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第八届结直肠肛门外科论坛暨结直肠肛门外科新技术、新进展研讨会
为了展示直肠癌和肛肠良性疾病的新研究成果和临床进展,加强国内外同行的学术交流,由首都医科大学附属北京朝阳医院主办的国家级继续医学教育项目“第八届结直肠肛门外科论坛暨结直肠肛门外科新技术、新进展研讨会”将于2014年6月19~20日在北京康源瑞廷酒店召开。
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前列腺增生患者的分级管理模式
良性前列腺增生(BPH)是一种缓慢进展的常见病,其发病率随着年龄的增长而增加.随着我国国民经济水平的不断提高,以及社会老龄化的到来,BPH的临床诊疗在未来的数十年内将可能成为我国泌尿外科临床工作以及医疗卫生事业发展的重要问题.目前较为公认的能显示BPH发生临床进展的情况包括:下尿路症状加重而导致患者生活质量下降、大尿流率进行性下降、急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染以及肾功能损害等,BPH患者接受外科治疗是疾病进展的终表现形式[1,2].
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会阴侧切新式缝合的临床讨论
目的 探讨会阴侧切新式缝合具有的优点.方法 用丝线在切口上缝合处进针达脂肪层做深层内"人"字缝合,缝合时疼痛轻、深层不留缝线.结果 部组织无硬结,血运好,会阴侧切新式缝合较旧式缝合操作简单.结论 易于伤口愈合、拆线时间短(72 h拆线),缩短了住院时间.
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微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床进展
股骨粗隆间骨折是骨科的优势病种,微创内固定是目前首选.微创治疗手段包括钉板系统的微创化和髓内固定系统两种,髓内固定系统形成独立的治疗和评价体系.目前改进的PFNA-Ⅱ有广泛的使用,临床在重视分型治疗和分级治疗结合的同时,早期整体模式和程序化模式结合有良好的疗效.本文综述了股骨粗隆间骨折的临床现状和新进展,主要是微创内固定的方向进行探讨,为该病的治疗明确理论依据.
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心型脂肪酸结合蛋白在肺疾病中的临床应用进展
心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)作为一种新生的生物学标志物近些年来获得研究者们的青睐,它是心肌损伤早期检测的标志物,具有高度特异性及敏感性。肺组织和肺血管疾病因并发右心功能不全而预后差,大部分患者死于右心衰竭。若临床早期发现肺疾病所致心肌受损,则有利于及早采取治疗措施,延缓病情进展。H-FABP可以作为所致肺疾病早期心肌损伤检测的标志物,用于评估病情危险程度及预后。本文就近年来H-FABP在急性肺栓塞(APE),慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺动脉高压(PH)、呼吸睡眠暂停(OSAHS)等疾病的临床应用进行综述。
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中西医结合治疗输尿管结石的临床进展
输尿管结石是临床的常见病、多发病,给患者带来巨大痛苦.近年来,随着腔镜微创技术的广泛开展,使输尿管结石的治疗方法呈现多样化,但药物保守治疗以其独有的无创性仍被广大患者所接受,且表现出良好的治疗效果,被视为输尿管结石的临床基本治疗方法.结石直径≤ 4 mm 患者自行排石率可接近90%,而结石直径≥ 7 mm 患者自行排石率较低[1],一般排石排出时间多控制在1 月以内[2],如此期间内患侧输尿管无完全梗阻,且对侧肾功能正常,被视为保守治疗的安全期.尤其是结石直径≤ 7 mm,无肾积水或合并轻度肾积水的患者多采用保守治疗.目前保守治疗一般包括中药、西药及饮食治疗等综合治疗措施.近年来,通过中西医相结合的新疗法,使保守治疗的排石率得到大大提高,临床满意度较高.本文对近年来输尿管结石的中西医结合治疗与进展综述如下.
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心力衰竭和心房颤动
慢性心衰是许多心血管疾病终末状态的表现,随着人口老龄化以及心脏疾病尤其是心肌梗死治疗的进步,心力衰竭(简称心衰)患者日趋增多.心房颤动(简称房颤)是临床常见的一类心律失常,与心衰一样,随着年龄的增长,其发病率逐渐升高,二者有共同的疾病基础,且相互依存,互相影响.Framingham研究显示[1],有1/3房颤患者合并心衰,余下1/3将在10年内发展成心衰,同样,随着心衰程度的加重,房颤发病率可由13%升至50%,房颤与心衰并存的患者,其临床与血流动力学常发生明显恶化,近远期并发症明显增多.本文拟就心衰时房颤的发生机制及治疗等方面的一些临床进展进行探讨.
