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持续性衣原体感染与关节炎
衣原体是专性细胞内寄生微生物,沙眼衣原体和肺炎衣原体对人类都有致病性.沙眼衣原体主要引起沙眼和非淋菌性尿道炎,肺炎衣原体是获得性肺炎的病原体之一.它们能够从初感染部位向远处其他部位播散,并在该处长期存在下来.在感染和播散过程中,沙眼衣原体和肺炎衣原体均不产生毒素,但是会引起强烈的免疫病理反应,从而引发多种疾病,炎症性关节炎便是其中之一[1].一些衣原体感染引起的急性炎症性关节炎患者会演变成为慢性关节炎.
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性传播疾病对妊娠的危害
随着性传播疾病 (STD)病谱的增宽,发病率的增高, STD给妊娠带来的负面影响已愈来愈明显。 STD病原体在宫外孕、自发流产、死产、早产、不育、先天性和围产期感染以及母亲产褥期感染等疾病中起到了重要的病因作用,认识这些问题并正确采取防治对策是非常必要的。本文就 STD对妊娠的影响,着重对梅毒、淋病、衣原体感染、生殖道支原体、生殖器疱疹、人类乳头瘤病毒感染和 HIV感染等 7种 STD对妊娠的危害介绍如下。 一、 STD对妊娠的影响 (一 )产褥期感染:产褥期子宫内膜炎是常见的产后感染,它可分为早期感染 (发生于产后 48 h内 )和晚期感染 (发生于产后 2 d至 6周 )。剖宫产大大增加了早期产后感染的危险性,在未用抗生素作预防的情况下, 36%~ 65%作非选择性剖宫的孕妇可发生感染,剖宫产孕妇产褥期感染率比从阴道分娩的孕妇要高 20倍。其原因可能是在剖宫术操作过程中羊膜腔中的病原微生物直接污染了子宫肌层和腹膜。分娩前增加子宫微生物污染的因素有:产程长、羊膜早破、绒毛膜羊膜炎及多次阴道检查。这些都增加了产后子宫内膜炎及产褥期败血症的危险性。
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司帕沙星引起的阳光过敏反应及急性肾功能衰竭1例
患者,女,28岁,既往无药物、食物及光过敏史.因不孕4年来我院就诊.查体:生命体征平稳,心肺听诊无异常.BP 100/80mmHg,体重56kg.化验室检查血、尿、便、白带Rt均为阴性,血抗精子抗体阴性,白带粘液支原体、衣原体阳性.肾功能检查BUN、Cr均正常.B超检查:子宫附件、输卵管正常.诊断"支原体、衣原体感染".给予司帕沙星分散片0.2g,qd,口服6天.当口服该片剂第2天,全身皮肤出现鲜红色斑丘疹.第3天全身浮肿,以下肢为重,继而少尿.尿量低于50ml/日.接触阳光的皮肤由红变黑,但患者没有停止服药,并且仍下地干农活.受阳光照射的皮肤明显发黑、加重.曾晕倒在户外而被急诊入院.BP 90/50mmHg,尿常规发现尿比重升高,急查肾功能BUN 15.84mmol/L,Cr 210μmol/L.根据上述病史、症状为药物过敏引起的急性肾衰.立即停用相关药物同时给予利尿,护肾治疗.给予呋塞米40mg.
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非淋菌性尿道炎诊治要规范
一位患者的遭遇小孙是我接待过的一位病人.一次,他陪客户洗桑拿,享受足疗小姐的"太子壮阳功"推拿服务,一周后,出现尿频、尿急、尿痛等症状,心里头没底,莫不是染上了不干净的病?便去了一家在晚报上半版半版打广告的"泌尿中心"治病.接诊的大夫开了化验单,让他验尿抽血.随后,大夫指着化验结果对他说:"你的抗体阳性,患了性病,是衣原体感染所致的非淋菌性尿道炎.你可要抓紧时间治疗,否则可能导致前列腺炎、附睾炎,还会影响生育."
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孕妇睡觉侧卧好/防治生殖道衣原体感染/老人晚上不睡觉咋办/怎样治疗上网成瘾症/激光治近视有年龄限制/低胆固醇不利健康
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用基因科学寻根/浓茶益健康/用准妈妈血测宝宝健康/天然防御素可抗生殖器疱疹/肥胖新指标/儿时吃水果成年可防癌/衣原体感染可致动脉粥样硬化/新生儿猝死与睡眠不当有关/婴儿不宜常饮豆奶/果汁、酸奶可预防女性尿路感染/洗衣机霉菌可导致过敏性皮炎
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156例宫颈糜烂患者支原体、衣原体检测
宫颈糜烂是妇科常见疾病,运用传统的物理疗法许多患者疗效不好.本文通过对156例宫颈糜烂患者及67例无宫颈糜烂者的宫颈分泌物作支原体(CT)、衣原体(Uu)检测,以了解支原体、衣原体感染与宫颈糜烂的关系.
