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清代医家陈士铎“益火补土”治疗痰湿内盛型肥胖的理论探析
清代医家陈士铎辨证治疗痰湿内盛型肥胖见解独特,创火土两培丹和补气消痰饮两方治疗此型肥胖.陈士铎在治疗痰湿内盛型肥胖上既有继承又有创新,首先他临证重视辨证,强调治病求本,标本兼治.其次勇于创新,陈氏结合道家“命门”学说,提出益火补土法治疗痰湿内盛型肥胖.组方用药上,巧用肉桂,补命门之火.后陈氏偏重温补,如在火土两培丹中运用温补肾阳的药物来治疗痰湿型肥胖,重用熟地黄等温肾之药,意在补肾益命门之根基,其治疗均体现了“益火补土”之大法,其学术思想对现今肥胖的临床治疗有指导意义.
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从痰论治肥胖型糖耐量异常患者46例
我们针对肥胖型糖耐量异常(IGT)患者痰湿内盛的病机特点,使用中药,从痰论治46例,现报告如下.
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中医如何辨治脂肪肝?
答:脂肪肝是临床上常见的一组以肝脏脂肪蓄积过量所致的肝脏疾病,其病变主体在肝小叶,是以肝细胞内中性脂肪异常沉积为主的临床综合征.各种损害肝脏的因素均可导致脂肪肝的形成,如肥胖(营养过剩)、酒精(饮酒过量)、病毒性肝炎、药物性肝炎、内分泌功能紊乱、代谢性疾病等,其中以肥胖引起者为常见.根据其临床表现和体征可归纳于中医的"胁痛"、"积聚"、"黄疸"等范畴,与脾虚痰湿内盛、湿热积滞、气滞血瘀、阴虚阳亢等因素有关.现从以下3方面分述.
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心悸治验
施××,男,60岁.初诊(5月12日):胸闷,心悸七八年,诊其脉细数(145次/分),左手呈反关脉.舌苔白腻.余无所苦.年已花甲,胸阳不振,从痰湿内盛治之.拟与温胆汤合瓜蒌薤白汤加减.处方:广陈皮、姜半夏、云茯苓、炒枳壳、全瓜蒌、薤白头、姜竹茹各10克,珍珠母、左牡蛎、清炙革各30克,七剂.
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眩晕宁片联合氟桂利嗪治疗痰湿内盛型眩晕的疗效观察
目的 观察眩晕宁片联合氟桂利嗪治疗痰湿内盛型眩晕的临床疗效.方法 选择我院在2010年2月-2012年12月收治的辨证为痰湿内盛型的眩晕患者96例,按照就诊先后顺序随机分为治疗组48例和对照组48例.两组均给予氟桂利嗪口服,治疗组在此基础上加服眩晕宁片,治疗3周观察两组治疗效果.结果 治疗组总有效率为95.8%,高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 眩晕宁片联合氟桂利嗪治疗痰湿内盛型眩晕疗效优于单用氟桂利嗪.
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呼吸系统真菌感染与中医证型关系回顾性分析
[主要目的]分析呼吸系统真菌感染与中医证型关系.[资料来源]选取甘肃省秦安县人民医院内科2012年11月至2014年11月住院及门诊患者病历.[选择文献与依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:呼吸系统真菌感染;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化是纳入第一次入院情况.③辨证分型:痰湿内盛、外寒内饮、脾肾阳虚、肺热壅盛.④评价指标:辨证分型、真菌培养结果.排除妊娠期、哺乳期、精神病、病情危笃、疾病晚期及严重心、肝、肾功能损害.[数据提炼规则与应用方法]真菌培养,痰液涂片革兰染色,接种于沙保罗培养基,35℃培养20~70h.鉴定痰液标本于Yeast ID鉴定板上,培养20~45h,鉴定数据通过系统显示.使用SPSS7.0统计软件建立数据库,分析呼吸系统疾病中真菌感染与中医证型关系.[数据综合得幽结果与结论]外寒内饮主要为白色念珠菌;痰湿内盛主要为白色念珠菌、平滑念珠菌;肺热壅盛主要为白色念珠菌、热带念珠菌;脾肾阳虚主要为白色念珠菌、平滑念珠菌.[未来展望]掌握呼吸系统疾病中医证型与真菌感染关联性、特点和规律,在临床诊断和治疗中运用中西医结合方法,减少诊治时间,提升治疗效率.
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人体体质对中风病的影响与临床指导意义
根据人体体质将中风病的易感人群分为肝阳上亢、痰湿内盛、气虚血瘀三类,从三类人群的体质分别阐述中风病的发病、治疗原则及预防措施.
