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非脱垂子宫经阴道全切术48例临床分析
以前非脱垂子宫,子宫>12周以上的均采用经腹子宫全切术,现在经阴道子宫全切术的改进,方法多样化,扩展了经阴道手术的适应证,更大程度减少了患者痛苦,使手术安全,简便可行.
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胸腰椎骨折经椎弓根内固定术在基层医院的临床应用
自1970年ROY-Camille采用椎弓根螺钉及钢板作为脊柱后路固定方法以来,椎弓根内固定系统不断得到改进和完善,已被公认为理想的脊柱后路固定方法,并因此获得了广泛的临床应用,我院在无术中X线透视的条件下,自2003年以来开展此项手术21例效果满意,现报告如下.
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实施空姐式护理示范岗中存在的问题及对策
目的:探讨实施空姐式护理服务中遇到的问题,通过整改,达到高品质服务的目标.方法:整理患者反馈信息,采纳患者建议及意见,不断完善护理服务流程,为患者提供佳护理服务.结果:改正了工作中的缺点,提升了护理服务满意度和护理质量.结论:通过不断改进,使空姐式服务得到升华,创建"人优我特"的护理愿景.
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手背部静脉输液后两种拔针方法效果观察
目的:在长期的临床工作中,对上举式按压法的改进--上举不按压法.并观察其临床应用效果.方法:采用临床试验方法,将静脉输液患者,按住院号分组.然后,观察不同拔针方法临床止血的效果.结果:对上举按压法和上举不按压法的效果比较,两种方法效果经统计学分析,差异有统计学意义,均P<0.01.同时,86%的患者认为不按压法比按压法痛苦小.结论:认为此方法简单、适用、有效、疼痛感减少.通过临床试验证实上举按压法和上举不按压法的效果,不按压法明显优于按压法.
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改进给氧鼻导管固定法在长期吸氧患者中的应用
鼻导管吸氧作为一种常规的治疗方法在临床上广泛应用,为此,2009年来对鼻导管吸氧的固定方法进行了改良,经临床应用效果满意.现介绍如下.材料与方法取废旧静脉输液延长管1根[1],直径约5mm(以刚穿进输液延长管大小为宜)长2cm、3mm的止血带各1段,将长2cm止血带对折后用剪刀从对折处剪一5mm的缺口,将静脉输液延长管从止血带两端穿过,将止血带的缺口处撑开套进吸氧管的鼻头端,送至患者鼻部,用长3mm的止血带将两端的输液延长管固定在枕后(类似胶箍的作用),或从耳下绕过耳后固定于额前(睡觉时),吸氧管每日消毒更换1次,头环可每周消毒一次,可反复使用.结果见图1.
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连续动态血糖监测系统在我院的应用和存在问题及护理对策
糖尿病的现代治疗,血糖监测是一个非常重要的方面.近年来胰岛素强化治疗不断得到完善和发展,与不断完善和改进的血糖监测手段是紧密相关的.每天多次的快速指血糖测定虽然能够一定程度地反映患者的血糖变化,但对一些血糖变化大、难治性脆性糖尿病患者仍无法准确反映血糖变化的曲线,而动态血糖检测系统(CGMS)具有较好的精确性指标[1],其和指血之间有很强的相关性[2,3],可弥补这方面的不足.近年来我们对部分糖尿病患者进行了监测,体会如下.
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胸腹水脱落细胞学检查涂片方法的改进
胸腹水脱落细胞学检查,具有结果快速,诊断准确等特点.但是,恶性肿瘤的血性胸腹水标本,由于有大量的血细胞,影响制片质量和诊断结果.现在工作中对血性胸腹水的涂片制作方法进行了改进,介绍如下.
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不失真的动态心电图获取法
动态心电图是病人在正常活动的情况下捕获心电信号的一种检查手段.但在临床工作中,由于各种因素的影响,导致心电信号失真.为了能获得正常的、不失真的心电信号,笔者对2009年10月~2010年5月间297份动态心电图资料进行回顾性分析,分析失真心电原因,并针对这些情况采取改进的措施,于2010年6月进行措施改进并对病人加以宣教,获得的动态心电图215份有较大的改观,现介绍如下.
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SonoVue超声造影对肝脏、肾脏占位性病变鉴别诊断的价值
超声造影使超声医学飞速发展,随着声学造影剂的进一步改进和超声显像技术的发展,使声学造影真正达到了非创性和高效性的目的.二维灰阶超声和彩色多普勒超声可以准确地检出肝、肾脏病灶,可在一定程度上诊断为何病,但对部分肝、肾占位性病变不能定性.超声造影剂SonoVue可以增强病灶中微小血管的血流信号,并可实时观察血流灌注状态,提高了肝、肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断价值.本文旨在探讨SonoVue对肝、肾脏占位性病变的诊断价值.
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小玻璃瓶装药物外溢的改进操作
一些小玻璃瓶装药物(以下称小瓶)如菌必治、头孢噻肟钠等,由于瓶塞弹性较差,按常规操作方法溶解、抽吸药物时常常出现药末或药液由于小瓶内高压由针头穿瓶塞处外溢,我们改进了常规操作,避免了这种现象发生.
