发生率分别为18.4％9.0％12.0％B组与C组差异无统计学意义p>0.05 A组显著高于B组及C组p<0.05 ABC组神经损伤的发生率分别为2.6％、4.5％、8.0％、3组差异有统计学意义,p<0.05结论3种治疗方法疗效均较好应根据不同的骨折类型选择合适的治疗方法.
