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生物可吸收性复方奥硝唑缓释药膜的制备及临床应用
目的：制备复方奥硝唑缓释药膜并考察其临床疗效。方法以壳聚糖为膜材，制备奥硝唑、泼尼松缓释药膜。以甲硝唑棒为对照，探讨治疗牙周炎的疗效。结果复方奥硝唑缓释药膜治疗牙周炎有效率优于对照组，差异有统计学意义。结论复方奥硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效好。
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特发性血小板减少性紫癜的中医治疗体会
目的：观察中药联合醋酸泼尼松治疗老年原发免疫性血小板减少症的疗效。方法85例老年原发免疫性血小板减少症患者随机分为两组，试验组43例采用中药联合醋酸泼尼松片治疗；对照组42例仅给予醋酸泼尼松片治疗。结果试验组患者与对照组的临床疗效差异具有统计学意义。试验组患者不良反应及并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药联合醋酸泼尼松治疗老年原发免疫性血小板减少症，可以降低糖皮质激素耐药及依赖，维持治疗的长期疗效，且能减少糖皮质激素的毒副作用。
关键词： 中药 醋酸泼尼松 原发免疫性血小板减少症 -
中药联合醋酸泼尼松治疗老年原发免疫性血小板减少症的疗效观察
目的：观察中药联合醋酸泼尼松治疗老年原发免疫性血小板减少症的疗效。方法85例老年原发免疫性血小板减少症患者随机分为两组，试验组43例采用中药联合醋酸泼尼松片治疗；对照组42例仅给予醋酸泼尼松片治疗，分别于治疗开始起1个月、6个月、1年三个时间点观察疗效。结果自治疗开始起1个月，试验组总有效率86.0%，对照组为66.7%，两组差异有统计学意义(P<0.05)；自治疗开始起6个月和1年，试验组总有效率分别为72.1%和55.8%，而对照组总有效率分别为42.9%和16.7%，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗期间，试验组患者不良反应及并发症发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药联合醋酸泼尼松治疗老年原发免疫性血小板减少症，可以降低糖皮质激素耐药及依赖，维持治疗的长期疗效，且能减少糖皮质激素的毒副作用，值得临床推广应用。
关键词： 中药 醋酸泼尼松 原发免疫性血小板减少症 -
应用液相色谱-质谱联用法检测止喘灵胶囊中的醋酸泼尼松
建立检测制剂中非法掺入的醋酸泼尼松专属性方法.采用液相色谱-质谱联用法.选用岛津VP-ODS C18柱,以0.01 mol/L醋酸铵-甲醇(45∶55)为流动相,对非法制剂的提取液进行液相色谱-质谱联用分析.通过与对照品的色谱、紫外光谱及质谱行为相比较,对此类非法药进行定量测定和定性鉴别.在这些非法制剂中均检出醋酸泼尼松,且回收率为98.54%(n=6).该方法选择性强,灵敏度高,可用于分析检测非法制剂中的醋酸泼尼松.
关键词： 醋酸泼尼松 止喘灵胶囊 液相色谱-质谱联用法 -
糖皮质激素冲击疗法辅助治疗早期Graves眼病效果观察
目的：观察糖皮质激素冲击疗法联合常规抗甲状腺药物对早期Graves眼病的疗效。方法收集该院收治的早期Graves眼病患者78例，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各39例，对照组患者接受丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗；观察组患者在其基础上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射、口服醋酸泼尼松片治疗。观察两组患者治疗半年后的疗效和不良反应，比较治疗1、3、6个月后两组临床活动性评分（CAS）。结果观察组患者总有效率明显高于对照组，治疗3、6个月时观察组患者的CAS值均明显低于对照组，差异有统计学意义。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论糖皮质激素冲击疗法联合常规抗甲状腺药物治疗早期Graves眼病，起效较快，能有效减轻患者眼部症状，且不增加不良反应。
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醋酸泼尼松辅助治疗老年慢性阻塞性肺气肿效果观察
目的 观察醋酸泼尼松联合盐酸左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺气肿的效果.方法 该院90例老年慢性阻塞性肺气肿患者按随机数字表法分为观察组与对照组各45例.两组均在常规对症治疗基础上予盐酸左氧氟沙星0.2g,每日两次口服,观察组加用醋酸泼尼松片20mg,每日两次口服;14天后评定疗效.结果 观察组总有效率(95.6%)高于对照组的77.8%;治疗后的肺功能指标大通气量(MVV)、1秒用力呼吸容积(FEV1)、1秒用力呼吸率(FEV1%)、用力肺活量(FVC)及潮气量(TV),血气指标血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异均有统计学意义.结论 醋酸泼尼松联合盐酸左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺气肿效果优于单用抗生素,可有效改善肺部功能及血气指标.
