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甲状腺功能亢进性肌病误诊18例分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肌病有急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹、甲亢伴重症肌无力和突眼性眼肌麻痹症五种,占甲亢病人的13%左右[1].由于许多病人临床表现不典型,导致早期诊断困难,误诊率高.我们于1985~1995年共收治46例,误诊18例,误诊率39%.为了总结经验,吸取教训,现整理分析如下.
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甲状腺功能亢进性肌病
1引言甲状腺功能亢进(甲亢)性肌病是甲亢患者较常见的并发症之一,有时可以是甲亢病人的首发症状和就诊原因,甚至肌病的表现掩盖了甲亢的临床特征而延误了对原发病的诊断和处理,进而影响到临床疗效.
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糖尿病合并甲亢病人的饮食调整
饮食治疗是糖尿病基本和重要的治疗方法.糖尿病合并甲亢的病人如未能科学地进行饮食调整,可导致糖原分解和糖异生,增加肠道葡萄糖吸收而造成血糖增高,加重病情,甚至诱发糖尿病高渗性昏迷.为了提高糖尿病合并甲亢病人的生活质量,控制并发症的发生,我们对22例确诊为糖尿病合并甲亢的住院病人进行饮食调整,取得了满意的效果,现总结如下 .
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青少年甲亢102例临床分析
以往青少年甲状腺功能亢进症(简称甲亢)临床上较少见,近年来随着甲亢发病率的上升,青少年甲亢的发病率亦逐渐增多.2000年1月至2005年1月门诊接诊甲亢病人5 040例,其中青少年甲亢102例占2.02%,回顾分析如下.
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甲亢手术患者的出院指导
随着整体护理健康教育工作的广泛开展,出院指导越来越受到人们的关注,为了提高甲亢病人的治愈率,减少术后并发症,促进病人康复,我们针对97例甲亢术后病人实施了系统的出院指导,效果满意,现报告如下.
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甲状腺功能亢进与糖代谢紊乱机制的研究近况
近年来的研究表明,甲状腺功能亢进症(甲亢)与糖代谢紊乱之间存在密切关系,约2%~57%的甲亢病人可出现糖耐量减低,部分出现高血糖与高胰岛素血症并存[1],甚至出现继发性糖尿病.
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甲状腺功能亢进症误诊六例分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病.典型临床表现为T3及T4分泌过多所致高代谢综合征、甲状腺肿、突眼征,但在中老年人中表现常不典型.不典型症状为主要表现以及基层医生对甲亢缺乏认识,均易被误诊.本组收集1999~2000年我院收治及在门诊诊治的甲亢病人共58例,误诊6例,误诊率为10.34%.为了总结经验,吸取教训,现分析如下.
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甲亢围手术期处理
手术切除是治疗甲亢的主要措施之一,因为甲状腺是身体重要的内分泌器官,术前、术后的处理有特殊要求.甲亢手术本身难度不大,但手术风险高,围手术期治疗是手术成败的关键.我院1999~2002年收治的甲亢病人186例.经充分术前准备后行手术治疗,均治愈出院,现报告如下:
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甲状腺机能亢进性心脏病31例治疗分析
甲状腺机能亢进症(甲亢)时心血管系统的异常表现可达85%~90%,其发生率与年龄有关,随着患者年龄的增大,甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢心)发生率随之增加[1],据文献统计其发生率居甲亢其他严重并发症之首占78.28%[2] ,严重威胁着甲亢病人的生命.现将我院内科1999 年收治的甲亢心患者31例治疗分析如下:
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以周期性麻痹为首发表现的甲亢5例误诊分析
以周期性麻痹(周麻)为首发表现的甲亢临床较少见,易误诊,现将我院自1990年1月至1999年6月共收住院的187例甲亢病人中以周麻为首发表现而误诊的5例报道如下.
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865例甲状腺次全切除术总结
我院1994年至1998年行双侧甲状腺次全切除术治疗甲亢病人865例,现总结报告如下.
