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后勤社会化条件下的医院环境管理实践
随着现代医学新模式的确立,医院的功能已经从单一治疗疾病的场所演变为具有诊疗、预防、康复、保健等多种功能的健康服务中心,人们对医院环境的要求越来越高。良好的就诊环境不仅促进患者康复,也承载着医院的文化。医院环境管理工作的优劣,对医院医疗、教学及科研工作产生着直接而又重要的影响。在后勤社会化条件下,北京大学第一医院对环境管理工作进行了一些有益的尝试,并积累了一定的经验。
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口腔专科医院开展口腔健康管理服务体系的探索与思考
健康管理是一种促进人们身心健康的医学新模式~([1-2]),运用口腔健康管理技术与服务建立符合保健对象特点与需求的健康管理平台,对保健对象实施口腔健康检查、健康评价及健康改善一体化的口腔综合保健服务,将会提高保健对象的口腔健康水平.
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健康与医学科研管理
健康是全面建设小康社会的重要组成部分.按照生物-心理-社会医学新模式的目标要求,健康应当是人类在由人人享有卫生保健从而进入全人类在身体上心理上的完满状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱现象.以至于达到有计划地生育,有秩序的死亡的高境界:自己控制自己,完全掌握自己的命运[1].医学科研的根本目的是为人类谋求健康,医学科研管理则是为达到谋求健康之目的,管理者对其所管辖范围的人(含自身及被管理者)-事-物系统进行计划、组织、指导和控制,使之产生1+1>2效益的支持与干予因素[1].
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紧跟形势求真务实办好民营老年病专科医院
文章提出要紧跟形势为社区和农村提供力所能及的基本医疗服务,紧紧围绕老年病与康复医学两大主体专业向专科建设的深度进军,全面提升服务质量,遵循中西医紧密结合的思路,构建科学的新模式.
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关于我国康复治疗技术教育改革与发展若干问题分析
1康复医学的兴起及其重要意义康复医学是一门诞生于20世纪40年代的新兴学科.它的任务包括对残疾和功能障碍的预防、诊断评估、治疗和处理,以便使伤病员和残疾人能尽量恢复生理上、心理上、职业上和社会生活上的功能或能力,促进融入社会,改善生活质量.世界卫生组织把康复与保健、预防、治疗并列,作为人类医疗卫生事业体系中不可缺少的一个组成部分.建基于现代医学新模式和健康新概念的康复医学,它的兴起被视为对常规的临床医学和保健医学的一次重大革新和突破.
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应该重视妇科肿瘤患者的生命质量
生命质量(quality of life, QOL)在妇科肿瘤学领域中越来越受到重视.QOL是符合生物-心理-社会医学新模式而产生的一个综合性指标,是逐渐被公认的肿瘤治疗的终点评价指标.过去评价肿瘤的治疗结果,常用生存期、生存率、肿瘤反应率、复发率等指标,而忽视了QOL这一指标.前者是测定生命的量,后者是测定生命的质,二者是互为依存的.现今QOL在癌症领域的应用日益广泛,本文将其在妇科肿瘤学领域的研究进展作一综述.
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325对夫妻不孕不育病因分析及疗法的探讨
本文资料采自广州医学院荔湾医院不孕不育专科及广州军区空军后勤医院不孕不育专科,自1995年9月至2003年9月两院治愈成功的325对夫妻.对其不孕不育原因进行分析,男性不育原因以生精障碍(71.3%)、感染(53.2%)、射精失灵(9.3%)为多,女性不孕原因以内分泌因素(70.3%)、输卵管因素(36.3%)、免疫因素(15.4%)、子宫因素(15%)为多.对男性不育171例及女性不孕253例中部分疑难病例如男性中的精索静脉曲张、免疫不育与精子过少、不射精的治疗方法及女性中的输卵管阻塞与免疫不孕等治疗方法进行了分析,并指出其在治疗中的重要性与意义,对治疗成功的因素进行了讨论与探讨.
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重视中间终点的评估,关注亚临床动脉粥样硬化的预防干预
在目前的循证医学新模式下,对于动脉粥样硬化为共同基础的心血管疾病的干预手段(包括药物和非药物)的评估大多采用预后终点(outcome end point)或硬终点(hard end poin t),诸如全因死亡率、心血管死亡率、致命或非致命心肌梗死或脑卒中.为了在不过长的随访期,避免过大的样本量带来的人力、物力和财力的消耗,入选对象大多为老年并已有临床症状、或已有疾病的严重后果(已患心肌梗死或脑卒中等)、或存在多重危险因素未来发生心血管事件或死亡危险性高的患者.
