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动态心电图与常规心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常临床诊断中的应用比较
目的 比较动态心电图与常规心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心律失常临床诊断中的应用价值.方法 选择该院2013年6月-2015年11月收治的97例冠心病心律失常患者,所有患者入院后均行常规心电图检查和动态心电图检查,分析两种检查方式的结果及对不同类型心律失常诊断的正确率情况.结果 动态心电图对冠心病心律失常的阳性检出率为73.2%,明显高于常规心电图的阳性检出率55.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05).动态心电图对房性早搏成对、房性早搏二三联律、室性早搏成对、室性早搏二三联律、短阵室上速以及房宣传导阻滞的检出率明显高于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图对冠心病心律失常的检出率优于常规心电图,可作为首选的检查方式在临床推广应用.
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右位心合并动脉导管未闭与右心室流出道室性心律失常一例
患者女,42岁,因"反复心悸10余年"住院.入院查体:BP125 mm Hg,心尖搏动位于第五肋间右锁骨中线内0.5 cm,心界不大,心率85次/min,律不齐,呈二联律,胸骨右缘第二肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音.常规心电图(按右位心矫正)提示室性早搏二联律(图1),24h动态心电图显示总心率118 888次,平均心率83次/min,室性早搏总数14 009次,二联律1089次,无室性心动过速.胸片提示右位心(图2).超声心动图显示患者镜面右位心,主动脉和左肺动脉导管,直径约6mm,管长13 mm,左向右分流;主肺动脉内径30 mm,左心室内径50 mm,其余各心腔和大血管内径正常;肺动脉收缩压4mmHg;三尖瓣轻度反流(面积4.4 cm2).腹部超声提示全腹脏器反位.诊断:先天性真性右位心,动脉导管未闭(PDA),频发室性早搏,全腹脏器反位.
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少见亚段支气管异物一例
患者女,48 岁,主因"诊断子宫肌瘤拟行手术,体检发现左上肺块影"于2011 年7 月3 日来我院门诊就诊.行胸部CT 检查示:左肺上叶占位性病变并阻塞性肺炎(图1,2).在门诊行常规心电图及凝血系列检查无异常后建议患者行支气管镜检查,以明确诊断.
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伴有或不伴有2型糖尿病患者常规心电图变化分析
目的 分析伴有或不伴有2型糖尿病患者的常规心电图变化情况.方法 该次研究对象均选自于2016年6月—2017年6月期间均为中医医院收治的患者,共230例.其中115例伴有2型糖尿病患者设为糖尿病组,115例不伴有2型糖尿病患者设为非糖尿病组.所有患者均进行常规心电图检测,并分析心电图的变化情况.结果 经检测发现,糖尿病组患者的心电图异常发生率为51.30%,明显高于非糖尿病组,其女性心电图异常发生率为94.59%,明显高于男性(30.77%),差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组患者的低心率为(62.50±10.68)次/min、高心率为(98.10±10.68)次/min,均与非糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.05);其窦性心动过缓、心动过速的发生率分别为10.43%、13.04%,均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组患者的房早、房速、心房纤颤、室早、传导阻滞以及ST-T改变的发生率分别为12.17%、11.30%、6.09%、14.78%、13.91%、36.52%,均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经常规心电图检查发现,伴有2型糖尿病患者更加容易发生心电图异常,可有效发现糖尿病患者的心电图异常情况,具有较高的临床诊断价值.
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动态心电图对糖尿病性冠心病患者的诊断价值分析
目的 探讨糖尿病性冠心病患者实施动态心电图诊断的价值.方法 对该科室2015年6月—2017年5月间50例糖尿病性冠心病患者(糖尿病性组)和50例冠心病无糖尿病患者(非糖尿病性组)进行研究观察,对患者实施动态心电图及常规心电图检测,总结不同人员、不同检测方式的诊断效果.结果 糖尿病性组AVGHR明显高于非糖尿病性组(P<0.05),糖尿病性组RMSDD、SDNN、PNN50明显低于非糖尿病性组(P<0.05).动态心电图对心肌缺血、心律失常检出率明显高于常规心电图(P<0.05).结论 糖尿病性冠心病患者实施动态心电图诊断效果良好.
