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4起手足口病疫情病原检测与基因特征分析
目的 明确4起手足口病暴发疫情的病原体并对其进行基因特征分析.方法 收集4起手足口病疫情部分病例的粪便,用RT-PCR的方法检测肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16),选择4个代表性样品进行VP1基因的扩增和核苷酸序列测定,测定结果利用DNAstar和Blast软件进行比对分析.结果 4次手足口病疫情的样品CA16检测均为阳性,EV71检测均为阴性.4个代表株与标准株Tainan5079-98的VP1基因核苷酸同源性波动于95.2%~95.6%,4个毒株之间的核苷酸同源性波动于93.9%~99.4%.在基因系统发生树上,这4个毒株均属于C基因型,但是处于3个不同的进化分支上.结论 引起这4起手足口病疫情的病原为CA16,4个毒株均属于C基因型.
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临床检测C反应蛋白对诊疗儿童呼吸道感染的意义
儿童呼吸道感染是儿科常见的多发的呼吸系统感染性疾病,具有较高的发病率.由于临床早期病原诊断受限,导致一些病例存在滥用抗生素现象的发生.本文通过检测呼吸道感染患儿血清中的C反应蛋白(CRP)浓度变化,探讨其对临床医生鉴别细菌性感染和病毒性感染的指导意义.
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金黄色葡萄球菌食物中毒病原检测及方法比较
金黄色葡萄球菌是国内外常见的细菌性食物中毒病原之一,在我国,由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒约占细菌性食物中毒事件的25%,而在美国、加拿大等发达国家,更是高达50%.该菌引起中毒的主要原因是产生耐热肠毒素,100℃加热1.5 h仍不失去其活性.
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通用引物检测脑炎患者脑脊液疱疹病毒DNA及其酶切鉴定
疱疹病毒(HSV)引起的脑炎不经治疗死亡率高达70%, 若获早期诊断治疗, 死亡率可降至(19~28)%[1].临床迫切需要快速、特异、敏感的诊断方法.90年代后, 陆续有用PCR对病毒性脑炎作病原诊断的报道,但用通用引物检测病人脑脊液(CSF)中疱疹病毒DNA的报道并不多见.我们选择疱疹病毒科病毒DNA多聚酶基因高保守区一对引物,对中枢神经系统(CNS)感染病人CSF作PCR扩增和病毒分离,以研究病毒性脑炎的快速诊断方法.
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基因芯片技术在临床病原微生物研究中的应用
微生物是包括细菌、病毒、真菌以及一些小型的原生动物等在内的一大类生物群体,虽然它个体微小,却与人类生活密切相关.在疾病的预防和治疗方面,人类取得了长足的进展,但是面对越来越多的病毒、细菌等病原生物,人类还缺乏有效监控手段,一些疾病的致病机制并不清楚.大量的广谱抗生素的滥用,使许多菌株发生变异,导致耐药性的产生,人类健康受到新的威胁.这就迫切需要新的技术来解决快速、准确的病原诊断,正确的药物选择和合理的给药方法等问题,基因芯片技术正是近年来出现的被许多学者所看好的一项新技术.
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霍乱患儿确诊前的护理
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,通过含病原菌污染的水和食物而传播流行,由于其早期症状多为呕吐和腹泻,常被作为一般性消化道感染病收治,在做出病原诊断之前,如未及时有效地作好预防工作,极有可能造成广泛散播而引起流行.我院于1996年至今已收治5例霍乱的患儿,在确诊转治前经过护理人员的严格消毒隔离和精心护理,不仅杜绝了霍乱的进一步传播流行,并使患儿转危为安,病情得到控制.1临床资料5例患儿中,男3例,女2例,年龄4~9岁.入院时均有无痛性腹泻及剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物,大便呈现淘米水样便.均有明显的脱水和虚脱症状及少尿.另有2例出现脚部肌肉痉挛.入院后经病原学检验,有4例确诊为霍乱,并转至传染病院治疗.
