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定点复位治疗颈椎小关节紊乱36例
颈椎小关节紊乱是由外力作用致颈椎小关节发生错位或滑膜囊嵌顿,出现肌肉、神经受压迫、刺激的症候群,即中医所指的"骨错缝、筋出槽".起病较急,疼痛剧烈,活动受限,椎旁有压痛点.好发于青壮年.自2007年7月~2009年7月,作者采用定点复位治疗,取得了理想的疗效,现报告如下.
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颞下颌关节滑膜软骨瘤病
滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis,简称SC)又称为滑膜骨软骨瘤病,原发性滑膜软骨瘤病及滑膜软骨骨化等.根据WHO(2002)分类定义,滑膜软骨瘤病为关节、滑膜囊或腱鞘的滑膜内发生的良性、结节性软骨化生.1558年由Ambroise Paré首先报告大关节滑膜软骨瘤,1846年Brodie把SC归类于肿瘤性病变,但多数研究者认为是滑膜的化生改变[1,2].1958年Jaffé首次对其进行组织形态学描述,奠定了滑膜软骨瘤病组织病理学诊断的基础[3].1933年Georg Axhausen首次对发生于颞下颌关节的滑膜软骨瘤病进行准确的描述.在20世纪80年代中期,由于CT、MRI和关节镜技术用于SC诊断[3,4],对SC的研究有了重要进展.本文拟对颞下颌关节滑膜软骨瘤病的病因学、临床、影像学、组织病理学特点及治疗方法进行概述.
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磁共振成像在膝关节痛风性关节炎诊断及病情评估中的应用价值
痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织出现明显红、肿、热、痛的慢性关节炎.随着人们生活水平的提高,痛风性关节炎的发病率日渐增高.膝关节痛风性关节炎的临床诊断主要是靠血尿酸实验室检查,但终确诊尚需要进行关节液和滑膜的病理检查.磁共振(MR)具有多参数、多方位成像的特点,可以清楚地显示骨、软骨、韧带等解剖结构并发现病变,是目前骨关节系统疾病影像学诊断的重要的检查方法.目前,应用MR诊断膝关节痛风性关节炎及评估病情严重程度的研究较少.本研究旨在通过与膝关节镜手术所见进行对照,总结膝关节痛风性关节炎的MR诊断要点,为膝关节痛风性关节炎的诊断和判断病情提供新的依据.
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优质护理在48例痛风性关节炎患者中的应用
痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织出现明显红肿热痛的慢性关节炎.随着人们生活水平的提高,痛风性关节炎的发病率日渐增高.自2009年8月至2011年8月收集入住我院的痛风性关节炎患者48例,并回顾性调查对比分析优质护理在痛风性关节炎患者的作用及意义,现报告如下.
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踇趾趾间关节滑膜囊解剖学研究
[目的]确定踇趾趾间关节滑膜囊的解剖学位置、形态和大小.[方法]解剖20侧经甲醛固定的足,观察踇趾趾间关节滑膜囊的位置、形态,并测量滑膜囊的大小.[结果]踇趾趾间关节滑膜囊位于近节趾骨头背侧关节软骨边缘的上方,滑膜囊骨面高点至关节软骨边缘的距离JK为(3.16±0.22)mm,滑膜囊囊壁与过关节软骨两高点连线的交点间的距离GH为(7.24±0.17)mm.[结论]踇趾趾间关节滑膜囊位于拇长伸肌腱与近节趾骨骨面直接接触的位置,在关节活动时可减小肌腱与骨面之间的摩擦.
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肩周炎的自我应对策略
肩周炎,全称为肩关节周围炎,因为此病大多与受风受寒以及潮湿环境有关,中医又叫“漏肩风”。现代人因为经常与空调、电脑打交道,所以又有“空调肩”、“电脑肩”之戏称。这是一种由于肩部受到损伤、退行性变或受到风寒湿邪侵袭之后,波及整个或大部分肩关节的关节囊及其周围的肌肉、肌腱、腱鞘、滑膜囊等组织的退行性变和慢性非特异性炎症反应所产生的综合征。
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老年高尿酸血症与高血糖、高血脂、高血压关系的研究
血尿酸(uric acid,UA)是内源性饮食中的嘌呤核苷酸在体内的代谢产物.UA的生成增加或排泄不足可导致高UA血症,而超饱和状态的UA可以在滑膜囊、皮下肾小管甚至间质内释出沉积,发生肾结石、间质性肾炎、关节炎和痛风小结[1].
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教你别被肩周炎"盯上"
长期用电脑易"粘"关节肩周炎全称肩关节周围炎,常见于肩部受到损伤、退行性变或风寒湿邪侵袭之后,波及整个或大部分肩关节的关节囊及其周围的肌肉、肌健、腱鞘、滑膜囊等组织.另外,一些年轻人长时间伏案工作或使用电脑,肩关节缺乏必要的活动,使其功能逐渐减退,限制了关节运动.