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动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者无症状心肌缺血的效果对比
目的 对比动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者无症状心肌缺血的效果.方法选取2015年5月-2016年5月在我院就诊的冠心病患者86例,所有患者均进行常规心电图检查和动态心电图检查,以冠状动脉造影诊断结果为金标准,比较两种检查方法诊断准确性.结果常规心电图的诊断敏感度(73.21%)、特异度(56.67%)、准确度(67.44%)、阳性预测值(75.93%)、阴性预测值(53.13%)均显著低于动态心电图的诊断敏感度(85.71%)、特异度(76.67%)、准确度(82.56%)、阳性预测值(87.27%)、阴性预测值(74.19%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论动态心电图诊断冠心病患者无症状心肌缺血效果优于常规心电图,可作为临床首选诊断方法.
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动态与常规心电图对冠心病的诊断价值探究
目的 探讨在冠心病疾病诊断中常规心电图和动态心电图的价值.方法 选取2015年1月-2016年7月在我院治疗的冠心病患者260例作为分析对象,遵入院顺序分为乙组和甲组,每组130例.乙组实施常规心电图检查,甲组实施动态心电图检查,对患者心肌缺血、心律失常等检出情况进行总结.结果 乙组患者的心肌缺血、短阵室上速、房性早搏成对、房室传导阻滞、房性早搏二三联、室性早搏成对、室性早搏二三联等检出率都小于甲组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在临床诊断冠心病疾病中,动态心电图的应用价值要高于常规心电图,检出心肌缺血、心律失常的几率高.
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动态心电图检查法在诊断冠心病性心律失常方面的价值
目的 观察动态心电图检查法在冠心病性心律失常的临床诊断中的应用价值.方法 将我院心内科2016年1月-2016年10月期间收治的210例冠心病患者纳入研究当中,所有患者均先后经常规心电图检查和动态心电图检查,对比两种检查方法下患者的心律失常情况.结果 动态心电图检查下,冠心病性心律失常的阳性检出率为75.24%,显著高于常规心电图检查下的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05);其中,动态心电图检查下,室性早搏二三联律、短阵室上速、房性早搏二三联律、成对房性早搏、室性早搏成对、房室传导阻滞、窦性停搏等症状的阳性检出率,均显著高于常规心电图检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用动态心电图检查冠心病患者的心律失常情况,诊断的准确率更高,症状的诊断也更为精确,值得推广.
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动态心电图和常规心电图在诊断小儿病毒性心肌炎中的应用效果对比
目的 探讨研究动态心电图和常规心电图在诊断小儿病毒性心肌炎中的应用效果.方法 将于本院确诊的小儿病毒性心肌炎患儿中抽取62例为诊断对象,分别采用动态心电图和常规心电图进行患儿检测,比较两种方法的检测结果.结果 动态心电图阳性检出率(98.36%)较常规心电图高(85.25%)(P<0.05).结论 对小儿病毒性心肌炎患儿采用动态心电图进行检测,其诊断结果较常规心电图检测而言更为显著,患儿阳性检测率高.
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动态心电图在糖尿病性冠心病诊断中的应用
目的 研究动态心电图在糖尿病性冠心病诊断中的应用.方法 选取2015年6月-2016年6月广东省惠州市中心人民医院收治的220例糖尿病性冠心病患者为研究对象,对所有患者均进行常规心电图检查和动态心电图检查.对比两种检查方法对有症状、无症状、总心肌缺血的检出率和室性心律失常、房性心律失常、房室传导阻滞的检出率.结果 动态心电图检查法对心肌缺血的检出率为84.5%(186/220),高于常规心电图检查法的检出率[30.0%(66/220)],差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图检查法对房性心律失常、室性心律失常和房室传导阻滞的检出率均高于常规心电图检查法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病性冠心病的诊断过程中,使用动态心电图作为辅助,对糖尿病性冠心病的早期诊断和治疗均具有重要的临床实用价值.