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临床和病原诊断胸腰椎体手术后感染患者的临床特征分析
目的 探究临床和病原诊断胸腰椎体手术后感染患者的特点.方法 选取2015年7月-2016年7月于医院骨科接受治疗的胸腰椎体手术患者146例,按照随机数表法分为A、B两组,每组73例;A组采用临床诊断方式诊断患者是否存在感染,B组采用病原诊断方式诊断患者是否存在感染;收集两组患者资料以及B组病原培养出的感染细菌类型资料,比较A、B两组的感染临床表现以及感染发生时间、感染深度,同时比较两组患者的白细胞以及中性粒细胞的数量和感染患者体温情况.结果 B组患者病原诊断中培养的病原菌共102种,单一细菌感染患者55例占75.3%,多细菌感染患者18例占24.7%,所有细菌中金黄色葡萄球菌占总感染细菌多,为37株占36.3%;A组患者诊断出深层感染20例占27.4%,B组患者诊断出深层感染34例占46.6%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者有切口渗液现象22例占30.1%,B组患者有切口渗液现象54例占74.0%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者白细胞数量(9.23±3.53)×109/L,体温(37.34±1.04)℃,中性粒细胞(70.72±10.57)%;B组患者白细胞数量(11.45±5.18)×109/L,体温(38.13±1.10)℃,中性粒细胞(78.36±14.54)%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 患者胸腰椎体术后感染的临床表现以手术切口渗液、局部开裂和体温升高为主.在临床与病原学这两种诊断方式中,病原诊断较为细致确切但较为困难,临床诊断较为容易但易误诊.
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肺结核病原学诊断技术研究进展
我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病防控形势严峻.结核病的早期诊断,合理规范治疗及管理离不开结核病原学诊断方法的发展;本研究系统回顾肺结核病原学诊断技术并简要概述了新兴的微生物全基因组测序技术在结核病诊疗与监测中的应用;得知,传统的病原学诊断技术在不断优化但仍各有优劣,通过应用前景的探索,有理由相信,随着高通量测序等快速分子诊断技术的发展,新型全基因组测序技术将凭借极高的病原识别能力、较小的操作难度和逐渐降低的试验成本等优势独占鳌头,成为结核病原诊断的重要手段.
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慢性荨麻疹880例变应原检测结果分析
慢性荨麻疹是一种变态反应性皮肤病,病因复杂,多数患者找不到确切原因,临床治疗困难,其中有一部分是由变应原引起的.为探讨变应原皮肤点刺试验在慢性荨麻疹病原诊断中的价值,笔者对我院880例慢性荨麻疹患者进行皮肤点刺试验,现将结果分析如下:
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小儿病毒性脑膜炎病原的诊断与临床特点分析
目的:探讨小儿病毒性脑膜炎所感染病原的种类及其临床特点。方法对在2007年1月至2011年6月间在我院进行住院治疗的96例病毒性脑膜炎患儿进行回顾性分析,对其病原学及其临床特点进行统计分析。结果经过病毒抗体的检测得出病毒阳性率为60.4%,共58例,其中埃可病毒(ECHO)、柯萨奇病毒(COX)、单纯疱疹病毒(HSV)、乙型脑炎病毒(JEV)、EB病毒(EBV)及流感病毒(IFV)的感染率分别为25.0%、21.9%、21.9%、3.1%、3.1%、2.1%。结论病毒特异性IgM抗体进行脊椎穿刺所得脑脊液中进行检测可作为病毒性脑膜炎患儿早期病原诊断的有效指标,58例病毒性脑膜炎患儿主要由埃可病毒、柯萨奇病毒感染所致。
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β-容血性小菌落的病原流行病学调查
β-容血性小菌落是临床细菌检验中非常常见的一类细菌.由于它具有较强的溶血性,一般被认为属常规致病菌或致病力较强的条件致病菌群而为临床所重视.为此,笔者将近三年来在我院细菌室所收验的痰、进行了详细的分类鉴定,以阐明这类细菌的临床流行病学分布,以为提高临床病原诊断的水平。
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医院感染病原诊断时标本采集送检过程中存在问题的临床研究
目的:探讨医院感染病例病原诊断时标本采集和送检过程中存在的问题,寻求解决方法。方法:对我院2012年-2013年发生的医院感染病例中标本采集和送检存在的问题进行回顾性临床研究,并将两年送检情况进行统计学对比。结果:规范标本采集和送检操作,提高了标本送检率和标本合格率,病原检出率也得以提高。结论:规范标本采集和送检操作,提高了病原检出率(2012年为78%,2013年为84%,P<0.01),为临床诊断和治疗医院感染提供依据。
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金黄色葡萄球菌食物中毒病原检测及方法比较
目的:可疑金黄色葡萄球菌食物中毒事件病原学检测,传统的分离培养与荧光PCR检测方法的方法比较 .方法:本实验采用国家标准方法对食物中毒标本进行金黄色葡萄球菌分离培养,并对食物中毒标本及分离的阳性菌株作肠毒素定性测定;用荧光PCR(FQ-PCR)方法对可疑食品及患者呕吐物标本进行金黄色葡萄球菌快速检测. 结果:用国标方法,9份呕吐物标本中7份分离出金黄色葡萄球菌,阳性率77.78%,荧光PCR快速法检测相同标本,9份呕吐物均呈阳性,阳性率100%,食品卤香干检出金黄色葡萄球菌,8个阳性菌株C型肠毒素检出率100%.结论:该中毒确诊为金黄色葡萄球菌C型肠毒素中毒,中毒食品为卤香干.荧光PCR检测法快速、灵敏,尤其适用于药后患者标本及已加热杀菌的可疑中毒食品的检测,作为初筛、辅助诊断手段,在食物中毒病原检测中值得广泛推广.