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HPLC法测定肾上腺皮质激素类药物的有关物质
目的 建立HPLC法测定醋酸泼尼松片及醋酸地塞米松片的有关物质.方法 用C18柱,以乙腈-水(40:60)为流动相；检测波长为240nm.采用不加校正因子的自身对照法测定有关物质.结果 线性范围:浓度分别为0.0523-0.157μg/ml,r=0.9999;0.4948-1.4772μg/ml,r=0.9999.低检测限3ng,有关物质各杂质峰与主峰之间的分离度良好.结论 本方法准确、简便、专属性强,可用于醋酸泼尼松片及醋酸地塞米松片的药品质量控制.
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黄莲素联合康体多治疗溃疡性结肠炎30例
目的 观察黄莲素联合康体多治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将溃疡性结肠炎患者随机分成观察组和对照组,观察组30例,应用黄莲素口服,康体多保留灌肠,对照组29例,应用柳氮磺胺嘧啶和醋酸泼尼松口服.疗程均为4周.结果 观察组总有效率为73.3%,对照组总有效率为65.5%,两组比较,无显著差异性.结论 黄莲素联合康体多治疗溃疡性结肠炎疗效好,副作用少,值得推广.
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醋酸泼尼松与布地奈德结合鼻内镜手术治疗鼻息肉的临床疗效观察
目的 观察醋酸泼尼松与布地奈德结合鼻内镜手术对鼻息肉的治疗作用.方法 随机将在笔者所在医院接受治疗的74例鼻息肉患者分为对照组和联合治疗组,每组各37例.对照组采用单纯鼻内镜手术治疗,联合治疗组在对照组的治疗基础上加用醋酸泼尼松与布地奈德进行联合治疗,以两组患者的术中出血量、术后复发率及总有效率作为临床药效的评价指标.结果 联合治疗组术中出血量、术后复发率及临床总有效率分别为(41.5± 6.9)mL、21.4％及88.9％,对照组分别为( 69.2± 7.1 )mL、32.5％及75.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 使用糖皮质激素联合鼻内镜手术对于鼻息肉具有显著的临床疗效,其效果优于单纯手术治疗,此法值得在临床进行推广.
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醋酸曲安奈德胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎
将70例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组),均接受抗结核治疗.两组抽净胸液后,A组胸腔内注射醋酸曲安奈德,B组序贯口服醋酸泼尼松.治愈率、近期并发症发生率 A组明显优于B组.提示曲安奈德胸腔注射对缩短疗程、减少胸膜肥厚和包裹性积液有作用.
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第238例寻常型天疱疮—持续高热—肺部多发结节
病历摘要患者男,41岁,因全身皮疹伴痒3个月、发热11d,于2010年5月21日以"寻常型天疱疮,发热待查"转入我院皮肤科.患者3个月前背部出现水疱及糜烂面,伴瘙痒,渐发展至全身,1个月前于外院住院,行皮肤病理及免疫荧光检查,确诊为"寻常型天疱疮",并给予糖皮质激素治疗,初每日静脉甲泼尼龙40 mg加口服甲泼尼龙24 mg,5 d后皮疹无明显好转,激素加量至每日静脉甲泼尼龙80 mg及口服醋酸泼尼松30 mg,用药10余天,皮损得以控制.11 d前患者开始发热,体温高达40.0℃,伴轻微咳嗽、咳痰,皮损处脓培养及血培养均为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),10余天来先后予多种抗生素治疗,包括万古霉素、美洛培南、利奈唑胺等,体温及咳嗽、咳痰未控制.多次复查血常规:白细胞(10～20)×109/L,中性粒细胞0.70～O.90,胸部X片及胸腹CT未见明显异常.