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动态心电图和常规心电图在小儿病毒性心肌炎诊断中的比较
目的 比较动态心电图与常规心电图在诊断小儿病毒性心肌炎中的临床应用价值.方法 选取2013年1月-2014年12月间江苏省沭阳县贤官新城医院收治的170例病毒性心肌炎患儿,按照采用的心电图检查不同分为动态心电图(dynamic electrocardiogram,DCG)组(84例)和常规心电图(conventional electrocardiogram,ECG)组(86例),分别接受动态心电图和常规心电图检查,比较两组患儿检出阳性率以及检查结果 .结果DCG组检出阳性人数79例,阳性率为94.05%(79/84);ECG组检出阳性人数71例,阳性率为82.56%(71/86);DCG组检出阳性率显著高于ECG组,差异有统计学意义(P<0.05);DCG组在窦性过速、窦性过缓、室性早搏、房性早搏、ST段改变、T波改变、异常Q波、Io-IIIo房室传导阻滞以及不完全性右束支传导阻滞等检查方面显著优于ECG组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在短阵室速、短阵房速、QT间期延长、完全性右束支传导阻滞以及病窦综合征等检出方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与常规心电图比较,动态心电图在诊断小儿病毒性心肌炎方面的临床应用价值更高.
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动态心电图和常规心电图对老年无症状性心肌缺血的诊断价值比较
目的 观察并比较动态心电图和常规心电图对老年无症状性心肌缺血(SMI)的诊断价值.方法 将2017年5月-2018年5月期间我院收治的64例老年SMI患者作为研究对象,分别采用动态心电图与常规心电图进行检查,比较两组检查方法对SMI的阳性检出率,同时比较SMI在各个时间点的发作次数与发作率.结果 动态心电图对SMI的阳性检出率为87.5%(56/64),明显高于常规心电图46.9%(30/64),差异显著(P<0.05);经动态心电图检测,64例老年SMI患者在6:00-12:00时间段发作率高,其次为12:00-16:00时间段.结论 相对于常规心电图而言,动态心电图更能准确地诊断出SMI,同时还能检查出各个时间段的发作率,临床诊断价值较高,值得临床进一步推广.
关键词: 动态心电图 常规心电图 老年无症状性心肌缺血 诊断价值 -
运动平板心电图与常规心电图应用于冠心病诊断中的效果
目的 分析运动平板心电图与常规心电图应用于冠心病诊断中的效果.方法 研究阶段为2017年8月-2018年8月,共纳入研究对象62例,均为冠心病患者,根据诊断方式不同分为对照组和观察组,对照组采用常规心电图,观察组采用运动平板心电图,比较两组诊断效果.结果 观察组确诊率93.55%(58/62)明显高于对照组确诊率72.58%(45/62),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对冠心病的确诊运动平板心电图比常规心电图临床优势更加明显,确诊率更高,值得临床应用与推广.
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冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图应用对比
目的 对比在冠心病心律失常中应用动态心电图与常规心电图的效果.方法 收集74例冠心病心律失常患者,分为对照组(常规心电图)和观察组(动态心电图),对比两组结果 .结果两组阳性检出率对比,对照组阳性检出率51.4%与观察组54.1%对比,无明显差异(P>0.05).两组各项监测结果对比,观察组室性二、三联律检出率;室性早搏成对检出率;房性早搏早发检出率;房性早搏成对检出率与对照组相比差异显著,观察组高于对照组(P<0.05).结论 与常规心电图相比,动态心电图在冠心病心律失常监测和诊断方面要更加灵敏、有效,临床价值更好,值得推广.