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各种阴道炎的实验室检查
多种病原体可引起女性生殖道感染,常见的病原体有:真菌、寄生虫、病毒、衣原体、支原体、原虫、细菌等.涉及的疾病有:阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎、细菌性阴道病等常见病;也包括淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等经典的性病.在这些阴道炎的病原诊断和临床治疗中,准确、及时的实验室检查具有十分重要的作用,有时具有决定的意义.一般而言阴道炎取材方便,但选择实验室检查的项目则需因病而异.
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妇产科感染性疾病实验诊断进展
多种病原体可引起妇产科感染,值得注意的是一些正常寄生于生殖道的微生物,当机体免疫功能下降或局部微生态失衡时也致病,这在病原诊断时应引起重视.
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补体C3d在小儿肺炎病原学诊断中的应用
近年文献报道,血清补体C3d对细菌感染性疾病诊断的敏感性优于C反应蛋白和中性粒细胞计数等指标[1].为此,本文对63例肺炎患儿进行了补体C3d的测定,并与集落细胞刺激因子(G-CSF)及中性粒细胞计数(NC)相比较,以观察其在感染性疾病病原诊断中的价值.
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纤支镜肺泡灌洗检查对病原诊断的价值分析
目的:探讨纤支镜肺泡灌洗( BAL)对院内获得性肺炎患者病原学诊断的应用价值。方法选取2010-01-01~2013-12-30间我院就诊的126例院内获得性肺炎患者,通过肺泡灌洗液镜检、培养、细胞分类等一段时间的治疗后,对患者的病原诊断情况进行统计分析,并根据药物敏感试验做调整治疗。结果纤支镜肺泡灌洗检查对院内获得性肺炎的病原诊断效果明显,126例患者共行灌洗液培养158次,其中,133次病原学检查结果有效,共分离出致病菌210株。其中, G+菌31株(14.8%), G-菌168株(80.0%),真菌11株(5.2%)。单纯致病菌感染57例(45.3%),2种及以上致病菌混合感染69例(54.7%)。根据药物敏感试验结果调整治疗后,121例患者肺部感染治愈,其余5例患者均有不同程度地改善。结论采用纤支镜肺泡灌洗检查对病原诊断结果明确,可应用于院内获得性肺炎的病原诊断,值得临床推广和应用。
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亚洲地区快速检测人肠道病毒71型可能出错,改进引物可解决
手口足病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由人肠道病毒感染引起的综合征,常见于儿童.典型表现为手掌、脚底和口腔出现水疱疹,并引起不适和进食困难等.常见的病原为肠道病毒成员之一的柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CVA16),其他还有CVA8、CVA10等.HFMD的病原诊断传统上依靠病毒分离,并用Lim-Beyeesh-Melnck混合或单价特异性抗血清的中和试验进行鉴定.由于人肠道病毒至少有66种,病原诊断花费的人力多、代价高,多数临床医生认为,由上述这些肠道病毒引起的HFMD较轻,病原诊断并非必需.
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厌氧菌败血症的临床与实验研究——附20例报告
厌氧菌已成为局灶和全身感染的常见和重要的致病菌[1~6],故对感染性发热或疑为败血症的患者进行血液厌氧培养,将有助于确立病原诊断和指导合理用药.
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柯萨奇病毒性重型肝炎31例
1997年3月~1999年12月我院传染科共收治柯萨奇病毒性(CoxV)重型肝炎31例,现将其临床特征总结如下.临床资料一、一般资料本组31例CoxV重型肝炎患者,男22例,女9例,年龄5~21岁,平均年龄9.32岁.其中5例为急性重型肝炎,26例为亚急性重型肝炎.诊断按1995年修订的病毒性肝炎防治方案[1].病原诊断经血清学检查柯萨奇病毒B族特异性IgM抗体(CoxVB-IgM)阳性而确诊.其中6例曾罹患急性甲型肝炎.