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骨肉瘤治疗进展
骨肉瘤是临床常见的骨恶性肿瘤。骨肉瘤病理确诊后需要即刻进行放化治疗,截肢手术则作为传统切除肿瘤组织的重要方法,该方式对病情起到了较好的控制效果,但对患者的身心伤害较大,严重影响术后生存质量。随着骨肉瘤发病机制的深入研究,针对该病的治疗也取得了较大的进展,保肢治疗成为当前主要治疗方式,具体方法包括手术联合化疗、分子靶向治疗、免疫治疗和基因治疗等,上述方案改善了部分骨肉瘤的治疗效果,减少术后痛苦,提高术后生存率,具有广泛的应用前景。本文对近10年有关该病的治疗进展进行了总结,现将其综述如下。
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控制产妇剖宫产术后疼痛的护理进展
目的:探讨临床对产妇剖宫产术后疼痛的护理,为有效的护理产妇剖宫产术后疼痛提供一定的理论参考依据。方法分析总结产妇剖宫产术后疼痛产生的原因以及临床对剖宫产术后疼痛采取的护理措施。结果通过对患者的的护理有效的减轻了患者的疼痛感,提高了患者的满意度。结论对产妇剖宫产术后疼痛采取多种护理措施,可以降低患者的疼痛感,为有效的护理产妇剖宫产术后疼痛提供了一定的理论参考依据。
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研究肝内胆管结石患者的外科治疗临床进展
肝内胆管结石也叫做肝胆管结石,在亚洲东部与南部国家发病比价多,而西方国家较为少见,因此又叫做东方的肝胆病,其是国内常见胆管疾病,其治疗难度比较大.但随着内镜手段与微创手术发展以及应用,渐渐提高了肝内的胆管结石临床治疗效果.
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中草药及其制剂引起的肝肾损害不应忽视
中医学是我们国家的瑰宝,有着十分悠久的历史.中医药在慢性疾病治疗方面也有着较好的应用前景,可有效地缓解患者的临床症状、延缓疾病的临床进展,提高患者的生存质量.目前,应用植物药,包括中成药、草药及其相关制剂治疗疾病在国内外已经非常普遍.一般认为,中草药来自天然,应用安全.但是近来有关中草药引起人体多个脏器功能损害,特别是肝、肾损伤的一系列报道,使得医生及患者对服用此类药物可能存在的风险有了新的认识,已引起了国内外学者的广泛关注.
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良性前列腺增生症的药物治疗
良性前列腺增生(BPH)是一种缓慢进展的前列腺良性疾病,发病率随着年龄的增长而增加[1].BPH临床进展包括:下尿路症状(LUTS)加重而导致患者生存质量下降、大尿流率进行性下降、急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染和肾功能损害等~([2-3]).
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上皮性卵巢癌转移抑制基因KAI1的表达及预后意义
上皮性卵巢癌是严重威胁妇女健康和生命的常见妇科恶性肿瘤,超过70%的患者在诊断时已有卵巢外转移.应用分子生物学方法探索有价值的预后指标对指导卵巢癌的治疗有积极意义.在多种肿瘤中证实转移的肿瘤往往伴有转移抑制基因KAI1表达下降或缺失[1-9].KAI1基因表达下降则转移率增加,肿瘤临床进展更快,患者存活期缩短[2-6].本研究采用免疫组织化学染色技术检测卵巢癌中KAI1基因表达,探讨KAI1基因表达与卵巢癌发生、发展和预后的关系.
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危重病加强治疗病房危重病人的氧代谢测量及临床应用
防止和纠正机体缺氧始终是危重病人治疗中的核心问题.于上世纪70、80年代所提出的考察病人氧耗量(O2)与氧输送(DO2)关系的方法是指导包括休克在内的危重病人循环治疗十分有用的工具,由此所带来的治疗理念的进步已成为一项有突出意义的临床进展.
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肾移植的临床进展第五节肾移植免疫现状(下)
3T淋巴细胞的共刺激位于巨噬细胞、树突状细胞及激活的B细胞表面参与共刺激的蛋白称为B7.而在T淋巴细胞表面则有B7的受体CD28.B7-CD28的结合对T细胞具有共刺激作用,辅助T细胞繁衍、分化、成熟.如B7-CD28被阻断,T细胞表现无反应.激活的人类B细胞,有B7-1、B7-2、B7-3三种表达.即使B细胞未受到刺激,B7-2的mRNA亦有表达,而B7-1一般于刺激,后4小时始出现,24小时后才能充分表达,故B7-2能较早地传导重要的共刺激信号.
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肠道易激综合征的临床进展 第五节肠道易激综合征的生理学及治疗(上)
1导言肠道易激综合征(IBS)作为-个独特的医学领域,目前已经进入了-个崭新的阶段.已经有确实的证据证明,该疾病、是一种器质性或神经性肠道疾病,相信不久的将来会有大量新的治疗方法出现.
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胃食管返流性疾病的临床进展(一)
从本期开始,我们将就胃食管返流性疾病(GERD)的有关问题进行研究探讨,并就其相关疾病分别进行阐述,本讲将首先介绍GERD相关疾病之一的Barrett's食管.
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肠道易激综合征的临床进展
学习目标:在第四季度消化内科继续医学教育课程中应当掌握:1.肠道易激综合征的概念;2.肠道易激综合征的病理生理学;
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胃食管返流性疾病的临床进展(四)第四节 GERD患者食管外病症的诊治(下)
在上一讲中,我们已经为大家介绍了一些GERD患者食管外病症的发病特点和诊断要点,本讲我们将就GERD相关性慢性咳嗽和其他一些症状作进一步的介绍.
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炎症性肠病的临床进展第二节炎症性肠病的内窥镜诊断和治疗(下)
学习目标:在第三季度消化内科继续医学教育课程中应当掌握:1.炎性肠病的发病机理;2.炎性肠病的诊断方法;3.炎性肠病的治疗措施;4.炎性肠病的用药原则.