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UPLC-MS/MS法快速测定中药及保健食品中非法添加17种抗炎镇痛类化学药的研究
目的 建立一种快速、准确检测中药及保健食品中非法添加17种抗炎镇痛类化学药(对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁、马来酸氯苯那敏、罗非昔布、吡罗昔康、氯诺昔康、美洛昔康、醋酸泼尼松、舒林酸、萘普生、醋酸地塞米松、保泰松、奥沙普秦、塞米昔布、双氯芬酸钠、吲哚美辛)的方法.方法 采用UPLC-MS/MS法,以Waters Acquity BEH-C18 柱(100mm×2.1mm,1.7 μm)为色谱柱,以0.1％甲酸甲醇溶液(A)-0.1％甲酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱:0～4 min,40％A;4～5 min,40％～50％A;5～6min,50％～60％A;6～12 min,60％～80％A;12～13 min,80％A;13～14min,80％～40％A;体积流量0.2 mL/min,柱温40℃.选择ESI离子源、多反应监测(MRM)模式测定17种临床常用的抗炎镇痛类化学药,通过比较MRM通道中样品峰与对照品峰的分子离子峰、二级碎片离子峰、色谱保留时间等信息确定添加的化学药物,并根据外标法以质谱峰面积计算添加药物的准确量.结果 在上述色谱及质谱条件下,对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁、马来酸氯苯那敏、罗非昔布、吡罗昔康、氯诺背康、美洛昔康、醋酸泼尼松、舒林酸、萘普生、醋酸地塞米松、保泰松、奥沙普秦、塞米昔布、双氯芬酸钠、吲哚美辛17种化学药物的分离度良好,方法检测限(LOD)均在0.3～5.0 ng/g,定量限(LOQ)均在0.9～15.0 ng/g,加样回收率均在90.5％～113.8％.样品中检出了对乙酰氨基酚、醋酸泼尼松、双氯芬酸钠、吲哚美辛、马来酸氯苯那敏、萘普生.结论 方法简便、准确,灵敏度高,可作为抗炎镇痛类中药及保健食品中非法添加化学药的定性定量测定方法.
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UPLC-MS/MS法测定抗风湿中成药中非法添加8种抗风湿性化学成分
目的 建立抗风湿中成药中非法添加8种抗风湿性化学成分的UPLC-MS/MS检测方法.方法 以BEH-C18(100mm×2.1mm,1.7 μm)色谱柱分离,串联四级杆质谱仪检测,多反应监测(MRM)模式进行定性定量分析,样品以甲醇为溶剂超声提取,检测添加在中成药中的氢化可的松、地塞米松、醋酸泼尼松、对乙酰氨基酚、保泰松、萘普生、吡罗昔康与甲氧苄啶8种化学成分.结果 8种抗风湿性化学成分质谱检测的线性范围宽,相关性好,r2≥0.998 9;方法精密度的RSD为1.2％～3.5％;方法回收率为95.4％～104.9％;定量限为0.4～4.9 μg/mL;日内精密度的RSD为0.6％～2.7％(n=5),日间精密度的RSD为0.9％～2.9％(n=9).结论 方法专属性强,操作简单快捷,可作为中成药中非法添加8种抗风湿性化学成分的有效检测方法.
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HPLC法测定复方醋酸泼尼松乳膏中醋酸泼尼松和氯霉素含量
目的:建立复方醋酸泼尼松乳膏中醋酸泼尼松和氯霉素含量的测定方法.方法:Eclipse Plus C 18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相为甲醇-0.02 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调pH至3.0)(54:46);检测波长:240 nm;柱温:35℃;流速:1.0 ml/min.结果:醋酸泼尼松在0.04～0.2 mg/ml浓度范围内呈线性关系(r=0.9998,n=5);氯霉素在0.4～2.0 mg/ml浓度范围内呈线性关系(r=0.9999,n=5).醋酸泼尼松按处方剂量低、中、高三种浓度的平均回收率为100.05％,RSD为0.68％;氯霉素按处方剂量低、中、高三种浓度的平均回收率为101.19％,RSD为0.88％.结论:此方法操作方便、快捷,结果准确、可靠,可用于复方醋酸泼尼松乳膏中两种药物的含量测定.
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TLC-HPLC-MS法检测消喘灵中非法掺入的地西泮和醋酸泼尼松
[目的]建立消喘灵中非法添加化学成分地西泮和醋酸泼尼松的定性检测方法.[方法]采用TLC法对怀疑掺有地西泮和醋酸泼尼松的消喘灵的提取物进行初步分离,再通过HPLC-DAD法及MS法对其进行定性.[结果]供试品中分别检测到化学成分地西泮和醋酸泼尼松.[结论]本研究提供的方法可检出中药制剂中非法掺入的化学成分地西泮和醋酸泼尼松,为药监、药检部门提供参考.
