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早期瘢痕妊娠子宫动脉栓塞15例临床分析
目的:探讨子宫动脉栓塞在子宫瘢痕妊娠治疗中的临床价值。方法:2011年1月-2013年12月收治剖宫产瘢痕妊娠患者15例,回顾性分析其诊治过程。其中3例外院误诊早孕行人工流产术中出血多填塞后转诊至我院,另12例初诊即确诊早期瘢痕妊娠,3例入院即急诊行子宫动脉介入栓塞,12例择期子宫动脉介入栓塞,15例均在术后48~72 h内在B超引导下行负压吸宫术。结果:3例急诊子宫动脉介入栓塞后子宫无活动性出血,15例均在B超引导下行负压吸宫术,吸宫过程顺利,无活动性出血,组织均可见绒毛,术后病理提示退变坏死绒毛,术后阴道流血3~7 d,术后40 d左右恢复月经。结论:子宫动脉介入栓塞结合B超引导下负压吸宫术,对早期子宫瘢痕妊娠疗效确切,出血量少,创伤小,住院时间短。
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放射介入配合动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的临床 疗效及不良反应研究
目的 探讨和研究放射介入配合动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的应用效果.方法 选取在2016年10月—2018年1月期间诊疗的动脉源性胃出血患者60例纳入分析对象,以选择的疗法为依据,将其划定为对照组(30例)与观察组(30例),对照组选择的是以输血为主,并实施补液与注入高效质子泵抑制剂等普通疗法.观察组则选择了放射介入配合动脉栓塞的有效措施,然后将观察该两组的再出血状况,并观察不良反应的实际状况、以及治疗总有效率进行对比.结果 经过治疗,观察组治疗总有效率为90.0%,明显优于对照组(70.0%),该两组的总有效率对比差异有统计学意义(x2=7.615,P<0.05);治疗期间,观察组出现轻微腹痛、以及低热等不良反应实际发生率是6.7%,明显小于对照组(26.7%),该两组不良反应的实际发生率对比,差异有统计学意义(x2=11.298,P<0.05).结论 对于动脉源性胃出血来讲,选择放射介入配合动脉栓塞来实施救治,疗效令人满意,不良反应少,安全适用,有极大的临床普及价值.
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静脉曲张硬化剂治疗致下肢动脉栓塞1例
下肢静脉曲张是血管外科常见病,传统的高位结扎+剥脱术虽然疗效确切,但该术式具有创伤大、术中出血量多、恢复慢等缺陷[1].随着外科手术技术的不断发展更新,创伤更小的手术方式如泡沫硬化剂、激光等[2],使大隐静脉曲张的治疗不断趋向微创化.近年来采用硬化剂注射治疗下肢静脉曲张,逐渐成为静脉曲张主要手术方式之一,硬化剂注射治疗具有经济、微创、恢复快、疗效较好、并发症发生率低等优点,但在临床实际工作中仍会遇到相关并发症的发生,现将长海医院血管科收治的1例硬化剂注射治疗致下肢动脉栓塞的病例报告如下.
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难治性产后出血动脉栓塞治疗的临床体会
目的:评价动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床疗效.方法:23例难治性产后出血患者采用右股动脉Seldinger's穿刺技术,插管至双侧髂内动脉或子宫动脉,行数字减影血管造影明确出血原因、部位后注入明胶海绵颗粒栓塞.结果:插管成功率100%,手术时间30~110 min,平均(47.8±5.2)min.术后随访均无严重并发症发生.结论:动脉栓塞术治疗难治性产后出血创伤小,疗效肯定,是难治性产后出血有效的临床治疗措施.
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妊娠性滋养细胞肿瘤阴道转移的临床特点和处理
目的:评估滋养细胞肿瘤阴道转移患者的临床表现、治疗方法及预后.方法:回顾性分析1985年1月至2000年9月收治的滋养细胞肿瘤阴道转移患者51例.阴道转移通过妇科检查和组织活检诊断.结果:绒癌和侵蚀性葡萄胎阴道转移的发生率分别为8.6%和4.1%.转移灶多位于阴道前壁下段.其中18例发生了破溃大出血.除2例尚未进行化疗即死亡的患者外均采用以5-Fu为主的联合化疗及(或)EMA-CO方案化疗.16例病人进行了阴道填塞,其中3例因填塞效果差进行了选择性盆腔动脉栓塞术.接受化疗的患者阴道转移瘤经1~5个疗程化疗后均完全消失.51例患者中44例完全缓解,5例部分缓解,2例患者尚未化疗即死亡.44例完全缓解的患者经定期随访,无复发的迹象.结论:多发且较大的阴道转移灶易发生大出血.传统的5-Fu单药及以5-Fu为主的联合化疗仍是治疗阴道转移的简单有效的方法.选择性动脉栓塞术对难以控制的转移瘤破溃大出血有重要的治疗价值.