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常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果比较
目的 比较常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果.方法 以我院收治的60例冠心病患者为研究对象,分别给予患者常规心电图检查、动态心电图检查.结果 动态心电图诊断冠心病检出率65.00%,高于常规心电图58.33%(χ2=0.41,P>0.05);动态心电图诊断房性早搏成对(χ2=7.13)、室性早搏成对(χ2=6.58)、室上性早搏早发(χ2=7.83)、房性早搏二、三联(χ2=7.15)、室性早搏二、三联检出率(χ2=8.69)高于常规心电图诊断,差异显著(P<0.05).结论 冠心病伴心律失常诊断中,动态心电图诊断的检出率更高.
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Brugada波2例
1 病理报告例1 患者,男,70岁.临床诊断:冠心病.常规心电图检查(图1)示:QRS波群宽顿,V1导联呈rSR型,其ST段呈明显下斜型抬高可达0.4 mV,V2导联ST段呈下斜型抬高>0.1 mV,TV1~V4呈近乎对称性倒置,患者否认有高血压病及家族性晕厥、猝死等病史.心脏多普勒检查无明显异常.心电图诊断:窦性心律;Brugada波;ST-T异常.
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复杂动态心电图的分析思路与诊断(一)
心律失常是心血管疾病中常见的病症。临床心律失常的类型较多,有的呈持续性发作,有的呈阵发性发作。在心律失常的各种检查方法中,心电图不仅是一项为简单易行的手段,而且对心律失常具有重要的诊断价值,但是,常规12导联心电图记录时间短,很难检测到一过性、非持续性的心律失常,而动态心电图(AECG)作为一种长时间(24 h或更长时间)连续记录并分析人体心脏在日常活动与安静状态下心电活动变化的方法,使常规心电图的记录时间得到延伸,特别是对阵发性心律失常的检出提供了准确的数据,对复杂性心律失常的诊断与鉴别提供了许多重要依据,如:间歇性房室阻滞、间歇性束支阻滞、间歇性预激综合征等,甚至于恶性室性心律失常,可为临床提供更加全面可靠的诊断依据。
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浙江省数字化常规心电图诊断书写规范(试用版)解读
由浙江省医学会心电生理及起搏分会无创心电学组组织制订《浙江省数字化常规心电图诊断书写规范》(试用版),下称《规范》,以二级以上医院成人12导联同步记录数字化常规心电图为标准。现将该手册发至全省,供全省心电学专业人员参考,并为浙江省心电图质控培训做好充分的准备。
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心肌桥致急性前壁心肌梗死一例
心肌桥(myocardial bridge,MB)是冠状动脉造影中比较常见的征像,且一般认为心肌桥是一种良性经过,绝大多数情况下不会造成明显的症状.但近期我们救治1例因心肌桥导致急性前壁心肌梗死的患者,现报告如下.患者女性,79岁,体重62 kg,退休.因"用力排便时突发胸痛1小时"转入我科.患者因化脓性阑尾炎并发阑尾脓肿入我院急诊外科行抗感染、补液等治疗;既往否认高血压病及糖尿病史,入院常规心电图见:窦性心律(图1)
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室上性心动过速伴多种心房激动顺序一例
患者男,26岁,因阵发性心悸10余年入院.心电图提示阵发性室上性心动过速(SVT).口服β阻滞剂或普罗帕酮片仍有发作.既往无特殊病史.入院后拟行导管消融术.术前常规心电图、X线朐片、超声心动图、血尿便常规、电解质、肝肾功能及凝血功能等检查均正常.在腔内电生理检查中,有心室心尖部起搏诱发了以房室结前传、左前外侧旁道逆传的房室折返性心动过速(AVRT),冠状窦(CS)显示心房激动顺序呈偏心性,CS远端早激动并向CS口部(CSO)传导.在CS远端(靠近CS 1-2)放电消融后阻断旁道,电生理检查未再诱发心动过速.然而,术后1周患者因SVT复发再次接受导管消融手术.