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衣原体盆腔炎17例分析
我院从1997年5月至1999年7月共收治急性盆腔炎122例,经检测和筛选由衣原体感染所致17例,采取综合治疗取得良好疗效,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组17例,年龄18~45岁,流产刮宫史9例,上环史3例,性乱史2例,其他3例,病程7天~5个月.患者有发热、下腹痛、肛门坠胀、阴道分泌物增多,呈黄色或灰黄色混浊,有脓液从宫颈管内流出等症状.B超提示盆腔积液,取阴道、宫颈分泌物和后穹窿穿刺液,用聚合酶链式反应(PCR)和细菌培养检测,提示沙眼衣原体(+).
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中西医结合治疗女性泌尿生殖道衣原体感染临床观察
女性泌尿生殖道沙眼衣原体感染主要感染柱状上皮及移行上皮,而不向深层侵犯,感染后病程隐匿,临床表现轻或无症状,以致感染迁延,可造成女性生殖道炎症、不孕及异位妊娠等[1]。笔者采用中西医结合方法治疗女性泌尿生殖道衣原体感染,取得良好疗效,现报道如下。
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生殖道非淋菌性细菌感染与流产关系分析
流产的既往研究主要集中在遗传基因、胚胎内环境、自身免疫功能异常等方面,近年来,微生物感染因素亦受到越来越多的关注。近年来解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)和沙眼衣原体(CT)引起的泌尿生殖系统感染、发病率已超越淋病奈瑟菌,居欧美国家首位[1]。女性生殖道支原体与衣原体感染发病率呈逐年递增趋势[2],但是否会导致流产,目前仍存在争议。本文采用培养法和乳胶法对自然流产及人工流产者进行检测,以探讨女性生殖道支原体和衣原体感染与流产的相关性。
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注射用阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染的疗效分析
阿奇霉素是内酯环含氮的新一代大环内酯类抗生素,对多种革兰阳性菌、阴性菌和其它病原体如支原体、衣原体感染有良好的抗菌作用.其口服及静脉注射用制剂受到越来越多的重视.作者采用静滴阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染,并将静脉用红霉素作为对照,以评价阿奇霉素的疗效及安全性.
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婴儿衣原体肺炎66例临床分析
衣原体是呼吸道感染的常见病原体.为探讨婴幼儿衣原体肺炎的临床特点,随机选取本院2003年11月至2006年11月住院肺炎患儿903例进行衣原体抗原检测,阳性66例.现将此66例衣原体感染肺炎患儿作一临床分析.
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输卵管性不孕症的诊治现状
近年来由于女性生育年龄的延迟、性传播疾病发病率的升高及环境污染等影响,输卵管性不孕症的发病率呈现逐年升高的趋势。其诊断和治疗愈来愈引起临床医生的关注。现就输卵管性不孕症的诊治现状作如下综述。
1导致输卵管性不孕症的病因
1.1盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)盆腔炎性疾病多由下生殖道的病原体上行至上生殖道引起感染,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管-卵巢脓肿及扩散后产生的盆腔腹膜炎和肝周围炎(Fitz-Hugh-Curtis syndrome,FHCS)。PID是导致输卵管性不孕症的主要原因,占所有病因的50%以上[1]。盆腔炎多是混合性感染,并可反复发作,造成盆腔粘连、输卵管扭曲变形、输卵管阻塞积水,进而导致异位妊娠、不孕等后遗症。其中,沙眼衣原体、解脲支原体及奈瑟淋球菌感染等性传染疾病与输卵管性不孕症的关系的更为密切。衣原体感染是常见的性传染病,尤其在育龄期妇女当中[2]。据统计,美国每年有280万人感染沙眼衣原体[3]。衣原体感染可引起输卵管损伤、疤痕形成、盆腔广泛粘连,从而导致输卵管性不孕症;有研究表明:输卵管性不孕症的患者衣原体抗体阳性率远高于非输卵管性不孕症的患者[4]。鉴于此,美国疾病控制与预防中心已经开始逐步对小于或等于25岁的有性生活的女性进行衣原体普查及治疗[5]。衣原体还可沿右结肠旁沟上行至肝脏,引起肝周围炎,致使肝脏表面与腹膜之间形成“琴弦状”粘连,可引起上腹部不适;日本的Yuko Kobayashi等人对3568例行腹腔镜手术的患者进行回顾性分析发现,108例诊断为FHCS,且其衣原体抗体检测均为阳性[6]。临床报道的衣原体的检测方法已有很多种,但是,检出率并不高。有研究报道:血清衣原体抗体浓度与腹腔镜下盆腔粘连程度呈正相关[7,8]。因此,临床医生应重视并加强对衣原体感染的防治工作。 -
思密达与耳穴压籽法联用可减少静滴红霉素所致的消化道反应
乳糖酸红霉素为大环内酯类抗生素,常作为青霉素过敏者的替代药,近年来儿科常用于治疗病毒、细菌、支原体、衣原体感染引起的肺炎、支气管肺炎,由于静滴红霉素可引起不同程度的消化道反应:恶心、呕吐、上腹部不适、纳减、腹痛、腹泻等,比例可达5%~30%[1];而红霉素与维生素B6有配伍禁忌,不能加入同一液体中使用.作者自2001年6月起在静滴红霉素前口服思密达与耳穴压籽法联用,能明显减少胃肠道反应的发生,现报告如下.