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沙利度胺治疗甲型H1N1流感危重症1例
患者,女性,71岁,体重74 k,恶心、呕吐和腹泻1 d,伴气促、发热12 h,体温高达38.5℃,到本院急诊科就诊.4年前患多发性骨髓瘤,23～4 d前曾因多发性骨髓瘤入院,行VMP(硼替佐米、左旋苯丙氨酸氮芥和醋酸泼尼松)方案化疗.
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吗替麦考酚酯联合来氟米特及醋酸泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效
目的 探讨吗替麦考酚酯联合来氟米特及醋酸泼尼松治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效.方法 选取护理职业技术学院附属医院2014年4月—2017年10月收治的RNS患者69例,采用随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=35).两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予来氟米特治疗,观察组患者在对照组基础上给予吗替麦考酚酯治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者临床疗效及治疗前后肾功能指标〔24 h尿蛋白定量(24 hpro),血清蛋白(Alb)〕、尿炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)〕水平,并观察两组患者复发情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者24 hpro、Alb水平及尿IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者24 hpro及尿IL-6、IL-8水平低于对照组,Alb水平高于对照组(P<0.05).两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吗替麦考酚酯联合来氟米特及醋酸泼尼松治疗RNS的临床疗效确切,能有效改善患者肾功能,减轻炎性反应,且可降低远期复发风险.
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糖皮质激素对大鼠骨骼的骨密度影响
目的:探讨单光子吸收法测定糖皮质激素对大鼠骨骼影响的骨密度.方法:16只3月龄♂ SD大鼠,体重345～347g,随机分为对照组和激素组,后者喂醋酸泼尼松4.5mg/kg,每周2次.3个月后,对两组动物的股骨进行骨密度测定.结果:与对照组比较,激素组大鼠股骨近段和中段的骨矿含量有减少的趋势;股骨三段的骨宽度有所增加;股骨近段、中段和远段骨密度分别减少了11.8%(P<0.05%)、12.5%(P<0.05)和10.5%(P<0.05).结论:单光子吸收法除了能测定人体骨密度外,也可用于对大鼠骨质疏松的研究.
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原儿茶醛防治醋酸泼尼松致生长期大鼠骨质疏松的研究
目的 探讨醋酸泼尼松对生长期大鼠骨代谢指标的影响及不同剂量原儿茶醛对醋酸泼尼松性骨质疏松症的防治作用.方法 60只无特定病原体(SPF)级大鼠随机分为4组:正常对照组(NC组),模型对照组(GC组),高剂量原儿茶醛组(GHP组),低剂量原儿茶醛组(GLP组).NC组每天灌胃0.9%氯化钠溶液,余3组分别灌胃泼尼松3.5 mg·kg-1·d-1造模,GHP组给予原儿茶醛8 mg·kg-1·d-1;GLP组给予原儿茶醛2 mg·kg-1·d-1.结果 GC组大鼠骨物理指标、骨密度减少,重要脏器比,骨矿物质和有机质下降(P<0.05);高、低剂量原儿茶醛治疗后大鼠骨物理指标,骨密度,重要脏器比,骨矿物质和有机质较GC组显著增加(P<0.05),与NC组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 原儿茶醛能明显改善模型动物的骨物理指标,增加骨密度、骨矿物质和有机质,增强重要脏器比,从而有效防治醋酸泼尼松致骨质疏松的发生.
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芭鳖黄汤治疗原发性肾病综合征应用规律研究
目的:通过对5年来确诊原发性肾病综合征(Primary nephritic syndrome,PNS)的回顾性研究,探讨芭鳖黄汤治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及用药规律.方法:选择2010年1月-2015年12月在我院住院74例,明确诊断为原发性肾病综合征患儿,采用芭鳖黄汤辨证施治联合醋酸泼尼松治疗.结果:尿蛋白转阴时间(10±5.6天),水肿消失时间(5±2.3天),血脂正常时间(14±1.34天)及血清白蛋白正常时间(14±3.85天).临床疗效C R为70例(94.59%)、P R4例(5.4%),总有效74例(100%).结论:芭鳖黄汤辨证施治联合醋酸泼尼松治疗儿童原发性肾病综合征能缩短病程,减少并发症,疗效确切,值得推广.
