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吃蔬菜的学问:每天多一点
营养学家对吃蔬菜提出了科学建议,归纳起来为"三个一点"与"每天一份".每天多一点蔬菜品种不少家庭每天吃的蔬菜品种单调,餐桌上大白菜、黄瓜、茄子、西红柿、豆角等是经久不衰的"主角".其实,大自然赐予人类的蔬菜可谓品种繁多、纷呈多彩,不同的蔬菜含有的营养素不相同,有不同的口感与滋味,吃的蔬菜品种越丰富,摄取的营养素就越全面,其对修复基因及构建健康基因都将发挥着不可小觑的作用.新近被美国科学家推荐的10大抗衰老蔬菜为甘蓝(卷心菜)、菠菜、芽甘蓝、西兰花、苜蓿芽、甜菜、红椒、洋葱、嫩玉米、茄子.被日本国立癌症预防研究所推荐的防癌蔬菜为红薯、芦笋、花椰菜、甘蓝、芥菜、茄子、甜椒、胡萝卜、金针菜、芥菜、番茄、大葱、大蒜、黄瓜、大白菜.营养学中一个基本的真理就是,世上没有不好的蔬菜.新近营养界流行的超级食物中就有三种极佳的蔬菜代表.
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中药饮片管理存在的问题、原因及对策分析
目的:近年来伴随着医药水平的飞速发展,中药技术中的中药饮片在临床中越来越被患者所接受.根据相关统计发现,临床中患者应用中药饮片对疾病进行治疗的使用率不是很高,这就表明临床治疗中中药饮片的使用在医院中存在着较多问题.因此本文就临床中中药饮片的使用存在的问题、药房管理存在的问题进行探讨分析,找出存在问题的原因,根据存在的问题提出科学的建议,近而增加临床中中药饮片的使用率及对药房科学的管理,同时指导到医护人员更加合理的用药.
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先天性心脏病从儿童到成年过渡中的管理——美国心脏协会科学建议解读
先天性心脏病(简称先心病)是罹患率高的出生缺陷,约占新出生存活婴儿的7‰~8‰.在过去的半个世纪里,随着先心病外科手术和介入治疗方法的不断改进与普及,先心病患者生存率得到明显改善,成活至成人的先心病患者数量急剧增加.为建立“先心病患者从儿童到成年过渡中有序、有效的规范化管理模式”,美国心脏协会(AHA)邀请20位专家,从2008年便开始收集资料,历时2年多,撰写出“先心病从儿童到成年过渡期管理”的科学建议(简称建议),并于2011年3月发表在Circulation上[1],主要内容包括以下几个方面.
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2013年国际高血压指南热点争鸣:降压治疗目标值是多少?
一、2013年国际高血压新指南简要回顾
2013年可谓“指南年”,欧洲发布了“2013欧洲高血压学会( ESH )/欧洲心脏病学学会( ESC )动脉高血压管理指南”[1],而美国更是在1个月内完成指南的“三连发”,其中包括“2013美国心脏协会( AHA )/美国心脏病学学会( ACC)/美国疾病预防与控制中心( CDC)有效控制高血压科学建议”[2]、“2013美国高血压学会(ASH)/国际高血压学会(ISH)社区高血压管理指南”[3]以及“千呼万唤始出来”的新版美国高血压指南“JNC 8”[4]。 -
美国重症肌无力基金会关于重症肌无力临床试验的建议
由美国重症肌无力基金会(MGFA)的医学科学建议委员会(MSAB)组成工作组,于2010年在美国和2011年在意大利召开专家共识会议讨论重症肌无力(MG)临床试验的问题,与会代表包括来自美国和欧洲的神经科医生、统计学家、企业界代表、MG患者以及MGFA和欧洲重症肌无力协会的平民代表.会议总结以往的MG临床试验存在的问题包括:(1)大多数试验入组患者的病情发展较预期明显缓慢;(2)单独使用泼尼松改善肌无力症状的疗效可能比预期明显,所以较难发现联用免疫抑制剂而产生的疗效;(3)为减少激素剂量,大多数的临床试验时间过短,难以发现疗效;(4)入组标准太窄,在结果推广时会产生困难;(5)预后指标不够敏感或定义的太窄以至于无法发现重要的临床效应.
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审慎看待《2014年美国成人高血压管理指南》
近期,美国发表了3个高血压指南文件,分别是以循证为基础的《2014年成人高血压循证管理指南》(即“美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告,简称“JNC8”)、美国高血压学会(ASH)/国际高血压学会(ISH)发布的《社区高血压管理临床实践指南》和美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学学会(ACC)、美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的《高血压管理科学建议:高血压控制的有效途径》.这3个指南性文件,内容既有相同点,也有不同点.我们应审慎看待,参考其精华,但没必要盲从.我国的高血压防治应贯彻现行的《中国高血压防治指南》.
