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代谢综合征患者空腹血糖异常对冠脉病变SYNTAX积分的影响
目的 探讨分析代谢综合征患者空腹血糖异常对冠脉病变SYNTAX积分的影响.方法 选取2010年3月-2014年10月391例于某三甲医院诊断为冠心病合并代谢综合征的患者为研究对象,根据空腹血糖水平将患者分为低血糖组(＜3.9mmol/L)、血糖正常组(3.9 mmol/L＜血糖＜6.1 mmol/L)和高血糖组(＞6.1 mmol/L),分析各组受试对象空腹血糖异常对冠脉病变SYNTAX积分的影响.结果 3组患者年龄、性别无显著差异(P＞0.05),空腹血糖与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.058,P=0.665),差异无统计学意义(P＞0.05),无线性关系.低血糖组空腹血糖与SYNTAX积分呈显著正相关(r=1,P＜0.05),差异有统计学意义;血糖正常组空腹血糖与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.166,P=0.409),差异无统计学意义;高血糖组空腹血糖与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.196,P=0.291),差异无统计学意义.结论 冠状动脉粥样硬化合并代谢综合征患者的空腹血糖对冠脉病变SYNTAX积分无明显影响.
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冠心病合并糖尿病患者冠脉病变与血清YKL-40水平的关系
目的：探讨冠心病合并糖尿病患者冠脉病变情况与血清YKL-40(几丁质酶-3样蛋白-1)水平的关系。方法选取2010年1月—2014年1月于该院心内科住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者126例，根据患者的造影结果及血糖水平将126例患者分为三组：正常组、冠心病组和冠心病合并糖尿病组。测定所有患者的血清YKL-40水平并进行组间比较，对所有患者的冠脉病变情况采用Gensini评分系统进行评判，并将患者的冠脉病变情况与血清YKL-40水平进行相关性分析。结果①三组血清YKL-40水平比较：冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平高，其次为冠心病组，三组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；②冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平与患者Gensini评分呈正相关，r=0.620(P<0.05)，冠心病组患者的血清YKL-40水平与Gensini评分具有一定正相关关系，但差异不具有统计学意义，r=0.354（P>0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40水平与冠脉病变严重程度密切相关，提示YKL-40可能为冠心病合并糖尿病患者评价冠脉病变进展的新型指标。
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冠心病合并糖尿病的冠脉病变中医治疗临床疗效察
目的：分析冠心病合并糖尿病冠脉病变中医治疗的临床疗效。方法收集该院2013年2月—2014年5月期间诊治的冠心病合并糖尿病冠脉病变患者52例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组（26例）与对照组（26例），对照组患者采用β－受体阻滞剂、降低心肌耗氧量类药物、硝酸酯类和钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、抗血小板药物、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂等常规西医治疗，试验组在对照组的基础上加用中医治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组患者经中医治疗后病情均得到明显控制，未出现病情加重及死亡现象；对照组患者经西医治疗后有22例患者病情得到控制，4例出现病情加重，其中有2例为单支发展为双支，另外2例由双支发展为三支，有1例患者由于心肌梗死而死亡。试验组治疗效果明显优于对照组(P<0．05)。结论冠心病合并糖尿病冠脉病变中医治疗具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
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糖耐量异常或糖尿病合并冠心病患者冠脉病变的特点分析
目的 探讨对糖尿量异常(IGT)或者糖尿病(DM)合并冠心病患者的冠脉病变特点进行探究.方法 将该院2010年2月-2013年2月接收治疗的24例DM合并冠心病患者(A组)、35例IGT合并冠心病患者(B组)以及65例冠心病患者(C组)作为临床研究对象.结果 A组和B组患者的脂代谢紊乱和糖代谢紊乱不同,A组患者的血脂、血糖水平高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者的单支血管病变比例高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者的2支血管病变比例高于A组和C组,差异有统计学意义(P如.05).结论 与冠心病患者相比,DM或者IGT患者的冠脉病变特点较为复杂和严重.
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冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40的表达及其与冠脉病变的关系分析
目的：探讨分析冠心病合并糖尿病患者的血清 YKL-40的表达及其与冠脉病变的关系。方法选取该院2013年5月-2014年10月期间收治的患有冠心病合并糖尿病的患者58例，对以上患者使用冠状动脉造影，把患者分为出现有冠状动脉狭窄组以及无冠状动脉狭窄组的患者各29例，检查两组患者的血清YKL-40的表达与正常人群的YKL-40的表达进行对比分析。结果在进行检测的出现有冠心病合并糖尿病的59例患者当中YKL-40的平均值均要高于正常组的人群，而出现有冠状动脉狭窄组患者的YKL-40值同时也要高于无冠状动脉狭窄组的患者，结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 YKL-40可作为评估患者冠脉病变严重程度有无狭窄以及血管壁炎症反应程度的重要指标，对临床上更好的判断患者的疾病的严重程度和愈合具有重要的指导意义。
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冠心病合并糖尿病患者冠脉病变与血清sLR11水平的关系
目的：探讨冠心病合并糖尿病患者冠脉病变情况与血清可溶性低密度脂蛋白受体(sLR11)水平的关系。方法选取2011年3月—2014年6月于该院心内科住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者88例，根据血糖水平及冠脉造影结果将所有患者分为三组：正常组（29例）、单纯冠心病组（28例）和冠心病合并糖尿病组（31例）。对所有患者的冠脉病变情况采用Gensini评分系统进行评判，同时测定患者血清sLR11的水平，将冠脉病变情况与血清sLR11水平进行相关性分析。结果冠心病合并糖尿病组血清 sLR11水平高，为（36.45±10.31）ng/mL，其次为单纯冠心病组，为(27.39±8.17)ng/mL，正常组低，为（15.47±9.12）ng/mL，三组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；冠心病合并糖尿病组血清 sLR11水平与患者 Gensini评分呈正相关，r=0.631(P<0.05)，而单纯冠心病组患者血清sLR11水平与Gensini评分具有一定正相关关系，但差异不具有统计学意义，r=0.334（P>0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者血清sLR11水平与冠脉病变严重程度密切相关，提示sLR11可能成为冠心病合并糖尿病患者评价冠脉病变的新型指标及靶向治疗的新指标。
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造影导丝辅助处理PCI术中支架球囊导管回撤困难一例
冠状动脉内支架释放后,支架球囊导管回撤困难的现象在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗手术过程中有时会发生.我们通过将造影导丝引入到由指引导管-PTCA导丝-支架球囊导管构成的冠脉病变处理系统,使其作为回撤支架球囊导管时指引导管头端与主动脉壁之间的一个固定支撑点,解决冠脉内支架释放后支架球囊导管回撤困难的成功病例,介绍一种处理此类问题的方法.
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冠状动脉夹层后腔内旋磨术治疗钙化病变的疗效观察
冠状动脉粥样硬化约有1%～5%患者因冠脉病变处钙化而导致常规经皮冠状动脉腔内介入治疗( PCI)失败<'[1]>.冠状动脉腔内旋磨术(PRCA)通过机械方法祛除内膜钙化或硬化斑块,经PRCA预处理再行常规PCI治疗,是目前严重钙化病变的常用处理方案<'[2]>.但常规PCI尤其高压扩张钙化病变后,会导致明显夹层形成;而夹层形成既往被认为是PRCA的禁忌证,因此,在常规PCI处理钙化病变失败后再行PRCA的安全性和疗效,值得进一步明确.
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80岁以上高龄心绞痛患者冠脉病变情况及危险因素分析
目的 探讨80岁以上高龄心绞痛患者冠脉造影情况及冠脉病变相关危险因素.方法 回顾性分析郑州人民医院2015年1月至2016年12月行冠脉造影术的80岁以上心绞痛患者的临床资料.按冠脉造影结果分为非冠心病组、单支病变组、双支病变组、三支病变组.采用SPSS 17.0软件对冠脉病变危险因素进行分析.结果 117例80岁以上高龄心绞痛患者中有17例冠脉正常,52例三支病变.高密度脂蛋白在非冠心病组明显高于三支病变组,差异具有统计学意义(P<0.05).三支病变组中空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、收缩压等明显高于非冠心病组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白是高龄冠脉多支病变的危险因素,高密度脂蛋白与冠脉多支病变呈负相关.