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腹泻证治一得
腹泻是由于各种原因导致脾胃的运化失司,肾阳温运障碍,小肠受盛和大肠的传导功能失常所致.<素问·阴阳应象大论>曰:"湿胜则成濡泄".<难经>云:"湿郁成五泄."即指风寒暑热伤人致腹泻多常伴有湿邪,故有"无湿不成泄"之说.而夜卧露宿,腹部着凉,远行涉水,坐卧湿地,酷暑贪凉,过食冷饮,雷雨季节,湿气袭人等,均是导致腹泻的常见原因.
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温胆汤加味治疗痰湿内盛、胸阳痹阻型缓慢性心律失常41例
缓慢性心律失常是由多种原因引起的使窦房结的兴奋激动不能如期下传所致的病症.目前,西医一般采用的药物有异丙肾上腺素、阿托品、654-2等,短期疗效尚可,长期应用往往效果不确定,易发生副作用,而安装人工心脏起搏器治疗所需的技术、设备条件要求较高,并受适应症的限制,价格昂贵,不是所有患者能接受的,因而限制了其临床普及.笔者应用温胆汤加味治疗缓慢性心律失常41例,取得满意疗效,现介绍如下.
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呼吸系统感染性疾病中医辨证分型的细菌耐药性分析
目的 探讨呼吸系统感染性疾病中医辨证4种分型的细菌耐药性.方法 对细菌感染的呼吸系统疾病辨证分为外寒内饮型、肺热壅盛型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型,观察中医辨证4种分型细菌感染的大肠埃希氏菌的ESBL、金黄色葡萄球菌的MRSA、肠球菌的VRE.结果 ESBL肺热壅盛型感染率为25.0%,外寒内饮型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型未出现ESBL阳性患者.MRSA肺热壅盛型感染率为35.0%,外寒内饮型感染率为5.0%,痰湿内盛型、脾肾阳虚型未出现MRSA阳性患者.4种分型均未出现VRE阳性患者.结论 中医辨证4种分型中,肺热壅盛型大肠埃希氏菌的ESBL和金黄色葡萄球菌的MRSA检出率高.
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以鸭为主的药膳五款
老鸭煲虫草治小儿哮喘老鸭1只,冬虫夏草15克.将老鸭拔毛去除内脏洗净,将洗净的冬虫夏草放入鸭腹内,加适量水用大火煮沸后,以小火炖至肉烂,可根据个人嗜好加入食盐、生姜、大葱、香菜、味精或小磨麻油等,降温后即可食用.每周食1只鸭,吃肉渴汤及冬虫夏草一并食之,连服4周.有补益肺肾,止血化痰之功效.适用于哮喘病具有肾不纳气表现者,症见喘息日久,呼多吸少,咯白粘痰,形瘦粘痰,形瘦神疲,肢冷面青,舌质淡,脉沉细.忌用于痰湿内盛、腹满便溏者.
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辨证治疗慢性胃炎187例体会
1998年10月~2004年6月笔者诊治187例慢性胃炎患者,疗效满意,现报告如下.
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化痰通腑法治疗习惯性便秘60例
笔者采用化痰通腑法治疗痰湿内盛,肠道气滞而致便秘60例,取得满意的效果,现小结于下.
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金水六君煎临床应用浅探
金水六君煎由当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草等6味药物组成,功能燥湿化痰,滋阴补肾,主治痰湿内盛兼肺肾阴虚之证.笔者现就该方的来源、临床扩展运用概况及原方主治证候等问题评述如下.
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脑梗塞的综合治疗
脑梗塞,祖国医学称为"中风"、"卒中".多属中经络症.发病机理主要为阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑.多由于脏腑阴阳失调,气血运行失常,痰湿内盛,复因忧思恼怒,或饱食姿酒,或房室劳累,或外邪侵袭等诱因,以致阴亏于下,阳浮于上,肝阳暴张,阳化风动,扰动气血,血随气逆,夹杂痰火,上冲于脑,蒙蔽心窍,横窜经隧而致.病理性质为本虚表实.
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温胆汤加味治疗内耳眩晕症
本人自2010年起,从温胆汤加减治疗内耳眩晕症40余例,获效满意。方药组成:陈皮12克,半夏10克,茯苓15克,白术12克,竹茹6克,枳实10克,桃仁10克,红花10克,地龙15克,甘草10克。根据不同临床表现随证加减,痰湿内盛者加石菖蒲、白蔻仁各15克,湿甚者加苍术、厚朴各10克,湿郁化热者加黄芩、龙胆草各10克,气血亏虚加党参、黄芪、当归各15克。水煎服,每日一剂,连服1周。
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调脂细辨证型巧用药
血脂异常,中医并没有这种提法.它的临床表现常见于"眩晕"、"中风"、"胸痹"症状,归属于中医"痰湿"、"痰浊"、"淤血"等范畴.在中医看来,不同类型的血脂异常,用药也是不同的.痰湿内盛表现:形体肥胖,脘腹闷胀,肢体沉重麻木,舌淡红,苔白腻,脉濡或滑.中成药:参苓白术散.(编者注:参苓白术散有益气健脾、渗湿止泻的功效.)