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自密封瓶抽吸药液方法的改进与分析
目的:改进的方法抽吸密封瓶装药物的新式抽取法,解决密封瓶药物以传统抽取方法残余量过大的问题.讨论密封瓶中残余液量过大的主、客观因素.方法:随机抽取我院用传统方法抽取药物后遗弃的密封瓶,定为随机调查组,将护士加强责任心后用新式抽取方法抽取其中的残液并记录,作为改进抽药方法组.结论:新式抽取方法可将密封瓶中的药物抽取干净.
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滴注引流法中引流管放置的改进
滴注引流法常用于骨与关节的化脓感染,是慢性骨髓炎清除病灶后的基本方法.自1956年第四军医大学胡蕴玉、陆裕朴等使用该法以来,现已普遍被骨科医生所采用,并治愈大量患者.但管腔堵塞,引流不畅常常发生,从而导致冲洗引流失败,我科自2004年以来,对引流管在创腔内的放置加以改进并治愈53例患者,无1例发生管腔堵塞,效果肯定.
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武汉市医疗救治中心出院患者满意度调查分析
目的:提高护理质量,更好的为病患服务.方法:随机抽取武汉市医疗救治中心一层楼,采用问卷调查方式得到资料,分析工作中存在的问题.结果:患者对服务基本满意,但在服务态度和饮食方面仍需完善.结论:加强医院多方面的整体合作,各个部门之间相互联系,相互配合才能把工作做的更好.
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改进监督方式对餐具消毒效果的影响调查
寿光市自2004年创建国家卫生城市以来,餐饮单位的卫生状况总体上有了质的提升,内部结构布局基本合理,各项卫生设施基本完善.但业人员卫生知识水平的提高还需要一个渐进的过程.因此,2010年的日常卫生监督中,由原来的单纯监督改变为监督与指导并重的方式,加强现场指导和现场卫生知识讲解.为了解转变监督方式对餐饮业卫生状况的影响效果,仅就餐具的消毒效果方面,2009年6月(转变监督方式前)和2010年8月(转变监督方式后),用单纯随机抽样的方法,进行了检测对比.
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卡介苗接种方法的改进及效果
目的:为了进一步提高卡介苗的接种成功率.方法:选取700例符合卡介苗接种条件的婴儿随机分成两组,观察组和对照组各350例,分别采用两种不同的方法暴露注射部位、手臂的固定及皮肤的绷紧进行注射,比较两组方法的首次进针效果,以圆形白色隆起皮丘直径≥5mm为有效.结果:观察组发生药液外溢明显低于对照组,首次穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:改进的接种方法可明显减少菌苗外溢,保证了卡介苗的接种剂量,提高了接种成功率.
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护理质量督导形式改进后效果评价
质量是医院管理的核心,是在市场竞争中立于不败之地的关键.护理部担负着管理医院护理工作的重任,对护理质量实施控制是护理部的重要职能[1].随着时代的发展,仅凭经验是难以承担临床护理质量管理的重任,应改变形式,科学、灵活地运用现代质量管理的理念、方法和有效的激励机制逐步提高护理人员的素质,并使其充分发挥主观能动性、创造性与潜能,这是推进护理质量控制的基础.我院对临床护理质量督导的形式进行了改进,经过1年多的运行,收到了良好的效果.
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妇科护理质量改进方法的探讨
目的:探讨目前医院在新进护理人员逐日增多,逐渐达到床护比的情况下,如何调整管理模式,充分调动护理人员的积极性,提高护理质量,保证护理安全,使护理质量达到可持续发展.方法:执行分级管理,组长负责制,调动全体人员参与护理质量的质控工作,注重对年轻护士的带教与培训.结论:有效的执行新的护理管理方法,可以充分调动护理人员的工作积极性,提高护理质量,保证护理安全,实现护理质量的持续发展.
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门诊处方持续改进机制探索
目的:寻找有效持续提高门诊处方合格率的办法.方法:每个月点评门诊处方500张,根据点评结果给各门诊科室下发点评通知单,并月初召开处方点评会.回顾分析门诊处方合格率,观察改进工作成效.结果:门诊处方合格率不断提高,发现问题不断减少.结论:处方点评与督导改进工作卓有成效.
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关于临床路径的探讨
临床路径的施行对于医疗费用的控制及医疗质量的改进确有其功效,所以现在国内外有很多医院已努力全面发展临床路径,希望能将庞大的医疗费用减低到合理数目,同时又能维持或改进医疗质量.
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鼻咽癌的综合治疗
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国南方地区尤为高发.由于鼻咽解剖部位的隐蔽性及鼻咽癌临床症状的多样性,就诊时大部分病人已处于中晚期,多年来单纯放疗的5年生存率为50%~60%,治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移,为了进一步提高鼻咽癌的局部控制率,降低放射治疗后的远期并发症,除了改进鼻咽癌的放射治疗技术外,探索寻找疗效高、后遗症轻的鼻咽癌综合治疗方法是非常必要的.