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选择性动脉栓塞治疗肝巨大血管瘤的护理
目的:探讨选择性动脉栓塞治疗肝巨大血管瘤的护理,术前加强心理护理,做好术前准备,术中密切配合,术后加强生命体征的监护,做好术后并发症的观察与护理.提出术后加压包扎,沙袋压迫,及下床活动时机对预防术后并发症至关重要.
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肝巨大血管瘤行规则性肝切除术或血管瘤剥除术的治疗效果
目的比较肝巨大血管瘤行规则性肝切除术或者血管瘤剥除术的治疗效果，以供治疗此疾病给予参考。方法将我院于2012年收治的62名进行手术切除的肝巨大血管瘤患者分为两组，一组是实验组，一组是对照组，对照组的患者进行血管瘤剥除手术，而实验组的患者则要进行规则性的肝切除手术。比较两组患者的治疗效果，并将结果进行统计学分析。结果将两组患者的痊愈率进行比较，发现进行规则性肝切除术的患者治愈率为45．5％，而进行血管瘤剥除术的患者治愈率为21．4％，但血管瘤剥除术的并发症为4例，规则性肝切除术的并发症为11例，P＜0．05。结论用规则性肝切除术来治疗肝巨大血管瘤，治愈率比较高，但容易引发其他并发症，而血管瘤剥除术引发的并发症较少，左肝血管瘤一般选择规则性干切手术。
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肝巨大血管瘤实时超声造影表现的临床意义
目的 探讨肝巨大血管瘤实时超声造影的影像特征及具体表现.方法 回顾性分析我院2013年1月至2015年12月进行实时超声造影的60例肝巨大血管瘤患者,观察不同时相的减退特点及动态变化与肿瘤回声的联系.结果 60例肝巨大血管瘤患者的超声造影都有不同程度增强,有40个动脉期周边结节状增强,20个动脉期周边环状增强;所有病灶门脉期向内逐渐增强.25个病灶延迟期整体填充,所占比例为41.70％;35个不完全填充占总数的58.33％,肝巨大血管瘤不完全填充的比例与肿瘤回声无关,高回声完全填充的比例显著低于低回声,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实时超声造影可清楚地显示肝巨大血管瘤动态增强的特点,有利于提高超声诊断的鉴别.
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改良式全肝血流阻断包膜外切除肝巨大血管瘤
目的 评估自体回输血配合常温下全肝血流阻断治疗紧贴重要血管的肝巨大血管瘤包膜外切除的可行性.方法 从2001年2月至2006年12月采用全自动自体血液回输机,32例紧贴重要血管的肝巨大血管瘤,瘤体大小12 cm×15cm～18 cm×40 cm.常规在肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、第一肝门放置阻断带,根据术中需要行不同时间的全肝血流阻断使手术顺利完成.结果 全组32例均完整切除瘤体并痊愈出院,其中1例游离肝脏时瘤体破裂未能及时行全肝血流阻断致大出血,术中输血6000 ml;4例术中输外源性同型血400～800 ml;其余27例术中未输外源性同型血.术中有8例仅采用Pringle法切肝,其余24例用全肝血流阻断法,阻断时间5～30 min,平均16 min.结论 采用自体回输血常温下全肝血流阻断技术对紧贴重要血管的肝巨大血管瘤包膜外切除是安全可行的.