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腱鞘巨细胞瘤2例结合文献复习报道
腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath, GCTTS)是一种发生于腱鞘、黏液滑膜囊内层滑膜的增生性疾病,病因不明。目前由于临床上对本病的影像学特点认识不足,容易造成误诊。本文对2例经病理学证实GCTTS的影像学表现行回顾性分析,结合文献复习,报道如下。
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"肩三针"穴位注射治疗肩周炎66例疗效观察
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑膜囊的慢性非特异性炎症,是中老年的常见病、多发病,临床上以患侧肩周疼痛和肩关节功能障碍为主要症状,分为疼痛期、僵硬期和恢复期.2003年1月~2006年12月我们用"肩三针"穴位注射治疗肩周炎疼痛期患者66例,取得良好效果,现总结报告如下.
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拳弹压法治疗软组织损伤
软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及风寒湿邪侵袭等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤.临床表现主要有:疼痛,肿胀,压痛、结节条索感、功能障碍.软组织病变包括肌肉、肌腱和筋膜等,常发生于颈、肩、腰及膝部等.软组织损伤是临床常见病和多发病.
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成人股骨头缺血坏死并髂腰肌囊扩张的CT表现
目的 探讨成人股骨头缺血坏死合并髂腰肌囊扩张的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经临床或穿刺抽吸手术证实的14例成人股骨头缺血坏死伴髂腰肌囊扩张的CT表现.结果 14例患者共24髋出现髂腰肌囊扩张,均为圆形、卵圆形或倒水滴状的薄壁水样密度影,位于髋关节囊的前方,髂外或股动静脉后外方和髂腰肌(腱)内侧.结论 股骨头缺血坏死合并髂腰肌囊扩张多见于股骨头缺血中晚期,CT有助于作出正确诊断.
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中药治疗急性软组织损伤的研究进展
急性软组织损伤是指各种外来暴力直接或间接作用于机体,导致机体皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱韧带、骨膜、关节囊、滑膜囊等部位的损伤,发生一系列病理变化,主要以局部急性炎症和组织修复为特征.临床表现为局部疼痛、压痛、肿胀、青紫瘀斑、肢体活动功能障碍等.
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皮下滑膜囊动物模型的建立及其生物学特性实验研究
目的建立动物皮下滑液囊模型,研究其功能结构特点,探讨形成的可能机制.方法在兔皮下埋置硅胶气囊,经扩张按摩刺激,逐渐形成包裹囊腔,通过对大体形态、组织学和超微结构、细胞表型、UDPGD功能性酶以及滑囊液HA浓度的研究,与正常滑膜囊比较.结果术后2周时,皮下形成"滑囊腔"结构,肉眼见囊腔内表面光滑,扫描电镜见囊壁内表面有微绒毛结构,囊壁表层有A、B型细胞的超微结构特征;细胞分别表达CD68、VCAM-1和UDPGDmRNA,囊壁表层UDPGD酶活性高于深部(P<0.01);囊内液体清亮透明,未发现细胞成分,透明质酸近似浓度160 ng/ml,高于血清水平(P<0.01)而接近关节滑液(P>0.05).结论皮下形成的滑囊腔模型,其功能结构在一定程度上类似关节滑囊腔,囊壁表层细胞具有滑膜细胞的表型特征.
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腱鞘巨细胞瘤2例报告
本病是发生于腱鞘和滑膜囊的肿瘤,近年我科先后遇到2例,临床、X线资料完整,经手术和病理证实,现报道如下:
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吸脂术后并发假性滑膜囊合并感染一例
1病例介绍某女,31岁,身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病史,因肥胖于2003年9月在某个体诊所行双侧大腿内侧脂肪抽吸术,术后愈合可,遂于10月份又至该诊所行双侧大腿外侧脂肪抽吸术.术后1周患者自觉创腔内有积液,至该诊所复查,予以穿刺抽吸,加压包扎,经治疗1月未愈,又行第二次刮吸术,术后放置引流,加压包扎,及药物冲洗(药名不详),2个月仍未愈,因右腿引流口处出现红肿痛现象,转至我院治疗.
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第二肩关节的影像解剖学研究进展
"第二肩关节"又被称之为肩峰下关节,其上为喙肩弓,下为肩袖及肱骨结节.它虽不具典型的关节结构,但从功能上应视为一个关节,其间大的肩峰下-三角肌下滑膜囊可视为关节腔[1].
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膝关节周围滑膜囊积液的解剖学分析
目的:探讨膝关节周围滑膜囊积液的解剖定位.方法:分析94例膝关节磁共振检查患者的关节周围滑膜囊积液,辨别积液与周围解剖结构的关系.结果:病变膝关节周围存在一处或多处滑膜囊积液,磁共振检查能很好地发现并准确的定位.结论:磁共振检查能明确膝关节滑膜囊积液的详细解剖定位,对临床治疗具有重要的指导价值.