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动脉栓塞治疗中围手术期用药分析
目的:研究动脉栓塞治疗中围手术期合理用药,以保证动脉栓塞治疗的顺利进行.方法:以Seldinger法行股动脉穿刺插管,导管前端达靶动脉栓塞.本组218例病人,共行309人次栓塞治疗.术中酌情应用抗过敏药、止吐药、止痛药.结果:及时应用抗过敏药、止吐药、止痛药的病人能忍受栓塞治疗,能达到预期目的.结论:动脉栓塞的疼痛病理因素,有血管痉挛性,组织缺血性和组织坏死性,各组织器官表现不同的疼痛反应.术中多使用盐酸利多卡因.而地塞米松和甲氧氯普胺枢复宁则可作为恶性肿瘤动脉化疗栓塞的常规抗过敏、止吐预防用药.
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子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术的护理
目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的护理.方法:对3例子宫瘢痕妊娠的患者成功行子宫动脉栓塞术,并采取精心的护理.结果:3名患者均痊愈出院.结论:对子宫瘢痕妊娠实行子宫动脉栓塞术的患者实行精心护理,有利于提高患者的生活质量,减轻痛苦,促进健康[1].
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选择性动脉栓塞治疗肝巨大血管瘤的护理
目的:探讨选择性动脉栓塞治疗肝巨大血管瘤的护理,术前加强心理护理,做好术前准备,术中密切配合,术后加强生命体征的监护,做好术后并发症的观察与护理.提出术后加压包扎,沙袋压迫,及下床活动时机对预防术后并发症至关重要.
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特发性肺纤维化并发足背动脉栓塞1例
目的:总结动脉栓塞的临床表现、诊断及治疗.方法:采用病例分析及文献复习的方法.结果:动脉栓塞早期诊断,并及时给予治疗,预后良好.结论:多普勒超声检查对诊断帮助极大,该病可以得到早期诊断和治疗.
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心房纤颤的射频消融治疗
心房纤颤是常见的心律失常之一,是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱.心房纤颤不论性别、年龄,有无器质性疾病均可发生.在老年人中十分常见,而且发病年龄越来越年轻化.房颤既可以是心脏疾病,又可以是全身疾病的临床表现.引起房颤的病因很多主要为心脏本身的疾患,它几乎见于所有的器质性心脏病,如冠心病、心肌疾病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进症或房间隔缺损等.非器质性心脏病也可发生,少数房颤找不到明确病因被称为孤立性房颤或特发性房颤.房颤发病率高、持续时间长,还可引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞.导致病人残疾或病死率增加,严重影响了人类健康.
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中医分期辨治甲减
甲状腺功能减退症简称甲减,是较常见的内分泌疾病之一.其中原发性甲减多见,约占甲减的96%,是由甲状腺本身的病变引起的.本病在各年龄段均可发生,以女性居多.及时的甲状腺激素替代治疗能改善甲减症状,恢复甲状腺功能.然而激素替代疗法存在如下不足:长期不适当服用L-T4治疗可导致亚临床甲状腺功能亢进症.研究显示亚临床甲亢可导致60岁以上患者心房纤颤发生的危险性增加3倍,而心房纤颤可导致动脉栓塞的危险性增加,同样也可导致骨密度显著下降.
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动脉栓塞微球的研究进展
动脉栓塞微球属于物理化学靶向制剂,通过插入动脉的导管将微球输到靶组织或靶器官,阻断对靶区的血液供应.本文主要介绍了动栓微球在肿瘤治疗和止血方面的原理与应用,按成球材料对其进行分类,并作了总结.
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杏丁注射液对慢性肺心病加重期血小板凝血及纤溶活性的影响
肺心病急性加重期患者血液处于高凝或血栓前状态,文献报道[1],在死于慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致慢性肺源性心脏病急性发作患者的尸检中,约90%的病例合并有肺小动脉栓塞,可见血小板、凝血在慢性肺心病发生发展中的重要性.