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细菌性阴道病及支、衣原体感染与胎膜早破的关系
[目的]探讨孕期细菌性阴道病(BV)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染与胎膜早破、早产的关系.[方法]随机抽取120例孕妇(胎膜早破组42例,无胎膜早破组78例),对其BV、UU、CT感染情况和妊娠结局进行回顾性分析,寻找相互关系.[结果]胎膜早破组较无发生胎膜早破组更倾向于发生早产,在统计学上有显著性差异(P<0.05);两组BV、CT的发病率有统计学意义(P<0.05),UU的发病率无统计学意义(P>0.05).[结论]胎膜早破、早产患者中有较高的BV发病率和CT感染率.
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衣原体感染的分子诊断现状
衣原体是人类疾病的常见病原体群之一,与人类疾病相关的衣原体主要有沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)和鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci,Cps)等.
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肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化的关系
目的研究肺炎衣原体(Cpn)感染与动脉粥样硬化(AS)关系和Cpn特异性抗体检测的临床意义.方法采用间接免疫荧光试验,对67例冠心病(CHD)、32例心肌梗死(MI)患者和40名正常人(对照组)的血清进行了Cpn特异性IgG、IgA、IgM抗体的检测.结果显示Cpn IgG抗体的阳性率患者组与对照组之间差异无显著性(P>0.05),Cpn IgA抗体的阳性率患者组高于对照组(P<0.01);Cpn IgG 、IgA抗体滴度和几何平均滴度患者组高于对照组(P<0.01).结论 Cpn 抗体滴度有助于疾病的诊断;持续高滴度的Cpn IgG、IgA抗体可作为Cpn 慢性感染的重要指标;慢性Cpn感染是AS发生、发展的重要危险因素.
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沙眼衣原体与泌尿生殖道感染
目的:了解沙眼衣原体在泌尿生殖道感染的情况。方法:采用ELISA法检测患者血清中的IgM抗体。结果:130例患者检出沙眼衣原体总阳性率为30.00%,其中男25.56%,女40 .00%。结论:沙眼衣原体是泌尿生殖道感染的重要病原菌,应注意检查与防治。
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女性生殖系统感染患者子宫颈支原体、衣原体检测
目的了解女性生殖道支原体、衣原体的感染及耐药情况.方法对我院2001年4月~2003年4月收治的126例急性期生殖系感染的患者进行了子宫颈支原体、衣原体检测及药敏试验,并抽取同期非炎症性妇科病患者110例作为对照.结果 观察组支原体、衣原体总检出率为65.8%,对照组总检出率16.4%(P<0.01),分离到的93株支原体的药敏试验结果显示:伟用药红霉素、四环素耐药性明显高于强力霉素、交沙霉素.结论女性生殖系感染局部支原体、衣原体的感染率较高,宜常规进行检测,并予药敏试验以指导临床用药.
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衣原体感染与非特异性感染所致的输卵管性不孕后果分析
近20多年来的研究证实,沙眼衣原体(CT)与输卵管性不孕(TFI)关系密切.CT感染常呈隐匿性,易迁延.反复或持续上生殖道感染,导致输卵管损害,其结构功能完全或部分丧失,从而引起TFI或宫外孕(EP)[1].本文对TFI中CT感染与其他非特异性感染所导致的输卵管和盆腔病变后果进行对照观察.