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2013年AHA/ACC/CDC有效控制高血压的科学建议解读
由美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)和美国疾病预防与控制中心(CDC)共同制定的《有效控制高血压的科学建议》[1](以下简称《建议》)于2013年11月15日在高血压杂志(Hypertension)在线发表。这是第一次由这3个学术和疾病预防组织在高血压的防控方面提出联合的建议。
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美国高血压协会/国际高血压协会社区高血压管理临床实践指南简介
新近,美国高血压协会(ASH)与国际高血压协会(ISH)联合颁布了社区高血压管理临床实践指南(以下简称ASH/ISH指南)[1]。该指南旨在为美国初级保健医师以及其他医务人员提供简便实用的高血压管理模板,以期进一步规范高血压诊断与治疗的临床实践。全文共分15部分,包括引言、流行病学、黑人高血压患者的特殊性、高血压的定义、高血压的分类、高血压的病因、高血压的诊断、患者的评估、体格检查、辅助检查、降压治疗目标、高血压的非药物治疗、降压药物治疗、常用降压药物评价以及顽固性高血压的处理。与同期颁布的美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)和疾病控制中心(CDC)共同颁发的降压治疗科学建议[2]以及国家联合委员会第8版指南(JNC8)[3]相比,ASH/ISH指南主要针对基层医务人员所制定,因而其形式与所做出的推荐建议均有所不同。
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小儿饮食难题四答
本期“快乐妈咪信箱”栏目将围绕宝宝的饮食及相关事项,就几位热心读者来信提出的疑难问题提供科学建议,欢迎讨论和交流.婴儿便秘不要吃蜂蜜有读者写信来询问:“我们宝宝自6个月后便开始添加辅食,但是便秘等问题也随之而来,用了很多方法效果都不理想,请问能够像成人一样给宝宝喝蜂蜜缓解症状吗?”
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非肥胖2型糖尿病药物治疗方案/美国心脏病协会发表冠心病合并抑郁的科学建议/2型糖尿病重度低血糖症增加病死率
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口服抗栓药物预防非瓣膜性房颤患者的卒中:美国心脏协会/美国卒中协会的科学建议
成年房颤患者的卒中发生率,依据合并症和既往脑血管事件史,为每年1% ~20%不等(平均每年为4.5%).对卒中风险的分层非常重要,因为用抗栓药降低房颤导致卒中的主要风险是出血.如华法令在减少缺血性事件风险的同时,每年有1% ~12%的出血风险,故常用于有高的血栓栓塞风险的患者.一些新型抗栓药物可替代华法令,降低血栓形成的风险.在此对美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)的卒中一级预防和二级预防指南更新中,我们评估了1种凝血酶抑制剂(达比加群)和2种Xa因子抑制剂(利伐沙班和阿哌沙班)预防房颤患者卒中的有效性和安全性,修订了推荐.建议仍然遵循AHA原有的证据强度和推荐等级.
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冬季坐月子新观念PK老方法
玲玲说"西方国家的产妇没有坐月子的习惯,有些人生完孩子后没几天就回去上班了."PK婆婆说"生儿好比爬血山,满月才算过鬼关.女人生孩子后必须得坐月子,尤其是冬天,每一项月子禁忌都要牢牢遵守."科学建议现代西医并没有"坐月子"的说法,但对女性的产后恢复也有一套系统的理论和临床经验.西医认为,产妇自胎盘娩出至全身器官恢复或接近正常未孕状态所需的时间一般为6周,称为产褥期.在这期间,产妇应该获得良好的休息和适当的营养,并进行一定的身体锻炼.因此,大多数的产科医生并不主张完全抛弃坐月子这一传统,而是认为某些月子禁忌需要进行科学化改造.
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国际高血压新指南的推荐、争议和影响
2013年11月,美国心脏协会(American HeartAssociation,AHA),美国心脏病学会(AmericanColegeofCardiology,ACC)和美国疾病控制与预防中心(CentersforDisease Control and Prevention,CDC)共同制定并在线发表了《有效控制高血压的科学建议》(以下简称《建议》)。2013年12月17日,美国高血压学会(AmericanSocietyof Hypertension,ASH)联合国际高血压学会(InternationalSocietyofHypertension,ISH)抢先在JNC8前发布了《社区高血压管理临床实践指南》(以下简称《指南》)。经过艰难而漫长的孕育和等待,《2014年美国成人高血压管理指南(JNC8)》于12月18日在《美国医学会杂志》(JAMA)在线发布。多部指南的同时发布,令人眼花缭乱,反映了各国在有效控制血压方面所面临的挑战和做出的努力。