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哮证的分期治疗
1哮喘发作期的解痉平喘治疗哮喘是一种慢性气道变应性炎症性疾病,以气道高反应性为特点,气道痉挛和通气功能障碍是哮喘发病过程中重要的病理表现,在急性发作期时首先应予以解痉平喘.
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支气管哮喘的合理用药
支气管哮喘(以下简称为哮喘)是严重危害人民健康的常见病.该病的发病机制极为复杂,但近年来关于其发病机制的新理论--气道炎症学说,已被国内外广大学者所接受.该学说认为,支气管哮喘是一种气道变态反应炎症性疾病.由嗜酸细胞(起关键作用)、肥大细胞(起始动作用)和淋巴细胞(起调节作用,尤其是Th2细胞)等多种炎症细胞介导的气道炎症,导致了气道高反应性和广泛的、可逆性气流阻塞症状.
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慢性阻塞性肺疾病诊治规范
1 定义慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是指具有气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿,主要特征是慢性气流阻塞并进行性发展,部分有可逆性,可伴有气道高反应性.没有气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿不属于COPD.支气管哮喘的气流阻塞具有可逆性,不属于C0PD,但某些支气管哮喘发展为不可逆性气流阻塞时,也列入C0PD.具有明确病因或特异病理表现的伴有气流阻塞的一些疾病如囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎等也不包括在内.
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孟鲁司特在临床应用中的不良反应
白三烯受体拮抗剂是临床上广泛应用的治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的药物,主要通过阻断半胱氨酰白三烯与其受体结合,使半胱氨酰白三烯的致炎效应中断,从而减轻黏膜水肿、减少气道分泌物,缓解平滑肌痉挛,减少炎性细胞在气道壁的浸润,降低气道高反应性,从而减轻临床症状。孟鲁司特主要拮抗半胱氨酰白三烯玉型受体上的白三烯D4,预防和治疗2岁及2岁以上的儿童哮喘,可作为吸入糖皮质激素的替代或补充治疗[1]。还可用于缓解15岁及15岁以上、对接受其他治疗无效或不耐受患者的季节性过敏性鼻炎症状,用药方便,其不良反应发生率较低[2]。作为一种在临床广泛应用的药物,临床上应该充分重视其不良反应,现将孟鲁司特的不良反应概述如下。
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加味二陈汤治疗过敏性咳嗽48例
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,以持续气道炎症及气道高反应性为特点,门诊易误诊为反复上呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性咽炎、百日咳等,一般咳嗽持续或反复发作超过1个月,临床无感染征象或经较长期抗菌治疗无效,单用平喘药可使咳嗽发作缓解,是一种潜在隐匿形式的哮喘.从2003年以来,笔者用加味二陈汤治疗过敏性咳嗽取得良好疗效,现总结如下.
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中药治疗小儿哮喘临床研究进展
哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞和细胞因子参与的气道慢性炎症,这种慢性炎症导致气道高反应性,当接触多种刺激因素时,气道发生阻塞和气流受阻,出现反复发作的喘息、胸闷、气促、咳嗽等症,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患者可经治疗缓解或自行缓解[1].
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平肝降逆法治疗小儿咳嗽变异性哮喘体会
咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断依据为持续咳嗽4周以上,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效。支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解。肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性。有过敏性疾病史包括药物过敏史,以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断。排除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
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急性上呼吸道感染后咳嗽48例临床分析
急性上呼吸道感染是临床多发病、常见病,咳嗽是呼吸道疾病的主诉之一.急性上呼吸道感染后,部分患者咳嗽持久不愈,导致用药不规范、滥用抗生素.分析急性上呼吸道感染后咳嗽的病因,针对病因治疗,获得有效的治疗.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与气道反应性关系的研究
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是否存在气道高反应性及其临床意义.方法抽取到我科进行呼吸监测的患者92例进行肺功能FEV1、支气管舒张试验的测定,并进行临床评估,以AHI≥5次/小时将92例分为OSAS组和对照组,进行比较分析.结果OSAS组FEV1低于对照组(P<0.05);FEV1用支气管扩张剂前后改变率高于对照组(P<0.05);且OSAS组合并哮喘的人数高于对照组.结论OSAS患者存在肺功能减退及气道高反应性,哮喘发病人数增高.临床上除积极治疗OSAS外,加用支气管扩张剂、降低气道高反应性的药物可能对保护肺功能、降低哮喘的发生率有重要的意义.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 气道高反应性 哮喘 -
吸烟对气道的即刻反应
目的 通过吸一支烟研究香烟烟雾直接作用于呼吸道后,气道所产生的反应。方法以气道高反应性(BHR)测定仪,对吸烟者进行吸烟前后的气道即刻反应测定。结果 吸烟后气道反应性增高,通气不畅(P<0.05),并随吸烟指数的增加气道受损加重(P<0.01)。结论 吸烟对呼吸道起着直接的损害作用,也是引发急、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的重要原因之一。
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吸入性糖皮质激素长期控制支气管哮喘对儿童生长的影响
支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期常见的慢性气道疾病,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,临床以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧.近年来,我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势,1990 年、2000 年和 2010 年 3 次全国城市 14 岁以下儿童哮喘流行病学调查显示,累积患病率分别为1.09%、1.97%和3.02%[1].