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冠心病患者中代谢综合征组分数目与冠状动脉病变严重程度的相关性研究
目的 了解冠心病患者MS各组分与冠状动脉病变严重程度的关系. 方法 将本院行冠状动脉造影的274例冠心病患者分为MS组和非MS(NMS)组,进行统计学分析. 结果 MS组多支病变率(≥2支)、Gensini积分高于NMS组.随着代谢异常组分个数的增加,多支病变率、Gensini积分也随之增加.同时,按照冠状动脉病变支数、Gensini积分四分位分组,随着病变严重程度的增高,MS患病率也增加.Logsitic回归分析提示餐后血糖、BMI是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素. 结论 MS与冠脉病变严重程度关系密切.随着代谢异常组分个数的累积,冠脉病变严重程度增加.餐后血糖及体重对冠状动脉病变的影响尤为重要,应引起重视.
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AMI患者术中无复流与冠状动脉病变情况和内皮炎症相关性分析
目的 探究急性心肌梗死(AMI)患者术中无复流与冠状动脉(冠脉)病变情况和内皮炎症相关性.方法 入选2013年4月~2017年1月于大连大学附属新华医院收治的105例AMI患者,将术中出现无复流者38例设为观察组,术中未出现无复流者67例为对照组,两组均行冠脉造影检查和经皮冠状动脉介入治疗(PCI),根据造影结果将观察组分为单支病变组(16例)、双支病变组(10例)和三支病变组(12例),观察并记录两组患者冠状动脉病变积分(Gensini积分)、血清中循环血内皮微粒(EMPs)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平,分析AMI患者出现无复流现象的影响因素.结果 观察组患者EMPs平均为(2453.17±252.61)个/μl,sICAM-1平均为(515.84±96.72)ng/ml,均显著高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).随冠脉病变程度加重,患者Gensini积分、脑钠肽(BNP)以及EMPs水平均显著上升,组间比较有统计学意义(P<0.05).AMI患者体内EMPs水平与年龄、发病时间、高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟史无明显关系(P>0.05);与Gensini积分、BNP以及高敏C反应蛋白水平密切相关.结论 EMPs和sICAM-1是反映内皮损伤和内皮炎症的标志物,AMI患者行PCI治疗后出现无复流情况与内皮炎症反应密切相关,通过检测EMPs和sICAM-1水平可在一定程度上反映冠状动脉病变程度.
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冠心病合并非酒精性脂肪肝患者冠状动脉病变特点分析
目的：观察冠心病（CHD）患者非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病率及冠状动脉病变特点。方法纳入2011年6月~2012年12月苏北人民医院经冠状动脉造影（CAG）确诊为CHD的患者158例作为冠心病组，另纳入CAG检查结果阴性者142例作为对照组，通过肝脏彩超结果及饮酒情况比较两组NAFLD发病率。将所有患者按照是否合并NAFLD分为NAFLD组（n=158）及非NAFLD组（n=142），观察NAFLD组及非NAFLD组间病变血管数以及血管狭窄程度有无差异，同时采用放射免疫法测定一氧化氮（NO）和硝酸还原酶法测定内皮素（ET）水平，比较两组NO和ET的水平差异。结果冠心病组NAFLD发病率明显高于正常组（58.2% vs.36.6%），NAFLD患者冠脉多支病变（41.8% vs.31.1%）和重度狭窄（24.7%vs.10.6%）及完全闭塞（19.0%vs.6.3%）的比例明显高于不合并NAFLD患者（P＜0.05）；与非NAFLD组相比，NAFLD组NO明显下降、ET明显升高（P＜0.05）。结论NAFLD对冠心病的诊断及病变程度有预测价值，其机制可能与影响内皮功能有关。
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老年复杂冠脉病变合并肾功能不全介入治疗1例
1 临床资料患者男性,69岁,主因发作性心前区疼痛不适1周,加重2d急诊入院.患者于入院前1周活动后突然出现心前区不适,有轻度压迫感,休息后症状逐渐缓解.入院前1d开始反复出现心前区疼痛不适,伴有憋喘,休息后无改善,给予硝酸甘油口服后症状缓解.
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冠心病血瘀证与冠脉病变关联性研究现状
目的 分析冠心病(CHD)血瘀证和冠脉病变的关联性.方法 搜集2015年01月份~2016年01月份在我院治疗并且经过冠脉造影(CAG)证实是冠心病的患者200例,对患者实施分型,探讨冠脉病变狭窄程度、支数和血瘀证之间的相关性.结果 冠脉病变患者中血瘀证发生情况明显比非血瘀证患者多,比较有统计的意义,P<0.05.结论 冠脉病变中的狭窄程度、冠脉支数和血瘀证有着一定关系.