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急性四肢动脉栓塞的外科治疗
目的:探讨急性肢体动脉栓塞的手术治疗效果和术后并发症的防治方法.方法:采用Fogarty球囊导管取栓治疗23例29条急性动脉栓塞肢体.术后所有患者均行溶栓、抗凝治疗.结果:本组无死亡.术后肢体存活船条,截肢3例、截趾3例;骨筋膜室综合征切开减压6例;术后出现急性心衰2例,脑梗塞3例,精神症状4例.23例均痊愈出院.随访1~6个月,23条成活肢体及6条残肢血供良好,功能正常.结论:早期诊断、及时手术治疗和术后对重要脏器功能的保护,是提高手术疗效、降低截肢率和死亡率的关键.
关键词: 动脉栓塞 肢体 取栓术 Fogarty球囊取栓管 -
围术期心肌梗死的诊断与防治进展
围术期心肌梗死系由于冠状动脉血流中断或急剧减少.使相应的心肌发生持续而严重的缺血,终导致心肌缺血性坏死,常由于急性冠状动脉栓塞所致.既往无心肌梗死病史的普通外科病人围麻醉、手术期心肌梗死的发生率介于0.1%与0.7%之间;有病史者其发生率增大10-70倍,即心肌梗死的发生率达7%,其手术死亡率高达50%<'[1]>,故应引起足够重视.本文拟对近年来围术期心肌梗死的诊断和防治进展方面进行综述.
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急诊子宫大出血的动脉栓塞治疗
子宫大出血来势凶猛、进展迅速,常常导致死亡,因此探索快速、有效的止血手段并保留生育功能就成为必须解决的问题之一.现就温州医学院附属第二医院对63例子宫大出血患者采用动脉栓塞(TAE)治疗,报道如下.
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急性大咯血支气管动脉栓塞疗效评价
介入放射学的发展使一些危重和临床难以处理的病例得以及时抢救治疗.本文总结我院1987~2003年以来将介入放射学用于急性大咯血病例的临床治疗结果作一回顾分析,并对有关问题进行探讨.
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急性肠系膜血管栓塞二例
例1 患者女,75岁。因反复心悸、胸闷、胸痛5年,加重5h于1999年4月3日入院。查体:神志清,心率82次/min,律绝对不齐,无杂音,两肺底可闻及湿音,余无殊。查血肌酸磷酸激酸酶73u/L。心电图提示:心房颤动。入院后第6天出现脐周剧痛,伴腹泻、血便,即行血管造影示肠系膜上动脉栓塞,并予对症处理。入院后第9天腹痛缓解,大便正常,好转出院。后诊断:肠系膜上动脉栓塞。 例2 患者女,68岁。因反复心悸、胸闷4年,再发伴脐周疼痛、腹泻2d,于1999年4月6日入院。查体:神志尚清,心率70次/min,律绝对不齐,无杂音,余无殊。查血肌酸磷酸激酸酶612u/L。心电图提示:心房颤动,频发室早,ST-T改变。次日出现腹胀、呕吐、意识模糊,查腹部平片示肠梗阻,行急诊手术,术中见全空、回肠、结肠及大网膜坏死,后死亡。后诊断:肠系膜上、下动脉栓塞。
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混合型大动脉炎致急性肱动脉、冠状动脉、肺动脉血栓形成一例
患者,男,39岁,因"突发右上肢疼痛9 d,胸痛3 d"于2008年9月3日入武汉大学人民医院.2008年8月24日因"突发右上肢疼痛10 h"外院右上肢动脉造影诊断"右肱动脉栓塞"给予动脉内溶栓治疗.8月31日夜间突发胸骨后疼痛,持续时间长约30min.
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肢体动脉栓塞和血栓形成溶栓疗效分析(9例临床分析)
目的应用溶栓药物治疗9例肢体动脉栓塞和血栓形成的病人共15个肢体,对其疗效进行探讨和分析.方法应用链激酶和栓体舒两种溶栓制剂,通过静脉给药方法进行治疗.结果除一例因肌肾代谢综合症、肾衰、心衰死亡和一个肢体部分截肢以外,其余肢体都得到挽救,其中三个肢体末端动脉恢复搏动.无一例出现出血等副作用.结论链激酶和栓体舒静脉溶栓治疗肢体动脉栓塞和血栓形成是一种快速、简单、安全和有效的治疗方法,并可和介入、手术相互补充.