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循证医学-临床医学模式的重大转变
循证医学是近年来医学领域新兴的一门学科,为我们提出了一个全新的概念: "Evidencebased medicine is the practice of making medical decisions through the judicious identification, evaluation, and application of the most relevant information."即循证医学是通过大量相关资料的运用与缜密的论证和评价,对医学发展的实践.简单地说,循证医学要求临床实践应以科学证据为指导,进行符合科学的治疗和客观地研究.循证医学新模式一改过去传统的经验推理方式,以大量可靠的证据指导广大临床医生的医学实践.(当前医学领域面临临床医学模式转变的重大课题,即从经验医学到循证医学).这必将成为科学防病治病的指南,把我们引入临床研究与实践的新时代[1].
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保健新概念--全程健康管理
全程健康管理是种促进人们身心健康的医学新模式强调对人们在健康方面所涉及到的日常性事情进行的全面管理.并以此让每个人成为自己的"医生"自己掌握自己的健康.而不再全由医生说了算.
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美化医院环境提升服务水平
随着现代医学新模式的确立,医疗服务从供给型向经营型转变,大大扩展了医学空间的深度和广度,医院的功能将从单纯医疗疾病的场所向具有诊疗、预防、康复等多种功能的健康服务中心演变,人们对医院环境的要求将越来越高.为病人创造一个整洁、美丽、温馨、舒适的绿色就医环境,已成为现代医院不可缺少的外在条件.
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学习循证医学指导呼吸疾病的临床研究
循证医学(evidence based medicine,EBM)是遵循科学证据的一种医学新模式.它的创立是临床医学发展的必然趋势.
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循证医学方法学给临床科研带来的机遇和挑战
由《实用医学杂志》编辑部与中山医科大学第三附属医院联合主办的“首届循证医学方法学 与医学论文写作学习班”于2000年11月16日至19日在中山医科大学第三附属医院举办。来自 全省各地医院的临床专家、卫生局科研管理工作者共121人参加了这次学习班。 中山医科大学第三附属医院院长吴一龙教授作了题为“循证医学与临床科研”的主报告,主 要对肺癌的近年临床科研工作中如何贯彻循证医学思想,如何利用临床佳证据制定临床指 南等进行了详细的阐述。中山医科大学卫生统计学教研室方积乾教授作了题为“循 证医学与循证卫生服务”的报告。中华医学杂志社姜永茂副社长作了题为“中国医学期刊论 文存在的问题及对策”的报告,主要是从方法学的角度,对我国医学期刊论文中存在的方法 学错误、错误产生的原因及改进措施进行了深刻的阐述。《实用医学杂志》编辑部常务副主 编、编辑部主任李强作了题为“临床医学新模式——循证医学”的主报告。 循证医学要求任何医疗决策都要建立在临床研究所取得的佳外部证据基础上,而不是仅靠 理论推理。作为证据的提供者,临床课题负责人必须学会用循证医学方法学原则来规范自己 的临床科研行为,以保证科研成果;作为证据的使用者,同样也应该学会如何去评价证据, 如何从众多的临床研究报告中分辨真伪。方法学问题为循证医学的核心问题。 这次学习班的成功举办,对规范临床医生的科研行为,提高临床决策水平,加快我省临床医 学从经验医学向循证医学转变,引导广大临床医生用科学正确的方法开展临床科研,起到一 定的促进作用。 目前,广东省卫生科技发展“十*五”计划及2010年发展规划中明确规定,循证医学将作为 我省未来10年重点发展6项关键技术之一予以重点扶持,《实用医学杂志》编辑部已获得200 1年广东省医学继续教育委员会的批准,我刊将于2001年11月份举办“第二届循证医学方法 学与医学论文写作学习班”(省级继教项目,授予Ⅰ类学分)。 循证医学的普及与深入,给临床医学工作带来了机遇和挑战。临床医生应把自己日常临床 诊断治疗行为规范化、科学化,大力开展以病人为单位的临床科研,回答临床需要的实际问 题。(李 强)
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现代医疗环境下问诊的重要性和掌握的必要性
中医采取与病人或其家属对话的形式,获取疾病发生发展情况、症状、治疗经过等,借以诊断并进一步治疗疾病的方法即为问诊.“问诊”为中医“四诊”之一.然而随着医学伦理学的发展,问诊不再单纯是医者问病者答,它是一个双向过程,医生也要善于倾听患者的疾苦.所以“相互协作型”早已取代“医生指导型”成为医学新模式.而“问诊”也绝不是其字面上那么浅显的含义,它还包括了医患沟通,患者倾诉,医生关心和理解等等.