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一例先天性直肠阴道瘘合并甲亢的护理
我科收治了1例以严重腹泻为首发症状的女性甲亢病人,该病人同时患行先天性肛门闭锁、先天性直肠阴道瘘,经治疗护理后,腹泻基本控制,甲状腺功能正常后出院.现将护理体会报告如下.
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106例甲状腺机能亢进症心脏B超多普勒检查临床分析
心脏B超多普勒对甲状腺机能亢进症(下称甲亢)的检查报道不多.近年来,对106例甲亢病人心脏结构及各瓣膜多普勒进行检测,其结果具有一定的临床意义.
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气管内全麻与颈丛神经阻滞在甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术中的比较
目的评价气管内全麻与颈丛神经阻滞两种麻醉方法在甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术中对循环功能及术后对病人心灵创伤的影响.方法 50例ASAI~Ⅱ级甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除患者,随机分为两组,全麻组(Ⅰ组)25例和颈丛神经阻滞组(Ⅱ组)25例.记录麻醉效果及所产生的并发症;记录麻醉前(T0)、麻醉后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5)和手术结果(T6)时SBP、MAP、DBP、HR、RR、SPO2情况;术后随访所得精神症状情况.结果Ⅱ组麻醉手术期间出现不良并发症明显多于Ⅰ组,有极显著性差异(P<0.01);两组SBP、MAP、DBP、HR在T1时有极显著性差异(P<0.01);在T2~T5时有显著性差异(P<0.05);术娣没颊呔裰⒆储褡槊飨员娶蜃楹?有极显著性差异(P<0.01).结论气管内全麻有对甲亢患者术中呼吸循环功能干扰小,对患者术后心灵创伤小的优势,更适合于甲亢病人行甲状腺次全切除术的麻醉.
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甲亢手术麻醉方法的选择
甲状腺是机体重要的内分泌腺之一,分泌的甲状腺激素能影响全身组织的新陈代谢和成长发育,对来就医的需外科手术治疗的继发性甲亢病人,需要麻醉科医生保持清醒的头脑,对病情作全面的估计,选择合理的麻醉方法.本文对麻醉方法作如下介绍.
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浅谈甲亢病人的围手术期护理
我院自1998年1月~2003年1月共收治242例甲亢手术病人,其中男性55例,女性187例,男女比例为1: 3,以中年女性居多.我们在甲亢的围手术期护理方面积累了丰富的经验,现介绍如下:
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524例原发性甲亢的手术治疗效果分析
我院外科自1985年至2001年,共收治原发性甲亢病人524例,全部行外科手术治疗,现将有关情况报告如下:1.临床资料1.1 性别与年龄男28例,女496例,男女之经为1:18,小年龄16岁,大年龄61岁,平均年龄32岁;16~20岁组36例,占7%;21~30岁组199例,占38%;31岁~40岁组189例,占36% ;41~50岁组68例,占13%;51~61岁组32例,占6%.
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甲亢131Ⅰ治疗剂量的临床体会
用131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢),此项技术已开展半个多世纪,现已为国内外广大临床工作者推广应用.怎样做到131Ⅰ治疗的个性化、提高甲亢病人的根治率,降低甲减的发生率,是临床工作者普遍关心的问题.
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影响放免检测结果的有关因素和处理方法
我们收集,统计,整理了我科自1993年3月~1998年3月的资料.被检人次25 006例,行T3T4TATm配套检测出甲亢病人6 668例占甲状腺疾病的26..6%在检测中我们发现有些病人在短期内复查值变化较大因而对这些病人进行了较长时间的对照观察和分析,发现影响的因素较多,现归纳如下.
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甲状腺功能亢进症的手术疗效观察
甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态.主要分为三类:(1)弥漫性毒性甲状腺肿,又称Graves病,为常见;(2)结节性毒性甲状腺肿,又称Plummer病;(3)毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤.此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢.对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、手术中注意事项、不同类型的甲亢病人采取选择性精细化的手术方案等取得了较好治疗效果,现报道如下.