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中西医结合治疗冠心病合并糖尿病冠脉病变的疗效观察
目的：观察中西医结合治疗冠心病合并糖尿病冠脉病变的疗效，为临床提供参考。方法选取我院2012年1月～2014年1月收治的冠心病合并糖尿病冠脉病变患者80例作为研究对象，随机分成对照组与实验组，各40例，对照组患者采用西医治疗，实验组患者采用中西医结合治疗，观察两组冠心病合并糖尿病冠脉病变患者治疗后的疗效。结果对照组冠心病合并糖尿病冠脉病变患者的总有效率为77.5%，实验组冠心病合并糖尿病冠脉病变患者的总有效率为95%，对照组患者的疗效明显低于实验组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合冠心病合并糖尿病冠脉病变的疗效显著，有效改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，值得在临床推广使用。
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64排螺旋CT对原发性高血压患者冠脉病变高血压病及左心功能的临床观察
目的 对64排螺旋CT在原发性高血压患者冠脉病变及左心功能评价中的应用效果进行评价分析,为今后的临床诊断工作,提供有价值的参考信息.方法 选择2014年1月~2015年12月我院收治的原发性高血压患者98例作为观察组,按照血压水平,将其分成1级、2级和3级.另取同期健康体检者50例作为对照组.对以上受试者采用64排螺旋CT进行心脏成像扫描,对受试者冠状动脉病变特点、血压、冠状动脉病变与左心功能的关系等进行观察分析.结果 高血压1级患者,多表现为轻度和单支病变,高血压3级患者,多表现为双支和三支病变,并且左室射血分数、左室舒张末容积、左室收缩末容积、心肌质量等与其他组别比较,发生明显降低(P<0.05).结论 经64排螺旋CT检查,可以对原发性高血压患者的冠脉病变、左心室功能改变进行清晰显示,临床价值显著,值得临床推广使用.
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研究运动平板试验、动态心电图联合超声心动图 对无症状心肌缺血患者冠状动脉病变程度的预测价值
目的 探讨运动平板试验和动态心电图对于无症状的心肌缺血患者其冠脉病变程度的临床预测价值.方法 选取我院2017年1月～2018年1月诊治的疑似无症状性心肌缺血患者110例作为研究样本,患者分别接受运动平板试验、动态心电图以及超声心动图检查.结果 运动平板试验+超声心动图与动态心电图+超声心动图两种诊断方案对于无症状心肌缺血患者冠状动脉病变的敏感度、特异性、阳性及阴性预测值均差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05);运动平板试验+超声心动图检查方案对于多支病变的诊断阳性率显著高于动态心电图+超声心动图检查方案,差异有统计学意义(P<0.05),但是两种检查方案在单支病变与双支病变的诊断中无显著差异;差异无统计学意义(P>0.05).结论 运动平板试验+超声心动图在无症状的心肌缺血患者其冠脉病变程度的诊断中效果优于动态心电图+超声心动图的诊断方案,预测价值相对更高.
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阿托伐他汀辅助治疗冠脉病变的临床效果
目的:探讨阿托伐他汀辅助治疗冠脉病变的临床效果. 方法:急性冠脉综合征患者70例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各35例,2组都给予经皮冠脉腔内成形术,对照组辅以常规药物治疗,在此基础上治疗组给予阿托伐他汀辅助治疗,都治疗8周. 结果:治疗组治疗有效率为88.6%,高于对照组的68.6%,对比差异明显(P<0.05). 治疗后2组血清hs-CRPG水平较前明显下降,血清IL-10水平较治疗前明显上升,组间对比差异明显(P<0.05). 结论:阿托伐他汀辅助治疗冠脉病变具有较好的效果,其作用机制在于抑制斑块局部炎性反应,值得推广应用.
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心肌桥及其近端冠脉病变的介入治疗疗效评价
随着冠状动脉造影的普及,心肌桥的诊断率日趋增高,其治疗问题成为研究的焦点.心肌桥本身的支架治疗由于再狭窄率高而受到质疑.尽管大多数心肌桥患者可首选药物治疗,但对于少数有症状严重心肌桥病例,药物治疗效果有限,仍需接受介人或外科治疗.而且,关于心肌桥近端的病变的介入治疗疗效是否会受到肌桥的影响尚不清楚.因此,探讨和研究心肌桥近端血管病变的介入治疗临床疗效十分必要.
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