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浅谈支气管哮喘患者的有效家庭护理措施
支气管哮喘是一种气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,是全球常见的慢性病之一。近年来,虽然生活医疗水平有了明显的提高,但是由于空气的污染加重,哮喘的患病率和发病率仍然居高不下。严重的威胁着当代公众的身体健康和生活质量,越来越受到国际社会的关注,而哮喘病人的护理也受到前所未有的重视,出院病人的家庭护理也显得也尤为重要。我们这些年对出院后的哮喘患者进行了家庭护理指导,使患者掌握了一下有关的用药及预防常识,使多数患者哮喘症状
得到了很好的控制,大大降低了患者复发几率,住院率和发作程度,提高了生活质量。具体措施如下。 -
诱导痰白介素-13,白介素-17与气道高反应性的关系
目的:分析诱导痰白介素-13,白介素-17与气道高反应性的关系,以期为临床治疗提供更多的参考依据.方法:选取2016年5月-2017年7月我院收治的146例慢性咳嗽患者为研究对象,其中包括咳嗽变异型哮喘(CVA)组100例患者,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)组46例患者,对两组患者进行诱导痰检查,分析两组患者的诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比和痰上清液白介素-13,白介素-17水平,并观察其与气道高反应性的关系.结果:CVA组患者的EOS百分比、L明显高于EB组,M、N明显低于EB组,两组比较数据差异显著(P<0.05);CVA患者的痰上清白介素-13,白介素-17水平明显高于EB组,两组比较数据差异显著(P<0.05).结论:诱导痰白介素-13,白介素-17与气道高反应性具有正相关关系,提示CVA、EB的气道炎症生成机制不同,白介素-13,白介素-17可能在气道高反应性的形成机制中起关键性作用,这对哮喘的分子靶向治疗提供依据.
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病毒感染与气道高反应性
目的气道高反应性是哮喘的重要特征.病毒感染致气道高反应性进而发生哮喘的机制并不十分清楚.目前认为呼吸道病毒感染通过病毒本身直接引起细胞病变,或通过继发性炎症反应导致气道上皮损伤或功能紊乱;促进细胞因子及炎症递质的产生和释放;使气道壁神经暴露、对刺激物敏感性增加以及病毒感染诱导病毒特异性IgE抗体产生等多途径引起气道反应性增高,诱使及加重哮喘发作.
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综合护理干预在小儿哮喘治疗中的应用
哮喘是当今世界常见的慢性呼吸道疾病之一,是由免疫介质、嗜酸性粒细胞,肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄.小儿支气管哮喘(哮喘)作为慢性呼吸道变应性疾病,是儿科比较常见的小儿慢性疾病.2004年我国对小儿哮喘的调查显示:2年内患病率为0.5%~3%,个别地区则高达5%.而且有日益增高的趋势.目前,小儿哮喘已成为严重的公众卫生问题,并引起了世界各国的极大关注.
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蝉龙定喘汤对咳嗽变异型哮喘患者免疫功能的调节
咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)是以反复发作性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型哮喘。咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。通过多年的临床研究和探索,本人总结出以疏风宣肺、降气缓急为治法的蝉龙定喘汤治疗咳嗽变异型哮喘,疗效显著。本项临床研究主要观察蝉龙定喘汤对咳嗽变异型哮喘患者免疫功能的调节作用。现报道如下:
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浅析中西医结合治疗治疗成人支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响
目的:研究分析中西医结合治疗治疗成人支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响.方法:此次研究的对象是选择2015年9月~2016年9月在我院治疗的68例成人支气管哮喘患者,将其临床资料进行回顾性分析,并根据治疗方法分为两组,对照组给予常规西医对症治疗,治疗组在此基础上给予中药口服,并比较两组患者治疗前后的疗效、肺功能改善情况、血CRP、SAS评分、SDS评分、气道高反应性变化等.结果:治疗组临床有效率为94.4%,明显高于对照组的75.0%;治疗组治疗后PEF、FVC、FEV1/FVC较对照组明显好转;治疗组治疗后CRP水平较对照组明显降低;治疗组治疗后SAS评分、SDS评分均较对照组明显降低;治疗组治疗后气道阻力(Raw)、气道传导率(Gaw)、气道高反应性(BHR)较对照组明显改善.各指标两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗支气管哮喘效果良好,能显著改善气道炎性反应,增强患者肺通气功能,抑制哮喘发作,降低气道阻力和高反应性,且利于其焦虑、抑郁情绪的缓解,全身炎症状态得到显著缓解.
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整体护理模式对控制儿童哮喘复发的影响
哮喘也称为支气管哮喘,是因多种原因引发的气道高反应性及慢性炎症性的疾病,以阵发性、带有喘鸣音的气喘为主要表现,并经常伴有咳嗽、胸闷气促等症状,严重者可持续发作.哮喘也是儿童时期较为常见的疾病[1].由于哮喘较难根治且经常反复发作,从而严重影响儿童的生理心理健康与成长学习,也使得患儿家长受到极大的精神压力.因此儿童期哮喘的防治工作已引起社会的广泛关注.本研究通过对哮喘患儿实施整体护理管理,有效改善儿童哮喘的发作频率,减轻患儿痛苦及家长负担.
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支气管哮喘的护理体会
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症.这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道缩窄.临床上表现为反复发作的喘息、呼气困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间发作和清晨发作加剧,多数患者可自行缓解或治疗缓解.治疗不当,也可产生气道不可逆性缩窄,因此防护和治疗均至关重要.现将本病的护理体会报告如下.
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治疗支气管哮喘的药物简介
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道狭窄.临床表现为反复发作性的喘息、呼气困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作加剧.寒冷地区发病率较高,严重地威胁着人民的健康.本文将主要药物介绍如下: