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病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用探讨
为了确保病案自身质量,必须提升医务人员对病案质量的重视程度,推进病案质量持续改进,从而使医务人员在治疗过程中具有规范性和法律性,使病人自身合法权益得到保障,提高诊疗过程的安全性.对病案质量加强管理是关系到医疗质量和医疗安全的重要环节,病案质量的好坏和医院自身形象息息相关,为了对病案管理工作中出现的问题进行有效的解决,必须使病案质量得到持续改进.
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浅析当前护理实践中人文关怀的缺失及几点改进建议
通过文献分析法及护理实践经验,分别从患者入院时、护理操作时、面对病人病情变化及患者隐私4个方面分析临床护理过程中人文关怀的缺失,以期能使医院管理层重视护理人文关怀缺失的现状,并从加强护士队伍的综合素质、院方充分发挥协调统一的作用、医护人员自身谨遵慎独精神等3个角度提出了改进建议,进一步提升护理人员人文关怀能力.
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新时期医院人事档案管理的不足与改进
该文分析了当前医院档案管理中存在的不足,主要包括管理意识淡薄、管理手段落后、专业人员缺乏、管理模式滞后等问题。提出提升对人事档案中的重视程度、加强档案管理人员和队伍的专业化建设、推进档案信息化、社会化管理以及强化对专业技术档案管理五个改进新时期医院人事档案管理的对策。
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品管圈管理在重症监护室护理质量持续改进中的应用效果观察
目的:分析探讨品管圈管理在重症监护室护理质量持续改进中的应用效果。方法将该院收治的100例重症监护室患者作为研究对象(患者的收治时间在2013年2月-2015年2月期间),通过红篮球抽取的方式对患者进行分组,分成实验组和对照组,每组各50例,对照组在护理质量持续改进中实施常规护理管理,实验组在护理质量持续改进中实施品管圈管理。结果实验组的护理质量评分(90.14±10.65)分,对照组的护理质量评分(70.88±10.42)分,两组的护理质量评分差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症发生率、护患纠纷率、护理差错率均低于对照组(P<0.05);实验组的护士疲劳感评分为(5.08±1.23)分低于对照组的(11.28±1.56)分(P<0.05)。结论品管圈管理在重症监护室护理质量持续改进中具有积极应用。
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综合医院评审中发现的药事管理相关问题与改进探讨
目的:探讨综合医院评审中发现的药事管理相关问题及改进措施。方法将本地区15家综合医院作为研究对象,根据相关评审细则对药事管理进行评估,总结分析存在的问题,并提出改进措施。结果综合医院药事管理存在很多问题,尽管管理硬件建设能达到基本要求,但管理水平不高,加上药学开展、特殊药品管理等欠缺,使得药事管理效果不佳。结论综合医院应加强内涵建设,同时规范管理,才能更好地促进医院药事管理稳定发展。
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巨嘴鸟:大幅提高杀菌率
"我们一直都在改良",热爱足球的张海波天生就懂得提高技术含量的重要性,从三年前开始生产医院专用涂料到现在,已经无数次改进生产技术.每次只要有新技术产生,就立即投入使用,并不惜成本淘汰以前的产品.他梦想凭借领先的技术将"巨嘴鸟"打造成为中国功能涂料第一品牌.
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改进临床医学教育,提高医疗艺术
医术,分为医疗技术和医疗艺术.相对而言,医疗技术属于硬件,易学易掌握,我国目前的医疗技术在不少方面已属世界一流.医疗艺术属于软件,表现在医护人员这个整体和谐地游刃于多元复杂的社会里,以有利、有效的方式为民众解除痛苦,提高民众健康.这是医疗的灵魂.
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支付方式改革中的几个技术问题
据报载,北京市从2011年8月1日起对108组疾病实行(住院)按疾病诊断组付费(DRGs)的方式.在我国医改进入“深水区”的时刻,终于看到在省、市这个层面上支付方式改革迈出了重大的一步,确实是可喜可贺的.
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美国管理型、整合型医疗卫生保健服务模式初探
虽然从目前的情况来看,美国整体医改进展不尽如人意,但其在局部地区和范围内探索的管理型、整合型医疗卫生保健服务模式却在强化疾病预防、推进健康管理、降低医疗成本等方面显示出良好的发展前景(如凯萨模式,Kaiser Permanente).目前已有研究表明,在同等花费情况下,凯萨模式比英国的国家卫生服务体系(NHS)做得更好.近年来这一模式日益受到学术界广泛关注和好评.
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药品何时不再"降价死"?
3月28日,国家发改委下调了青霉素、罗红霉素等162个品种、近1300个剂型的药品价格,平均降幅是调整前规定价格的21%.这是近7年来国家第27次下调药品价格,预计这次降价每年可减轻群众负担近100亿元.针对舆论关注的降价药是否"一降就死"的问题,发改委价格司和国家药监局有关负责人表示,由于改进了药品注册管理办法,药品"降价死"的现象将不会继续存在,公众大可不必担心.
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改进消化内镜清洗消毒流程中失效模式与效应评价
目的 应用失效模式与效应分析方法观察改进消化内镜清洗消毒流程的效果.方法 通过失效模式与效应分析方法,对改进消化内镜清洗消毒处理流程的效果进行评估.结果 发现消化内镜处理流程存在清洗不彻底、清洗流程不正确、器械处理不及时等高风险失效模式.经采取针对性的改进措施后,胃镜内腔消毒合格率由改进前的91.7%提高到100%;肠镜内腔消毒合格率由改进前的85.4%提高到98.9%.结论 应用失效模式与效应分析方法,能发现问题,提出改进措施,取得显著效果.
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改进清洗消毒流程对消化内镜消毒效果和感染防控效果观察
目的 研究改进消化内镜清洗消毒流程,以提高消毒效果和医院感染防控效果.方法 通过细菌定量检测和医院感染监测方法,对改进内镜清洗消毒流程的效果进行了观察.结果 改进前消化内镜和活检钳消毒效果合格率分别为75.0%和78.1%,消化内镜诊疗患者医院感染率为1.0%.改进清洗消毒流程后,消化内镜和活检钳的消毒效果合格率分别98.0%和100.0%,消化内镜诊疗患者未发生医感染病例.结论 改进消化内镜清洗消毒流程有效提高了消毒效果和医院感染防控效果.
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传染病疫区疫点消毒管理系统的建立与改进
目的 建立传染病疫区疫点消毒管理系统,以便对疫源地消毒实施科学管理.方法 通过天津市公共卫生信息数据平台,建立疫源地消毒管理系统,方便区县消毒科能利用该系统进行传染病疫点消毒与管理.结果 取消纸质报表,减少基层工作人员计算传染病消毒数据和填报表格的工作负担,大大简化了疾病预防控制中心资料汇总的工作量.结论 消毒管理系统的建立简化了传染病消毒管理的复杂性,资料具有长期保存,便于查询和汇总的优点,使传染病消毒管理向无纸化办公推进了一大步.
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外来手术器械清洗质量的控制与改进
目的 探讨外来手术器械清洗质量控制与改进方法.方法 通过清洗质量指标数据分析,质量控制会议综合评价,形成实时清洗质量控制记录.结果 清洗质量指标分析实施后,器械清洗,包括植入物、电钻和工具清洗不合格均显著降低(P<0.01);不合格器械情况描述和分布以污垢等无机物居多,其次是血痂等有机物.结论 清洗质量指标的数据分析,及时反映出器械清洗情况,数据说服力强,改进措施有针对性和实用性,持续质量改进显著有效.
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外来手术器械清洗包装方法的改进和效果监测
目的 通过对外来器械的清洗、包装方法进行改进,提高器械灭菌质量,确保手术器械的安全性.方法 对2010年所有外来器械,处理前后进行清洗质量与包装质量的抽查.结果 经过改进后处理的器械清洁度、灭菌质量等大大提高,器械质量控制得到保证.结论 加强外来手术器械清洗、包装质量的控制,方可确保手术器械的安全性,杜绝因此而引起的医院感染的发生.
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外来手术器械压力蒸汽灭菌湿包的原因及改进措施
目的 分析外来手术器械灭菌后湿包率高的原因,探讨有效的改进方法.方法 通过回顾性分析2008年5月-2009年4月1 436个外来手术器械包灭菌后的湿包产生情况.结果 有186个包次被判定为湿包,湿包率为12.95%,而与其同批次灭菌的其他器械包湿包率<1%.结论 灭菌包装不规范、单个器械体积过大、超重是外来手术器械灭菌产生湿包的主要原因,通过对外来手术器械进行科学、规范化管理,改进灭菌包装方法,能有效避免湿包的产生.
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妇科器械清洗方法的改进
目的 探讨妇科器械有效的清洗方法.方法 比较传统组和改进组妇科器械的清洗效果.结果 传统组共采样6 370份,合格2 844份,合格率为44.64%;改进组采样6 370份,合格5 626份,合格率为88.32%.结论 改进清洗方法后,妇科器械清洗质量大大提高,但需在工作中寻找更为有效的方法来确保清洗质量.
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改进穿刺针清洗流程的效果评价
目的 提高穿刺针清洗质量,避免针刺伤职业暴露的发生.方法 将临床使用过的穿刺针分为对照组和试验组,分别采用传统方法和改良方法进行清洗.采用带光源放大镜目测法及蛋白残留测试法对穿刺针清洗效果进行评价.结果 对照组放大镜检测洁净度合格率为89%、蛋白残留测试合格率为95%.试验组放大镜检测洁净度合格率为98%,蛋白残留测试合格率为100%.结论 改进后的清洗流程提高了穿刺针的清洗合格率.
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医疗机构消毒质量监测结果分析
疗机构既是诊断治疗病人的场所,又是引发交叉感染的高危场所;做好医疗机构日常消毒工作是控制交叉感染的重要措施,也是提高医疗质量的重要手段.为了解淮北市医疗机构消毒工作状况,进一步改进消毒管理工作质量,现将近年来对各级医疗机构消毒质量的监测结果进行分析.
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麻醉咽喉镜消毒方法的改进
麻醉手术中使用的麻醉咽喉镜,由镜柄、镜片和光源组成,镜片设在镜柄上,在镜片上设有导光孔,光源设在镜柄上与导光孔相适应的位置,麻醉咽喉镜气管内插管术广泛用于临床麻醉及危重患者呼吸停止时的抢救.常规麻醉诱导应用普通麻醉咽喉镜进行气管内插管时,使用后的麻醉咽喉镜平均带菌高达380-5 000 cfu/cm2,为了加强麻醉咽喉镜的质量管理,我科从2010年3月开始,在原有方法基础上进行了改进.并取得了满意效果.